胎膜胎盘
胎盘与胎膜讲解教案
胎盘与胎膜讲解教案一、教学目标：1.了解胎盘和胎膜的概念和构成。
2.掌握胎盘和胎膜的作用。
3.了解胎盘和胎膜的形成过程。
二、教学重点：了解胎盘和胎膜的概念和构成，掌握胎盘和胎膜的作用。
三、教学难点：了解胎盘和胎膜的形成过程。
四、教学方法：通过讲解、讨论和观察等多种教学方法让学生深入了解胎盘和胎膜。
五、教学过程：1.引入：引导学生回忆人类的生殖过程，介绍胎儿在母体内的生长发育。
2.讲解：（1）胎盘的概念和构成：胎盘是胎儿与母体之间的交换器官，由胎儿囊和母体子宫壁组成。
胎盘由胎盘膜、胎儿血带和母体子宫壁组成。
胎盘膜包括羊膜和绒毛膜，胎儿血带包括一根动脉和一根静脉，母体子宫壁由滋养层和母体血管组成。
（2）胎盘的作用：胎盘是胎儿的生命支持系统，可以连接胎儿和母体，实现营养和气体的交换，排泄代谢废物，还能为胎儿提供免疫保护和激素。
（3）胎膜的概念和构成：胎膜是胎儿与羊膜囊之间的膜状结构，胎膜包括羊水囊和羊膜囊。
羊水囊是指被羊膜包裹的羊水，羊膜囊是指由羊膜和绒毛膜共同组成的膜状结构。
（4）胎膜的作用：胎膜能够保护胎儿免受外界伤害，减轻外界的压力，为胎儿提供充足的空间，促进胎儿的正常发育。
（5）胎盘和胎膜的形成过程：胎盘和胎膜自受精卵植入子宫开始就开始形成，胎盘的形成是在胚胎期，而胎膜是在胚胎期后期和早期胎儿期形成的。
3.讨论：开展小组讨论，让学生就胎盘和胎膜的重要作用、构成和形成过程展开讨论，鼓励学生积极参与。
4.总结：总结本节课的内容，强调胎盘和胎膜的作用和构成，让学生明白它们的重要性和不可缺少性。
5.作业：布置相关胎儿发育的课外阅读，鼓励学生深入了解胎儿发育过程。
胚胎早期发育—胎膜和胎盘(组织学与胚胎学课件)
胎膜形成结构模式图
胎盘状， 重约500g， 直径15-20cm， 厚2-3cm， 胎儿面和母体面，
15-30个胎盘小叶。
2.微细结构
脐动脉
由胎儿的丛密脐静绒脉 毛膜和绒毛母间隙体的基蜕膜胎盘构隔 成。
绒毛干
胎儿部：绒毛膜板 40-60根干绒毛 游离绒毛
提供营养和氧气。
丛密绒毛膜
包蜕膜
平滑绒毛膜
子宫腔 壁蜕膜
基蜕膜
丛密绒毛膜
羊膜腔 胚外体腔
⑤ 绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 滋养层细胞过度增生，绒毛呈水泡 状，胚胎死亡 。
绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生。
2.羊膜 (amnion)
羊膜上皮+胚外中胚层构成, 充满羊水。
羊膜腔
卵黄囊
胚外体腔
羊水
伸入
浸在
母体部：基蜕膜 胎盘隔 绒毛间隙（含母血)
基蜕膜 胎盘小叶
子宫肌层
子宫静脉
开口于
子宫动、静脉
螺旋动脉
细胞滋养层壳
3.血液循环
螺旋动脉
胎盘屏障
（静脉血）
脐动脉
母体
绒毛间隙
物质交换
子宫静脉
毛细血管
（动脉血）
脐静脉
胎儿
4.胎盘屏障（胎盘膜）
合体滋养层、 （细胞滋养层）、 结构：基膜、 （绒毛内结缔组织）、 毛细血管内皮及基膜。
血岛
4. 尿囊 (allantois)
• 尿囊根部 • 其余部分 • 尿囊A、V
膀胱顶。 脐尿管未闭 脐尿瘘。
脐A、V。
5.脐带(umbilical cord)
早期脐带： 晚期脐带：2条脐动脉和
1条脐静脉等。
胎盘胎膜和脐带基本知识
胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作用的附属结构,即胎膜和胎盘。
丛密绒毛膜与子宫基蜕膜相结合构成胎盘。
胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞，在胎儿娩出后，衣胞也随即排出。
一、胎膜（fetal membrane）：包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊和脐带。
其中卵黄囊和尿囊属退化器官。
（一）卵黄囊(yolk sac)：1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构。
2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: 人卵黄囊不发达，内没有卵黄。
卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁，卵黄囊逐渐退化。
4.存在意义:●人体造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛。
●人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层，原始生殖细胞迁移到生殖嵴，分化为生殖细胞，并诱导生殖腺形成。
（二）尿囊（allantois）1.形成：胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个指状盲囊为尿囊。
2.演化：人胚尿囊很不发达，仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。
┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→一条脐静脉第三周胚体在演化中（三）羊膜（amnion）：1．特点：是一层半透膜的薄膜，坚韧，无血管。
┌─羊膜上皮:单层扁平上皮2．组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长大、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊而形成.┌─外包:羊膜原始脐带组成┤┌─卵黄囊└─内:┤体蒂└─尿囊羊膜特点羊膜形成及意义(2) 由羊膜上皮产生羊水: 羊膜腔内充满羊水,胚胎在羊水中生长发育。
●羊水特点:呈弱碱性，微黄,含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物,不断更新。
●羊水量:正常足月胎儿分娩时约1000～1500ml┌─羊水过少: 羊水少于500ml┤└─羊水过多:羊水多于2000ml羊水过少或过多均影响胎儿的正常发育。
解剖学胎盘的名词解释
解剖学胎盘的名词解释胎盘（Placenta）是哺乳动物雌性个体在妊娠过程中形成的一种特殊组织，被称为“生活之树”。
它以其庞大而复杂的结构和重要的功能，在胚胎发育和母婴健康中起着至关重要的作用。
本文将对解剖学胎盘的相关名词进行解释和阐述，以期为读者深入了解胎盘的结构和功能提供有价值的信息。
胎盘的基本结构由胎膜和胎儿脐带组成，其形状呈现为一块圆形或椭圆形的薄板状组织。
正常情况下，胎盘呈灰白色或带有淡黄色，直径约为15-20厘米，厚度约1-2厘米。
在提供胎儿所需养分和氧气的同时，胎盘也起到分泌激素、排泄代谢废物和免疫调节等重要作用。
胎膜（Amnion）是胎盘中最内层的结构，由一层薄膜组成，分为两部分：羊膜和脐膜。
羊膜紧贴在胎儿身体表面，而脐膜则与母体的子宫壁相连。
胎膜的主要功能是包裹和保护胎儿，同时也有助于调节胎儿在羊水中的温度和维持适宜的湿润环境。
胎脐（Umbilical Cord）是连接胎儿和胎盘的管状结构，通过母体的脐孔与胎盘相连。
胎脐一般直径约为1-2厘米，长度约为40-60厘米。
它主要由三条血管、脐血管和一个凝胶状物质组成。
三条血管分别是两条动脉和一条静脉，动脉将血液从胎盘循环到胎儿体内，静脉则将富含氧和营养的血液从胎儿循环到胎盘。
脐血管是胎脐中的凝胶状物质，它主要起到支持和保护脐血管的作用。
胎盘组织的关键成分是绒毛（Chorionic Villus），它是胎儿和母体之间进行养分交换的关键结构。
绒毛由连续排列的柱状细胞组成，它们表面覆盖着微绒毛，增加了表面积以增强养分吸收。
母体和胎儿的血液通过母体侧的血窦和胎儿侧的血管进行交换。
这种血液交换确保了胎儿得到适当的氧气和营养物质，同时也允许逆向运输代谢废物。
除了养分交换，胎盘还具有分泌激素的功能。
胎盘分泌的激素对妊娠过程、胎儿发育和母婴健康起着重要的调节作用。
例如，绒毛膜促性腺激素（hCG）可以维持黄体功能，产生孕激素以维持妊娠；胎盘促乳激素（PL）可以促进乳腺的增长和发育，为母乳喂养做好准备。
发育生物学教学课件18-1-胎膜与胎盘.
羊水的作用：
① .胎儿在羊水中自由活动，防止胚体局部粘连。 ② .缓冲外力的压迫、冲击或振荡。 ③ .胎儿吞饮羊水，使胎儿消化、泌尿系统的功能
逐渐建立, 使羊水不断更新。 ④ .羊水有扩张宫颈和冲洗产道的作用。 ⑤ .羊水中有大量脱落细胞，抽羊水进行
3
一.胎膜：
1.绒毛膜（chorion）胚胎发育的第二周, 滋养层细 胞迅速向外增殖、分化，形成合体滋养层 (Syncytiotrophoblast)。深面一层立方形细胞, 边界明 显，称细胞滋养层 (Cytotrophoblast)。在胚泡表面形 成许多不规则突起，称为绒毛；
细胞滋养层
合体滋养层 胚外中胚层
2
(一).胎膜（fetal membrane） • 包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿
囊和脐带。是胚泡衍生的附属结 构。 不参与胚胎的构成，但有多方面 作用。
(二).胎盘（placenta） 胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕 膜共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能
总称衣胞 （afterbirth）
内胚层 卵黄囊壁
胚外中胚 血 层细胞 岛
的 演 变
内皮
造血干细胞 25
3.羊膜（amniotic membrane）
羊膜的形成与结构 羊膜薄而透明，由
羊膜上皮和胚外中胚层构 成。胚胎早期羊膜上皮一 层扁平细胞，胞质内富含 糖原；后半期大部分羊膜 上皮呈为立方形，胞质内 糖原减少，出现脂滴，其 它细胞器不发达；细胞游 离面有不规则微绒毛；胎 盘部的羊膜上皮为柱状。
卵黄囊
23
2. 卵黄囊（yolk sac）
• 意义：
• 其一，第16天, 卵黄囊壁的 胚外中胚层细胞增殖, 分化 出血岛(blood island)。发育 分化为造血干细胞，原始 血管。
胎膜与胎盘
1.1.2胎盘
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养 层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层 在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母 血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间 的物质交换。胎盘屏障在正常情况下能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保 护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒（如风疹、麻疹 、水痘、脊髓灰质炎和艾滋病毒）可以通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒（ 如风疹）和药物还可引起先天畸形，故孕妇用药应慎重。
1.1.1胎膜
4.脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的圆柱形结构。脐带外被羊膜，内含体 蒂分化的黏液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐 血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送至 胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有 一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60 cm，粗1.5～2 cm，透 过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短（20 cm以下），胎儿娩出时易引 起胎盘过早剥离，可引起产妇出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不 良，甚至胎儿窒息死亡。
1.1.1胎膜
1.绒毛膜 绒毛膜（chorion）由细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层共同构成。植入完成后，滋养层 已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养 层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎 及其他附属结构的最外面，直接与子宫内膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。绒毛的发育使绒 毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养 层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级 绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支 ，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组 织，将绒毛干固着于蜕膜上。
组织学及胚胎学胎膜及胎盘
详细描述
胎膜早破可能导致早产和母婴感染的风险增加。胎膜早 破的常见原因包括宫颈关闭不全、胎位异常、创伤等。 孕妇应定期接受产前检查，及时发现并处理胎膜早破。
胎盘早剥
总结词
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘 在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
详细描述
胎盘早剥是一种严重的产科并发症，可能导致胎儿宫 内死亡、母体产后出血和子宫切除等后果。胎盘早剥 的常见原因包括妊娠高血压综合征、外伤、脐带绕颈 等。孕妇应密切关注自身状况，及时就医处理。
前置胎盘
总结词
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁或子宫颈口前方，可 能影响胎儿的生长发育和分娩过程。
详细描述
前置胎盘可能导致孕期出血、早产、产后出血等并发症 。孕妇应定期接受产前检查，及时发现并处理前置胎盘 。在分娩时，医生可能会采取剖宫产的方式以确保母婴 安全。
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05
胎膜和胎盘的异常情况
早产
总结词
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩， 此时胎儿还未完全发育成熟。
详细描述
早产是常见的产科并发症，可能与感染、子 宫过度扩张、子宫颈关闭不全等因素有关。 早产儿容易出现呼吸窘迫综合征、喂养困难 、低血糖等并发症，需要特殊护理和关注。
胎膜早破
总结词
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，通常发生在妊娠37 周之前。
组织学及胚胎学胎膜及胎
盘
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 胎膜及胎盘的概述 • 胎膜的结构和组成 • 胎盘的结构和组成 • 胎膜和胎盘的功能和作用 • 胎膜和胎盘的异常情况
01
胎膜及胎盘的概述
胎膜及胎盘的概述
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6.胎膜与胎盘
4.尿囊
• 卵黄囊的尾侧壁向
体蒂内突入的盲囊
• 尿囊动脉→脐动脉
尿囊
• 尿囊静脉→脐静脉
• 脐尿管→脐正中韧带
5.脐带
• 连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构 • 内含脐动脉和脐静脉
脐带异常
（二）胎盘
胎膜与胎盘
主讲教师：刘宁宇
概述
胎膜与胎盘是胚胎的附属结构 功能：保护、营养、呼吸、排泄等 产后与蜕膜一起排出，总称为衣胞
（一）胎 膜
绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带
1.绒毛膜
由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层构成
绒毛膜的结构变化
绒毛间隙
细胞滋养层壳
绒毛膜的类型
2.羊 膜
⑴ 半透明薄膜 羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚层
2.羊 膜
⑵ 羊膜腔内充满羊水 来源：羊膜上皮的分泌、胎儿的排泄 去路：羊膜重吸收、胎儿的吞咽 成分：水、胎儿分泌物、 排泄物和脱落的上皮细胞等 足月时体积：正常量 500--1000 ml 过多：多于1500 ml 过少：少于500 ml 功能：保护、扩张宫颈、冲洗产道等
⑶ 演变
3.卵黄囊
• 位置 • 原始消化管腹侧
• 胎盘的形态结构 • 胎盘的血液循环和胎盘膜 • 胎盘的功能
胎盘的形态结构
• 胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜 紧密结合而构成的一个圆盘状结构
• 分为胎儿面和母体面
胎盘的形态结构
胎盘的血液循环
• 两套独立的血液循环系统 • 可以进行物质交换，互不相混
胎盘膜
胎儿血与母体血在胎盘内进行 物质交换通过的结构
胎盘膜
• 早期胎盘膜的结构 • 合体滋养层 • 细胞滋养层及其基膜 • 少量结缔组织 • 绒毛内毛细血管内皮及其基血管内皮 • 两者之间的基膜
胎膜和胎盘--组织学和胚胎学
（四）尿囊（allantois）
形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲
管 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义：尿囊血管 脐血管
（五）脐带（umbilical cord）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄 囊和尿囊一并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊 血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。
蹼膜消失
骨
（五）颜面和四肢畸形
1.唇裂
• 最常见 • 位于人中外侧
(cleft lip)
•上颌突与同侧内侧鼻突 未愈合
2.腭裂
(cleft palate )
• • • •
较常见，常伴发唇裂 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 完全腭裂：二者之和
3.面斜裂
(oblique facial cleft)
第6周
内侧鼻突
浅沟
上颌突
4. 各结构向中央靠拢 左右下颌突－－－下颌与下唇 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
5. 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢
额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
左右上颌突
向口腔长出一对突起
演化为腭大部分 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
腭形成 口腔、鼻腔分隔
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲
后鼻孔使鼻咽相通
腭
（四）四肢的发生
五节胎膜和胎盘
妊娠期间，女性可能面临焦虑、抑郁等心理问题。应重视她们的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
提供专业指导和支持，促进母婴健康发展
专业医疗团队
运动建议
建立专业的医疗团队，为妊娠期女性 提供全面的医疗服务和指导，确保母 婴健康。
根据女性的身体状况，提供适当的运 动建议，有助于改善妊娠期间的不适 症状，促进母婴健康。
胎盘内分泌功能
分泌激素
胎盘能够分泌多种激素，如人绒 毛膜促性腺激素（hCG）、雌激 素、孕激素等，对维持妊娠和胎
儿生长发育具有重要作用。
代谢功能
胎盘还具有代谢功能，能够合成、 储存和释放能量，以及代谢营养物 质和药物等。
免疫调节
胎盘能够调节母体的免疫系统，防 止母体对胎儿的排斥反应，保证胎 儿在母体内的正常生长发育。
降低感染风险
五节胎膜破裂后，羊水流出可以冲刷产道，降低分娩过程中的感染风险。同时，胎膜的破裂也有助于 母体子宫内的免疫细胞进入产道，增强对新生儿的免疫保护。
03 胎盘结构与生理功能
CHAPTER
胎盘组织结构
01
02
03
绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分，是 胎盘的主要结构，包括滋 养层和细胞滋养层。
底蜕膜
叶酸
叶酸对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补 充叶酸，每天摄入0.4毫克。
避免不良生活习惯对胎膜、胎盘影响
吸烟
吸烟会增加胎膜早破和胎 盘早剥的风险，孕妇应戒 烟并避免二手烟的暴露。
饮酒
饮酒会对胎儿造成损害， 增加流产和早产的风险， 孕妇应避免饮酒。
滥用药物
滥用药物会对胎儿造成严 重影响，甚至导致死胎或 新生儿死亡。孕妇应在医 生指导下合理用药。
解剖学胎膜的名词解释
解剖学胎膜的名词解释胎膜是胚胎发育过程中的一个重要结构，它在胚胎内扮演着保护和支持的重要角色。
胎膜的组织结构和功能十分复杂，本文将从不同的层面对胎膜进行名词解释，以深入探讨其知识。
一、胎盘（Placenta）胎盘是胚胎发育过程中形成的具有生命活动的特殊组织。
胎盘的主要功能是实现胚胎和母体之间的营养供应和废物排出，以及调节激素的产生和分泌。
胎盘由胎盘绒毛、胎盘基底膜、胎盘羊膜和胎盘水等组织和液体构成。
其中，胎盘绒毛通过与母体宫壁相连，起到吸收母体营养物质和排出废物的重要作用。
胎盘羊膜形成了包裹胚胎和胎盘的保护层，并且在分娩时发挥着重要的作用。
二、羊膜（Amnion）羊膜是胚胎发育过程中由内外两层细胞膜构成的结构。
羊膜由叶膜、羊膜腔和羊膜层组成。
叶膜是位于羊膜内层的透明薄膜，它与胚胎的外胚层融合形成，并且在胎儿发育初期保护胎儿，帮助维持胎儿环境恒定。
羊膜腔是由叶膜和羊膜层之间的空隙形成的液体-filled cavity，其中填充着羊水。
羊水具有保护、缓冲和维持胎儿发育的作用。
羊膜层位于羊膜外层，是由多种胎儿细胞组成的，它们具有生物活性和分泌功能。
三、羊水（Amniotic fluid）羊水是充满在羊膜腔内的液体，它是由胎儿膀胱、尿液、胎儿皮肤和羊膜细胞分泌组成的。
羊水的主要功能是保护胎儿，为胎儿提供恒定的环境条件。
羊水不仅能够缓冲外界冲击，减少对胎儿的压力，还可以防止胎儿的体温过高或过低。
此外，羊水还为胎儿提供了运动的空间，促进胎儿骨骼和肌肉的发育。
四、肚臀位（Breech）肚臀位指的是胎儿在子宫内位置不正常，臀部位于子宫下段的情况。
正常情况下，胎儿应该是头位，即头朝向子宫出口。
肚臀位的发生率约占所有分娩的3%～4%。
肚臀位可分为完全臀位、不完全臀位和足位三种类型。
肚臀位分娩相对正常产程会更为复杂和困难，可能需要采取其他辅助办法或剖宫产。
综上所述，解剖学胎膜的名词解释包括胎盘、羊膜、羊水和肚臀位等。
胎膜和胎盘教案
胎膜和胎盘教案1. 教学目标：- 了解胎膜和胎盘的定义和功能；- 掌握胎膜和胎盘的结构和发育过程；- 理解胎膜和胎盘在胎儿发育中的重要作用；- 学会分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例。
2. 教学内容：- 胎膜的定义和功能；- 胎膜的结构和发育过程；- 胎盘的定义和功能；- 胎盘的结构和发育过程；- 胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用；- 临床案例分析。
3. 教学过程：- 第一步：引入胎膜和胎盘的概念，让学生了解其基本定义和功能；- 第二步：介绍胎膜的结构和发育过程，包括羊膜、绒毛膜和羊水的形成；- 第三步：介绍胎盘的结构和发育过程，包括胎盘组织的形成和胎盘脱离的过程；- 第四步：讲解胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用，包括提供营养、氧气和排除废物；- 第五步：分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例，让学生将理论知识应用到实际情况中。
4. 教学方法：- 讲授结合讨论：通过讲解胎膜和胎盘的概念和理论知识，引导学生参与讨论和思考；- 实践操作：利用模型或图片展示胎膜和胎盘的结构，让学生亲自操作和观察；- 小组讨论：组织学生进行小组讨论，针对临床案例进行分析和解释。
5. 教学评价：- 课堂问答：通过提问学生对胎膜和胎盘的理解程度；- 临床案例分析报告：要求学生针对一个具体的临床案例，撰写分析报告，包括对胎膜和胎盘的作用和问题的解决方案。
6. 教学资源：- 教材：提供基础知识和理论知识；- 图片和模型：展示胎膜和胎盘的结构。
7. 教学延伸：- 邀请专家讲座：请相关专家就胎膜和胎盘进行专题讲座，进一步深化学生对该主题的理解；- 实地考察：组织学生参观相关医疗机构，了解胎膜和胎盘在实际医疗中的应用。
通过本次教学，学生可以全面了解胎膜和胎盘的定义、结构和功能，以及在胎儿发育中的重要作用。
同时，通过临床案例的分析，学生可以将所学知识应用到实际医疗情境中，提高解决问题的能力和思维能力。
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绒 毛
绒 毛
绒 毛
……
绒毛膜
绒毛膜板
胚泡
滋养层
细胞滋养层 合体滋养层
胚外中胚层
子宫内膜
3. 绒毛膜的演变
六周后
平滑绒毛膜
（朝向包蜕膜） 朝向包蜕膜）
丛密绒毛膜
（朝向基蜕膜） 朝向基蜕膜）
4. 绒毛膜异常： 绒毛膜异常：
葡萄胎
滋养层过度增生，间质变性水 肿，血管消失，绒毛呈水泡状 或葡萄状，胎儿死亡，整个胎 块犹如串串葡萄。
腭形成 口腔、鼻腔分隔 口腔、
正中腭突 外侧腭突
鼻腔 鼻甲
后鼻孔使鼻咽相通 后鼻孔使鼻咽相通
腭
（四）四肢的发生 四肢的发生
4周末－－肢芽(limb bud) －－肢芽 周末－－
•上肢芽：臂、前臂、手 上肢芽： 前臂、 •下肢芽：大腿、小腿、足 下肢芽：大腿、小腿、
手和足的形态演变 手和足
浆板状 1.中轴 1.中轴间充质 中轴间充质 2.周围 2.周围间充质 周围间充质 3.脊神经长入肢体 3.脊神经长入肢体 四凹沟 软骨 肌肉 蹼状 软骨内成骨 蹼膜消失 骨
33天 33天
（一）鳃器的发生
1 2 3 4
1. 额鼻突 2. 心突 3. 口凹
4. 鳃器 (Branchial apparatus)
鳃弓（ 鳃弓（6对） 鳃沟（ 鳃沟（5对） 咽囊 鳃膜
鳃器
鳃弓（ 鳃弓（6对） 鳃沟（ 鳃沟（5对） 咽囊 鳃膜
（二）颜面的形成 第4周 视
泡 上颌突
突
颌突
1. 第1 2.
鼻窝－－－－原始鼻腔 鼻窝－－－－原始鼻腔 －－－－ 口凹－－－－ －－－－原始口腔 口凹－－－－原始口腔 鳃沟－－ －－外耳道 第 1 鳃沟－－外耳道 鳃沟周围间充质－ 鳃沟周围间充质－耳廓
（三）腭的发生 与口腔、 与口腔、鼻腔的分隔 1. 正中腭突
(median palatine process)
（四）尿囊（allantois）
形成： 形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲 管 结构： 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义： 意义：尿囊血管 脐血管
（五）脐带（umbilical cord） 脐带（ ）
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶， 以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄 囊和尿囊一并包入而成。 囊和尿囊一并包入而成。
绒癌
滋养层细胞癌变，可侵犯周围 组织。
葡萄胎
葡萄胎
绒癌
（二）卵黄囊（yolk sac）
•
意义： 意义：
形成
血岛
①囊壁的胚外中胚层形成 造血干细胞和原始血管； ②囊壁的内胚层细胞生成 原始生殖细胞。
血岛
•
转归： 转归：
顶端 → 原始消化管 下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失
（三）羊膜（amniotic membrane）
颈的发生
自 学
八、重点与小结
• • • • • • • • • 受精 获能 顶体反应 透明带反应 卵裂 桑椹胚 胚泡 植入 胚盘 • • • • • • • • • 二胚层、 二胚层、三胚层的形成 三胚层的分化 胎膜组成 胎盘的组成及功能 胎盘屏障概念及功能 颜面发生 唇裂 腭裂 腭的发生
又称胎盘屏障（placental barrier）是胎血与母血 胎盘屏障（ 胎盘屏障 ） 之间的薄层组织。
合体滋养层
母 体 血
细胞滋养层
营养物质 代谢产物
胎 儿 血
膜 血 血 组织 膜
5. 胎盘功能
① 物质交换 ② 屏障作用 ③ 内分泌功能 绒毛膜促性腺激素： 绒毛膜促性腺激素：HCG 绒毛膜促乳腺生长激素： 绒毛膜促乳腺生长激素：HCS 孕激素和雌激素
1.形态 形态
园盘状，Φ15-20cm，重约 500克。胎儿面灰白、光 ， 叶间为浅沟。
2. 胎盘的构成
胎儿的丛密绒毛膜＋ 胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜
脐静脉
脐动脉 绒毛间隙
基蜕膜 子宫静脉 螺旋动脉
胎盘隔
3. 胎盘血循环
七、颜面的发生
脑泡
额鼻突 心突
人胚第4周特征： 人胚第4周特征：
1.胚盘向腹侧卷折呈 C”形柱状胚体 1.胚盘向腹侧卷折呈“C”形柱状胚体 胚盘向腹侧卷折呈“ 2.前神经孔闭合 2.前神经孔闭合 脑泡 3.额鼻突 3.额鼻突(frontonasal process) 4.心突 4.心突(heart process)
3.面斜裂 3.面斜裂
(oblique facial cleft)
• 内呲与口角之间 • 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 与同侧外侧鼻突
4.四肢畸形 4.四肢畸形
• 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指 无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、 ):无前臂
• 短肢畸形：四肢短小、海豹手 短肢畸形：四肢短小、 • 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指 分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、
左右内侧鼻突 左右内侧鼻突愈合 内侧鼻突愈合
向口腔长出一个突起 向口腔长出一个突起
演化为腭前部 演化为腭前部
2. 外侧腭突
(lateral palatine process)
左右上颌突 左右上颌突
向口腔长出一对突起 向口腔长出一对突起
演化为腭大部分 演化为腭大部分 硬腭、软腭、 硬腭、软腭、腭垂
3. 口腔鼻腔的分隔
上颌突 (maxillary process) 颌突 (mandibular process) (stomodeum) 24
第5周
内侧鼻突 鼻窝
外侧鼻突
3. 额鼻突下缘外胚层增生－鼻板 (nasal placode) 额鼻突下缘外胚层增生 下缘外胚层增生－ 鼻板中央凹陷－ 鼻板中央凹陷－鼻窝 (nasal pit) 鼻窝内侧－－－ －－－内侧鼻突 鼻窝内侧－－－内侧鼻突 (median nasal process) 鼻窝外侧－－－ －－－外侧鼻突 鼻窝外侧－－－外侧鼻突 (lateral nasal process)
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。 内有脐血管（脐动脉２ 脐静脉１ 内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊 血管演化而成） 血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。 出生时： ，直径为 。
作用
物质输送管道
（六）胎盘（placenta）
胎膜和胎盘
胎膜（ 胎膜（fetal membrane） ）
胚泡衍生的附属结构，包括绒毛 胚泡衍生的附属结构，包括绒毛 羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。 不参与胚胎的构成， 不参与胚胎的构成，但有多方面 作用。 作用。
胎盘（ 胎盘（placenta） ）
胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜
（五）颜面和四肢畸形
1.唇裂 1.唇裂
• 最常见 • 位于人中外侧 •上颌突与同侧内侧鼻突 上颌突与同侧 与同侧内侧鼻突 未愈合
(cleft lip)
2.腭裂 2.腭裂
(cleft palate )
• • • •
较常见，常伴发唇裂 较常见， 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突 外侧腭突未愈合 正中腭裂：左右外侧腭突未愈合 完全腭裂： 完全腭裂：二者之和
半透明薄膜： 半透明薄膜：羊膜上皮 + 胚外中胚层壁层
羊 水（amniotic fluid）
来源： 来源：羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分： 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状： 性状：早期清澈，后期混浊。 含量： 含量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml； 过少：＜500ml 意义: 意义 防止粘连；缓冲作用，扩张宫颈，冲洗 产道。 羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病
额鼻突－－前额、鼻梁、 额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖 －－前额 下颌突－－ －－下颌与下唇 上颌突－－ －－上唇外侧与上颌 下颌突－－下颌与下唇 上颌突－－上唇外侧与上颌 内侧鼻突－ 外侧鼻突－鼻侧壁、 内侧鼻突－人中上唇 外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼
第14周 14周
第2月末，胚胎 月末， 颜面初具人貌! 颜面初具人貌!
第6周
内侧鼻突
浅沟
上颌突
4. 各结构向中央靠拢 各结构向中央靠拢 －－－下颌与下唇 左右下颌突－－－ 左右下颌突－－－下颌与下唇 上颌突－－－ －－－向中央靠拢 上颌突－－－向中央靠拢 内侧鼻突－－ －－向中央靠拢 内侧鼻突－－向中央靠拢 鼻窝与口凹－ 鼻窝与口凹－浅沟
第7周
视泡 上颌突
5. 各结构进一步向中央靠拢 各结构进一步向中央靠拢 内侧鼻突愈合 下移， 上颌突愈合 愈合、 内侧鼻突愈合、下移，与上颌突愈合 浅沟消失 两眼向中央靠拢 两眼向中央靠拢
两套，互不相混， 两套，互不相混，但可进行物质交换 胎血循环： 胎盘Ａ ① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ 胎盘Ｖ → 脐Ｖ 母体循环：子宫Ａ 螺旋Ａ ② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 → 子宫内膜Ｖ 子宫Ｖ 子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ
4. 胎盘膜 胎盘膜(placental membrane)
共同形成的盘状结构。 共同形成的盘状结构。 物质交换、内分泌、屏障功能 功能。 有物质交换、内分泌、屏障功能。
总称衣胞
（afterbirth）
（一）绒毛膜（chorion）
1. 基本构成：滋养层和胚外中胚层 基本构成：
2. 发育过程： 发育过程：
合体滋养层
滋养层
细胞滋养层
胚外中胚层
绒毛（ 绒毛（villi） ）