全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展
全麻苏醒期躁动的原因分析与护理
四.总结
总之, 全麻术后患者苏醒期烦躁可由多 种原因引起, 应仔细观察、找出原因, 对症 处理, 才能减少全麻术后并发症, 此期患者 病情不稳定, 应严密监测生命体征的变化。 面对烦躁患者, 护士应具有高度的责任心和 耐心, 具有熟练的护理操作技术和丰富的临 床经验, 对患者采取有效的护理措施, 以保 证患者平稳地渡过苏醒期。
二、原因分析
• 常见原因 1.切口疼痛 是引起术后烦躁的常见原因, 尤其是开 胸手术患者, 患者表现为要坐起来, 大喊大叫, 身体 不停扭动, 手伸向疼痛部位, 拒绝挤压引流管等。 2.尿管刺激 大部分发生于男性患者, 患者术前无尿 管,实施麻醉后在患者无意识的情况下安置了尿管, 患者麻醉后恢复期间, 意识尚未完全清醒, 不能用 意识控制自己的行为,并且对尿管刺激无耐受性, 出现不适感, 表现为烦躁, 大部分患者表现为要下 床小便或大声喊憋尿。检查尿管通畅无误。排除 其他原因所至。
三.护理
• 有效镇痛、镇静 全麻期间患者对各种刺激的反射消失, 停药 后最先恢复的是对疼痛的刺激, 所以疼痛是 引起患者烦躁的主要原因之一。合理应用 镇痛、镇静药物, 可取得良好效果。如给予 舒芬太尼、芬太尼、曲马多、尼松等药物, 给药后应严密观察患者呼吸及生命体征的 变化情况。
三.护理
• 尽量减少对患者的刺激 1.减少吸痰刺激 吸痰对患者的刺激性较大, 很容易引发患者 烦躁, 如无必要尽量减少吸痰次数，每次吸痰时间<15秒。 2.减少尿管刺激, 尿管刺激也可引发患者烦躁, 应保持尿管通 畅, 及时向患者解释插尿管所带来的各种不适及其必要性 3.减少体位刺激, 体位不适也可导致患者烦躁, 应耐心向患者 解释该体位对术后康复的意义, 以取得患者配合 4.减少操作刺激, 护士应具有丰富的临床实践经验和熟练的护 理操作技术, 面对烦躁患者, 应耐心地给予解释, 尽量满足 患者的要求, 减轻患者的痛苦, 以减少对患者的刺激。
全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理干预
全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理干预目的分析全麻苏醒期患者躁动的原因，总结有效的护理干预措施。
方法选取我院在2012年5月～2014年5月收治的123例实施全麻手术在麻醉苏醒期躁动的患者作为研究对象。
对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者在苏醒期躁动的原因，总结有效的护理干预措施。
结果经过分析患者在全麻苏醒期的躁动原因是来自于多个方面的，总结一下主要有手术和导管的刺激因素，体位改变、急性尿潴留、切口疼痛以及心理原因等。
结论在手术前为患者提供优质的心理护理，使患者以轻松的心态去接受手术治疗，在手术中正确安置患者的体位，配合预见性护理干预，留置导尿管并强化对患者病情的观察可以有效减轻患者在全麻苏醒期的躁动情绪。
标签：全麻苏醒期；患者躁动；护理干预临床上全麻苏醒期的患者容易出现躁动情绪，这会造成氧气的消耗增加，患者自身的血压值升高、心率加快[1]，也会出现脑压升高等情况，引发颅内的再次出血，也可能会使患者的导管滑出，严重的时候还可能会危及到患者的生命安全[2]。
因此，需要在临床上对患者在全麻苏醒期所出现的躁动原因进行综合分析，总结有效的干预措施。
在本研究当中，我院为了分析患者全麻苏醒期躁动的原因以便于总结有效的护理干预措施，特将我院在近两年内收治的123例在麻醉苏醒期躁动的患者进行研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院在2012年5月～2014年5月收治的这123例在麻醉苏醒期躁动的患者当中有男73例，女50例。
年龄35～74岁，平均（47.5±4.7）岁。
患者的麻醉综合评估为Ⅰ～Ⅲ级，在所有患者当中，合并高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死等疾病后遗症的患者有68例，其中头部和颈部需要进行手术的患者48例，胸腹部需要进行手术的患者43例，妇科肿瘤手术15例，泌尿系统手术7例，其余10例。
1.2方法选取我院在2012年5月～2014年5月收治的123例需要进行手术并实施全麻的患者作为研究对象。
全麻苏醒期躁动处理
未来研究方向展望
深入研究躁动机制
进一步探讨全麻苏醒期躁动的神经生物学机制，揭示其发生和发展的内在规律，为临床处 理提供更有针对性的理论依据。
优化处理措施
针对不同患者群体和手术类型，开展多中心、大样本的临床研究，评估各种处理措施的有 效性和安全性，进一步优化全麻苏醒期躁动的处理策略。
拓展研究领域
将全麻苏醒期躁动的研究拓展至其他相关领域，如麻醉药物的研发与优化、围术期心理干 预与康复治疗等，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
THANK YOU
感谢各位观看
04
预防措施与策略
合理选择麻醉药物和方法
1 2
选择短效、代谢快的麻醉药物
如丙泊酚、瑞芬太尼等，以减少苏醒延迟和躁动 的发生。
采用联合麻醉
如静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉等，以发挥各种 麻醉方法的优势，降低苏醒期躁动的发生率。
3
避免使用可能导致躁动的药物
如氯胺酮等，以减少苏醒期躁动的诱因。
优化围术期管理
研究目的与意义
研究目的
通过对全麻苏醒期躁动的深入研究，了解其发生机制、影响因素和预防措施，为临床麻醉医生提供有效的处理方 法和策略，降低全麻苏醒期躁动的发生率和危害程度。
研究意义
全麻苏醒期躁动的处理是麻醉医生面临的重要问题之一。通过对其研究，不仅可以提高患者的安全性和舒适度， 还可以优化围术期管理，减少并发症的发生，提高医疗质量。此外，对于全麻苏醒期躁动的深入研究还有助于推 动麻醉学和相关领域的发展，为未来的研究和临床实践提供新的思路和方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
03
心理干预
通过心理咨询、认知行为 疗法等手段，帮助患者缓 解焦虑、恐惧等情绪。
物理约束
全麻苏醒期躁动处理护理课件
术后护理
监测生命体征
在手术后，继续监测患者的生命体征，观察患者 意识状态和疼痛情况。
疼痛管理
对于出现疼痛的患者，及时采取有效的镇痛措施， 如使用镇痛药物或镇痛泵等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、紧张 情绪，提高康复质量。
药物治疗
镇静药
用于缓解患者躁动症状，常用药物有咪达唑仑、丙泊酚等。
需要密切观察，及时发现并处理。
监测生命体征
02
全麻苏醒期，患者的生命体征可能会出现波动，如心率、血压、
呼吸等，需要定时监测并记录。
观察患者行为
03
注意观察患者是否出现躁动、挣扎、哭闹等行为，以及是否出
现疼痛、不适等症状，以便及时处理。
记录与报告
详细记录患者情况
对患者的意识状态、生命体征、行为表现等情况进行详细记录， 为后续处理提供依据。
发生机制
01
02
03
神经递质
全麻药物会影响神经递质 的合成、释放和代谢，导 致神经元兴奋性增高，引 发躁动。
疼痛刺激
手术过程中的疼痛刺激也 是导致躁动的原因之一， 术后疼痛会加重患者的焦 虑和烦躁情绪。
心理因素
患者的心理状态也会影响 躁动的发生，如术前焦虑、 恐惧等情绪可能导致术期躁动的易发人群，可能 与年龄相关的生理和心理 特点有关。
手术类型
手术时间较长、创伤较大、 出血量较多的手术，术后 躁动的发生率较高。
麻醉药物
不同麻醉药物的种类和剂 量对术后躁动的影响不同， 药物的代谢和排泄速度也 会影响躁动的发生。
对患者的危害
伤口裂开
全麻苏醒期躁动可能导致手术伤 口裂开，引发出血、感染等并发症。
心理干 预
全麻病人苏醒期躁动的研究进展
全麻病人苏醒期躁动的研究进展中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科，510700，广州靳三庆庞婷梁青春全麻苏醒期病人躁动（EA, emergence agitation；emergence delirium）是我们临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，熟悉全麻病人苏醒期躁动的发病原因、机制、对病人的危害、预防及其处理对临床工作有一定的指导意义。
全麻病人在麻醉恢复期，部分病人可以即刻唤醒「1-2」，而大多数病人麻醉苏醒期分可为四个阶段，第一阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；第二阶段：出现自主呼吸，逐渐能自行调整；第三阶段：呼吸道反射恢复；第四阶段：清醒【3】。
全麻苏醒期躁动为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等。
有数据表明，EA大多在麻醉苏醒期急性出现，多发生于拔管后十五分钟左右，Terri Voepel-Lewis等统计关于儿童的EA发生时间，多发生在拔管后3-45 min；平均14＋－11min,流行病学的研究表明成人发生率约％，儿童大约12-13％【4】，老年人的发生率亦较高，在相当一部分病人需要药物的干预。
1. 引起全麻苏醒期躁动的因素及其可能的机制1.1术前用药麻醉前用药，如东莨菪碱、吩噻嗪或是巴比妥类药，东莨菪碱可致术后定向障碍及躁动不安,而阿托品也可致术后瞻妄。
术后应用毒扁豆碱可以治疗东莨菪碱引起的术后躁动。
说明了东莨菪碱也是造成病人躁动的一个影响因素「1」。
1.2麻醉用药1.2.1静脉麻醉药麻醉诱导药物与术后躁动的发生存在一定的关系，有研究表明用氯胺酮、依托咪酯、硫喷妥钠作麻醉诱导者,其术后躁动发生率依次为%、%和%,术后躁动发生率高,而咪唑安定诱导躁动发生率为%，低于上述3种药物「5」。
氯胺酮属于苯环己哌啶衍生物，属于非巴比妥类速效静脉麻醉药，它能够选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和大脑皮层传导，起效快，作用时间短，常用于小儿手术的麻醉诱导。
全麻病人苏醒期躁动原因及对策
非药物治疗
调节手术室温度
保持手术室温度适宜，避免病人受凉或过热。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，确保病人呼吸通畅。
吸氧
给病人吸氧，提高血氧饱和度，缓解病人的缺氧 症状。
心理干预
术前访视
在术前对病人进行访视，介绍手术室环境和手术过程，减轻病人 的焦虑和恐惧。
术中陪伴
在手术过程中，医生可以通过语言和肢体接触来安慰和鼓励病人， 增强病人的信心和安全感。
炎。
维持循环稳定
根据病人情况，适当补 充血容量，调整输液速
度，保持血压稳定。
疼痛管理
评估病人的疼痛程度， 遵医嘱给予适当的镇痛 药，缓解疼痛引起的躁
动。
心理护理
心理疏导
01
与病人进行沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，缓解紧
张和焦虑情绪。
创造舒适环境
02
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适
的并发症。
告知与沟通
向病人及家属详细解释麻醉过程、 苏醒期可能出现的情况及应对措施 ，提高病人的认知度和配合度。
术前准备
确保病人术前禁食、禁水，处理可 能影响麻醉效果的药物，以及完成 必要的实验室检查和影像学检查。
术中管理
合理选择麻醉药物
根据病人情况和手术需要，选择适当 的麻醉药物和剂量，以减少苏醒期躁 动的发生。
术后回访
在术后对病人进行回访，了解病人的恢复情况，及时处理病人的问 题和不适，提高病人的满意度。
05
CHAPTER
全麻病人苏醒期躁动的护理 对策
基础护理
监测生命体征
密切监测病人的心率、 血压、呼吸等指标，及 时发现和处理异常情况
。
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。
在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。
苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。
苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。
这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。
2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。
手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。
3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。
例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。
4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。
对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。
如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。
降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。
2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。
3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。
4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。
如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。
常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。
总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。
根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。
全麻病人苏醒期躁动原因及对策护理课件
增加出血量
躁动可能导致手术部位出 血量增加，影响手术视野 和操作。
对医护人员的影响
工作负担增加
全麻病人苏醒期躁动可能导致医 护人员的工作负担增加，需要额
外关注和处理相关并发症。
心理压力增大
面对躁动的病人，医护人员可能面 临更大的心理压力，影响工作效率 和情绪。
潜在的法律风险
对于因躁动引发的医疗纠纷，医护 人员可能面临一定的法律风险。
物理治疗
物理治疗主要通过一些非药物治 疗的方法来缓解全麻病人苏醒期
躁动，如按摩、放松训练等。
这些方法可以帮助病人放松身体 、缓解紧张和焦虑，从而减轻躁
动的症状。
物理治疗需要在医生的指导下进 行，医生会根据病人的具体情况
选择合适的方法。
心理治疗
心理治疗是针对全麻病人苏醒期躁动的另一种常见治疗措施，主要通过 心理疏导、认知行为疗法等方法来帮助病人调整心态、减轻焦虑和躁动 。
环境因素
环境因素对全麻病人苏醒期躁动的影响不容忽视。
手术室的环境、噪音、光线等都可能对病人的苏醒过程产生影响，引发躁动。此外，术后护理环境的好坏也可能影响病人的 情绪和行为。
02
全麻病人苏醒期躁动的危害
பைடு நூலகம்
对病人的危害
01
02
03
心理创伤
全麻病人苏醒期躁动可能 导致病人出现恐惧、焦虑 等心理创伤，影响病人的 心理健康。
心理治疗需要专业的心理医生或护士进行，医生或护士会根据病人的具 体情况选择合适的方法。
通过心理治疗，可以帮助病人建立正确的认知和行为模式，从而减少全 麻病人苏醒期躁动的发生。
THANKS
感谢观看
全麻病人苏醒期躁动 原因及对策护理课件
全麻苏醒期躁动处理
03
心理支持
对患者进行必要的心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪，有助于减少躁动的发生。
01
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况，有助于预防和减少躁动的发生。
02
提供舒适的恢复环境
保持病房安静、舒适、温暖，减少外界刺激，有助于患者平稳度过全麻苏醒期。
05
CHAPTER
全麻苏醒期躁动的研究进展
按摩和放松
04
CHAPTER
全麻苏醒期躁动的预防措施
术前禁食禁饮
确保患者在手术前已经充分禁食禁饮，以减少术后呕吐和误吸的风险。
评估患者情况
了解患者病史、用药史、过敏史等，评估患者全麻苏醒期的风险。
术前心理疏导
对患者进行必要的心理疏导，减轻其紧张和焦虑情绪，有助于减少躁动的发生。
麻醉深度控制
在手术过程中，合理控制麻醉深度，避免过浅或过深的麻醉状态，有助于减少苏醒期躁动的发生。
对于疼痛引起的躁动，可以使用镇痛药来缓解疼痛，如阿片类药物。
镇痛药
对于严重精神障碍引起的躁动，可以躁动的患者，可以使用约束带等工具限制其行为，以确保患者自身和他人的安全。
约束
调整环境因素，如光线、声音等，以降低患者的应激反应，缓解躁动。
环境控制
对患者进行适当的按摩和放松，有助于缓解身体不适和紧张情绪。
精神状态
02
CHAPTER
全麻苏醒期躁动的危害
躁动可能导致手术部位伤口裂开，引起出血或感染。
伤口裂开
疼痛加剧
心理影响
躁动可能引起术后疼痛加剧，增加患者痛苦。
躁动可能导致患者产生焦虑、恐惧等不良心理反应，影响术后恢复。
03
02
01
麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展
麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展摘要：全身麻醉后的苏醒期患者可能会出现上呼吸道梗阻、躁动等症状，这些症状的出现不但会影响患者疾病治疗效果和术后恢复，还会对患者的生命健康产生极大的威胁，所以具有多种不利影响。
麻醉恢复室的主要工作就是在患者手术期间为患者提供有效的监测，该工作的进行能够避免患者出现全面苏醒期躁动症状，也能从各类麻醉问题减小中保障患者的生命安全。
关键词：麻醉恢复，全麻苏醒期躁动，护理工作，分析研究一、全麻苏醒期躁动概述全麻苏醒期躁动简单来说就是在患者苏醒期间出现兴奋、哭喊、不自主运动的症状，不同患者在全麻苏醒期表现出的症状不同，如果患者的症状较轻，那么可能会出现昏迷、嗜睡、乱动的状况。
如果患者的症状较为严重，不但会出现昏迷、意识模糊的症状，也会出现高声叫喊、四肢不停摆动的症状，该症状出现之后需要为患者使用镇静剂才能将其有效控制。
全麻苏醒期躁动在临床上并不常见，导致这种症状出现的原因多种多样。
对患者进行麻醉的过程中，如果患者身体内的麻药没有被吸收殆尽，这种情况下麻药就会对患者的大脑皮层、上行网状激活系统产生影响，进而使得患者出现多种症状。
其次，手术过程中患者身体会受到极大的创伤，所以在手术完成之后麻醉效果逐渐退散时，患者身体上会产生极大的疼痛感，当疼痛感较为严重且患者麻醉中镇痛不全时，就会出现血压上升、心率增快的症状，该问题在严重情况下也可能会导致全麻苏醒期躁动症状出现。
除此之外，患者的身体素质与全麻苏醒期躁动症状出现也有着一定的影响，一般的老年患者机体免疫力较低，在手术之前心理压力也较大，所以术后会由于心理压力大和精神过度紧张而导致全麻苏醒期躁动问题出现。
通过研究可以得知，当患者出现全麻苏醒期躁动症状之后，不论症状严重与否，患者自身的循环系统负荷都会增加，心率也会出现失常症状，当患者心率失常血压升高时，就可能会造成其他多种并发症的出现。
其次，全麻苏醒期躁动也可能会导致患者出现乱滚乱翻的情况，这种情况下，患者无意识的翻身就可能会引起手术切口出血、裂开等意外事件发生，所以也会对患者的生命安全产生极大的威胁。
全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展
全麻苏醒期患者躁动原因及护理研究进展摘要：全麻手术中，患者在苏醒期间出现躁动行为是一种常见的临床问题。
躁动不仅会给患者的恢复过程带来困扰，还可能增加手术并发症的风险，并给护理工作带来挑战。
因此，理解全麻苏醒期患者躁动的原因，并探索相应的护理策略，对于提高患者的康复效果和护理质量具有重要意义。
关键词：全身麻醉；苏醒期；躁动原因；护理研究；进展引言在全麻苏醒期，患者需要特殊的护理和关注，以确保他们安全和舒适地从麻醉状态苏醒过来。
而患者在此期间可能会出现躁动的情况，主要表现为焦虑、不安、好动等行为。
躁动状态不仅给患者带来不适，还可能影响伤口愈合和康复过程。
因此，护理人员需要了解全麻苏醒期患者躁动的影响因素，并采取有效的护理措施来帮助患者安静、稳定地恢复。
1全麻苏醒期患者躁动原因1.1药物因素药物在手术中使用是控制患者疼痛和意识状态的重要手段，在手术过程中使用的麻醉药物和其他药物可能对患者的情绪和行为产生不良影响，从而引发躁动的发生。
其中使用兴奋类药物会引发刺激性反应，一些麻醉药物和镇静药物也可能导致兴奋副作用，如苯二氮䓬类药物（如丙泊酚和异丙酚）以及兴奋类药物（如氯胺酮）。
这些药物在一些患者身上可能引发不安、焦虑和躁动等反应。
其次，神经肌肉松弛剂是在手术期间用于肌肉松弛的药物。
然而，在苏醒期，这些药物可能仍然存在，残留的神经肌肉松弛剂可能引起患者肌肉僵硬和不适感，进而导致躁动的发生。
此外，手术过程中使用的镇痛药物（如吗啡、芬太尼等）可能对中枢神经系统产生影响，使患者在苏醒期出现镇痛药物的副作用，如头晕、恶心、呕吐等不适感。
这些不适感可能导致患者情绪不稳定，甚至出现躁动行为[1]。
1.2疼痛感知手术后的疼痛是患者在苏醒期躁动的常见因素。
由于手术操作对组织造成创伤，疼痛信号通过神经系统传递到大脑，引起痛觉感知。
这种疼痛刺激可以激发身体的应激反应，包括情绪紧张、焦虑，增加躁动的可能性。
除了直接的疼痛刺激，术后患者可能还面临其他与疼痛相关的身体不适感。
全麻苏醒期躁动处理
疼痛和不适：手术后 的疼痛和不适感
药物反应：对麻醉药 物的敏感性和反应
肢体抽搐
抽搐程度不一， 可能轻微，也可
能剧烈
抽搐可能伴随其 他症状，如呼吸
急促、出汗等
患者在苏醒期出 现肢体不自主抽
搐
抽搐可能持续一 段时间，也可能
短暂出现
呼吸急促
01
呼吸频率加快
02
呼吸深度增加
03
呼吸不规则
04
呼吸困难
05
05
提高手术团队的协作能力， 确保手术顺利进行
06
加强术后护理，预防感染 和并发症的发生
提高患者心理素质
术前心理辅导：向患者解释手术过 程，减轻焦虑和恐惧
营造舒适的环境：保持病房安静、 整洁，减少刺激
保持良好的医患沟通：及时了解患 者的需求和感受，提供心理支持
加强术后护理：密切观察患者病情， 及时发现和处理躁动情况
麻醉药物的副作用：部分麻醉药 物可能引起苏醒期躁动
手术刺激
F 手术过程中对环境的刺激
E
手术过程中对生理的刺激
D
手术过程中对心理的刺激
C
手术过程中对神经的刺激
B
手术过程中对组织的刺激
A
手术过程中使用的麻醉药物
患者心理因素
01
02
03
04
焦虑和紧张：对手术 的恐惧和担忧
缺乏安全感：对陌生 环境的不适应
使用冷敷或热敷，缓 解不适感
06
必要时使用镇静药物， 缓解躁动
心理干预
保持镇静：保持冷静，避免 过度紧张和焦虑
A
心理支持：提供心理支持和安 慰，帮助患者缓解紧张情绪
C
B
沟通引导：与患者进行沟通， 了解其需求和感受
全麻病患苏醒期躁动原因分析及护理对策
全麻病患苏醒期躁动原因分析及护理对策摘要这些年由于我国医学水平的持续提升，经静脉麻醉、气管插管复合麻醉也更多的使用在临床当中。
然而全麻后的并发症也接踵而来，在这当中全麻苏醒期躁动是十分普遍的一种并发症。
全麻苏醒期躁动 (emergence agitation, EA)就是全麻苏醒期的一种不恰当的行为，体现在兴奋、躁动以及定向障碍并存，且发生不适当的行为，如肢体的无意识动作、胡言乱语、无理性言语、哭喊、妄想思维等等。
术后的躁动发作严重时，能够造成意外伤害等不良情况的发生，如果不进行科学的处理，甚至会威胁到病患的生命安全。
因此本文对全麻病患术后发生躁动的临床资料展开探究，并总结护理体会，现做如下总计。
关键词：苏醒期躁动；护理；全麻手术病患；原因分析1.躁动危害全麻苏醒期躁动不管是对病患自己,还是对有些术后需要安静的手术均能形成很大的威胁，而且还是对护理人员的人员配置造成了很大的困扰。
躁动病患常常会发生很高的交感神经活动，比如心动过速、高血压等，进一步使循环系统并发症以及内出血的几率升高，躁动时的挣扎可危及到缝线、整形固定、血管移植、引流管、气管导管和各种血管内导管，还会导致伤口的裂开、出血、窒息等意外或手术失败的情况发生。
还有可能坠床造成骨折、扭伤等。
所以全面的研究全麻苏醒期躁动的形成的因素，使用防护及干预方案，当躁动发生时按照病患的现实情况实施科学的处理，是共同需要重视的问题。
2苏醒期躁动因素分析2.1切口疼痛手术伤口的痛疼是造成手术后躁动的最普遍的因素，特别是大型手术的病患，病患普遍表现出坐起来，大呼小叫，身体不停摆动，手伸向伤口的位置，抗拒挤压引流管等情况。
2.2各种管道的刺激对于尿管的刺激的患者大多数大是男性的病患，病患在术前无尿管，展开麻醉后在病患无意识的情况下放置了尿管，病患麻醉后恢复期间，意识还没有全部的清醒，无法用意识操控自身的行为，并且对尿管刺激没有耐受性，发生不适感，体现在烦躁，大多数病患要求下床小便或是憋尿等。
全麻苏醒期躁动处理
04 抗癫痫药物：如丙戊酸钠、 卡马西平等，可有效控制 癫痫发作
心理护理
A
保持环境安静，减少 刺激
B
加强与患者的沟通， 了解其需求
C
鼓励患者表达情绪， 减轻焦虑和恐惧
D
提供心理支持，帮助 患者适应环境变化
环境控制
01
保持安静、舒 适的环境，避 免刺激患者
02
调整灯光，保 持柔和、昏暗 的环境
03
04
控制室内温度， 保持适中、舒 适的温度
减少不必要的 噪音，保持安 静的环境
4
麻醉药物的选择
选择合适 的麻醉药 物和剂量， 避免过度 麻醉
采用复合 麻醉，降 低单一麻 醉药物的 副作用
采用局部 麻醉，减 少全身麻 醉的使用
采用新型 麻醉药物， 提高麻醉 效果和安 全性
01
02
03
04
手术操作技巧
1
言语不清：患者可 能无法清晰地表达 自己，言语含糊不
清
2
言语混乱：患者可 能表现出言语混乱，
难以理解
3
言语攻击：患者可 能表现出言语攻击， 对医护人员或其他 患者进行言语攻击
4
言语恐惧：患者可 能表现出言语恐惧， 对苏醒过程感到恐
惧和不安
呼吸变化
01
呼吸急促：患者可能出现呼吸急促、气喘等症状
02
呼吸困难：患者可能出现呼吸困难、呼吸不畅等症状
03
呼吸暂停：患者可能出现呼吸暂停、呼吸节律异常等症状
04
呼吸衰竭：患者可能出现呼吸衰竭、缺氧等症状
3
药物治疗
01 苯二氮䓬类药物：如地西 泮、咪达唑仑等，可有效 缓解躁动症状
02 抗精神病药物：如氟哌啶 醇、利培酮等，可有效控 制躁动症状
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理
全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全麻是一种常见的外科手术麻醉方式，通过药物使病人丧失意识和疼痛感，以便进行手术。
在手术结束后，病人需要逐渐恢复清醒，这个过程称为苏醒期。
在苏醒期，有些病人可能会出现躁动的情况，表现为焦虑、不安、兴奋或其他不适感，这给护理工作带来了一定困难。
因此，了解全麻病人苏醒期躁动的原因及处理是非常重要的。
一、全麻病人苏醒期躁动的原因1.麻醉药物的作用：全麻使用的药物对中枢神经系统有一定的影响，可能导致苏醒期出现精神不稳定的情况，包括焦虑、兴奋等。
2.手术刺激：手术刺激对病人的身体和心理都会产生一定的刺激，导致苏醒期出现躁动的现象。
3.恢复环境：苏醒期时的恢复环境可能对患者造成一定的不适，比如光线、噪音等，也可能是导致躁动的原因之一4.术后疼痛：手术后可能会有一定的疼痛感，导致病人出现焦虑和不安等情绪。
5.术后药物的副作用：部分术后药物可能会带来不适的副作用，导致病人出现躁动的情况。
二、全麻病人苏醒期躁动的处理1.环境的调整：保持手术室内的安静，减少光线刺激和噪音等，让病人在一个相对安静的环境中恢复清醒。
2.情绪疏导：在苏醒期出现躁动的情况下，护士可以通过安抚、倾听和理解的方式，帮助病人缓解焦虑和不安的情绪。
3.疼痛管理：及时评估病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，控制术后疼痛，减少病人出现躁动的可能性。
4.药物干预：在必要的情况下，可以使用抗焦虑药物或镇静剂来帮助控制病人的情绪，减少躁动的发生。
5.沟通交流：与病人及病人的家属保持沟通交流是非常重要的，了解病人的需求和想法，以便及时处理问题，减少苏醒期出现躁动的可能性。
6.协助活动：在保证安全的前提下，帮助病人进行适当的活动，如翻身、搓手等，促进血液循环，缓解焦虑和躁动的情绪。
综上所述，全麻病人苏醒期躁动是一种常见的现象，护士需要及时有效的处理，以减少对病人和护理工作的影响。
通过调整环境、疏导情绪、疼痛管理、药物干预、沟通交流和协助活动等措施，可以有效地减少躁动的发生，给病人提供一个平静和舒适的恢复环境，促进病人早日康复。
全麻病人苏醒期躁动原因及处理
全麻病人苏醒期躁动原因及处理全麻术后苏醒期出现躁动是一种常见现象，其原因可能包括手术刺激、药物副作用、镇痛不足、焦虑等因素。
躁动不仅会增加病人的不适感，也会增加护士的工作负担，影响术后患者的康复。
因此，及时有效地处理躁动是非常重要的。
一、原因分析1.手术刺激：手术过程中的刺激，如疼痛、恶心、呕吐等，可能引起病人苏醒期躁动。
2.药物副作用：全麻药物或镇痛药物的副作用，如幻觉、嗜睡等，也可能使患者出现躁动症状。
3.镇痛不足：术后疼痛不得到有效的控制，导致病人出现躁动。
4.焦虑：手术前和手术过程都会使患者感到焦虑和紧张，苏醒期的焦虑也可能导致躁动。
二、处理方法1.有效的镇静：在苏醒期出现躁动症状时，可以给予适当的镇静药物，如地西泮、氯胺酮等，来帮助病人放松情绪，减轻焦虑。
2.良好的镇痛：确保病人术后疼痛得到有效的控制，及时给予镇痛药物，可以减少躁动的发生。
3.情绪安抚：在苏醒期，护理人员可以用柔和的语言和温柔的动作来安抚病人的情绪，使其感到安心和舒适。
4.注意环境：保持手术室的安静和整洁，减少外界干扰，可以帮助病人更快地恢复意识。
5.定期观察：护理人员应该定期观察病人的病情变化，及时发现躁动的征兆，并采取相应的措施。
6.与医生沟通：如果病人的躁动症状持续较长时间，且无法缓解，应及时向医生汇报，寻求进一步的处理方法。
7.心理疏导：对于出现躁动的患者，护理人员可以通过心理疏导等方式，帮助其释放压力，减轻焦虑情绪。
总之，全麻病人苏醒期躁动是一种常见现象，但是通过针对性的处理方法，可以有效地减少其发生，帮助病人更快地恢复意识，促进康复。
在处理躁动过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化，及时采取措施，有效地缓解其不适感，提高术后护理质量。
全麻苏醒期患者躁动的缘故及护理
全麻苏醒期患者躁动的缘故及护理在护理全麻术后患者时，苏醒期躁动是咱们工作中常常碰到的问题，患者无心识动作，发生不同程度的不自主运动，严峻时能够造成患者的意外损害，乃至阻碍手术的成功与否。
本文搜集了全麻苏醒期躁动患者226例，进行了躁动缘故分析，并实施了有效的护理方法，现报告如下。
1临床资料我院2020年7月至2020年7月实施全麻手术显现苏醒期患者躁动的226例，其中男132例，女94例，年龄15～83岁，其中普外科96例，胸外科65例，妇科32例，骨科18例，耳鼻喉15例。
226例患者均采纳气管插管，术后患者入苏醒室后，均常规呼吸机辅助呼吸、心率（律）、血压、血氧饱和度监测。
2患者躁动的缘故疼痛苏醒期切口疼痛是全麻术后烦躁的常见缘故[1]。
气管导管刺激苏醒期患者因感受到气管导管对咽喉部、气管的刺激，加上吸痰对呼吸道的刺激，患者会显现呼吸困难、恶心、躯体扭动、摇头、四肢乱动等反映。
尿管刺激导尿管刺激多发生于男性患者，这是由于男性尿道的生明白得剖决定的。
麻醉后导尿患者由于手术前对留置导尿管引发的不适缺乏感受，耐受性差，手术后恢复期反映强烈[2]，即便膀胱不充盈，患者也总想排尿。
并发症的发生低氧血症、低血压、高碳酸血症、脑水肿、颅内压增高等，都可引发患者躁动。
3护理方法心理护理全麻术后的患者一旦清醒，要当即告知所处环境，安慰鼓舞患者，配合医护人员，及早拔除气管导管，使其有平安的感觉。
平安护理患者入室后，当即接呼吸机辅助呼吸；监测心率（律）、血压、血氧饱和度；固定好各引流管，并维持通畅；加用床挡，常规双手腕处置约束带，以防因躁动而发生坠床、意外拔管等情形；做好皮肤护理，常规应用气垫床；注意保暖。
充分镇痛依照需要可应用硬膜外镇痛泵或静脉镇痛泵，如疼痛仍不能耐受，可报告麻醉医生给予适当用药，将疼痛减至最轻，注意观看用药后反映。
及时拔除气管导管当患者睁眼反射、吞咽反射恢复，呼吸功能恢复，循环稳固时，可给予试脱机面罩雾化吸氧，血氧饱和度维持在95%以上20分钟后，停止吸氧10分钟，血氧饱和度仍维持在90%以上，可遵医嘱充分吸除口腔和气管内分泌物，拔除气管导管给予面罩雾化吸氧，观看拔管后的反映。
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比妥类 ， 可导 致术后 躁动 ［ ４ ］ 。
１ ． ３ ． ２ 麻醉 中用药
气体吸人麻醉时 ， 由于吸人
麻醉镇 痛 时间短 ， 患者麻 醉恢 复期 意识 尚未 完全 清 醒， 但 疼痛感 觉神 经 已逐渐 恢 复 ， 此 时 不 能有 意 识
控制行 为 ， 可 表现 出躁 动＿ ｌ ７ ］ 。
１ ． ３ ． ３ 术毕
有研究表明 ， 使用多沙普仑催醒 ， 术
肌 松药残余 作 用可导 致 呼吸
从 终止 麻 醉药 物 的 给予 到麻 醉 作 用完 全 消 失 这个 时 间段 内 ， 麻 药作 用 未 完全 消 失 ， 生 理 功 能未 完全 恢 复 ， 易 发生 各 种并 发 症 ， 特别 是 躁 动 、 坠床 、 自行 拔管 及 其他 自我 伤 害 行 为［ 。 。Ｅ Ａ 的发 生 机 制仍 不完 全清楚 ， 可 能为麻 醉药 物 中枢 抑制作 用 消 失后 ， 此 时患者 意识 虽 已恢 复 ， 但 部 分 麻 醉 药 物残 余作 用使 大脑皮 层 与 上行 网状 激 活 系统 的 功 能 尚
向疼痛部位 、 身体不停 扭动等 ， 同时心 电监护示 心率
增快 、 血压上升 。 １ ． ２ 管道 不 良刺 激 各 种管 道如 胃管 、 气管插管、 尿 管及 术 后 各 种
稳， 在麻 醉苏 醒期 可 出现 类 似 戒断 综 合 征 的表 现 。 另外 ， 长期 服用 抗 抑郁 药 物 患 者 ， 在使 用 吸 人麻 醉 时， Ｅ Ａ发 生率较 高 ＿ １ 。 Ｊ 。 ２ Ｅ Ａ 的对 策
多见ｌ ＿ １ 。
术后切口疼痛是引起 Ｅ Ａ最常见原因。研究表
明， ５ ３ ０例 Ｅ Ａ 患者 中 因 疼 痛 而 躁 动 占４ ６ ． ２ ３ ［ 引。
由于麻醉 中镇痛 不全 ， 或使用阿 片类 拮抗 药 ， 或术后 没有充分 的镇 痛 ， 均 可使 患者 在苏 醒期 间 出现 疼痛
胃肠胀 气 、 尿潴 留等 均可 引起患 者苏 醒期躁 动 。 １ ． ５ 个体 因素
理［ ３ ］ 。Ｅ Ａ发 生 的原 因 涉及 诸 多 因素 ， 如术 后 不 良
刺激 、 术前 及术 中用药 、 术后 催醒用 药 、 术 后并 发症
１ ． ５ ． １ 年龄 、 性别 、 术 前 心 理状 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ 月第 １ ２ 卷第 ５ 期
全麻苏醒期患者躁动原 因及护理研究进展
芮祖琴 陈尚华 高 学兰
关键词 重症监护室 ； 全身麻醉／ 护理 ； 躁动
中 图分 类 号 Ｒ １ ９ ７ ． ３ ； Ｒ ６ １ ４ ． ２ ； Ｒ４ ７ ３ ． ６
未完 全恢 复 ， 从 而影 响 了 患 者 对 感 觉 的反 应 和 处
后躁动发生率高于不使用此类药 ］ 。
１ ． ３ ． ４ 肌松 药残 留 功能不 全 。患者苏 醒后 呼吸费 力 ， 往 往引起 焦虑 和
恐惧 ， 表 现 出烦躁不 安 ＿ ９ ］ 。
１ ． ４ 术后 并发症
术 后并 发 症 ｌ １ 。 。 如低氧血症、 高 碳 酸 血 症 以及
临床 护 理 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ月 第 １ ２ 卷第 ５ 期
・
７ １ ・
麻 醉和 术后 自控 镇 痛 ， 可 明显 减 少 术 后 躁 动 的发
生［ １ 。尽 早停 用 肌 松 药 或 使 用 短 效 肌 松 药 ， 在 肌
痰， 以免刺 激 发 生躁 动 ［ ２ 。留置 胃管 做 好 固定 及 口鼻 腔 护 理 ， 保持 引流通 畅 ， 防 止 胃肠 胀 气 等 不
２ ． １ 麻 醉 干 预
引流管 刺激所 引起 的不适 ， 亦 可导致 躁 动 。特 别是
作者单位 ： ２ ４ １ ０ ０ ０ 安徽省芜湖市第二人民医院苇症医学科
芮祖琴 ， 女， 本科 ， 主管 护 师
芜湖
研究 表 明 ， 术毕联 合静 注氟 比洛芬 酯能 安全有
效 预防老 年患者 躁动 发生 ［ 】 。尽 量 采用 全 身 静脉
研究表明， 术
后 躁动 患者青 中年者 明显 多于 老年者 ， 男性 明显 多
发生、 个体 因素及 心理 状态 等ｌ ＿ ４ Ｊ 。
１ ． １ 疼 痛
于女性 ， 可能 与老年 患者 对外界 反应 能力下 降有关 及男 女对 疼痛刺 激 耐受程度 的差 别所致 。同时 ， 术 前 心理压 力 过大 ， 过 度 紧 张 的 患 者 术 后 躁 动 也
不适 ， 表现为痛 苦 面容 、 大 喊 大 叫或 主诉疼 痛 、 手伸
１ ． ５ ． ２ 循环 功能 障 碍
躁 动［ ｎ ］ 。
患 者 如 生命 体 征 不稳 定 ，
血压 过低 、 过高 及心律 失 常等均 可引起 不 同程 度 的 １ ． ５ ． ３ 既往史 患 者既 往 有酒 精 、 阿 片类 药 物成
确 护理全 麻 患者 苏 醒期 躁 动 问题 。本 文 将 Ｅ Ａ 原
因及 护理 进展综 述 如下 。
１ Ｅ Ａ原 因分析
在行气 管 内吸痰 时 ， 患者 常表现 极度烦 躁 ］ 。
１ ． ３ 麻 醉 用 药相 关 因素
１ ． ３ ． １ 麻 醉前用 药
如东 莨 菪 碱 、 吩 噻 嗪类 或 巴
Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｉ Ｃ Ｕ； ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ／ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ； ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｎ ｅ ｓ ｓ
全麻 苏醒期 躁 动 （ Ｅ Ａ） 是指 患者 在全 身麻 醉停 止， 手术结 束 ， 麻 醉 苏醒 时出现不 自主运 动 、 不 听从 医护人员 指令 、 语无 伦次 、 哭 喊 或呻 吟 、 企 图拔 除安 置 的各种 管道 等 ， 严 重 时可 造成 管 道 脱 落 ， 患者 自 身 的意外 伤害 等不 良后果 ＿ １ ］ 。因此 ， 了解 Ｅ Ａ 的危 害 及其发 生原 因 、 机制， 以便 更好 地预 防 、 处 理及正