2016年医院质控科工作计划
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一建立、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的.第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例医院质控科工作计划范例工作目标和目标规划：1. 提高医院医疗质量，确保医疗安全；2. 优化工作流程，提高工作效率；3. 提升人员素质，增强团队协作能力；4. 强化信息化建设，实现数据共享与管理。
工作任务和时间安排：1. 制定医院质控标准操作流程（SOP），并督促执行。
时间安排：1周内完成；2. 开展医疗质量评审，查找存在的问题并制定改进计划。
时间安排：每季度开展一次；3. 建立医疗质量教育培训制度，提高医务人员素质和技能水平。
时间安排：每月开展一次；4. 加强医院信息化建设，实现信息共享和管理。
时间安排：每季度开展一次；5. 定期对各项医疗质量指标进行监测和分析。
时间安排：每月底完成。
资源调配和预算计划：1. 确定工作计划所需人员和物资，确保充足。
预算安排：每年50万元；2. 加强与相关部门的协调，充分利用现有资源，降低费用支出。
项目风险评估和管理：1. 定期对工作项目进行风险评估，找出潜在的风险因素，并制定相应的对策，确保项目的顺利进行；2. 建立风险预警机制，预警出现问题，及时处理。
工作绩效管理：1. 制定科室工作绩效考核标准，每季度进行绩效评估；2. 建立科室奖惩制度，对绩效优秀者给予表彰和奖励，对绩效不足者进行处罚和整改。
作沟通和协调：1. 建立科室内部、甲方、乙方之间的沟通机制，保证信息畅通；2. 做好各项工作的协调和合作，提高工作效率。
工作总结和复盘：1. 每年年底，对工作年度进行总结和复盘，查找工作中存在的不足，以便对下一年度的工作进行调整和改进。
2. 强化经验总结和启示，为下一年度交出更好的工作成绩。
以上是医院质控科工作计划范例，旨在帮助职场人员制定出合理高效的工作计划，提高工作效率和工作质量，实现工作目标。
医院质控科重点工作计划
医院质控科重点工作计划
1. 开展医院临床质量信息系统的建设与完善工作，提高医疗信息化水平。
2. 加强医疗事故报告与处理工作，推动医疗安全管理工作。
3. 开展医院门急诊质量控制与改进工作，提高患者就诊体验。
4. 加强医疗器械设备安全管理工作，确保医疗设备的正常运行。
5. 推进临床路径管理工作，优化医疗流程，提高医疗效率。
6. 加强医疗人员培训和教育，提高医护人员的专业素养。
7. 加强对医疗业务的监督检查，确保医疗质量。
8. 加强医院各科室的质控工作，建立科室质控小组，完善科室质量管理体系。
9. 开展医院临床路径与诊疗方案的制定与修订工作，提高诊疗效果。
10. 开展医院医疗影像质量管理工作，提高影像诊断准确性。
医院质控科年度工作计划
医院质控科年度工作计划一、工作目标：1. 巩固和完善医院质量管理体系，提升医疗服务的质量水平。
2. 提高质控科的绩效，优化流程，加强质控科的人员培训和素质提升。
3. 完善医院质量指标体系，建立科学合理的指标评价体系。
4. 提高医院内外部质量管理的整体水平，增强医院的核心竞争力。
二、工作内容和计划：1. 质量管理体系的巩固和完善a. 继续推动ISO质量管理体系的建设和认证工作，完成ISO9001:2015质量管理体系的过渡。
b. 完善医院内部质量管理流程和制度，包括质量文件的制定和修订，流程图的绘制和更新等。
c. 加强质量管理的统计和分析工作，建立质量数据的监测、分析和反馈机制。
2. 人员培训和素质提升a. 组织质控科人员参加相关培训和学习，提高其质量管理和工作能力。
b. 注重团队建设，加强团队协作和沟通，培养良好的工作氛围。
c. 各类专业人员定期参加学术会议和学术讲座，提高专业素质和技术水平。
3. 医院质量指标体系的完善a. 继续改进医院质量评估指标，加强科学性和针对性，使其更符合医院实际。
b. 加强医院内外部质量评估的数据收集和整理工作，确保数据的真实可靠性。
c. 定期进行质量评估报告的编制和分析，为医院向优质医疗服务方向发展提供数据支持。
4. 医院内外部质量管理水平的提升a. 加强与其他科室的协作和配合，共同推进医院质量管理工作。
b. 对医院内部各科室进行定期的质量检查和评估，发现问题并及时解决。
c. 组织医院参加医疗质量评审和外部评估活动，提升医院在行业内的声誉和竞争力。
5. 完善患者安全管理工作a. 加强医疗事故和不良事件的调查和分析工作，总结经验教训，提出预防措施。
b. 推进患者安全文化的建立，加强患者参与医疗决策的权益保护。
c. 开展相关培训和演练，提高医务人员的患者安全意识和应急处理能力。
6. 其他相关工作a. 组织医院内外部质量提升项目的实施，保证整体目标的顺利完成。
b. 加强与相关部门的沟通和协作，共同提高医院的综合管理水平。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划一、背景介绍医院质控科是医院管理体系中的重要组成部分，负责全面监督和管理医疗质量，提高医疗服务水平，确保患者的安全和满意度。
为了更好地开展质控工作，制定并执行一项全面的工作计划是必要的。
二、目标与任务1. 目标：- 提高医院质控科的工作效率和质量水平；- 提升医疗服务质量，减少医疗事故的发生；- 改进医院的管理流程，提高内部工作协调性。
2. 任务：- 完善质控科的工作机制和管理体系；- 增强对医疗事故的预防能力，加强风险管理；- 加强与其他科室的协同合作，提升整体工作效益；- 完善质控数据分析和报告机制，提供决策依据。
三、工作计划1. 建立健全质控科的组织架构和职责分工：- 设立科室负责人和质控专家岗位，明确各岗位职责，形成科室内部协作机制；- 制定科室工作细则和流程图，明确科室内部工作流程。
2. 建立完善风险管理机制：- 建立医疗事故报告和处理机制，确保及时有效的报告和处理；- 实施医疗事故调查和分析，找出事故发生的原因和改进措施；- 加强医疗风险评估与控制，制定并执行相关措施。
3. 完善质控数据分析和报告机制：- 建立质控科数据分析体系，对医疗质量数据进行收集、分析和评估；- 提供科学合理的数据报告，为决策提供准确的数据依据；- 定期组织质控科会议，对质控工作进行总结和评估。
4. 加强科室间的协同合作：- 建立定期的科室间沟通机制，促进信息共享和合作交流；- 制定跨科室的工作协同机制，提高整体工作效率；- 加强与临床科室的合作与指导，提高医疗质量。
5. 建立外部沟通与合作机制：- 建立和完善与相关部门或机构的联系与合作；- 参与相关学术研讨活动，提升医院质控科的专业水平；- 积极参与相关标准的制定和修订，提供专业意见。
四、工作计划的执行与监督1. 设立相关工作小组：- 成立负责制定和执行工作计划的工作小组，明确各成员的职责和工作内容；- 制定工作计划的执行时间表和里程碑，确保按时完成工作任务。
医院科室质控科工作计划
医院科室质控科工作计划【篇一】一、医疗管理工作l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗平安。
连续深入到到开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量把握小组和各级医务人员自我把握的三级质量把握体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量把握，不断提高医疗质量，为宽阔患者供应平安、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、连续抓好医疗平安训练及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗平安。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，毁灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，连续完善各科质量把握量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科力气建设，提高急救应急力气，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床试验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液平安，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生大事的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急抢救力气。
二、人员培训及连续训练1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健进展打好人才基础。
2、连续抓好在职训练工作，鼓舞职工进行连续训练学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素养。
医院2016年医疗质控工作计划【可编辑版】
医院2016年医疗质控工作计划医院2016年医疗质控工作计划2016年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕以抓好病历质量为中心，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
2016年医院医疗质量控制工作计划
2016年度医疗质量控制工作计划本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量控制领导小组将继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行.通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率.在上一年度基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量控制领导小组、医务科及科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。
各成员具体开展工作如下：1、医院医疗质量控制领导小组在以院长担任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量控制领导小组由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室质控员组成,履行如下职责:（1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行.（4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施.(7）医疗质量控制领导小组每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。
2、医务科、院感科、护理部做好以下工作：(1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
医院质控部工作计划
医院质控部工作计划医院质量控制部门工作计划实例医院质控部工作计划示例1一是加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：1.建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，加强医疗质量监测和各项医疗制度特别是医疗核心制度的落实。
2.医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，强调基础质量和环节质量的控制管理，防患于未然。
3.以xx和省级医疗质量标准为主要目标开展质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制度。
4.持续完善质量控制核算、质量分析评价、质量检验评价、质量信息通报反馈等制度，确保医疗质量健康运行。
5.进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范的诊疗规范和示范临床路径。
二、医疗质量控制管理目标：1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，针对医疗质量评价中存在的问题，提出具体整改措施。
2、xx病历达到95%，剔除不合格病历。
3.自控部门控制病案率为100%，医院控制病案率为75%。
4.入院与出院疾病诊断符合率达95%，中医辨证论治准确率达95%，入院3天内诊断符合率达90%，治愈率达90%，急危重症患者成功率达80%，中医治疗率达70%，处方书写合格率达95%，手术前后诊断符合率达95%，临床病理诊断符合率达90%，优势病种中医治疗率达75%。
三、医疗质量控制管理手段：1.医疗质量与奖金、晋升和晋升挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期的医疗质量评估，并做好记录，每月公布一期《质控简报》。
3.医院将对医疗质量存在的问题进行评估，并向全院报告。
根据不同情况，实行反馈制度和监督制度，对个别现象实行反馈制度，对普遍现象和严重问题实行监督制度，要求部门主管限期整改。
4.协助做好在职教育，邀请上级xx来我院讲学、会诊、手术教学，以及外出学习、回我院讲学、来我院进修业务等形式，让医院每个人都有机会学习和接受xx理论和xx技术，全面提升医院医务人员的业务素质。
医院质控科工作计划建立完善的医院质控体系提高医疗质量
医院质控科工作计划建立完善的医院质控体系提高医疗质量随着医院质量管理的重要性日益凸显，医院质控科在医疗机构中的作用也变得越来越重要。
为了提高医院的整体质量水平，建立一个完善的医院质控体系是至关重要的。
本文将着重讨论医院质控科工作计划的制定以及如何建立一个完善的医院质控体系，以提高医疗质量。
一、医院质控科工作计划的制定医院质控科工作计划的制定是一项关键任务，它确保了医院质控科的工作能够有序进行。
以下是一些制定医院质控科工作计划的要点：1.明确目标和任务：确定医院质控科的具体目标和任务，如制定医疗质量指标，开展各项质控活动等。
2.制定时间表：制定医院质控科工作的时间表，明确各项任务的起止时间，以确保工作有序推进。
3.分工合作：确定各质控科室的责任和分工，明确各科室之间的合作关系，确保质控工作能够整合协同。
4.监督和评估：建立监督和评估机制，定期对医院质控科工作进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
二、建立完善的医院质控体系建立一个完善的医院质控体系是提高医疗质量的关键。
以下是一些建立医院质控体系的方法：1.质量管理制度：制定和完善医院质量管理制度，确保质量管理工作的规范化和标准化。
2.制定指南和规程：制定相关的质控指南和规程，明确各项质控活动的具体流程和操作要求。
3.培训和教育：加强医务人员的培训和教育，提高其质控理论知识和实践技能，增强质控意识。
4.信息化建设：推进医院信息化建设，建立医疗信息管理系统，实现质量数据的采集、分析和共享。
5.开展质量评审：定期对医院各项工作进行质量评审，及时发现问题并采取相应措施进行改进。
6.持续改进：建立持续改进机制，鼓励医务人员提出改进建议，并及时跟进和落实。
通过以上措施的综合运用，医院质控体系将得到有效建立和完善，从而提高医疗质量水平，保障患者的权益和安全。
结论医院质控科在医院的质量管理中起着重要作用。
通过制定医院质控科工作计划和建立完善的医院质控体系，可以不断提高医院的整体质量水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例随着医疗行业的不断发展和医疗改革的深入，医院质控科在医院运营中的地位越来越重要。
质控科是医院质量管理的核心部门，负责全面提升医疗服务质量，保障患者安全。
本文将从目标设定、流程优化、培训提升、监测评估、反馈改进、协作沟通、制度建设和技术创新八个方面，探讨医院质控科工作计划的制定与实施。
一、目标设定质控科的首要任务是明确医院质量管理的总体目标。
这些目标应该包括提高医疗服务质量、降低医疗事故发生率、提升患者满意度等。
在设定目标时，质控科需要充分考虑医院的实际情况和发展需求，确保目标既具有挑战性又切实可行。
同时，质控科还应将总体目标分解为具体的部门目标和岗位目标，确保每位员工都能明确自己的职责和任务。
二、流程优化为提高医疗服务质量，质控科需要对医院的业务流程进行全面梳理和优化。
这包括门诊流程、住院流程、手术流程、检验检查流程等各个环节。
通过简化流程、减少冗余步骤、优化资源配置等方式，提高医疗服务效率，降低患者等待时间，从而提升患者满意度。
三、培训提升质控科应定期组织员工进行业务知识和技能培训，提高员工的业务能力和服务意识。
培训内容可以包括医疗技术、沟通技巧、法律法规等方面。
同时，质控科还应关注员工个人发展，为员工提供职业发展规划和晋升渠道，激发员工的工作积极性和创造力。
四、监测评估质控科需要建立完善的监测评估体系，对医疗服务质量进行实时监测和定期评估。
通过收集和分析患者满意度调查、医疗事故报告、医疗质量指标等数据，了解医院服务质量的现状和存在的问题。
在此基础上，质控科可以制定相应的改进措施，并跟踪实施效果，确保医疗服务质量持续改进。
五、反馈改进质控科需要建立有效的反馈机制，及时收集患者和员工对医疗服务质量的意见和建议。
对于患者反映的问题，质控科应认真调查核实，并制定整改措施，确保问题得到妥善解决。
对于员工的建议，质控科应积极采纳并加以实施，激发员工参与质量管理的积极性。
同时，质控科还应定期向医院管理层报告质量管理工作的进展和成果，为医院决策提供参考依据。
医院科室质控科工作计划
医院科室质控科工作计划一、引言质控科是医院科室中负责质量控制与管理的部门，旨在确保医疗服务的质量和安全。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益增长，质控科的工作越来越重要。
为了更好地履行职责，提高医疗服务质量，质控科需要制定一份详细的工作计划。
二、质控科的主要职责制定并完善医院质量控制标准与流程，确保医疗服务质量符合国家法律法规和行业标准。
对医院各科室的医疗服务质量进行监督和评估，及时发现并纠正存在的问题。
组织开展医疗质量安全培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
参与医疗纠纷的处理和调解，协助医院维护良好的医疗秩序。
收集、整理和分析医疗质量数据，为医院管理层提供决策依据。
与其他相关科室协作，共同推进医院整体医疗服务水平的提升。
三、质控科工作计划的具体内容完善质控标准与流程依据国家法律法规和行业标准，修订和完善医院现有的质量控制标准与流程。
针对不同科室的特点和实际情况，制定具有针对性的质控方案。
定期评估质控标准与流程的实施效果，及时进行调整和改进。
强化医疗服务质量监督定期对各科室的医疗服务质量进行全面检查和评估，确保各项指标达标。
对重点科室、重点环节和高风险领域进行重点关注，加大监督力度。
及时发现并反馈医疗服务中存在的问题，督促相关科室进行整改。
推进质量安全培训与教育制定年度质量安全培训计划，明确培训目标和内容。
组织开展形式多样的培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
定期对培训效果进行评估和反馈，不断优化培训内容和方法。
参与医疗纠纷处理与调解协助医院处理各类医疗纠纷，维护患者和医院的合法权益。
对纠纷产生的原因进行深入分析，提出针对性的改进措施。
加强与相关科室的沟通与协作，共同应对医疗纠纷挑战。
医疗质量数据收集与分析建立完善的医疗质量数据收集与分析体系，确保数据的准确性和完整性。
对收集到的数据进行深入分析，发现医疗服务中存在的问题和改进空间。
将数据分析结果定期向医院管理层汇报，为决策提供有力支持。
科室质控工作计划(4篇)
科室质控工作计划（4篇）科室质控工作计划1一、医疗管理工作1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1质控科成立于某某年，是医院医疗质量管理的部门之一。
分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。
因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
医院质控科的工作计划范文
医院质控科的工作计划范文一、工作背景医院质控科作为医院全面质量管理的重要组成部分，负责医院内部各科室的质量管理工作、协调医院内部各部门间的协调合作、协助领导层制定医院的质量管理方针和计划，指导医院各科室建立健全的质量管理体系，并对医院内部的工作进行质量监督与评价。
经常开展医务人员的培训教育，提高医务人员质量意识、服务质量和文明医疗水平。
二、工作目标1. 落实全面质量管理制度，提高医疗质量水平；2. 提高患者满意度；3. 提高医务人员的服务质量和技术水平；4. 建立健全的质量管理体系；5. 保障患者的人身安全。
三、工作内容1. 制订年度和季度医院质量管理工作计划；2. 负责协调医院内部各科室的质控工作；3. 监督并推动医院各科室的全面质量管理工作；4. 参与医院内科室质量检查和评估；5. 负责医院内部各科室的服务质量考核；6. 开展患者满意度调查，提出改进建议；7. 开展医院内部相关人员的质量管理培训；8. 落实医院内部医疗事故的调查与处理；9. 协调医院内部各科室的质控会议；10. 建立医院内部的质量管理系统。
四、工作计划1. 制订医院全面质量管理工作采购，确定医院质控科的工作目标；2. 设计医院质控科的工作规章制度；3. 督促医院各科室建立质量管理档案；4. 建立医院内部的医疗事故报告系统；5. 配合医疗卫生机构资格认证工作；6. 落实医院内部相关人员的培训计划；7. 组织医院内部的质控检查与评估；8. 落实患者满意度调查制度；9. 协助医院内部的医疗事故处理；10. 落实医院内部质控会议制度。
五、工作方法1. 引进先进的管理理念和技术；2. 结合医院实际情况，制定相应的工作计划；3. 建立健全的医院内部质量管理体系；4. 建立医院内部各科室的质量管理档案；5. 加强医务人员的质量意识和服务质量；6. 常年组织医务人员的技能培训；7. 组织医院内部质控会议，推动医院质控工作的落实；8. 落实医院内部医疗事故的调查和处理；9. 加强医院内部患者满意度的调查和分析；10. 加强医院内部的监督和检查。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划一、背景医院质控科是医院的重要部门，主要负责医疗质量管理工作。
在现代医学发展迅速、医疗信息化程度不断提高的今天，质控工作显得尤为重要。
因此，本工作计划旨在进一步提高质控工作的效率和质量，为患者提供更加高效、安全、舒适的医疗服务。
二、工作目标1.提高医院医疗质量管理水平，进一步提升医院整体服务质量水平；2.加强医疗信息化建设，实现质控工作数字化、个性化、精细化管理，提高信息化管理水平；3.树立患者至上的服务理念，推进医疗服务标准化、专业化、人性化，保障患者的权益和利益。
三、工作计划1.制定《医院医疗质量管理手册》，对医院各项工作进行规范化管理，建立“健康责任人”制度，促进各岗位职责、协作关系明晰化、责任限定化。
2.建立医疗质量数字管理平台，利用信息化手段对医院医疗质量进行监测、分析和评估，形成知识库，共享信息资源，提高管理效率和水平。
3.积极探索互联网+医疗服务模式，利用移动医疗APP，实现医疗资源信息共享、服务预约、VIP专属服务等功能，提高患者服务体验和满意度。
4.推行临床路径质量管理模式，通过制定、实施、监测临床路径，对患者的医疗过程进行质量控制，优化诊疗流程、减少床位天数、降低患者负担、提高医疗质量。
5.实施医患沟通与信息共享机制，为就诊患者提供“一站式”服务，为患者提供信息查询、预约挂号、检查检验和就诊过程等全方位的服务，确保患者得到全面、规范、高质量的医疗服务。
6.加强医患教育宣传，通过开展各种形式的健康讲座、知识普及、互动问答等活动，提高患者的健康意识和健康素质，倡导人们的健康生活方式。
四、预期效果1.提高医院的服务质量水平，创造卫生服务的品牌，提高医院的美誉度；2.加强医疗信息化建设，实现“智慧医院”建设，规范医院管理，提高运营效率，降低管理成本；3.推进标准化、专业化、人性化服务，增强医患互信和互动，为患者提供更加全面、贴心、专业的医疗服务；4.提高医院员工的工作满意度和服务水平，增强员工的凝聚力和归属感。
医院质控科年度工作计划百度文库
医院质控科年度工作计划百度文库一、工作目标本年度质控科的工作目标是：1. 提高医疗质量和安全：加强医疗质量和安全管理，提高医疗服务的安全性和可靠性，减少医疗事故发生率。
2. 促进临床规范化：推广和落实各项临床规范和指南，提高医生的临床操作水平，避免不必要的医疗操作和过度治疗。
3. 加强医疗技术管理：规范医疗技术操作，加强医疗设备的维护和管理，提高医疗技术的准确性和可靠性。
4. 引入信息化管理：加快信息化建设，推动质控工作的数字化和智能化，提高工作效率和准确性。
5. 建立健全质量安全管理体系：完善和建立各项质量安全管理制度和程序，确保各项工作的有序推进。
二、重点工作内容1. 完善质控管理制度：制定和完善各项质控管理制度，明确各项工作的责任分工和流程，确保各项工作的顺利进行。
2. 完善质量评估体系：建立和完善质量评估指标体系，定期对医院各项工作进行评估和检查，及时发现问题并进行改进。
3. 提高临床质量：推广临床路径和操作规范，加强临床操作的监督和指导，确保医疗服务的规范化和安全性。
4. 巡查和督导：定期对医院各部门进行巡查和督导，发现问题及时整改，确保工作的质量和效果。
5. 建立医疗风险预警机制：建立医疗风险评估和预警机制，及时发现和处理医疗风险，确保医疗服务的安全性。
6. 信息化建设：推动质控工作的信息化建设，建立质控数据的收集和分析系统，提高工作的效率和准确性。
7. 开展培训和教育：组织和开展医院质控相关的培训和教育活动，提高医护人员的质控意识和水平。
三、年度工作计划1. 制定和完善各项质控管理制度，包括质量评估制度、临床操作规范制度、医疗设备管理制度等。
2. 建立和完善质量评估指标体系，包括临床质量评估指标、医疗技术评估指标等。
3. 推广临床路径和操作规范，对各个科室进行指导和培训，确保临床操作的规范化。
4. 定期对医院各科室进行巡查和督导，发现问题及时整改，并给予相应的指导和培训。
5. 建立医疗风险评估和预警机制，对医院各项工作进行风险评估，发现和处理医疗风险。
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例一、引言医院质量控制是医院管理的重要内容之一，也是保障医疗服务质量的关键环节。
为了进一步提高医院的服务质量和管理水平，医院质控科制定了以下工作计划。
二、建立质控目标制定医院质控目标，包括医疗质量、服务质量、管理效率等方面。
定期对质控目标进行评估和调整，确保目标的可行性和有效性。
三、完善质控体系建立健全的质控管理制度和操作规程，完善质控管理体系。
建立多层次、全方位的质控管理机制，加强质控管理的全面性和系统性。
定期对质控管理体系进行评估和改进，确保管理体系的有效性和适应性。
四、加强质控培训制定质控培训计划，针对不同层次、不同岗位的员工开展针对性的培训。
定期组织质控管理知识竞赛和技术比武等活动，提高员工的质控意识和技能水平。
鼓励员工参加各类质控培训和学习活动，提升员工的综合素质和专业技能。
五、开展质控活动定期组织医院内部自查和专项检查等活动，全面排查医疗质量、服务质量等方面的问题和隐患。
对发现的问题和隐患进行整改和追踪，确保整改措施的有效性和及时性。
积极开展医疗质量提升活动和服务创新活动，推动医院服务水平和质量管理的持续改进。
六、优化服务流程对医院的服务流程进行全面梳理和分析，优化不合理的流程和服务环节。
加强与患者的沟通和互动，关注患者需求和意见反馈，不断提升患者的满意度。
加强医疗团队之间的协作与配合，提高医疗服务的连贯性和协同性。
加强与其他相关机构的合作与交流，共同推进医疗服务质量的提升。
七、建立反馈机制建立健全的反馈机制，包括患者满意度调查、员工满意度调查、第三方评估等方式。
对反馈数据进行深入分析和挖掘，找出问题和改进点，制定针对性的改进措施。
定期对反馈机制进行评估和调整，确保反馈机制的有效性和适用性。
八、提升信息化水平加强医院信息化建设，提高医疗信息化的覆盖率和应用水平。
建立医疗质量监控系统和服务质量管理系统，实现数据实时采集、分析和预警等功能。
加强与其他相关系统的集成和共享，提高医疗信息化的整体效益和协同效应。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划【篇一：医院质控科工作计划】一、前言随着医疗技术和医疗服务质量要求的不断提高，医院质控科的工作变得越来越重要。
本工作计划旨在制定医院质控科的工作方向和重点，推进医院质量管理的水平提升。
二、工作目标通过制定科学的工作方案，实现以下目标：1、提升医院质控科的工作效率和质量，为患者提供更加优质的医疗服务；2、建立健全的医疗质量管理体系，树立良好的医疗品牌形象；3、加强医院内部各医疗科室之间的沟通与协作，促进医疗资源的合理配置和利用。
三、工作内容1、制定医疗质量管理制度和操作规程，明确各科室职责和工作标准；2、开展医院质量评估、监测和报告工作，及时发现问题并制定改善措施；3、对医疗设备进行定期检测、维修及保养，确保设备运转性能良好；4、推行医疗信息化管理，提高医院数据记录、查询、统计及分析的效率；5、组织医疗安全知识和技能的培训，提高医务人员的安全意识和技能水平；6、协助医院法律事务部门查处医疗纠纷，保障医院合法权益；7、建立健全医疗质量信息公开制度，为社会提供透明、公正的医疗服务。
四、工作重点1、重视医疗质量评估和监测工作，确保医疗质量达到国家标准；2、加强医疗设备的管理和维护，提高医院设备运转质量；3、推行医疗信息化管理，提高数据统计和分析质量；4、加强医务人员安全意识和技能培训；5、建立起健全的医疗质量管理信息公开制度。
五、工作计划1、组建医疗质量管理小组，制定质量管理制度和操作规程（3个月）；2、建立健全医疗质量管理体系，推进医疗质量管理水平的提升（12个月）；3、组织医疗安全知识和技能培训，提高医务人员安全意识和技能水平（6个月）；4、加强医院内部沟通与协作，推进医疗资源的合理配置和利用（6个月）；5、开展医疗质量监测和报告工作，确保医疗质量稳步提升（持续进行）。
六、工作成果1、建立起完整的医疗质量管理体系，实现全程管理和监测；2、开展医疗信息化管理工作，提高数据统计查询和分析的效率；3、对医疗纠纷的处理能力有所提高，保障了医院权益；4、医务人员安全意识得到加强，安全事件的发生率有所下降；5、医疗服务水平和品牌形象得到提升，为医院的发展奠定了良好的基础。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017年质控科工作计划
医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2017年质控科要在院长领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合2016年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2017年工作计划如下：
一、健全医疗质量控制体系
医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由杨院长负责，成员由质量控制科、医务科、护理部、感染科、信息科、医技、后勤等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、信息科、感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训,提高我院整体业务水平。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。
三、建立、健全并落实各项规章制度
建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。
（一）首诊负责制度。
（二）三级医师査房制度。
（三）疑难病例讨论制度。
（四）会诊制度。
（五）危重患者抢救制度。
（六）手术分级管理制度。
（七）术前讨论制度。
（八）死亡病例讨论制度。
（九）分级护理制度。
（十）查对制度。
（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）临床用血审核制度。
（十四）新技术准入及医疗事故责任追究制度。
四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制
各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。
五、加强我院医务人员梯队建设
为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。
六、建立、健全考核体系
根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务科对医疗质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到运营部领导的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科、护理部及全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。