黄帝内经原文选读ppt课件
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《黄帝内经》原文选读
长春中医药大学内经教研室
1
第二单元 阴阳应象
❖ 阴阳应象，语出于《素问·阴阳应象大论》。 ❖ 本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的
基本概念和内容。 ❖ 并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。
长春中医药大学内经教研室
2
《素问•阴阳应象大论篇第五》
[篇解] 阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：即对应、相应。 象：即表象、现象、征象。例如人体的
7
9、阳生阴长，阳杀阴藏：①互文。阴阳既为生 杀之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能 杀万物；阴既能长万物，又能藏万物。②生与长， 杀与藏，为临文避复修饰格限制下互换使用的相 对同义词。意为阳生阴亦生，阴杀阳亦杀，阴阳 两个方面协调统一，相辅为用。
10、阳化气，阴成形：即阳主化气，阴主成形。 张介宾注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故 成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动， 推动人体的功能；阴气柔静，生成人体的形质。
化的关系，进一步明确了阴阳学说的基本内 容。
地气上为云
天气下为雨
云出天气
雨出地气
14
4、论述了人体阴阳升降反常所导致的病证。 “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”
句，论述了阴阳升降失常的病理变化。 清气，属阳当升。若清阳之气不能上升则衰于
下，而成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降。若 浊阴之气滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸 膈胀满的月真胀证。
❖ 为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。
22
第二单元 阴阳应象
《素问·阴阳应象大论篇第五》 原文节选
23
[原文] 203 一级 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则
浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤 阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑 过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿， 冬生咳嗽。
长春中医药大学内经教研室
1
第二单元 阴阳应象
❖ 阴阳应象，语出于《素问·阴阳应象大论》。 ❖ 本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的
基本概念和内容。 ❖ 并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。
长春中医药大学内经教研室
2
《素问•阴阳应象大论篇第五》
[篇解] 阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：即对应、相应。 象：即表象、现象、征象。例如人体的
7
9、阳生阴长，阳杀阴藏：①互文。阴阳既为生 杀之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能 杀万物；阴既能长万物，又能藏万物。②生与长， 杀与藏，为临文避复修饰格限制下互换使用的相 对同义词。意为阳生阴亦生，阴杀阳亦杀，阴阳 两个方面协调统一，相辅为用。
10、阳化气，阴成形：即阳主化气，阴主成形。 张介宾注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故 成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动， 推动人体的功能；阴气柔静，生成人体的形质。
化的关系，进一步明确了阴阳学说的基本内 容。
地气上为云
天气下为雨
云出天气
雨出地气
14
4、论述了人体阴阳升降反常所导致的病证。 “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”
句，论述了阴阳升降失常的病理变化。 清气，属阳当升。若清阳之气不能上升则衰于
下，而成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降。若 浊阴之气滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸 膈胀满的月真胀证。
❖ 为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。
22
第二单元 阴阳应象
《素问·阴阳应象大论篇第五》 原文节选
23
[原文] 203 一级 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则
浮，湿胜则濡泻。 天有四时五行，以生长以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤 阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑 过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。 故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿， 冬生咳嗽。
《内经选读》课件
病因病机理论
总结词
病因病机理论是《内经》中关于疾病发生的原因和机制的描述，它认为疾病的发生与内外环境因素有关，不同的 病因会导致不同的病机。
详细描述
病因理论认为疾病的发生与六淫、七情、饮食、劳倦等因素有关，不同的病因会对人体的脏腑和经络产生不同的 影响。病机理论则描述了疾病发生后人体内部的各种变化和反应，包括正邪斗争、脏腑功能的异常等。
一。
05 《内经》在现代医学中的应用
CHAPTER
《内经》在现代中医临床中的应用
总结词：广泛应用
详细描述：《内经》作为中医理论的经典著作，在现代中医临床中仍然被广泛应用。它为中医临床提供了理论基础和实践指 导，对于各种疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
《内经》在现代针灸学中的应用
总结词：重要依据
贡献
奠定了中医理论体系的基础，对后世中医临床实践和学术发展产生了深远的影 响。
02 《内经》的基本理论
CHAPTER
阴阳五行理论
总结词
阴阳五行理论是《内经》的核心理论之一，它认为自然界和人体内部都存在着阴 阳和五行相互作用的关系。
详细描述
阴阳理论认为万物皆有阴阳两面，阴阳相互作用产生万物。五行理论则将自然界 和人体内部的各种事物按照金、木、水、火、土五种元素进行分类，并认为它们 之间存在着相生相克的关系。
扶正祛邪
根据病情轻重缓急，以扶正为主或祛邪为主， 或扶正祛邪并用。
三因制宜
根据患者年龄、性别、体质等因素制定个性化 治疗方案。
调理脏腑
针对病变脏腑进行调理，恢复其正常生理功能。
治疗的基本原则与方法
辨证施治
根据患者具体病情，选择合适 的穴位和针灸方法进行治疗。
补虚泻实
黄帝内经两篇P精品PPT课件
有形，不離陰陽。
古代中国设置冀、豫、雍、
天地合氣，別爲九 野，分爲四時，月
扬、兖、徐、梁、青、荆 九个州。
• 月：月份。
有小大，日有短長， • 日：白昼。
萬物並至，不可勝 • 万物并至，不可胜(shēng)
量，虛實呿吟，敢 問其方。”
量：万物全都存在于世界 上，它们的阴阳消长变化 是不能全部予以一一度量
• 制砭石小大：制，磨制。王冰 注：“古者以砭石为针，故不 举九针，但言砭石尔。当制其 小大者，随病所宜而用之。”
• 诊：指诊断方法。马莳注： “盖人之脏腑，在虚有实，其 血气有多有少，吾当平日预知 诊法，凡虚补实泻，出血出气， 恶血恶气之义，无不知之，庶 不至于冥行也。”
肝而养生，夏应心而养长，长 夏应脾而养化，秋应肺而养收， 冬应肾而养藏，故以四时之法 成。”
• 众庶：人民大众。百姓。
• 留淫：停留蔓延浸透。此谓停
於骨髓，心私慮之。
留在人体向体内蔓延浸透的病 邪。
余欲鍼除其疾病， • 著：附着。此有“侵入”义。
爲之奈何？”
岐伯對曰：“夫鹽 之味鹹者，其氣令 器津泄；絃絕者， 其音嘶敗；木敷者， 其葉發。病深者， 其聲噦。
• 毒药：泛指各种治病的药物。 • 短针无取：谓针刺不能治疗。
短针：原指小针，此泛各种针 具。 • 绝皮伤肉：谓皮肤肌肉坏伤。 绝：损伤。 • 血气争黑：谓人体恶血与肺气 交争，使肤色晦暗，枯稿无光 泽。王冰注：“病内溃于肺中， 故毒药无治；外不在于经络， 故短针无取。是以绝皮伤肉， 乃可攻之。以恶血与肺气交争， 故当血见而色黑也。”
可勝竭。故鍼有懸 • 不可胜竭：不能全部数尽的意
布天下者五，黔首
思。
共餘食，莫知之也。
• •
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黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声， 甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好像 有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的 症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转 侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右 胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可 以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳 则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。
译文】 黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什 么道理？
岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽， 不单是肺病如此。
黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。
岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了 外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷 的饮食，寒气在胃循着肺脉上行于肺，引起肺 寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从 而成为肺咳。样受病的？
岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要转移于六腑。例如 脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚 至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是 咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症 状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳 的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。 肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。
3.五脏与五窍的关系密切，其中肾开窍 于（ ）
A.鼻 B.耳 C.口 D.舌 E.目 4.脏腑之中，被称为“孤府”的是（ ） A.胆 B.胃 C.三焦 D.脾 E.脑 5.五脏中，与全身气机调节关系密切的 是（ ）
A.肝与肺 B.心与肺 C.脾与肺 D.肾与肺 E. 心与肾
6.下列属于母子关系的是（ ）
岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从 其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺 寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳. 五脏各以其时受病，非其时各传以与之。 人与天地相参，故五脏各以治时①，感于寒则受病，微 则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先 受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾 先受之。
黄帝内经节选PPT课件
《黄帝内经》
养生节选
《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作 (《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病 论》、《神农本草经》) 之一。 《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部分， 成书于春秋战国时期，是涉及天文、地理、 物候、农业、人体、生命科学等多方面的一 部医学巨著。
《黄帝内经》节选
上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数， 食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与 神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴 而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
3、正确的观念远比昂贵的药物和危险的手 术更能帮助患者消除疾病。有了正确的观念， 你就会有正确的决定，就会有正确的行为， 就可以预防许多疾病和灾难的发生。 4、人是一切生物中构造最美的灵体，人 的健康状况的调节是靠人体本身所具有的调 节修复系统来完成的，外部因素只能起辅助 作用。
5、人的健康离不开两大要素：1）足够的气 血；2）畅通的经络（包括血管和排泄垃圾 的通道）。 6、足够的气血靠：适量的食物+优质的睡眠 +良好的生活行为习惯。 7、畅通的经络需要：清净心。一切七情六 欲都会破坏清净心，从而破坏经络的正常运 行。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天 癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故 有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七， 阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉 衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚， 太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气 盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长 极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾 气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面 焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。 八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则 齿发去。
养生节选
《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作 (《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病 论》、《神农本草经》) 之一。 《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部分， 成书于春秋战国时期，是涉及天文、地理、 物候、农业、人体、生命科学等多方面的一 部医学巨著。
《黄帝内经》节选
上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数， 食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与 神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴 而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
3、正确的观念远比昂贵的药物和危险的手 术更能帮助患者消除疾病。有了正确的观念， 你就会有正确的决定，就会有正确的行为， 就可以预防许多疾病和灾难的发生。 4、人是一切生物中构造最美的灵体，人 的健康状况的调节是靠人体本身所具有的调 节修复系统来完成的，外部因素只能起辅助 作用。
5、人的健康离不开两大要素：1）足够的气 血；2）畅通的经络（包括血管和排泄垃圾 的通道）。 6、足够的气血靠：适量的食物+优质的睡眠 +良好的生活行为习惯。 7、畅通的经络需要：清净心。一切七情六 欲都会破坏清净心，从而破坏经络的正常运 行。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天 癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故 有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七， 阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉 衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚， 太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气 盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长 极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾 气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面 焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。 八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则 齿发去。
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接督脉的气息，吸气，拉直脖颈去感受身体前侧自会阴而上 的冲脉、任脉的紧张与拉伸。此式可弥补在人体长久的坐姿 所带来的腹部肌肉的松弛。
用手掌压实垫子，然后用手掌的内发力量与前胸向上的气脉 动力使身体向上向前推拉起。直至两手肋触垫子停留，就像 木匠做活时，轻敲松头‘咯’一声落座。
呼气稍做气息调整，伸展双肋向上，再次去感受前身任、 冲脉的紧张与拉伸。 吸气，抬高头颅向后，在后颈项紧绷的同时，让腰际自 然地向下陷，使整个身体出现中间低两头高（头与臀部 高的样子）在瑜伽称为猫式，它不仅可以拉动人体的带 脉和腰椎，而且还可使女子身材恢复‘S’形体。
当他降临人世后，在他的脐带被剪断的一刻，他便脱离母 体的依赖与避护，真正成为一个独立的个体。但此时他的 呼吸还是延续着腹式呼吸，一口气能从天门一直接到地户， 因为伟大的自然造化洞悉他成长的需求，在他还没有脱离 天真之性时，需要一段自我保护成长的旅程。
大家有没有发现小孩子长得特别的快，差不多每天都一个 样，而过了发育期，人就不长了或说只能再长一点点。
那么什么是阴阳平衡？我们来看一下这个美丽的太极图。太极图是由阴鱼和阳 鱼相抱而成的，并用S线将其一分为二，它表示着阴阳双方是在不停地消长转化。 这种消长转化就是我们所说的阳长阴消，阴长阳消，阳极则阴，阴极则阳。这 是一种动态的平衡，是一种处在阴阳消长转化当中的平衡。这种平衡，表现在 大自然就是阴阳气化的平衡，表现人体，就是阳气与阴精的平衡。
第二式：迎佛出世
此式要我们放下“我执”以弯腰曲膝来体现人性中的纯朴与谦卑。
呼气，双足并拢随呼气弯曲向下，双手掌支撑垫子面，让身 体在自然平和中缓缓靠向垫子。当双膝盖触到垫子时，以足 指尖为支撑作转换点，改脚掌为脚背贴向垫子（行走脚背的 有胆经、肝经、脾经和胃经）。期间可以交换几个呼吸。
用手掌压实垫子，然后用手掌的内发力量与前胸向上的气脉 动力使身体向上向前推拉起。直至两手肋触垫子停留，就像 木匠做活时，轻敲松头‘咯’一声落座。
呼气稍做气息调整，伸展双肋向上，再次去感受前身任、 冲脉的紧张与拉伸。 吸气，抬高头颅向后，在后颈项紧绷的同时，让腰际自 然地向下陷，使整个身体出现中间低两头高（头与臀部 高的样子）在瑜伽称为猫式，它不仅可以拉动人体的带 脉和腰椎，而且还可使女子身材恢复‘S’形体。
当他降临人世后，在他的脐带被剪断的一刻，他便脱离母 体的依赖与避护，真正成为一个独立的个体。但此时他的 呼吸还是延续着腹式呼吸，一口气能从天门一直接到地户， 因为伟大的自然造化洞悉他成长的需求，在他还没有脱离 天真之性时，需要一段自我保护成长的旅程。
大家有没有发现小孩子长得特别的快，差不多每天都一个 样，而过了发育期，人就不长了或说只能再长一点点。
那么什么是阴阳平衡？我们来看一下这个美丽的太极图。太极图是由阴鱼和阳 鱼相抱而成的，并用S线将其一分为二，它表示着阴阳双方是在不停地消长转化。 这种消长转化就是我们所说的阳长阴消，阴长阳消，阳极则阴，阴极则阳。这 是一种动态的平衡，是一种处在阴阳消长转化当中的平衡。这种平衡，表现在 大自然就是阴阳气化的平衡，表现人体，就是阳气与阴精的平衡。
第二式：迎佛出世
此式要我们放下“我执”以弯腰曲膝来体现人性中的纯朴与谦卑。
呼气，双足并拢随呼气弯曲向下，双手掌支撑垫子面，让身 体在自然平和中缓缓靠向垫子。当双膝盖触到垫子时，以足 指尖为支撑作转换点，改脚掌为脚背贴向垫子（行走脚背的 有胆经、肝经、脾经和胃经）。期间可以交换几个呼吸。
《黄帝内经》原文选读 第五章 审察病机
人与自然界息 息相应。
❖ 黄帝曰：夫自古通天者，生 之本，本于阴阳。天地之间， 六合之内，其气九州、九窍、 五藏、十二节，皆通乎天气。 其生五，其气三，数犯此者， 则邪气伤人，此寿命之本也。
黄帝问于岐伯曰：夫百 湿邪气。
病之始生也，皆生于风
雨寒暑，清湿喜怒。喜 怒不节则伤藏，风雨则 伤上，清湿则伤下。三 部之气，所伤异类，愿 闻其会。
即要领、要点。
伤于上部的风雨， 伤于下部的清湿， 伤于五脏的喜怒， 为三部之气。因 其所伤害的部位 有上、下、内的 不同，故称“所 伤异类”。
道理、规律。 乘虚侵袭。
指肠胃之间脂膜。
❖ 留而不去，传舍于肠
还有指腹腔之内， 脏腑之间相互联系
胃之外，募原之间， 的网络。后世温病
留著于脉，稽留而不去，学家认为邪伏膜原，
息而成积。或著孙脉，
即邪入少阳，膜原 为半表半里。
或著络脉，或著经脉，
或著输脉，或著于伏冲 邪气留滞于脉，逐
之脉，或著于膂筋，或 渐长成积块肿物。 著于肠胃之募原，上连 息，即生长。
三部。至于其淫泆，不可
胜数。
浸淫传布。淫，浸淫。泆， 同溢，有扩散之意。
分析
本段概述了疾病发生的原因及发 病规律。
1.百病皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。
风雨寒暑清湿——后世发展为六淫学说
病因 喜怒——泛指七情过激
饮食劳倦房室(见第四段) ——后世称不内外因
“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑湿燥风。人有 五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形, 暴怒伤阴，暴喜伤阳。”
于缓筋，邪气淫泆，不 可胜论。
谓循行于腹内 之筋，指足阳
明之筋。
分析
❖ 1、本段原文论述了外感虚邪贼风所致 疾病的一般传变规律。
中医科推荐读本黄帝内经ppt课件-PPT文档
去寒就温，躲避寒冷，保持身体的温暖。冬天阳气都藏在丹田处，四 肢会发冷，要去寒就温。可以吃点味厚的、滋补的东西，要靠饮剂， 如醪糟酒，化掉味厚的东西。日本料理生鱼片配清酒和芥末，清酒化 开，芥末辛散宣开。
无泄皮肤，肺主皮毛，中医称人为倮虫，皮主收敛，毛主宣散。人体 皮多于毛，收敛大于开泄。满面红光，小孩子并不是这样，老人如果 粉粉的满面红光，是一个危险的像，虚阳外越。小孩身上有一层细细 的毛，很润泽地把阳气收在里面，涵在里面。肺有两个特性，一个是 肃降为主，一个是宣发为辅。 人的体表，特别是后背，都为太阳，不要经常开泄。
• 《黄帝内经》还对中医学的致病因素、诊断方法、治法治则、
预防养生、运气学说、脏腑经络、针刺方药等进行了详尽的阐 述，洋洋洒洒几十万言，可谓中医史上一大壮举。《黄帝内经 》是对中国古代哲学的具体应用和良好的诠释，其中的哲学思 想令世人感到荡气回肠。这部医学著作在很多其他方面都达到 了极高的学术水平，令人叹为观止。
《黄帝内经》讲什么
•1.顺其自然(因天之序) •2.健康长寿靠自己 •3.天人合一
• 因天之序，天的序就是从夏到秋，从秋到冬，从东再到春
。天之序永远不会变，人体也要顺应这个次序。最好的状 态是四象全有，见群龙无首吉。要认清自己的位置和状态 。
• 健康长寿靠自己，《黄帝内经》是讲医道的书籍。健康是
书中重要内容节选
• 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。
《素问·阴阳应象大论》
• 怒伤肝、喜伤心，大怒可以伤肝，在日常生活中，一定要
节制自己的情绪，不能让它任意泛滥。过喜的话就会伤及 心，喜则气缓。 思伤脾，过思的话就会伤脾胃，吃不好，睡不香。 忧伤肺，过忧的话，就会伤肺气，林黛玉就属于忧伤肺。 恐伤肾，过恐就会伤肾。
黄帝内经-阴阳五行 ppt课件
理论阐发
人体与天地相通应 一方面，天地之气入通人体以养脏腑，另一方面，人体的形态结构和 生理、病理又与天地的事物应象. 法天地之理养生治病的意义.
临证指要
李×× ,女,10岁.病孩由其父抱持而来,合眼哆口伏在肩 上 , 四肢不自主地下垂软瘫 , 如无知觉状 . 其父代诉 : 病 已三日,每到中午午时和半夜子时左右 ,即出现上述症 状 , 呼之不应 , 但过一时许 , 即醒起如常人 . 岳见病状及 聆听病情亦感茫然,讶为奇症.乃深加思考,得出子时是 一阳生之际,午时是一阴生之际.子午两时正是阴阳交 替之候,而出现痴迷及四肢不收之病状 ,则治疗应于此 着眼,但苦无方剂,展转思维,想到小柴胡汤是调和阴阳 之方剂,故投以二帖试治.不意其父隔日来告服药二剂, 已霍然如常人,即拟上学读书云. (著名中医学家的学术经验)
名词解释
1 天食人以五气，地食人以五味：“食 ”音义均同饲。有供给、饲养 的意思。“五气”，即风、火、湿、燥、寒。
2 五气入鼻，藏于心肺，上使五争修明，音声能彰：“五 色”指青、赤、黄、白、黑五种颜色。“修明”，原义是 整治洁明。《韩诗外传》：“礼仪修明，则君子怀之。” 此处引申为明润。“彰”，即显著。指声音洪亮、清晰。 湿疹怎么治疗 气和而生，津液相成，神乃自生：“气和”，谓五脏之气 协调正常。“生”，指生化机能。“气和而生”，谓五脏 获得天气与水谷精微的营养，脏气趋于协调正常，因而能 保持旺盛的生化机能。“津液”，此处泛指精、血、津液 等有形物质，是产生一切机能活动的物质基础。“津液相 成”，说明人体生化机能得到精、血、津液等营养物质的 资助，于是“神乃自生”。“神”这里指生命活动，它是 依附于形体而存在有功能表现。
临证指要
饮食生冷,而致吐泻,此脾胃虚寒所致无疑.而患者又有心烦,口苦,脉 数等热象.心烦,口苦表现为上,泄泻,呕吐病变在中下,一寒一热,一上一 下,错综复杂,刘老清上温下,选用干姜黄连黄芩人参汤主治,干姜以温中 ,芩,连以清上,辛开苦降,寒热并用,升降相因.
黄帝内经原文选读
11、寒气生浊，热气生清： 11、寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。 水谷精微。 的病理产物。清，水谷精微。 12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣， 12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣，又叫完 谷不化。 谷不化。 13、月真(chēn)胀：此指胸膈胀满。 此指胸膈胀满。 13、 14、反作：即反常。阳应升而反在下， 14、反作：即反常。阳应升而反在下，阴应降而 反在上，是谓阴阳反作。 反在上，是谓阴阳反作。 15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 月真胀 是阴阳升降反常的表现。 月真胀，是阴阳升降反常的表现。
[分析] 分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消 亡。 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主 降的阴阳特性。 降的阴阳特性。 事物运动发展变化的根源， 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互 对立统一的阴阳两方 二者在运动变化过程中， 阴阳两方， 对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的 又是相互依存 相互为用的 相互依存、 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 能够相互转化 相互转化的 下，能够相互转化的。 并提出“阴阳” 并提出“阴阳”引入医学领域的重要意义及临床治疗 的指导思想就是“治病必求于本” 的指导思想就是“治病必求于本”。
长春中医药大学内经教研室
阴阳应象大论篇第五》 《素问阴阳应象大论篇第五》 素问 阴阳应象大论篇第五
《内经选读》ppt精品课程课件讲义
《内经》多篇全面运用阴阳学说和五行学说，特别是 阴阳与五行合流之后的学说形态。
阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家，兴 盛于两汉，是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每 带有阴阳五行的印记。
其
他
语言文字的使用，纪时的习惯，制作金属细针所要求 的材质和冶炼术等，亦多符合汉代的特点。
第一单元
佐证——出土文物
20世纪70年代以来，马王堆、荆州地区张家山等数 处汉墓出土了大量简帛医书，内中虽然没有《黄帝内经》 或《素问》之类的篇卷，但其内容与《内经》有一定关 联，成为考定《内经》一些篇章来源和撰著年代的可靠 依据。 《灵枢·经脉》及《黄帝内经》不见于马王堆、张 家山汉墓，更加证实《内经》成书确在汉代初年之后。
关于原著
• 《内经》，全称为《黄帝内经》。
• 我国现存最早的一部医学经典著作，它集中反映了 我国古代的医学成就，创立了中医学的理论体系， 奠定了中医学的发展的坚实基础，是中国医学发展 史上影响最大的医学典籍。 • “岐黄之术”?!
• 后世医学尊称为“医家之宗”，“轩岐之书”。
学习要求
1.掌握《内经》的成书时代。 2. 掌握《黄帝内经》、《素问》、《灵枢》 的书名含义。 3.掌握《内经》的流传情况。
PPT内容可自行编辑
《内 经 选 读》
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
绪 论
为什么要学习原著？
• 根据原始论文来追踪理论的形成过程，始终 •具有一种特殊的魅力，而且这样一种研究，比起 •通过同时代的工作对已完成的题目作出一种流畅 •的叙述来，往往对于实质能够提供一种更深刻的 •理解。 --------爱因斯坦
阴阳学说与五行学说合流始于战国之末的阴阳家，兴 盛于两汉，是汉代流行的思想。汉代的许多政论、著作每 带有阴阳五行的印记。
其
他
语言文字的使用，纪时的习惯，制作金属细针所要求 的材质和冶炼术等，亦多符合汉代的特点。
第一单元
佐证——出土文物
20世纪70年代以来，马王堆、荆州地区张家山等数 处汉墓出土了大量简帛医书，内中虽然没有《黄帝内经》 或《素问》之类的篇卷，但其内容与《内经》有一定关 联，成为考定《内经》一些篇章来源和撰著年代的可靠 依据。 《灵枢·经脉》及《黄帝内经》不见于马王堆、张 家山汉墓，更加证实《内经》成书确在汉代初年之后。
关于原著
• 《内经》，全称为《黄帝内经》。
• 我国现存最早的一部医学经典著作，它集中反映了 我国古代的医学成就，创立了中医学的理论体系， 奠定了中医学的发展的坚实基础，是中国医学发展 史上影响最大的医学典籍。 • “岐黄之术”?!
• 后世医学尊称为“医家之宗”，“轩岐之书”。
学习要求
1.掌握《内经》的成书时代。 2. 掌握《黄帝内经》、《素问》、《灵枢》 的书名含义。 3.掌握《内经》的流传情况。
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《内 经 选 读》
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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开始上课！
绪 论
为什么要学习原著？
• 根据原始论文来追踪理论的形成过程，始终 •具有一种特殊的魅力，而且这样一种研究，比起 •通过同时代的工作对已完成的题目作出一种流畅 •的叙述来，往往对于实质能够提供一种更深刻的 •理解。 --------爱因斯坦
精读《黄帝内经》 ppt课件
ppt课件 38
ppt课件
39
谢谢
ppt课件
40
1、阴阳的其本概念，
2、阴阳其本内容，
ppt课件
23
3、人体结构和物质阴阳分属和特征，
4、人体生理功能方面的阴阳相互关系，
5、人体病变方面的阴阳病因病机， 6、诊断辨证阴阳学说的运用， 7、中医治疗上阴阳学说的运用， 8、养生防治上阴阳理论的应用。
ppt课件 24
脏象学说内容类 《素问·灵兰秘典》论述十二脏的主要 生理功能。 《素问·六节藏象》论述五脏与体表联 系及与季节气候关系。 《素问·别论》五脏六府、奇恒之府的 共同的功能
ppt课件
27
（七）结合临床实践应用，深入地 理解《内经》的理论观点
理论来自实践又指导实践。在学习《内 经》时对某些理论原则，在全面深入理 解的基础上，还应当与临床实践密切结 合起来。通过实践更进一步深入理解和 掌握《内经》学术思想和理论原则。
也有很多医家认为，《内经》也是临床 之书。
ppt课件 28
ppt课件
3
《内经》，原为 18 卷。其中 9 卷名《素 问》；另外 9 卷无书名，汉晋时被称为 《九卷》或 《针经》，唐以后被称为 《灵枢》，非一人一时之作，主要部分 形成于战国时期。
ppt课件
4
ppt课件
5
吴仪是在国家中医药管理局的 2008年全 国中医药工作会议上说这番话的。 吴仪笑呵呵地说：“中医是有很大 学问的，我打算退休后研究中医药，现 在正在学习《黄帝内经》……”她的话 还没有说完，在场的人都笑了，然后便 是掌声。
ppt课件
14
要掌握原文中的理论原则及其学术观 点，除了自己在读通原文的基础上，运 用中医理论的思想方法，进行思考、探 索外，还必须参阅历代各注家对《内经》 的理解和心得体会，进一步进行深入的 研究和分折。
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40
1、阴阳的其本概念，
2、阴阳其本内容，
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23
3、人体结构和物质阴阳分属和特征，
4、人体生理功能方面的阴阳相互关系，
5、人体病变方面的阴阳病因病机， 6、诊断辨证阴阳学说的运用， 7、中医治疗上阴阳学说的运用， 8、养生防治上阴阳理论的应用。
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脏象学说内容类 《素问·灵兰秘典》论述十二脏的主要 生理功能。 《素问·六节藏象》论述五脏与体表联 系及与季节气候关系。 《素问·别论》五脏六府、奇恒之府的 共同的功能
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27
（七）结合临床实践应用，深入地 理解《内经》的理论观点
理论来自实践又指导实践。在学习《内 经》时对某些理论原则，在全面深入理 解的基础上，还应当与临床实践密切结 合起来。通过实践更进一步深入理解和 掌握《内经》学术思想和理论原则。
也有很多医家认为，《内经》也是临床 之书。
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3
《内经》，原为 18 卷。其中 9 卷名《素 问》；另外 9 卷无书名，汉晋时被称为 《九卷》或 《针经》，唐以后被称为 《灵枢》，非一人一时之作，主要部分 形成于战国时期。
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5
吴仪是在国家中医药管理局的 2008年全 国中医药工作会议上说这番话的。 吴仪笑呵呵地说：“中医是有很大 学问的，我打算退休后研究中医药，现 在正在学习《黄帝内经》……”她的话 还没有说完，在场的人都笑了，然后便 是掌声。
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14
要掌握原文中的理论原则及其学术观 点，除了自己在读通原文的基础上，运 用中医理论的思想方法，进行思考、探 索外，还必须参阅历代各注家对《内经》 的理解和心得体会，进一步进行深入的 研究和分折。
黄帝内经(养生节选) ppt课件
上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数， 食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与 神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴 而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？
ppt课件
3
虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之， 精神内守，病安从来。 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根，与万物沉浮 于生长之门。 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求 于本。
ppt课件 8
四时养生
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生， 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之 应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变， 奉长者少。
ppt课件
9
夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成 秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应， 养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收 者少，冬至重病。
ppt课件
24
19、静养法：安坐床上，把身心一齐放下， 自己浑身如融化，呼吸顺其自然，好像与宇 宙自然融为一体，自然全身气血顺畅。 20、身外之物（人的财物）丢了，都想着 去寻找；可人的本心（道德）丢了，又有几 个人想着要去找回来呢？舍本逐末，悔之晚 矣。
ppt课件
25
21、运动有两点禁忌：一是不能在气血不 足的时候运动；二是不能在污浊的环境中运 动。 22、什么是悟性？什么是智慧？悟性和智 慧就是用最简单的方法来处理、看待一切事 物。繁和简其实是一回事，是一回事的两个 方面。聪明的人看到的是简单的一面，愚蠢 的人看到的是复杂的一面。
ppt课件 28
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3
虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之， 精神内守，病安从来。 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根，与万物沉浮 于生长之门。 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求 于本。
ppt课件 8
四时养生
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣， 夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生， 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之 应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变， 奉长者少。
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9
夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成 秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应， 养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收 者少，冬至重病。
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24
19、静养法：安坐床上，把身心一齐放下， 自己浑身如融化，呼吸顺其自然，好像与宇 宙自然融为一体，自然全身气血顺畅。 20、身外之物（人的财物）丢了，都想着 去寻找；可人的本心（道德）丢了，又有几 个人想着要去找回来呢？舍本逐末，悔之晚 矣。
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25
21、运动有两点禁忌：一是不能在气血不 足的时候运动；二是不能在污浊的环境中运 动。 22、什么是悟性？什么是智慧？悟性和智 慧就是用最简单的方法来处理、看待一切事 物。繁和简其实是一回事，是一回事的两个 方面。聪明的人看到的是简单的一面，愚蠢 的人看到的是复杂的一面。
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藏象、病象、自然界的物象等。 本篇论述了人体脏腑阴阳与四时五行阴
阳，其象相应，所以篇名“阴阳应象”。 大，广也。由于本篇所论内容非常丰富、
广博，所以称之为“大论”。
3
[学习要求]
❖ 掌握阴阳的含义和主要内 容
❖ 掌握阴阳五行学说在医学 上的具体运用
❖ 掌握阴阳的可分性 ❖ 理解阴阳运动变化的特点
长春中医药大学内经教研室
4
[原文] 201 一级
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，
变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必
求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，
阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生
寒；寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；
浊气在上，则生月真 胀，此阴阳反作，病之逆从
也。
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下
6
5、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化 内在动力的场所。府，居舍、藏物的场所。 6、治病必求于本：即诊治疾病时一定要推求阴 阳的盛衰。本，指阴阳。求，推求。 7、积阳为天，积阴为地：即轻清的物质向上升 腾，积聚为天；重浊的物质向下沉降，凝聚为 地。积，汇聚。阴、阳，此指轻清、重浊两种 不同属性的物质状态。 8、阴静阳躁：阴性柔而主安静，阳性刚而主躁 动。
7
9、阳生阴长，阳杀阴藏：①互文。阴阳既为生 杀之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能 杀万物；阴既能长万物，又能藏万物。②生与长， 杀与藏，为临文避复修饰格限制下互换使用的相 对同义词。意为阳生阴亦生，阴杀阳亦杀，阴阳 两个方面协调统一，相辅为用。
10、阳化气，阴成形：即阳主化气，阴主成形。 张介宾注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故 成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动， 推动人体的功能；阴气柔静，生成人体的形质。
18、清阳实四支，浊阴归六府：清阳,指饮食物化
生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。即
饮食物所化生的精微物质充养于四肢，所化生的
糟粕内归于六腑。
10
[分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 ❖ 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消
亡。 ❖ 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主
化的关系，进一步明确了阴阳学说的基本内 容。
地气上为云
天气下为雨
云出天气
雨出地气
14
4、论述了人体阴阳升降反常所导致的病证。 “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”
句，论述了阴阳升降失常的病理变化。 清气，属阳当升。若清阳之气不能上升则衰于
下，而成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降。若 浊阴之气滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸 膈胀满的月真胀证。
9
16、清阳出上窍，浊阴出下窍：上窍，指耳、目、 口、鼻等头面部七窍。下窍，即指前后二阴。清 阳，指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听 觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二 便污秽之物。
17、清阳发腠理，浊阴走五藏：清阳，指卫气。 浊阴，指精血津液。即卫气布散于腠理，精血津 液濡养于五脏。
降的阴阳特性。 ❖ 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互
对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 下，能够相互转化的。 ❖ 并提出“阴阳”引入医学领域的重要意义及临床治疗 的指导思想就是“治病必求于本”。
11
2、提出临床诊治原则是“治病必求于本”。 本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治
因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世医家常用此 句概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之 气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上 升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。
15
[原文] 202 一级
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄 为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则 泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之 气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮 火散气，少火生气。
8
11、寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。清，水谷精微。
12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣，又叫完 谷不化。
13、月真(chēn)胀：此指胸膈胀满。
14、反作：即反常。阳应升而反在下，阴应降而 反在上，是谓阴阳反作。
15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 月真胀，是阴阳升降反常的表现。
为雨；雨出地气，云出天气。 故清阳出上窍，浊
阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四
支，浊阴归六府。
5
[注释]
1、天地之道：即阴阳是自然界的法则与规律。 天地，泛指自然界。道，法则、规律。 2、万物之纲纪：即阴阳是统括万物的纲领。 纲纪，即纲领。 3、变化之父母：即阴阳是事物变化的根源。父 母，本原、根本的意思。 4、生杀之本始：阴阳是事物产生和消亡的根本。 生，新生。杀，消亡。本始，即本原和起点。
疾病时，一定要推求阴阳的盛衰。这是因为： （1）从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里 上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。 （2）从病因上看，有外感六淫、内伤七情，也有 阴阳之别，即使是六淫，由于四时不同，也有阴阳 之异。 （3）在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。
12
（4）从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏 盛偏衰。 （5）从治疗上看，药物的升降气味，用针的补泻、 左右等，皆不出阴阳之理。
由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾 病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结 果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的 盛衰不同而进行治疗。
“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指 出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床 诊治的基本原则，具有深刻的指导意义。
13
3、以天地、静燥、寒热、云雨等自然现象， 说明阴阳的属性特征及其相互对立、相互转
《黄帝内经》原文选读
长春中医药大学内经教研室
1
第二单元 阴阳应象
❖ 阴阳应象，语出于《素问·阴阳应象大论》。 ❖ 本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的
基本概念和内容。 ❖ 并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。
长春中医药大学内经教研室
பைடு நூலகம்
2
《素问•阴阳应象大论篇第五》
[篇解] 阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：即对应、相应。 象：即表象、现象、征象。例如人体的
阳，其象相应，所以篇名“阴阳应象”。 大，广也。由于本篇所论内容非常丰富、
广博，所以称之为“大论”。
3
[学习要求]
❖ 掌握阴阳的含义和主要内 容
❖ 掌握阴阳五行学说在医学 上的具体运用
❖ 掌握阴阳的可分性 ❖ 理解阴阳运动变化的特点
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4
[原文] 201 一级
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，
变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必
求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，
阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生
寒；寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；
浊气在上，则生月真 胀，此阴阳反作，病之逆从
也。
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下
6
5、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化 内在动力的场所。府，居舍、藏物的场所。 6、治病必求于本：即诊治疾病时一定要推求阴 阳的盛衰。本，指阴阳。求，推求。 7、积阳为天，积阴为地：即轻清的物质向上升 腾，积聚为天；重浊的物质向下沉降，凝聚为 地。积，汇聚。阴、阳，此指轻清、重浊两种 不同属性的物质状态。 8、阴静阳躁：阴性柔而主安静，阳性刚而主躁 动。
7
9、阳生阴长，阳杀阴藏：①互文。阴阳既为生 杀之本，亦为长藏之本。即阳既能生万物，亦能 杀万物；阴既能长万物，又能藏万物。②生与长， 杀与藏，为临文避复修饰格限制下互换使用的相 对同义词。意为阳生阴亦生，阴杀阳亦杀，阴阳 两个方面协调统一，相辅为用。
10、阳化气，阴成形：即阳主化气，阴主成形。 张介宾注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故 成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动， 推动人体的功能；阴气柔静，生成人体的形质。
18、清阳实四支，浊阴归六府：清阳,指饮食物化
生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。即
饮食物所化生的精微物质充养于四肢，所化生的
糟粕内归于六腑。
10
[分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。 ❖ 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消
亡。 ❖ 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主
化的关系，进一步明确了阴阳学说的基本内 容。
地气上为云
天气下为雨
云出天气
雨出地气
14
4、论述了人体阴阳升降反常所导致的病证。 “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”
句，论述了阴阳升降失常的病理变化。 清气，属阳当升。若清阳之气不能上升则衰于
下，而成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降。若 浊阴之气滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸 膈胀满的月真胀证。
9
16、清阳出上窍，浊阴出下窍：上窍，指耳、目、 口、鼻等头面部七窍。下窍，即指前后二阴。清 阳，指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听 觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二 便污秽之物。
17、清阳发腠理，浊阴走五藏：清阳，指卫气。 浊阴，指精血津液。即卫气布散于腠理，精血津 液濡养于五脏。
降的阴阳特性。 ❖ 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互
对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 下，能够相互转化的。 ❖ 并提出“阴阳”引入医学领域的重要意义及临床治疗 的指导思想就是“治病必求于本”。
11
2、提出临床诊治原则是“治病必求于本”。 本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治
因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世医家常用此 句概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之 气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上 升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。
15
[原文] 202 一级
阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄 为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则 泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之 气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮 火散气，少火生气。
8
11、寒气生浊，热气生清：寒气的凝固作用生成 浊阴；热气的升腾作用产生清阳。浊，痰湿之类 的病理产物。清，水谷精微。
12、飧泄：大便泻下不消化的食物残渣，又叫完 谷不化。
13、月真(chēn)胀：此指胸膈胀满。
14、反作：即反常。阳应升而反在下，阴应降而 反在上，是谓阴阳反作。
15、逆从：偏义复词，即逆的意思。指上述飧泄、 月真胀，是阴阳升降反常的表现。
为雨；雨出地气，云出天气。 故清阳出上窍，浊
阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四
支，浊阴归六府。
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[注释]
1、天地之道：即阴阳是自然界的法则与规律。 天地，泛指自然界。道，法则、规律。 2、万物之纲纪：即阴阳是统括万物的纲领。 纲纪，即纲领。 3、变化之父母：即阴阳是事物变化的根源。父 母，本原、根本的意思。 4、生杀之本始：阴阳是事物产生和消亡的根本。 生，新生。杀，消亡。本始，即本原和起点。
疾病时，一定要推求阴阳的盛衰。这是因为： （1）从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里 上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。 （2）从病因上看，有外感六淫、内伤七情，也有 阴阳之别，即使是六淫，由于四时不同，也有阴阳 之异。 （3）在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。
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（4）从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏 盛偏衰。 （5）从治疗上看，药物的升降气味，用针的补泻、 左右等，皆不出阴阳之理。
由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾 病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结 果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的 盛衰不同而进行治疗。
“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指 出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床 诊治的基本原则，具有深刻的指导意义。
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3、以天地、静燥、寒热、云雨等自然现象， 说明阴阳的属性特征及其相互对立、相互转
《黄帝内经》原文选读
长春中医药大学内经教研室
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第二单元 阴阳应象
❖ 阴阳应象，语出于《素问·阴阳应象大论》。 ❖ 本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的
基本概念和内容。 ❖ 并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。
长春中医药大学内经教研室
பைடு நூலகம்
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《素问•阴阳应象大论篇第五》
[篇解] 阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：即对应、相应。 象：即表象、现象、征象。例如人体的