骨科膳食指导

自贡市中医医院

骨科辩证施膳指导

骨折膳食

骨折早期（伤后1-2周）

证型：骨断筋伤、瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞

治则：活血化瘀，消肿止痛，通络理气

饮食原则：以易消化、富营养，辅以通络理气、清热通便，以低脂、高铁、高维生素，清淡可口、含水分及胶原纤维丰富的半流质饮食或普食为主；

参考饮食：稀米粥、面条、蔬菜、蛋类、水果、鱼汤、瘦肉等；加以鲜奶、香蕉、豆奶、蜂蜜水等。

禁忌饮食：禁辛辣、肥甘、厚腻、煎炸、生冷寒凉、质粗坚硬及刺激性强之品。如：辣椒、胡椒、韭菜、芥末、大蒜、肥肉、油条、骨头汤、香菜等。

一、普通饮食

1、早餐：晨起服淡盐水或蜂蜜水1杯（中老年人可选择）以润肠通便，防止便秘。

根据消化系统功能及个人饮食习惯和喜好可选用：小米粥、大米粥、牛奶、豆浆、豆腐脑等；有条件者可食用猪肝瘦肉粥、胡萝卜粥、红小豆粥、小米蛋黄粥、猪蹄小米粥等；根据需要可调配一些蔬菜包或其他面点。

2、午餐：米或面食、新鲜蔬菜、少量海带、木耳等。

菜类：猪肝炒芹菜、海米冬瓜、炒猪血、肉炒木耳、西红柿鸡蛋、各种新鲜蔬菜、丝瓜炒肉等富含纤维素和维生素的食物。

3、晚餐：可选择绿豆粥或赤小豆粥或大米、小米粥、馒头或米饭、新鲜蔬菜如：大白菜、小青菜、生菜、油麦菜、西红柿、黄瓜等。

4、临睡前：牛奶200ml—250ml(即1杯)

午餐和晚餐前1小时或半小时可适当增加新鲜水果，如：柑橘、鲜枣、草莓、香蕉、西红柿等，每次半个或一个，适当饮水。

二、供参考营养膳食方：

1、三七当归汤：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7—10天。

2、蟹肉粥：骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。把骨碎补研细、蟹肉洗净、去鳃，藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中，加水如常法煮粥，至米花粥稠后再加姜葱、黄酒，待表面有油为度。用法：每日早晚温热顿服一小碗。

3、鲤鱼汤：塘鲤鱼500克，骨碎补10克，薏苡仁50克，葱白5根，生姜5片，黄酒30ml，炖熟后食鱼饮汤，每日一次。

4、骨碎补粥：骨碎补10克，粟米100克，将骨碎补煎汤取汁，以粟米煮为粥，加红糖适量，服食。具有活血祛瘀，消肿止痛之功效。适用于骨折初期局部肿胀，移位畸形，疼痛剧烈，伴发热、口干、便秘、神疲者。

骨折中期（伤后3—4周）

证型：肾气不足，筋骨未建

治则：调和营血，接骨续筋，和营止痛，祛瘀生新

饮食原则：此期局部肿胀已消失，骨折断端已较稳定，可适当活动，同时胃肠功能已恢复，饮食上由清淡转为高营养，以满足骨痂生长的需要，应以和胃健脾，增加营养，接骨续筋为原则，可给予高蛋白、高脂肪、高热量、高维生素、高钙、高锌饮食，以利骨折愈合及补充能量。

禁忌饮食：少吃甜食、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等。

一、普通饮食

早餐：鸡蛋1-2个加牛奶或豆浆1杯加粗粮饼（玉米饼或面饼等）半个或1个，也可喝清淡的牛、羊、鸡、鸭，肉汤等。

午餐：米面食加瘦肉或禽蛋鱼虾加新鲜蔬菜加豆制品。

菜类：鱼松，奶酪，芥菜炒猪肝，水煮黄豆，炒白菜、雪里红、菌菇类、海带、紫菜、虾炒竹笋、煮猪皮或猪蹄；有条件可煲一些营养粥：清淡排骨汤（新鲜猪长骨），红萝卜或冬瓜炖牛肉和羊肉等。

晚餐：绿豆粥、红薯粥、山楂粥、赤豆粥、红枣粥，配一些清淡的蔬菜和主食；有条件者可煮食营养粥。

夜餐：尽量养成睡前喝牛奶1杯，红枣数个，核桃数个等，以益气安神，同时补充钙质。

各餐间可适当增加水果、果仁等。

二、供参考营养食方：

1、当归骨头汤：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连续2周。

2、猪骨接骨汤：猪骨、接骨木、黑大豆、猪腰、党参、姜葱、黄酒。接骨木、党参加水煎煮，去渣留汁，与猪骨、黑大豆、猪腰同入砂锅中，文火炖烂后加入葱姜黄酒等调料即可。用法：每日早晚各温热顿服一小碗。功效：益气活血，固肾续骨。

3、田七乌鸡汤：田七15克，乌鸡350克加水适量炖烂，汤肉共进。

4、黑鱼汤：黑鱼300克加水适量炖至鱼汤发白，汤肉并进，营养极为丰富，利于骨痂生长。

5、花生、大枣、核桃仁、苡米或糯米粥。

6、当归川断排骨汤：当归10克，补肾脂15克，川断12克，新鲜猪排或牛排250克，将排骨剁块，与3味中药同入锅中加水适量，煮至肉熟烂，每天一次，连用1-2周。作用：活血化瘀，消肿止痛。

7、枸杞生姜排骨汤：猪排骨1000克，枸杞子，生姜片各3克，八角茴香5克，精盐10克，将排骨剁成块，与枸杞子，生姜片及其他调料同如锅内，加水适量，炖至排骨熟烂，加盐调味。分数次食排骨并饮汤，连服数日，补气血，续筋骨。

8、木瓜粥：木瓜250克，粳米50克，木瓜洗净，加清水500ml，放入粳米，煮粥，趁热服用，连续10-15天，接筋续损，合营通络。

骨折后期（伤后4周以上）

证型：肝肾亏虚，气血虚弱

治疗：以补肝肾、益气血为主

饮食原则：此期骨痂以生成，饮食应以补气养血，调养肝肾为原则。饮食上可以解除禁忌，肉、蛋、奶类的选择应以提供优质蛋白质和丰富的矿物质的食物为主，但要注意节制饮食，避免暴饮暴食而影响骨折的愈合。

宜食食物：如骨头汤、人参汤、豆腐汤、蛋炒饭、面点、鸡肝、猪皮及猪蹄、大枣、桂圆、枸杞、胡萝卜、猕猴桃、牛奶、鱼虾等。食谱可再配以老母鸡汤，猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

根据医嘱可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。

禁忌食物：忌含草酸多及散气食物，如菠菜、红苋菜、竹笋、茭白、芋头、萝卜等。

供参考营养膳食方：

1、枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克，将骨碎补与续断先煎去渣，再入余两味煮粥进食，每日一次，七天为一疗程，每一疗程间隔3-5天，可用3-5个疗程。

2、淡菜海参海虾米：淡菜、海参、海虾米各125克，大茴香25克，先洗净前三者焙干，加入大茴香一起研末，每晚空腹服3克。

3、羊脊羹：白羊脊骨1具捣碎，粟米500克，加水适量，煮至骨熟，入羊肾2个，再煮熟，取出滤过，将肾切块，入葱白、盐、酱、花椒，糖适量，再煨作羹食。

4、母鸡三七汤：母鸡、三七、黄芪、山药、杞子、姜葱、黄酒。功效：调养气血、填补肾精，适用于骨折后期，气血肝肾精亏。制法：将鸡活杀，去内脏洗净后，把三七、黄芪、山药、杞子放入鸡肚内，文火煮至肉熟烂，加入葱姜黄酒即可食用。用法：每日三次，每次200ml。

5、当归生姜羊肉汤：羊肉、生姜、当归、水适量炖烂服用，每2-3天1次。

6、甲鱼汤：甲鱼、生姜、葱白、水适量炖服，每2-3天1次。