护理资格知识：禁忌使用鼻饲法的患者解析
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育引言概述：鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于患有吞咽难点或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。
鼻饲的健康教育对于患者和他们的家人来说至关重要，它可以匡助他们正确理解和应对鼻饲过程中的各种注意事项，确保患者的健康和安全。
一、鼻饲的适应症和禁忌症1.1 鼻饲的适应症鼻饲适合于吞咽难点、口腔或者咽喉部位有疾病或者手术后的患者。
这些患者无法通过口腔进食或者摄取足够的营养，鼻饲可以提供充足的营养支持，维持患者的生命活动。
1.2 鼻饲的禁忌症鼻饲并不适合于所有患者。
禁忌症包括鼻腔有损伤、鼻腔畸形、颅底畸形、颅脑手术后、颅内压增高、严重出血倾向等情况。
在这些情况下，鼻饲可能会导致更严重的并发症，因此需要谨慎使用。
1.3 鼻饲前的准备工作在进行鼻饲之前，患者需要进行全面的评估和准备工作。
这包括鼻腔的检查，确保鼻腔无任何损伤或者畸形。
此外，还需要评估患者的胃肠道功能和营养需求，确定鼻饲的具体方案和输注速度。
二、鼻饲的操作步骤2.1 鼻饲管的选择和插入选择合适的鼻饲管是非常重要的。
通常情况下，鼻饲管应该是柔软、无刺激性的，长度适中。
在插入鼻饲管之前，需要进行鼻腔的清洁和消毒，以减少感染的风险。
然后，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，直至达到胃部。
2.2 鼻饲液的配制和输注鼻饲液的配制需要根据患者的具体情况和营养需求来确定。
通常情况下，鼻饲液应包含足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
在输注鼻饲液时，需要根据医嘱确定输注速度和时间，以避免胃肠道不适或者其他并发症的发生。
2.3 鼻饲管的护理和管理鼻饲管的护理和管理至关重要。
每天需要检查鼻饲管是否有脱落或者移位的情况，并及时更换或者调整鼻饲管。
此外，还需要定期清洗鼻饲管，以防止阻塞和感染的发生。
患者和家人需要接受相关的培训，学会正确的鼻饲管护理方法。
三、鼻饲的并发症及应对措施3.1 鼻饲管脱落或者移位鼻饲管脱落或者移位可能会导致饲料进入气管或者误吸，引起呼吸难点或者肺部感染。
鼻饲法
操作规程
（七）确定胃管在胃内的方法
操作规程
（八）固定方法 用胶布固定于鼻翼及面颊部。
操作规程
•（九）灌注食物
1.步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入 流质饮食或药液，再注入少量温开水。 2. 每次鼻饲量不超过200ml，温度 38℃~40℃,间隔时间不少于2小时。
温开水
温开水
流食或 药液
鼻饲的注意事项
操作规程
（六）插管过程中三种困难的原因及处理
原 1．恶心、呕吐 因 处 理
胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起
护士暂停插管，嘱病人 深呼吸，放松全身
2．误入气管
①护士：如解释不当 ②病人：配合不好
立即拔出胃管
3．插入不畅
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处
①嘱病人张口，检查胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病 人深呼吸，放松全身
鼻饲的禁忌症
上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人 食管、胃底静脉曲张病人 鼻腔、食道手术后的病人 严重心脏病、心功能不全者
鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些
一.鼻饲的禁忌证有：食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。
二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
护理基础鼻饲知识点总结
护理基础鼻饲知识点总结一、鼻饲的定义鼻饲是一种通过鼻孔将液体营养物质或药物输送到胃部的护理操作。
它通常用于无法进食或口服药物的患者，以提供必需的营养和药物治疗。
二、鼻饲的适应症1. 无法口服或进食的患者，如口腔手术后、严重面部损伤、食管疾病等；2. 消化系统疾病，如急性胃肠炎、溃疡病、食道狭窄等；3. 需要长期营养支持的患者，如癌症、代谢性疾病、慢性消耗性疾病等。
三、鼻饲的禁忌症1. 严重鼻腔疾病，如鼻出血、鼻腔感染等；2. 严重颅内压增高、颜面部损伤或手术后的患者；3. 难以协作的患者，如意识障碍、智力障碍等。
四、鼻饲管的种类1. 软性鼻饲管：适用于临时饲养，主要特点是柔软、易插入，适合长期使用；2. 刚性鼻饲管：适用于长期饲养，主要特点是坚硬、不易变形，适合需要长期饲养的患者；3. 特殊功能鼻饲管：如应用于肠外营养、特殊药物输注等。
五、鼻饲管的选择原则1. 根据患者的年龄、鼻腔情况、疾病情况等因素进行选择；2. 根据饲养时间的长短、需要的负荷量等因素进行选择。
六、鼻饲操作的准备工作1. 宣教患者和家属，解释鼻饲的目的、过程和注意事项；2. 准备好所需的鼻饲管、营养物质、药物、注射器、生理盐水、吸痰器等器材和药品；3. 保证操作环境的清洁和舒适，避免外界干扰；4. 评估患者的鼻腔情况，选择适合的鼻饲管，做好术前准备。
七、鼻饲操作的步骤1. 定位：患者取坐位或半坐位，头稍后仰，使用无菌生理盐水清洁鼻腔；2. 插入：选择适合的鼻饲管，插入患者的鼻孔，向后缓慢推进；3. 肠胃插入：当鼻饲管顺利通过鼻腔进入食管时，指示患者咽下或咳嗽，将饲管顺利送入胃内；4. 固定：固定饲管，避免滑出或刺激患者的鼻腔；5. 饲养：通过饲管将营养物质或药物输送到胃内，按医嘱进行营养饲养；6. 拔管：在医嘱下，拔出饲管，观察患者的反应，做好术后的护理和观察。
八、鼻饲操作的注意事项1. 操作前进行患者的全面评估，了解患者的健康状况和鼻腔情况；2. 饲养过程中，注意饲管的通畅性和固定性，防止滑出或挤压；3. 定期观察患者的营养状况、鼻腔情况，及时调整饲养方案；4. 饲管拔出后，做好患者的术后照护和观察，防止出现并发症。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻孔插入胃内的管道，用于提供营养和药物给无法正常进食的患者。
鼻饲的健康教育旨在向患者及其家属提供相关知识和技巧，以确保鼻饲过程的安全和有效。
一、鼻饲的适应症和禁忌症1. 鼻饲的适应症：- 严重吞咽困难或无法进食的患者；- 意识障碍或神经功能障碍的患者；- 消化道手术后的患者；- 恶心、呕吐或胃肠功能不良的患者。
2. 鼻饲的禁忌症：- 鼻腔狭窄或鼻孔出血的患者；- 食管狭窄或食管破裂的患者；- 严重腹部手术后的患者；- 有严重出血倾向或凝血功能障碍的患者。
二、鼻饲的准备工作1. 选择合适的鼻饲管：- 鼻饲管应根据患者的年龄、体型和需要提供的营养量来选择；- 鼻饲管的长度应适当，不宜过长或过短。
- 患者应取坐位，头稍微后仰；- 使用生理盐水或温开水清洁鼻孔，去除鼻腔内的分泌物；- 可使用润滑剂使鼻饲管更容易插入。
三、鼻饲的操作步骤1. 插入鼻饲管：- 穿戴好手套，取出事先准备好的鼻饲管；- 将鼻饲管的一端涂抹润滑剂，然后缓慢插入患者的鼻孔中；- 患者应配合，保持呼吸通畅，避免过度咳嗽或吞咽。
2. 确定鼻饲管的位置：- 将鼻饲管插入后，可通过吹气法（听呼吸音）或抽吸法（抽取胃内容物）来确定鼻饲管的位置是否正确；- 正确的位置应该是鼻饲管进入胃部，而不是气管或食管。
3. 固定鼻饲管：- 使用透明敷料或胶带将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免不必要的移动；- 注意不要过紧，以免影响患者的舒适感和呼吸。
四、鼻饲的护理和注意事项1. 饮食和药物：- 鼻饲过程中，患者不能进食或口服药物；- 营养和药物应通过鼻饲管提供，按照医生或营养师的指导进行。
- 每天至少2次清洁鼻饲管，使用生理盐水或温开水进行冲洗；- 清洗时需要先将鼻饲管取出，然后用清洁的纱布或棉签擦拭干净。
3. 鼻饲管的阻塞处理：- 如果鼻饲管出现阻塞，可以尝试用生理盐水冲洗，或者用适当的酶解剂溶解阻塞物；- 如果无法解决，应及时告知医生或护士，避免鼻饲管的损坏。
护理鼻饲知识点总结大全
护理鼻饲知识点总结大全1. 鼻饲的基本原理鼻饲是指通过将一根细管插入患者的鼻腔，通过胃管将营养物质送入胃部，从而满足患者的营养需求。
通常情况下，鼻饲适用于因吞咽困难、胃肠道手术或患有食管癌等原因而不能正常进食的患者。
鼻饲通过管路输送营养物质，可以维持患者的生命，缓解其营养不良的状况。
2. 适应症与禁忌症适应症：（1）食道狭窄或堵塞：由于食道狭窄或堵塞导致食物不能正常通过，可以选择鼻饲作为替代进食的方式。
（2）吞咽困难：因各种原因导致吞咽功能受损，影响患者正常的饮食，可以考虑进行鼻饲。
（3）口腔手术或疾病：口腔手术后或患有口腔疾病而无法进食时，可以通过鼻饲来满足患者的营养需求。
（4）意识障碍：由于意识障碍导致患者不能自行进食时，也可以选择鼻饲。
禁忌症：（1）严重脑部损伤或颅内压增高：存在颅内压增高或不能保证鼻饲管正常通畅时，禁忌鼻饲。
（2）颅底骨折：颅底骨折患者因面部损伤或骨折可能导致鼻饲管插入不当，因此禁忌鼻饲。
（3）出血性胃炎或胃出血：由于出血性胃炎或胃出血症状，鼻饲操作可能加重病情而禁忌。
（4）食道肿瘤：存在食道肿瘤而严重影响鼻饲管的通畅性时，禁忌鼻饲。
3. 护理操作技巧（1）准备工作：a) 确认医嘱：在进行鼻饲前，需要明确医嘱内容，了解鼻饲的频率、营养药物种类和浓度等相关信息。
b) 手术准备：清洁鼻孔、准备所需的鼻饲管、胶布、生理盐水、气囊注射器等工具。
c) 健康教育：向患者及家属进行相关的健康宣教，告知鼻饲的操作和注意事项。
（2）操作步骤：a) 准备好所需的工具和药物。
b) 选择适当的鼻孔，通常情况下选择颈交会处较大的鼻孔。
c) 用生理盐水清洁患者的鼻腔，帮助患者舒适。
d) 慢慢将鼻饲管插入患者的鼻孔中，通过鼻腔插入到胃部。
e) 将鼻饲管固定在患者的鼻子上，通常使用胶布固定。
f) 通气：用气囊注射器注入气囊，使鼻饲管确保通畅并固定在正确位置。
（3）护理注意事项：a) 定期更换鼻饲管，避免管路感染。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric Tube Feeding）是一种通过鼻腔插入管道，将营养物质直接送入胃内的方法，用于患有吞咽难点或者无法正常进食的患者。
鼻饲的健康教育是指向患者及其家属提供关于鼻饲的相关知识和技能，以确保患者在鼻饲过程中得到安全有效的营养支持。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适合于以下情况：1. 吞咽难点或者无法进食的患者，如中风、喉癌等；2. 消化道手术后恢复期的患者；3. 恶心、呕吐或者食欲不振的患者；4. 长期卧床、体力消耗过大的患者。
鼻饲禁忌症包括：1. 鼻腔有损伤或者异常，如鼻出血、鼻瘜肉等；2. 严重的呼吸难点或者气道阻塞；3. 胃肠道功能严重障碍，如肠梗阻等；4. 严重的凝血功能异常。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上无菌手套；b. 准备好鼻饲管、注射器、生理盐水等设备；c. 患者取坐位或者半卧位，头稍向后仰。
2. 鼻饲管的选择：a. 根据患者的年龄、体型和病情选择合适的鼻饲管；b. 鼻饲管应足够长，一端固定在鼻孔处，另一端延伸至胃部。
3. 鼻腔准备：a. 用生理盐水清洁患者的鼻孔，以保持通畅；b. 可在鼻腔内涂抹少量润滑剂，以便插入鼻饲管。
4. 插入鼻饲管：a. 将鼻饲管轻轻插入一侧鼻孔，沿着鼻腔后部逐渐推进；b. 当鼻饲管到达咽喉部时，患者需要屏住呼吸，以匡助顺利通过喉部；c. 插入鼻饲管至胃部后，用注射器注入少量生理盐水，检查是否有反流。
5. 固定鼻饲管：a. 将鼻饲管固定在患者的鼻孔处，可使用胶布或者专用固定器；b. 确保鼻饲管不会被意外拉出。
6. 鼻饲的营养配制和输注：a. 根据患者的营养需求和医嘱，配制合适的饮食液；b. 使用注射器将饮食液缓慢注入鼻饲管，避免过快或者过多导致不适。
7. 鼻饲后的护理：a. 饮食液输注完毕后，及时关闭鼻饲管的连接器；b. 定期检查鼻饲管的通畅性，避免阻塞；c. 每日清洁鼻饲管，避免细菌感染；d. 监测患者的体重、营养状况和相关指标，及时调整饮食液的配制。
鼻饲法知识点总结
鼻饲法知识点总结鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，主要用于不能够正常进食或者消化道功能障碍的患者。
鼻饲法可以帮助患者补充营养，保持体力和健康。
在临床上，鼻饲法通常用于术后康复、疾病迅速导致严重体重减轻、无法吞咽或消化系统功能障碍等情况下。
鼻饲法的种类鼻饲法有多种形式，包括：1. 鼻胃管饲法：通过鼻孔插入胃部的管道，将营养物质输送至胃内。
2. 鼻肠管饲法：通过鼻孔插入肠道的管道，将营养物质输送至肠道。
3. 胃鼻管饲法：通过胃部插入鼻孔的管道，将营养物质输送至鼻内。
鼻饲法的适应症及禁忌症适应症：1. 鼻饲法可以用于不能进食、吞咽困难或消化系统功能障碍的患者，包括食管癌、危重症患者、手术后康复等。
2. 长期卧床、无法正常进食的患者。
禁忌症：1. 有鼻部感染或损伤的患者不适宜进行鼻饲法。
2. 异物或狭窄性疾病的患者不适宜进行鼻饲法。
3. 有消化系统出血或疾病的患者不适宜进行鼻饲法。
鼻饲法的操作要点1. 严格遵守无菌操作规范，避免感染。
2. 在进行鼻饲法前，要清洁患者的鼻孔和口腔。
3. 鼻饲管应该选择合适的长度和直径，不应该过粗或过长，以避免损伤鼻腔和喉部。
4. 进行鼻饲前，需要先测量患者胃内的PH值，以确定胃内是否有食物残留或胃酸分泌情况。
5. 进行鼻饲时，要引导患者做好呼吸和姿势调整，以避免误吸。
6. 进行鼻饲后，需要观察患者的生命体征变化，及时发现和纠正不良反应。
鼻饲法的并发症1. 鼻部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致鼻腔不适，如刺激、疼痛、发炎等情况。
2. 咽部不适：由于长时间插入鼻饲管，可能导致喉部不适，如刺激、疼痛、咽喉干涩等情况。
3. 误吸：由于鼻饲管位置不当或不稳定，可能导致误吸，并引发肺部感染或其他并发症。
4. 胃溃疡：长期使用鼻饲法可能增加胃部受损的风险，导致胃溃疡或出血。
5. 营养不良：如果鼻饲管位置不当或者营养物质不足，可能导致患者营养不良。
鼻饲法的护理1. 定时巡视患者的鼻饲管，观察有无脱出、潜在异物、有无堵塞、有无渗漏等情况。
护理鼻饲知识点总结
护理鼻饲知识点总结鼻饲是一种经过鼻腔导管或鼻腔胃造口引流管术，靠显微手术方式置入胃或小肠中的一种内源饲喂途径。
目前，鼻饲已广泛应用于医院及家庭中，对于需要长期饲养或不能经口摄食的患者具有重要意义。
护理鼻饲对于保障患者的营养供给及康复具有重要意义。
本文将对护理鼻饲的知识点进行总结，包括鼻饲的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及护理要点等内容。
一、鼻饲的适应症鼻饲适用于以下情况：1. 由于吞咽功能障碍，导致无法口服摄食的患者；2. 口腔或咽部手术后需要休养期间；3. 老年患者或病情较重患者，需要长期卧床或无法进食的患者；4. 消化道手术后需要逐步恢复饮食功能的患者；5. 意识障碍患者或不配合口服摄食的患者；6. 恶性肿瘤患者术后放化疗期间。
二、鼻饲的禁忌症鼻饲属于有创操作，存在一定的禁忌症，如：1. 严重鼻腔疾病，包括鼻出血、鼻穿孔等；2. 严重的咽部疾病，如咽癌、咽炎等；3. 非稳定的颅内压增高；4. 鼻腔机械性阻塞，如鼻息肉、鼻分隔偏曲等；5. 中重度脑血管疾病；6. 严重咽喉部感染。
三、鼻饲操作步骤1. 准备设备和药品，包括导管、饲料、生理盐水、止痛药、酒精棉球等；2. 患者进行鼻腔护理，包括清洁鼻孔、配合清洁消毒鼻腔等；3．应用麻醉药，使患者局部麻木，减轻患者不适；4．确定鼻饲管位置，保持引流管通畅；5．进行鼻饲操作，滴入所需的饲料和液体；6．进行后续的护理，保持引流管通畅，避免饲料残留，定期更换引流管。
四、鼻饲的并发症鼻饲操作时可能产生以下并发症：1. 鼻腔出血：由于鼻腔黏膜受损造成的出血；2. 鼻腔疼痛：鼻饲导管刺激鼻腔黏膜而导致的疼痛不适；3. 鼻咽部不适：鼻饲导管刺激咽部黏膜而引起的异物感；4. 鼻窦炎：由于长期鼻饲导管刺激鼻窦黏膜而导致的炎症；5. 误导管：导管插入错误位置，比如插入气管内；6. 鼻饲导管堵塞：由于饲料残留、管道弯曲等原因导致的导管堵塞。
五、护理鼻饲的要点1. 定期清洁鼻孔及鼻腔，保持导管通畅；2. 注意引流管位置，避免饲料残留；3. 定期更换引流管，避免导管积存饲料及细菌；4. 确保饲料摄入量及频次符合医嘱；5. 观察患者的不适症状，如出血、或不适感等；6. 保持患者情绪稳定，减轻焦虑及紧张情绪。
护理三基三严复习题与参考答案
护理三基三严复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、（）病人禁忌使用鼻饲法（）A、昏迷B、人工冬眠C、口腔手术后D、破伤风E、食管静脉曲张出血正确答案：E2、关于地面和拖洗工具的消毒，下列叙述正确的是（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗C、拖洗工具使用后先洗净,再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理E、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好正确答案：D3、低张性缺氧患者的主要血气特点是（）A、血液氧分压低于正常B、动脉血氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常正确答案：E4、书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是（）（）A、红钢笔B、蓝钢笔C、圆珠笔D、黑钢笔E、铅笔正确答案：A5、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是（）A、记住病人姓名B、自我介绍C、注意外在形象D、介绍护理单元正确答案：C6、患者，女性，孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°，对其处理正确的是（）（）A、行会阴侧切术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、产钳术E、行剖宫产术正确答案：E7、患者，男，68岁，因一侧肢体活动障碍1小时急诊入院，体查时发现左下肢肌力减退，平放在床上可左右移动，但不能抬离床面，患者左下肢的肌力评估结果是几级？（）（）A、3级B、2级C、0级D、5级E、1级正确答案：B8、高钾血症是指血清钾浓度大于（）A、6.5mmol/LB、5.5mmol/LC、7.5mmol/LD、4.5mmol/LE、8. 5mmol/L正确答案：B9、静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）（）A、超敏反应B、急性肺水肿C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞正确答案：E10、护理一般传染病病人时，应使用（）口罩（）A、纯棉口罩B、一次性的医用口罩或者N95口罩C、纱布口罩D、两层纱布口罩E、透气较好的口罩正确答案：B11、肾小球肾病的主要临床特点是（）A、肾功能减退B、大量蛋白尿C、尿中纤维蛋白降解产物增加D、高血压E、出血性膀胱炎正确答案：B12、肾衰竭病人应（）A、供给大量豆制品B、禁用鱼肉类食品C、供给生物价值高的低蛋白膳食D、限制糖类的供给E、限制维生素的供给正确答案：C13、肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E14、孕妇最易并发哪种贫血（）（）A、再生障碍性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、恶性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E15、高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）A、腹股沟B、心前区C、头顶D、腋下E、前额正确答案：B16、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A、多数病人伴有心律失常B、阵发性前胸、胸骨后部痛C、劳动或情绪激动时易发作D、胸痛一般持续3～5分钟E、可放射至心前区与左上肢正确答案：A17、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂（）（）A、碳酸B、高锰酸钾C、甲苯D、甲醛E、浓盐酸正确答案：C18、何谓中药的四气（）A、温热药具有清热、解毒的作用B、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道C、是指中药的四种特殊气味D、寒凉药具有散寒、助阳的作用E、是指中药的寒、热、温、凉四种药性正确答案：E19、尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）（）A、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降B、碱性环境中游离血钙降低C、血浆清蛋白降低致血钙减少D、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少E、血磷增高致血钙相对降低正确答案：B20、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍升高，脉细数，脉压缩小B、收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、血压稍低，脉快，脉压缩小E、血压稍低，脉快，脉压正常正确答案：B21、护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）（）A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通C、报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等D、于7日内提交书面材料E、重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。
鼻饲操作的知识点总结
鼻饲操作的知识点总结1. 鼻饲的适应症鼻饲主要适用于以下情况：- 咀嚼或吞咽功能障碍，无法口服营养物质的患者；- 消化系统功能障碍，导致食物难以消化吸收的患者；- 需要大量营养补充的患者，比如术后恢复期、恶性肿瘤患者、营养不良患者等。
2. 鼻饲的禁忌症鼻饲并非适用于所有患者，以下情况禁忌鼻饲：- 鼻腔畸形、鼻腔感染或出血的患者，因为这些情况会影响鼻饲管的插入和固定；- 食管狭窄或食管异物的患者，因为鼻饲管会增加进食时的风险；- 严重呕吐或腹泻的患者，因为这些症状会影响鼻饲后的进食和吸收。
3. 鼻饲前的准备工作在进行鼻饲操作之前，需要进行一系列的准备工作，以确保操作的顺利进行：- 胃管的选择：根据患者的年龄、病情和需要，选择合适的胃管；- 动态观察：对患者的鼻腔和口腔进行观察，以了解是否适合鼻饲操作；- 心理沟通：与患者及其家属进行必要的沟通和解释，消除他们的恐惧和疑虑；- 环境准备：准备好必要的器材和消毒物品，以确保操作环境的清洁和安全；- 予以麻醉：对需要麻醉的患者，进行麻醉操作，以减少疼痛和不适感。
4. 鼻饲操作步骤鼻饲的操作流程需要严格按照操作规程进行，以确保操作的准确性和安全性。
鼻饲操作主要包括以下几个步骤：- 术前检查：对患者进行全面的术前检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测；- 鼻饲管的插入：应用适当的方法将鼻饲管插入患者的鼻腔，直至通过食管插入胃部；- 确认位置：通过X光或其他适当的检查手段，确认鼻饲管已经正确插入并位于胃部；- 固定胃管：在鼻孔处对鼻饲管进行适当的固定，以防止其脱出或移位；- 注入营养物质：通过鼻饲管将所需的营养物质缓慢注入患者的胃部，确保其充分吸收。
5. 鼻饲操作中的常见问题在鼻饲操作过程中，可能会出现一些常见的问题，包括：- 插入困难：由于患者鼻腔的畸形、炎症等状况，导致鼻饲管插入困难；- 脱出风险：鼻饲管可能在进食或其他活动中脱出或移位，导致胃部营养物质的泄漏；- 感染风险：长时间的鼻饲操作可能会增加感染的风险，特别是在操作不当的情况下。
简述鼻饲法操作的注意事项
鼻饲法操作的注意事项什么是鼻饲法？鼻饲法，又称鼻饲管插入法，是指通过将饲管通过鼻孔插入食管或胃内，以输送营养物质的一种人工喂养方法。
它常用于无法正常进食或需要长期静脉输液的患者，以提供足够的营养和水分。
注意事项1. 患者选择鼻饲法并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况进行选择。
以下情况下不宜使用鼻饲法： - 鼻腔出血或鼻部感染 - 鼻部畸形或手术后恢复期 - 食管或胃部手术后恢复期 - 鼻饲管插入困难或存在食管狭窄等问题2. 饲管选择选择合适的饲管对于鼻饲法的成功与安全至关重要。
一般情况下，鼻饲管有硅胶管和聚氨酯管两种材质，硅胶管较为柔软，适合长期使用，而聚氨酯管较为刚硬，适合短期使用。
选择时应根据患者的具体情况和需要进行判断。
3. 操作前准备在进行鼻饲法操作前，需要做好充分的准备工作： - 患者应保持舒适的姿势，头稍微后仰，以便操作者更好地插入饲管。
- 准备好所需的饲料、注射器、生理盐水等器材。
- 患者的鼻腔应保持清洁，可用生理盐水进行冲洗。
4. 操作步骤步骤一：洗手操作者应先进行手部消毒，以确保操作的卫生和安全。
步骤二：测量饲管长度饲管的长度需要根据患者的身高和体重进行测量，一般来说，饲管长度应从鼻孔到胃部的距离加上5-10厘米。
步骤三：润滑饲管取适量的生理盐水或润滑剂涂抹在饲管上，以减少插入时的不适感。
步骤四：插入饲管操作者应轻轻向后上方方向插入饲管，直到达到预定的长度。
在插入过程中，应让患者保持呼吸顺畅，避免饲管卡住气道。
步骤五：固定饲管插入饲管后，应用胶布或专用固定器将饲管固定在患者的鼻子上，以防止饲管脱落或滑出。
5. 注意事项•饲管的位置应定期检查，以确保其位置正确且稳定。
•饲管插入后，应进行X光检查，以确保其位置正确并避免误吸食物。
•饲管使用后，应及时清洗和消毒，以避免感染。
6. 术后护理•鼻饲法操作后，患者需要定期检查饲管的通畅性和固定性。
•患者应定期更换饲管，并注意饲管的清洁和消毒。
护理鼻饲法知识点总结
护理鼻饲法知识点总结一、鼻饲法的定义鼻饲法是通过将软管插入患者的鼻腔，经过食管插入胃内，然后向胃内输送合适的营养物质，以维持患者的营养状况。
鼻饲法因其简便、安全、无创伤、易控制等特点而被广泛应用于临床护理中。
二、鼻饲法的适应症与禁忌1. 适应症：（1）无法口服的患者：包括因意识障碍、咽喉疾病、口咽部手术等原因导致无法进食的患者。
（2）需要补充营养的患者：包括因消化系统疾病、吸收不良、代谢疾病等导致营养不良的患者。
2. 禁忌：（1）咽喉部出血：因为插管操作可能会刺激出血，加重患者的症状。
（2）严重腹部疾病：如腹部手术后、腹腔感染等情况，插管操作可能会引起严重并发症。
（3）鼻腔畸形或炎症：这些情况可能会影响插管的顺利进行和胃内的营养输送。
三、鼻饲法的操作流程1. 仪器准备：鼻饲管、鼻饲液、洗手液、护手乳、护理巾、一次性手套等。
2. 患者准备：告知患者鼻饲法的操作流程和注意事项，取得患者的同意，让患者取适当体位。
3. 护士操作：（1）洗手及佩戴手套；（2）准备好鼻饲管和鼻饲液，检查鼻饲管是否完好无损；（3）让患者采取坐位或半卧位，头部稍微后仰；（4）用洗手液洗净鼻孔及周围皮肤，并用护理巾擦干；（5）用鼻饲管从一个鼻孔插入，一般选择鼻中道插入，直至管底与食管呈“J”形，然后向下推进至胃内；（6）确认鼻饲管的位置是否正确，注入鼻饲液，观察是否有胃溢食现象；（7）完成操作后让患者适当休息、进食或是按医嘱进行其他护理。
四、鼻饲法的护理注意事项1. 保持管道通畅：定期检查鼻饲管是否通畅，避免管道被阻塞或扭曲。
2. 妥善固定鼻饲管：在插管后，使用适当的方法将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免患者不慎拉扯或插管脱出。
3. 观察患者的胃内情况：定期观察患者的腹部情况，确保鼻饲管的位置正确，并避免胃内溢饮的发生。
4. 鼻腔及胃内护理：定期清洁鼻孔及换鼻饲管，避免感染的发生。
同时，定期清洁患者的牙齿和口腔，保持口腔清洁。
5. 注意营养液的选择：根据患者的具体情况，选择合适的鼻饲液，避免不良反应的发生。
鼻饲患者的护理
注意事项：
1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭 窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
2.插入胃管至10~15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽 动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄， 以利插管。
3.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃 管误入气管，应立即拔出胃管。
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处。
①嘱病人张口，检查胃管 是否盘在口中，若是立即 拔出。
②护士暂停插管，嘱病 人 深呼吸，放松全身。
操作要点：
插管方法
胃管插入10-15cm处时 清醒病人 ：嘱病人作吞咽动作，迅速插入45- 55cm 。 昏迷病人：护士左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大 咽部通道的弧度， 使于管端沿后壁滑行， 徐徐插入至预定长度。
胃管的测量：成人45-55cm。
ห้องสมุดไป่ตู้ ①前额发际至胸骨剑突处。 ②由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。
润滑胃管
插管过程中三种困难的原因及处理
恶心、呕吐 误入气管 插入不畅
原因
处理
胃管刺激鼻咽部，通过神 护士暂停插管，嘱病人 深
经反射引起。
呼吸，放松全身。
①护士：如解释不当。 ②病人：配合不好。
立即拔出胃管。
管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
常见并发症：
腹泻：最常见的并发症，所以应注意：
①鼻饲前要给试验餐液20～30 ml，待胃肠功能适应后再 给予正常的鼻饲液。
②每次的鼻饲量不得超过200 ml，做到少量多餐。 ③鼻饲液必须现配现用，一切容器要经过消毒处理。
胃食管反流、误吸：最危险的并发症。鼻饲前应将床头抬 高 30-40 °或抬高床头20-30°，可避免进食过程中及进 食后的呛咳、返 流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同 时，偏瘫病人鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位 30-60 分钟后再恢复平卧位， 以免吸气时将食物吸入肺部，造 成窒息。
事业单位面试：鼻饲法的注意事项
事业单位面试：鼻饲法的注意事项鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法，也是事业单位面试中专业问答常出现的考点，其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。
本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结，希望可以帮助广大考生记忆。
鼻饲法的注意事项有以下几点：1.适应症和禁忌症：(1)适应症：适用于不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。
(2)禁忌症：上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
2.神志清楚能合作者，在鼻饲管置入10～15cm时指导其做吞咽动作，动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者，将鼻饲管插入至10～15cm时，托起患者头部，使其下颌贴近胸骨柄，继续置管至所需刻度。
3.注意观察：插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出。
确定胃管在胃内：回抽有胃液确认胃管在胃中，或快速注入10ml气体，胃部听诊有气过水声。
4.防止误吸：鼻饲前回抽胃液确定在胃内，鼻饲时床头抬高。
在病情允许下采取半卧位，头偏向键侧，防止反流误吸。
鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。
5.注意预防鼻饲引起的腹泻：患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次，每次不得超过200ml。
灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜，一般为38～40℃。
食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配置。
注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
6.胃管保留时间：一般7～10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。
7.拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
鼻饲护理知识
鼻饲护理知识鼻饲护理是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食的患者，例如气管插管或口腔手术后的患者。
本文将介绍鼻饲护理的相关知识，以帮助读者更好地了解和应用这一护理技术。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适用于无法经口进食或无法经胃肠道摄取足够营养的患者。
适应症包括：消化道疾病、食管狭窄、食管瘘、颌面部手术后、缺乏咀嚼和吞咽能力的患者等。
然而，鼻饲也有一些禁忌症，如鼻腔狭窄、鼻腔出血、颅底骨折等，应避免使用鼻饲。
二、鼻饲的操作方法1. 准备工作：洗手、戴好手套、准备好所需的鼻饲管和营养液等。
2. 定位鼻饲管：先用一根棉签蘸取润滑剂，涂抹在鼻孔和鼻前庭的区域，然后将鼻饲管插入鼻孔中，逐渐推进至咽部。
3. 确定位置：将鼻饲管插入胃部后，用注射器抽取一些胃液，以确保鼻饲管的位置正确。
4. 进食和药物输注：连接鼻饲管和营养袋，通过重力或泵的帮助，将营养液缓慢地输送到胃部。
同时，也可以通过鼻饲管给患者输注药物。
5. 完成鼻饲：进食或输注结束后，拔出鼻饲管，并观察患者的反应和症状。
三、鼻饲后的护理1. 保持通畅：鼻饲管应保持通畅，避免堵塞。
每次进食结束后，用生理盐水清洗鼻饲管，防止积聚和感染。
2. 观察症状：鼻饲后，应密切观察患者的症状和体征，如恶心、呕吐、腹胀等。
如果出现异常，应及时处理。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管一般每2-4周更换一次，以减少感染的风险。
4. 饮食调理：除了鼻饲营养液，患者还可以进行口腔清洁和口服少量流质饮食，以保持口腔和咽部的功能。
四、鼻饲护理的风险和并发症1. 感染：鼻饲管的插入容易导致感染，因此应注意鼻饲管的清洁和更换。
2. 鼻腔刺激：鼻饲管的插入可能导致鼻腔刺激，如鼻出血、鼻痛等。
应注意插入的角度和深度，避免刺激鼻腔黏膜。
3. 胃肠道不适：有些患者可能会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
应及时调整饲料的输注速度和浓度。
五、鼻饲护理的注意事项1. 操作前要认真准备，确保使用的设备和营养液的质量符合要求。
护理资格知识：禁忌使用鼻饲法的患者解析
1、禁忌使用鼻饲法得患者就是 ( E )A．口腔手术后B．破伤风患者C．昏迷患者D人工冬眠患者D．食管静脉曲张出血者2、不适合昏迷患者口腔护理得用物就是 ( D )A．石蜡油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．治疗碗3、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生 ( D )A．饮量突然减少B．嗳气反酸加重C．恶心、腹胀明显D．上腹剧痛、腹肌紧张E．常发生“午夜痛”4、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确得处理方法就是： ( B ) A．局部用热水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷热敷交替使用5、下列哪项不就是清洁得目得： ( C )A．去除潜在病原微生物B．减少接触感染得机会C．保持物品美观D．预防医院感染6、急性结膜炎得临床症状就是 ( C )A．视力减退B．角膜混浊C．眼分泌物增多呈脓性D．眼分泌物结痂E．睑结膜、穹窿结膜不充血7、红细胞膜上含有A抗原者其血型为： ( C )A．A型B．B型C．A型或AB型D．B型或AB型8、精神病患者得特殊法不包括下列哪项 ( C )A．心理治疗B．药物治疗C．休克疗法D．激素治疗E．康复训练9、麻醉前应用抗胆碱能药物得主要作用就是： ( B )A．减少麻醉药得不良反应，消除不利得神经反射B．抑制唾液腺、呼吸道腺体得分泌C．镇静，缓解焦虑D．提高痛阈，增强麻醉镇痛效果10、心力衰竭概念得最重要得内容就是 ( A )A．心排血量不能满足机体需要B．心排血量相对降低C．心排血量绝对降低D．心肌舒张功能障碍E．心肌收缩功能障碍11、大咯血病人首要得护理措施就是： ( A )A．保持呼吸道通畅B．高浓度氧疗C．防止大出血休克D．使用呼吸兴奋剂12、结核菌素试验得原理就是 ( D )A．Ⅰ型超敏反应在局部得表现B．Ⅱ型超敏反应在局部得表现C．Ⅲ型超敏反应在局部得表现D．Ⅳ型超敏反应在局部得表现E．混合型超敏反应在局部得表现13、能高亲与抗体IgE得细胞就是 ( B )A．嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞B．肥大细胞与嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞与嗜碱性粒细胞D．单核细胞与淋巴细胞E．单核细胞与巨噬细胞14、以下哪项为最轻程度得意识障碍： ( A )A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷15、对细菌芽胞得错误描述就是： ( D )A．可根据芽胞得大小、形状与在菌体中得位置来鉴别细菌B．芽胞对高温、干燥、化学消毒剂与辐射等有较强得抵抗力C．防止芽胞污染环境具有重要得临床意义D．由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料与培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞16、关于心境得描述，正确得就是： ( A )A．就是微弱而持久得情绪状态B．就是一种持久与强烈得情绪状态C．就是针对某一事件得特定体验D．由一种出人意料得紧急情况所引起17、某一地区某病发病率明显超过历年得散发发病率水平得现象称为： ( B )A．散发B．流行C．大流行D．急性流行18、下列膝关节表面置换术后病人得护理要点，错误得就是： ( C )A．患肢抬高B．术后早期膝关节被动活动C．若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗D．睡眠时膝关节固定在伸直位19、心肺复苏A、B、C治疗法中得A就是指 ( B )A．胸外心脏按压B．开放呼吸道C．人工呼吸D．止血E．转运患者20、疾病发生得内在原因就是 ( B )A．邪气致病B．正气虚弱C．生活环境D．精神状态E．邪正盛衰21、经口气管插管得深度就是指： ( A )A．导管尖端至门齿得距离，通常成人为22cm±2cmB．导管尖端至门齿得距离，通常成人为27cm±2cmC．导管尖端至鼻尖得距离，通常成人为22cm±2cmD．导管尖端至鼻尖得距离，通常成人为27cm±2cm22、值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施 ( D )A．加快冲洗速度B．立即通知医师C．安慰患者，使其不要过于紧张D．给予抗炎治疗E．开通静脉通路23、处理放射治疗所致得喉源性呼吸困难得方法中，错误得就是 ( C )A．吸氧B．安静休息C．Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开D．放射量以小剂量开始逐渐增大E．Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开24、最容易出现皮肤弹性下降与眼窝凹陷得水、电解质代谢紊乱就是 ( A )A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．高钾血症25、有关成人膀胱得叙述，错误得就是 ( C )A．位于小骨盆腔前部B．位于耻骨联合后方C．空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘D．正常容量男性约400mLE．正常容量女性约500mL26、抢救青霉素过敏性休克得首选药物就是： ( C )A．葡萄糖酸钙B．氯化钙C．盐酸肾上腺素D．去甲肾上腺素27、最常用得硝酸酯类抗心绞痛药就是： ( A )A．硝酸甘油B．心得安C．消心痛D．心痛定28、阿司匹林解热镇痛得作用机制主要就是 ( A )A．抑制前列腺素得生物合成B．抑制环磷酸腺苷得生物合成C．抑制体内内生致热原得产生D．抑制体内缓激肽得生成E．抑制体内5-羟色胺得生物合成29、下列有关胰岛素使用注意事项中，错误得就是： ( A )A．未开启得胰岛素应冷冻B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染30、一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为 ( A )A．正常血压B．临界高血压C．高血压D．低血压E．脉压减小31、对体温过低得老年患者下列护理措施哪项不妥 ( E )A．提高室温B．保暖C．饮热饮料D．持续监测体温变化E．增加患者活动量32、床上擦浴时应将室温调节在 ( C )A．18±2℃B．20±2℃C．22±2℃D．26±2℃E．28±2℃33、下列哪一种不就是闭角型青光眼发作得急救药： ( C ) A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液B．乙酰唑胺C．阿托品眼液D．20%甘露醇注射液34、某一时期内暴露人口中发生某病新病例得频率称为： ( A ) A．发病率B．患病率C．死亡率D．病死率35、关于食管癌术后饮食护理，错误得就是： ( D )A．术后禁食、禁饮3～4天B．进食时宜采取坐位或半坐位C．进食后不要立即平卧D．反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位36、血液凝固得发生就是由于 ( E )A．因子Ⅷ激活B．血小板聚集与红细胞叠连C．纤维蛋白溶解D．纤维蛋白得激活E．纤维蛋白原变为纤维蛋白。
鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些
鼻饲的禁忌证和注意事项各有哪些鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送到胃或肠道的方法。
它可以用来满足机体的营养需求，特别是对于不能经口摄入食物或无法消化吸收的患者。
然而，鼻饲也存在一些禁忌证和注意事项，需要在使用前注意。
首先，让我们来看一下鼻饲的禁忌证：1.鼻饲导管的禁忌证：存在严重鼻腔出血、鼻孔闭塞或其他鼻腔异常情况的患者不适宜进行鼻饲。
在鼻腔存在鼻腔狭窄、异物或畸形的情况下也不适宜使用鼻饲导管。
2.食管或胃肠道疾病的禁忌证：存在严重食管狭窄、食管损伤、食管出血、恶性肿瘤或胃肠道阻塞梗阻的患者不适宜进行鼻饲。
同时，如果患者正苦于呕吐、腹胀等症状明显的胃肠道功能紊乱，也不适宜使用鼻饲。
3.心脏病和肺部疾病的禁忌证：存在严重心功能不全、心源性休克、严重肺炎、ARDS等肺部疾病的患者不适宜进行鼻饲。
这些病症可能限制了患者的呼吸功能，使得鼻饲时的食管反流与肺部感染的风险增加。
4.凝血功能异常的禁忌证：存在严重的出血性疾病、既往有食道或胃肠道出血的患者不适宜进行鼻饲。
此外，程序中需注意避免损伤鼻黏膜、出血等情况的发生。
了解了鼻饲的禁忌证，下面我们来了解一下鼻饲的注意事项：1.鼻孔护理：使用鼻饲导管之前应对鼻腔进行良好的清洁，保持鼻孔干净、无污垢、分泌物等。
导管的选择应适合患者的鼻腔大小，并确保导管的表面光滑，防止对鼻黏膜的刺激和损伤。
2.导管位置检查：鼻饲导管进入胃或肠道后，应进行X光片检查确定其位置是否准确。
同时，应定期检查导管的位置，以确保导管的安全使用。
3.营养与水分摄入：在鼻饲过程中，应根据患者的具体情况制定适当的饮食计划和营养方案，并保证足够的水分摄入。
这样可以保证患者获得充足的营养和水分，促进康复。
4.导管阻塞和置换：鼻饲导管容易发生堵塞，尤其是当饲料浓度较高或摄入速度较快时。
因此，应定期检查导管的通畅性，必要时进行置换。
5.皮肤护理：长期使用鼻饲导管可能会导致鼻孔和面部皮肤的损伤，因此需要进行良好的皮肤护理。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric Tube Feeding）是一种通过鼻腔插入导管将营养液或者药物送入胃部的方法。
它常用于不能正常进食或者消化吸收功能受损的患者，以提供必需的营养和药物支持。
鼻饲的健康教育是指向患者及其家属提供关于鼻饲的相关知识和技能，以确保鼻饲的安全和有效。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适合于以下情况：1. 无法通过口腔进食或者消化吸收功能受损的患者，如颅脑外伤、中风、癌症等；2. 长期卧床、无法进食的患者；3. 术后需要暂时禁食的患者。
鼻饲禁忌症包括以下情况：1. 鼻腔有明显畸形或者狭窄；2. 鼻腔出血或者感染；3. 鼻腔手术后未愈合。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并佩戴无菌手套；b. 准备鼻饲导管、营养液或者药物、注射器等器材；c. 让患者保持半坐位或者仰卧位，头部稍微后仰。
2. 插入导管：a. 清洁鼻腔，使用生理盐水冲洗鼻孔；b. 涂抹适量的润滑剂于导管的顶端；c. 选择较大的鼻孔，将导管缓慢插入，直到达到胃部；d. 确认导管位置是否正确，可通过X光或者负压抽吸胃内容物来判断。
3. 固定导管：a. 将导管固定在患者的鼻子上，使用无菌纱布和胶布；b. 确保导管不会被拉扯或者挪移。
4. 进食或者给药：a. 连接鼻饲导管和营养液或者药物的输液管；b. 根据医嘱设定滴注速度和时间；c. 注意观察患者的反应和耐受性。
5. 完成后的护理：a. 完成鼻饲后，及时清洁导管和鼻腔；b. 每次进食或者给药后检查导管位置是否有变化；c. 定期更换导管和消毒器材。
三、鼻饲的注意事项和常见问题1. 注意事项：a. 鼻饲导管应保持通畅，避免导管弯曲或者扭结；b. 患者应保持适当的体位，避免导管被拉扯；c. 鼻腔和导管应保持清洁，定期更换导管；d. 导管使用期限普通为4-6周，超过期限需更换。
2. 常见问题：a. 鼻腔不适：有些患者可能会感到不适或者疼痛，可使用局部麻醉药物或者减慢输液速度；b. 恶心和呕吐：可能是由于输液速度过快或者营养液过浓，可调整输液速度或者浓度；c. 腹胀和腹泻：可能是由于营养液过多或者消化吸收功能不良，可调整营养液的配方和输液量。
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1.禁忌使用鼻饲法的患者是 ( E )
A．口腔手术后
B．破伤风患者
C．昏迷患者
D人工冬眠患者
D．食管静脉曲张出血者
2.不适合昏迷患者口腔护理的用物是 ( D )
A．石蜡油
B．压舌板
C．弯血管钳
D．吸水管
E．治疗碗
3.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生 ( D )
A．饮量突然减少
B．嗳气反酸加重
C．恶心、腹胀明显
D．上腹剧痛、腹肌紧张
E．常发生“午夜痛”
4.王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： ( B ) A．局部用热水袋
B．局部用冰袋
C．局部按摩
D．冷热敷交替使用
5.下列哪项不是清洁的目的： ( C )
A．去除潜在病原微生物
B．减少接触感染的机会
C．保持物品美观
D．预防医院感染
6.急性结膜炎的临床症状是 ( C )
A．视力减退
B．角膜混浊
C．眼分泌物增多呈脓性
D．眼分泌物结痂
E．睑结膜、穹窿结膜不充血
7.红细胞膜上含有A抗原者其血型为： ( C )
A．A型
B．
B型
C．A型或A
B型
D．
B型或A
B型
8.精神病患者的特殊法不包括下列哪项 ( C )
A．心理治疗
B．药物治疗
C．休克疗法
D．激素治疗
E．康复训练
9.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( B )
A．减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射
B．抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌
C．镇静，缓解焦虑
D．提高痛阈，增强麻醉镇痛效果
10.心力衰竭概念的最重要的内容是 ( A )
A．心排血量不能满足机体需要
B．心排血量相对降低
C．心排血量绝对降低
D．心肌舒张功能障碍
E．心肌收缩功能障碍
11.大咯血病人首要的护理措施是： ( A )
A．保持呼吸道通畅
B．高浓度氧疗
C．防止大出血休克
D．使用呼吸兴奋剂
12.结核菌素试验的原理是 ( D )
A．Ⅰ型超敏反应在局部的表现
B．Ⅱ型超敏反应在局部的表现
C．Ⅲ型超敏反应在局部的表现
D．Ⅳ型超敏反应在局部的表现
E．混合型超敏反应在局部的表现
13.能高亲和抗体IgE的细胞是 ( B )
A．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
B．肥大细胞和嗜碱性粒细胞
C．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
D．单核细胞和淋巴细胞
E．单核细胞和巨噬细胞
14.以下哪项为最轻程度的意识障碍： ( A )
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．昏迷
15.对细菌芽胞的错误描述是： ( D )
A．可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌
B．芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力
C．防止芽胞污染环境具有重要的临床意义
D．由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料和培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞16.关于心境的描述，正确的是： ( A )
A．是微弱而持久的情绪状态
B．是一种持久和强烈的情绪状态
C．是针对某一事件的特定体验
D．由一种出人意料的紧急情况所引起
17.某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为： ( B )
A．散发
B．流行
C．大流行
D．急性流行
18.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点，错误的是： ( C )
A．患肢抬高
B．术后早期膝关节被动活动
C．若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗
D．睡眠时膝关节固定在伸直位
19.心肺复苏A、B、C治疗法中的A是指 ( B )
A．胸外心脏按压
B．开放呼吸道
C．人工呼吸
D．止血
E．转运患者
20.疾病发生的内在原因是 ( B )
A．邪气致病
B．正气虚弱
C．生活环境
D．精神状态
E．邪正盛衰
21.经口气管插管的深度是指： ( A )
A．导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm
B．导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm
C．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm
D．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm
22.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施 ( D )
A．加快冲洗速度
B．立即通知医师
C．安慰患者，使其不要过于紧张
D．给予抗炎治疗
E．开通静脉通路
23.处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是 ( C )
A．吸氧
B．安静休息
C．Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开
D．放射量以小剂量开始逐渐增大
E．Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开
24.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是 ( A )
A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．高钾血症
25.有关成人膀胱的叙述，错误的是 ( C )
A．位于小骨盆腔前部
B．位于耻骨联合后方
C．空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘
D．正常容量男性约400mL
E．正常容量女性约500mL
26.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： ( C )
A．葡萄糖酸钙
B．氯化钙
C．盐酸肾上腺素
D．去甲肾上腺素
27.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是： ( A )
A．硝酸甘油
B．心得安
C．消心痛
D．心痛定
28.阿司匹林解热镇痛的作用机制主要是 ( A )
A．抑制前列腺素的生物合成
B．抑制环磷酸腺苷的生物合成
C．抑制体内内生致热原的产生
D．抑制体内缓激肽的生成
E．抑制体内5-羟色胺的生物合成
29.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是： ( A )
A．未开启的胰岛素应冷冻
B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀
C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射
D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染
30.一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为 ( A )
A．正常血压
B．临界高血压
C．高血压
D．低血压
E．脉压减小
31.对体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥 ( E )
A．提高室温
B．保暖
C．饮热饮料
D．持续监测体温变化
E．增加患者活动量
32.床上擦浴时应将室温调节在 ( C )
A．18±2℃
B．20±2℃
C．22±2℃
D．26±2℃
E．28±2℃
33.下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( C ) A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液
B．乙酰唑胺
C．阿托品眼液
D．20%甘露醇注射液
34.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为： ( A ) A．发病率
B．患病率
C．死亡率
D．病死率
35.关于食管癌术后饮食护理，错误的是： ( D )
A．术后禁食、禁饮3～4天
B．进食时宜采取坐位或半坐位
C．进食后不要立即平卧
D．反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位
36.血液凝固的发生是由于 ( E )
A．因子Ⅷ激活
B．血小板聚集与红细胞叠连
C．纤维蛋白溶解
D．纤维蛋白的激活
E．纤维蛋白原变为纤维蛋白。