肺癌患者的护理查房
肺癌患者护理查房PPT课件
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌病人护理查房
护理措施
有皮肤完整性受损 的可能
一．患者Braden评分16分，有轻度压疮的风险。叮嘱患 者及时更换清洁衣物，保持皮肤清洁，保持床单位清 洁平整
二．督促患者定时翻身1/2h，避免摩擦
三．遵医嘱“紫草油”中药涂擦患者骶尾部压红皮肤
四．继续观察患者皮肤情况，压疮风险较大的部位考虑 使用减压敷贴，根据患者需要使用气垫床
1. 皮肤毒性
1. 痤疮样皮疹（发生率最高） 2. 皮肤干燥、皮肤瘙痒 3. 甲沟炎 4. 粘膜炎 5. 毛发改变 6. 毛细血管扩张症
2. 胃肠道毒性
3. 肺毒性
4. 多器官功能障碍
1.
1. 2.
3. 4. 5.
6.
咳
嗽 遵 刺 持 进 保 背 咳 观
咳 医 激 续 食 持 （ 嗽 察
嘱。咳健口咯胸呼
2017-02 无明显诱因下出现左耻部疼痛，至当地诊所就诊
予“双氯芬酸”口服后缓 解
2017-07- 骨盆+髋关节CT平扫：左侧耻骨上支及右侧髂骨骨转移； 入院后予镇痛、减轻骨破
19
前列腺增大
坏等对症治疗
2017-7-28 为进一步诊治收住入院
口服”易瑞沙”靶向治疗
病例简介
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 体格检查
T:36℃ P:90次/分 R:18次/分 BP:168/86mmHg
202X
Thank you
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参考文献
纪伟娟,熊伟芬.肺癌患者的中西医结合护理[J].现代中西医结合杂志,2008 , 17 (13) :2073-2074
彭廷云,刘梨,廖若夷,张月娟.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的 影响[J].中医药导报,2015 (2) :94-96
肺癌患者的护理查房
保持口腔卫生
督促患者保持口腔卫生， 餐后漱口，以预防口腔感 染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
监测呼吸状况
协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染。
密切监测患者的呼吸状况，发现异常 及时处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期吸氧
根据病情需要，定期给予患者吸氧， 以改善缺氧状况。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质和程度，为制定疼痛管理
呼吸功能训练的方法
包括深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等，可根据患 者的具体情况选择合适的训练方法。
3
呼吸功能训练的注意事项
在呼吸功能训练过程中，应注意患者的身体状况 和感受，避免过度疲劳和不适，同时保持正确的 呼吸姿势和方法。
家庭护理指导
家庭护理指导的意义
为肺癌患者提供家庭护理指导，有助于患者更好地管理病 情，提高生活质量。
家庭护理指导的内容
包括病情监测、饮食指导、日常护理等方面的知识，同时 提供心理支持和情绪疏导。
家庭护理指导的注意事项
在家庭护理指导过程中，应注意患者的实际情况和需求， 提供个性化的指导和支持，同时保持与医护人员的密切联 系和沟通。
04
肺癌患者的健康教育
戒烟和预防感染
戒烟
向患者强调戒烟的重要性，解释吸烟 对肺癌的影响，并提供戒烟的指导和 支持。
健康生活方式
鼓励患者保持规律的作息时间，适量运动，保持良好的心态和情绪。
饮食习惯
指导患者如何合理安排饮食，包括选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避 免高脂肪、高糖和高盐的食物。
谢谢观看
诊断
肺癌的诊断通常通过胸部X光、CT、MRI等影像学检查以及 病理活检进行。
原发性支气管肺癌肺癌护理查房
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通，提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先，了解患者的病史和病情，包括：-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录，包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着，监测患者的生理指标，包括：-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能，需要进行呼吸护理，包括：-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻，因此需要进行营养护理，包括：-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛，需要进行疼痛管理，包括：-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物，如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力，因此需要提供心理支持和教育，包括：-与患者和家人进行交流，了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问，帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后，制定家庭护理规划，帮助患者回到家庭环境并继续接受护理，包括：-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作，如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房，我们可以全面了解患者的病情和治疗进展，提供以患者为中心的综合护理，并与患者进行沟通和心理支持，帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌患者来说，护理是非常重要的。
下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文，供参考：查房日期：20XX年XX月XX日查房医生：XXX患者基本情况：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院：20XX年XX月XX日诊断：左肺鳞癌入院时症状：咳嗽、咳痰、胸痛、乏力既往史：高血压、冠心病、慢性支气管炎一、生命体征：1. 体温：36.8℃2. 脉搏：80次/分，有力、规整3. 呼吸：20次/分，自主呼吸，无呼吸困难4. 血压：130/80mmHg5. 皮肤：皮肤干燥，无黄染、皮疹等异常二、疾病情况：1. 咳嗽：患者仍有咳嗽症状，多为干咳伴少量白色痰液。
咳嗽程度与痰液量有所增加。
有时会出现剧烈的咳嗽发作，在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。
建议加强支气管扩张剂的使用，进行积痰的护理。
2. 胸痛：患者胸痛缓解，仅偶有轻微针刺样疼痛。
请患者注意休息，避免剧烈活动，遵医嘱服用止痛药。
3. 乏力：患者仍有乏力感，活动能力较差。
建议患者进行适量的体力活动，如散步、做操等，有助于增强体力和免疫力。
4. 肺部体征：右肺呼吸音清晰，无干湿啰音；左肺呼吸音减弱，偶见干湿啰音。
建议定期进行肺部X线检查，评估病情并及时处理。
三、饮食与营养：1. 饮食：患者食欲较差，请患者多餐少食，注意饮食的卫生和均衡。
咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。
2. 营养补充：患者营养状况较差，体重下降明显。
建议给予高能量、高蛋白的饮食，并视患者情况适当补充维生素和微量元素。
四、精神及心理状态：1. 患者情绪较为稳定，对病情有一定的认识和理解。
建议加强患者的心理疏导，及时与患者进行交流和沟通，关注患者的心理健康。
总结：1. 患者肺癌症状有所缓解，但仍需加强症状监测和治疗。
2. 注意肺部体征的变化，及时评估并处理。
3. 加强营养支持，改善患者的营养状况。
4. 注意心理健康，积极进行心理疏导。
查房医生签名：XXX 日期：20XX年XX月XX日。
肺癌患者的护理查房
营养支持：提供高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强免疫力
心理支持：给予患 者心理疏导，减轻 心理压力，提高生 活质量
护理效果评估
观察患者的呼吸、咳嗽、咯血等症 状
监测患者的心理状态，如焦虑、抑 郁等
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评估患者的生活质量，包括饮食、 睡眠、活动能力等
定期进行影像学检查，如X光、CT 等，评估肿瘤的变化情况
肺癌患者的护理 查房
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汇报人：小无名
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
肺癌患者的基本情 况
Part Three.
肺癌患者的护理措 施
Part Four.
肺癌患者的病情观 察与评估
Part Five.
肺癌患者的健康教 育
Part Six.
肺癌患者的出院指 导
营养支持
饮食建议：高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖饮食 营养补充：适当补充维生素、矿物质、微量元素等 饮食调整：根据患者病情和治疗情况调整饮食 营养教育：向患者及家属普及营养知识，提高营养意识
Part Four 肺癌患者的病情观察与
评估
症状观察
咳嗽：观察咳嗽的频率、程度和持续时 间
呼吸困难：观察呼吸困难的程度和持续 时间
Part Six
肺癌患者的出院指导
后续治疗安排
定期复查：根据医生建议，定期进行CT、X光等检查 药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用 饮食调理：保持营养均衡，避免辛辣刺激食物 心理支持：保持乐观心态，与家人、朋友分享感受 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质 戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯
肺癌病人的护理查房PPT
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟 、限酒等，降低复发风险。
03
肺癌病人的病情监测与评估
病情监测
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等，以评估患 者的生理状态和病情变化。
症状观察
密切观察患者是否有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困 难等症状，以及症状的严重程度和变化趋势。
实验室检查
定期进行血液检查、痰液检查等，以了解患者的 生化指标、免疫功能和病情进展情况。
05
肺癌病人的健康教育
健康生活方式教育
戒烟
向病人强调戒烟的重要性，解释吸烟对肺癌的影响，并提供戒烟 支持。
健康饮食
指导病人选择富含营养的食物，避免高脂肪、高糖、高盐的食品 ，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。
适量运动
鼓励病人进行适量的运动，如散步、太极拳等，以增强体质和免 疫力。
预防复发与转移的教育
定期复查
评估指标
肿瘤标志物
如CEA、NSE、Cyfra21-1等，用于监测肿瘤的进展和治疗效果。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，通过观察肺部病灶的大小、形态和位置，评 估病情的严重程度和治疗效果。
生存质量评估
采用量表进行评价，包括生理状况、心理状况、社会功能等方面， 以全面了解患者的生存质量。
评估方法
向病人说明定期进行胸部CT、肿瘤标志物等复查的重要性，以便 及时发现复发或转移。
早期症状识别
教导病人注意观察身体状况，如出现咳嗽、胸痛等症状应及时就医 。
心理调适
指导病人保持乐观心态，学会应对压力和情绪波动，增强战胜疾病 的信心。
家庭护理与自我监测教育
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家庭环境
提醒病人保持室内空气流通，减少室内烟雾和有 害气体。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌的护理教学查房
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌病人的护理查房-PPT
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恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机 体功能的影响有关
1.评估： ①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 ②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识 2.加强沟通： ①建立良好的护患关系 ②鼓励病人以积极的心态面对疾病 3.心理与社会支持 ①介绍成功病例，增强病人信心 ②帮助患者建立良好的社会支持系统 ③安排家庭成员和朋友看望病人
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素 （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化 合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 （3）空气污染 （4）电离辐射 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化 学致癌物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌 失调以及家族遗传等因素
的异常改变，又称伴癌综合征。
6
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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六 、治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗 2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主 3.放射治疗 4.生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋 咪唑等 5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞 治疗等
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大家有疑问的，可以询问和交流
肺癌个案护理查房
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节，直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍，希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前，护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时，还要了解患者是否有其他并发症，如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中，护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标，以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时，还要监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练，如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时，要注意清理患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，可以给予适当的氧气疗法，提高血氧饱和度。
另外，对于患有咳嗽剧烈的患者，护士要及时给予止咳药物，缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，护士要关注患者的饮食情况，及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品，并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者，可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点，给予相应的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
同时，还可以使用非药物镇痛方法，如放松呼吸、按摩、热敷等，提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述，肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
第18页
• 存在感染危险：与化疗相关
• 1·严格执行无菌操作，接触病人前后应洗手 • 2·及时更换PICC敷料，确保无菌操作，亲密观察针眼及周围皮肤情况。 • 3·及时关注炎症指标，遵医嘱使用适当抗生素， • 4·限制探视，尽可能不要去人群密集处
肺癌的护理查房
第19页
• 有导管滑脱危险
肺癌护理查房
肺癌的护理查房
第1页
查房过程
01 病情介绍及化疗方案 02 病因及发病机制 03 临床表现及试验室检验 04 护理诊疗与护理办法 05 关于肺癌化疗护理新进展
肺癌的护理查房
第2页Biblioteka 病史患者，男性，61岁，因“肺癌化疗后1周，发烧1天”入 院。患者1月余前确诊为右肺腺ca T1NIM1,5月5号及6月 16号行两次化疗（培美曲塞、顺铂、贝伐珠单抗）。1天 前出现发烧，体温自测38.8℃，乏力，纳差，有少许咳 痰，且有稀便，带入右侧PICC置管，外露0cm，固定妥， 收治入院。
• 卧床输液时可将输液泵挂于输液架上或放置枕旁， 要使驱动装置高于输液装置，已使肉眼看不见小 气泡浮与液面，防止因机器过分敏感而报警。
肺癌的护理查房
第30页
肺癌的护理查房
第31页
肺癌的护理查房
第11页
肺癌外侵和转移症状
1、淋巴结转移 最常见是纵膈淋巴结和锁 骨上淋巴结转移，多在病 灶同侧。
肺癌的护理查房
第12页
2、上腔静脉综合症
是因为腔静脉被附近肿大转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，以及静
脉内肺栓阻塞静脉回流引发，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可
见扩张静脉侧支循环。
第4页
辅助检验
血象检验：血常规中白细胞、CRP值正常。中性粒细胞：37. 9%。血红蛋白：103g/L，血小板：91*10^9/L，均偏低。 血生化提醒：总蛋白：62.4g/L。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
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住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
肺癌护理查房PPT课件
发热的护理
总结词
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由感染或治疗引起 ，需注意控制感染、监测体温、预防脱水。
详细描述
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由多种原因引起， 如感染或治疗等。为了控制发热的症状，患者应保持良 好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时就医治疗感 染。同时，患者应监测体温变化，预防脱水症状的发生 。对于高热的患者，可以使用物理降温或药物降温的方 法来降低体温。在发热期间，患者应保持充足的水分摄 入和休息时间，以维持良好的身体状态。
VS
禁忌症
对于有严重并发症、病情不稳定或剧烈疼 痛的患者，应避免进行运动康复。
安全防范措施与注意事项
安全防范措施
在运动康复过程中，应采取安全措施，如佩戴安全带、使用合适的健身器材等，确保患者安全。
注意事项
注意观察患者的反应和身体状况，避免过度疲劳和意外伤害。同时，要合理安排运动时间和强度，避 免与治疗计划的冲突。
肺癌的护理需求
肺癌患者的护理需求包括缓解症状、提高生活质量、心理支 持、营养支持等方面。护士需要关注患者的病情变化，提供 专业的护理措施，同时与医生、营养师等协作，为患者提供 全面的护理服务。
肺癌的护理目标与原则
肺癌的护理目标
肺癌的护理目标包括减轻症状、提高生活质量、促进康复和预防并发症。护 士需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，实施针对性的护理措 施，以达到最佳的护理效果。
06
肺癌患者的家庭护理与自 我管理
家庭护理的重要性与实施方法
要点一
家庭护理是关键
要点二
家庭护理实施方法
对于肺癌患者来说，家庭护理不仅影响患者的生理和心 理健康，还对患者的生存质量和预后产生重要影响。
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5、营养失调:低于机体需要量,与肿 瘤致机体过度消耗、食欲低下有关。
护理目标： 机体获得足够热量，水电解质和各 种营养
物质，营养状态改善。
护理措施：1、家属烹调不油腻的、高营养的、易 于咀嚼
餐。
的食物， 如鱼、蛋。注意少量多
动物瘦
2、指导病人进易消化的优质蛋白，如
新鲜蔬
肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种
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肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
–交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
–恶性胸腔积液、胸痛
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肺癌临床表现
2.内分泌症状 –关节病综合征 :
多见于鳞癌
–男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
.
肺癌辅助检查
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
.
6、有局部组织完整性受损的危险 相 关因素：化疗药物渗出于血管外
• 护理目标：患者局部组织、皮肤完整，未发生药物外
•
渗现象
• 护理措施：1、在给化疗药物时，要选择合适的静脉
•
2、告诉病人，如果在静脉注射的部位，
•
出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常
•
的感觉时，要立即报告
•
3·、评估病人关于静脉输注部位疼痛的主
•
物品。
•
3、指导正确服用止咳药
• 护理评价：咳嗽症状减轻
.
健康指导
心理护理：对自己的病情和治疗期间的副反 应要有正确的认识，务必乐观开 朗的情绪，坚信自己一定能够战 胜疾病。只有调整心态，树立信 心，积极配合治疗，才能调动身 体内部的抗病机制，消极悲观对 康复是非常不利的。
。
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饮食指导：维持正常饮食，不要忌口，各种 食物只要是清淡、新鲜、富于营 养、易于消化的都可以吃，不吃 或少吃威胁有关
护理目标： 患者焦虑减轻
护理措施：1、认识到病人的焦虑，承认病人的感 受，
对病人表示理解
改变
2、给予心理支持和疏导，鼓励病人
症状
他们的情绪和情感，评价自己的
视、
3、通过交替使用放松技术如：看电
法，
听音乐、. 娱乐等分散注意力的方
4、预感性悲哀 相关因素：疾病晚 期 、对疾病治疗上丧失信心有关
• 护理目标：患者保持开朗、乐观
• 护理措施：1、与病人和家属建立融洽的关系，倾听并
•
鼓励病人表达悲哀
•
2、确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理
•
措施，告诉其随着医学的发展，癌症已
•
不是不治之症，通过手术放、化疗可延
•
长人的寿命， 甚至可以完全治愈
•
3、经常与病人交谈，以了解病人的想法
• 护理评价：患者开始接受患病事实，心态积极，治疗 配合。
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放射性肺炎的家庭护理
➢积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病 的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。 ➢（二）要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀， 呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，可口服激素片，以缓解症状。 ➢（三）每天要观察体温变化，轻度发热可予以30％酒精或温水擦浴。 重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液 等。 ➢（四）注意病人咳嗽的变化和伴随症状，口服甘草合剂。如病人干咳 不能入睡时，可口服可待因片止咳，改善症状。 ➢（五）保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿 度以60％～65％为佳。 ➢（六）注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加病人抗 病能力，预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。
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病史汇报
辅助检查 ➢血常规：白细胞计数 10.6 ×109/L，中性粒细胞百分比89.8%， C反应蛋 白：10.6mg/L ➢心电图：窦性心动过速 ➢心脏彩超：心脏结构及功能未见明显异常 ➢腹部彩超：肝内稍低密度影，肝内致密灶 ➢胸部CT：右上肺占位治疗后、右下肺小结节、两肺气肿伴肺大泡、两肺胸 膜增厚 ➢尿常规：白细胞（-）潜血（-）
2.某些化学、放射性物质
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物镍 铬、芥子气等与肺癌有关
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肺癌病因
3.大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气 （含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素 如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
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概述
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首， 男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌病因
1.吸烟
是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高 10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）
肺癌病因
化学药物治疗
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体格检查
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查体结果
➢T℃
➢ P 次/分
➢ R 次/分
➢ BP
mmHg
➢ 氧饱和度 %
➢ NRS评分为 分。
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（二）体征
视诊：胸廓无畸形，呼吸运动两侧对称 触诊：语颤对称，无胸膜摩擦感 叩诊：清音 听诊：双肺呼吸音粗糙，右肺可闻及少许湿性 啰音， 心率： 80次/分，律齐，双下肢无浮肿。
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移：常见途径 • 血行转移：多见于晚期，常见部
位肝、骨骼、脑、肾上腺
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无 症状，而在X线体检时发现。中央型出 现症状早，周围型较晚。
肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
通常先淋巴 转移
放、化疗敏 感次之
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水
放疗效果最
差
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗最
敏感
预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后很差
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目前诊断
1.放射性肺炎 2.右肺鳞癌 3.腺淋巴瘤 4.高脂血症
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目前治疗
1. 二级护理，糖尿病饮食，吸氧 2.抗感染：来立信针250ml ivgtt qd,舒普深针2.0g ivgtt q8h 3.止咳：阿斯美 一粒 tid ，易维适 一粒tid，联邦止咳露 10ml tid,可待因 15mg tid 4.抗炎：甲强龙针40mg ivgtt q12h 5.护胃：雷贝拉唑钠肠溶片20mg qd
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
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肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
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肺癌解剖学分类
中心型 60%-70%
生长在主支气 管或叶支气管 近肺门者
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肺癌解剖学分类
周围型 30%-40%
生长在段支气管 及其分支以下者 位于肺周边
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肺癌病理分类
•
新鲜，每日通风两次，并注意保暖 。
•
2、鼓励病人多饮水〃给予清淡易消化的
•
高热量、高蛋白流食或半流食。
•
3、出汗后及时擦身、更换衣裤，注意保
•
暖。
•
4、体温超过38.5℃时给与物理降温
•
5、遵医嘱给与抗生素、退热剂〃并观察
•
记录降温效果。
• 护理评价：患者仍有反复发热.
3、焦虑、恐惧 ：健康状况改
.
肺癌的护 理
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主要护理诊断
1、气体交换受损 2、体温过高：与肺部感染有关 3、焦虑、恐惧 4、预感性悲哀 5、营养失调 6、有局部组织完整性受损的危险 相关因素：化疗
药物渗出于血管外 7.咳嗽
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1、气体交换受损：与气道阻塞、咳
嗽有关
护理目标：患者呼吸平稳 护理措施：（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息
•
诉，鉴别疼痛原因，采用相应的处理
•
措施
•
4、当怀疑药物外渗时，应立即停止输注，
•
针对药物种类. 给予相应的处理
7.咳嗽：与气道炎症刺激有关
• 护理目标：咳嗽导致的不舒适感减轻或消失，诱发或
•
加重咳嗽的因素被减轻或消除，症状减轻。
• 护理措施：1、予卧床休息
•
2、保持病房空气新鲜、不放花草等刺激性
.
预防感染：要重视呼吸道的保养，戒烟戒酒 注意气候冷暖变化，尽量避免感 冒，如果发生上呼吸道感染，应 及时用药，彻底治疗。不要在空 气污浊的场所停留，避免吸入二 手烟。
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用药指导：遵医嘱应用抗生素、止咳药，如果 肺部感染，干咳变为湿性咳嗽，可 待因等强效镇咳药会抑制咳嗽反射， 加重痰液的积聚，应及时就医，切勿 继续服用强效镇咳药。
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肺癌临床表现
5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗
的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
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肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
–声嘶 ——压迫喉返神经 –膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸
受损 –静脉压增高 ——上腔静脉受压综合
征 –吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
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毛刺征
分叶状
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周围型肺癌
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诊断 –纤维支气管镜
行经纤支镜肺活检可直接窥视、活检； 阳性率可达到80-90%。