老年人骨折中的护理干预论文(共2篇)

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第1篇：预防老年人发生骨折的护理措施

随着社会老龄化日益增长，老年人由于机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，一旦发生骨折，并发症较多，预后较差。我国人民物质生活水平的不断提高，医学诊疗技术的不断发展，社会保障体系的不断完善，老年人骨折的问题愈来愈突出。因此，分析老年人发生骨折的原因，提供优质的护理措施，及时发现存在或潜在的问题，减少乃至避免并发症的发生，提高老年人骨折的生活质量具有重要意义。

1.老年人发生骨折的常见原因

摔倒、扭伤、跌倒，随着中老年人的身体各项机能下降，会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降，导致身体平衡性、协调性下降，在活动、行走、坐立时，对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳，造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降，一些环境因素如昏暗的灯光、阳光过度刺眼、楼梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮湿打滑，室内障碍物多等，会使老年人跌倒的几率增加，

而老年人对现存居家环境致跌危险因素认识程度却较低。

骨质疏松：中、老年人性激素分泌减少；绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加；钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱；老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足；随着年龄的增长，户外运动减少等等。造成骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。目前我国老年人中约有25%为骨质疏松病患者，骨质疏松病患者在一些低能量的冲击下，就可以发生较为严重的骨折。

2.老年人发生骨折的护理要点

治疗骨折，通常采用石膏或夹板外固定，或持续牵引的方法，有的则进行手术复位，安放接骨钢针或钢板等。与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间长，短则1月，长则半年以上。由于他们年老体弱，护理难度大、要求高，主要注意以下几点。

心理护理：由于骨折多为突发，使其心理预备不足，情绪剧变，表现为惊恐，烦躁，易激怒等心理上的变化；骨折发生后，病人因长期卧床，可产生多疑、

不安、对治疗缺乏信心的心理反应；当肢体功能障碍或残疾时，病人会悲观绝望。护理中主动接近病人，通过和蔼的态度、亲切的语言、精湛的技术、取得病人的信任；通过沟通与交流，鼓励病人表述思想情绪的变化；及时向病人介绍成功的病例，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气3。

营养护理：建立规律的生活习惯，定时进餐，保证营养素的供给。合理的营养是提高机体免疫力、促进骨折愈合、预防并发症的重要条件之一。补充蛋白质和热量，以利伤口的修复和机体消耗的补充，使蛋白合成增加。补充含铁、钙的食物，多食水果、蔬菜、鼓励病人多喝水，增加膳食纤维，防止便秘。

保护患肢：要注意观察受伤肢体的末梢循环，每隔l-2/h看一次，看手指或脚趾有无淤血发紫，有无肢端麻木。用指尖轻轻按压指（趾）甲，若放松后很快充血红润，说明末梢循环良好，否则应引起警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾，看有无剧痛。

易发并发：

皮肤完整性受损：定时给予翻身、拍背、按摩骨隆突处；骨隆突处受压部位垫入充水软枕，保持床褥清洁干燥、平整；护士做到“勤翻身、勤检查、勤换洗、勤整理、勤督促”。加强营养，补充高热量、高蛋白、

高维生素饮食。

呼吸道、泌尿道感染：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，定时翻身拍背，冬天注意保暖；老年人因肾血管硬化，膀胱粘膜伴随着老化而萎缩，应嘱其多饮水，每天饮水至少1500mL。以预防呼吸道、泌尿道感染。

深静脉栓塞：为防止深静脉血栓形成，以肌肉的静力收缩运动和远端关节运动为主，指导患者进行足趾活动、踝泵和踝旋转运动、股四头肌等张收缩等。强肌肉的等长收缩和近端关节运动为主，水肿得到减轻，指导患者进行直腿抬高运动（离床面20cm，屈髋＞45°)，在治疗上影像学可有效帮助颅内生殖细胞瘤的治疗。屈膝运动等。

功能锻炼：向患者说明功能锻炼的重要性，以取得患者的积极配合，老年人骨折后长期卧床，缺少功能锻炼，会造成骨质疏松和骨组织修复功能失常，从而出现肌肉萎缩、关节僵硬或挛缩4。教会病人练习握拳、伸腕关节屈伸、肩关节活动及股四头肌的等长收缩。

3.预防老年人发生骨折的措施

疾病方面的措施：让老年人了解疾病的发展规律及转归情况及自行处理的方法。

骨质疏松症的预防和治疗：包括适度的运动，摄取足够的钙质，补充钙剂是最为简单、安全、经济和有效的手段之一。药物的治疗则包括维生素D、女性激素、降钙素、及副甲状腺激素等。

鼓励适度活动：适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。有些老年人适度的参与一些社交活动也可以减少被社会的隔离感，增加自己的自信，因此而降低其它精神药物的需求，对减少老人骨折的发生也是有益处的。

居家安全：在浴室、厨房等地方，由于有高低的障碍加上潮湿的地板，对老年人的居家安全更是危险。提供一个安全的居家环境对降低老人骨折的产生是非常重要的。

作者：黄燕红，江燕容（广东省深圳市葵涌人民医院，广东深圳518119）

第2篇：探讨护理干预对老年人骨折患者的影响

由于老年人逐渐退化的系统机能、不断下降的机体免疫能力导致其应变能力下降，造成其骨质疏松旦发生碰撞或者挤压等现象就会造成骨折，而骨折需要长期卧床进行休养，其活动范围受到明显限制，所以老年人极易出现各种心理问题以及并发症，导致骨折

难以正常愈合，所以对老年人骨折病人进行针对性的护理干预具有一定的必要性1。为了探讨护理干预对老年人骨折患者的影响，本文选取2013年11月至2014年6月我院收治的老年人骨折患者50例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1.资料与方法

—般资料资料来源于2013年11月至2014年6月我院收治的老年人骨折患者50例，将其随机分为两组，其中观察组25例，男性14例，女性11例，年龄55-68岁，平均（±)岁，其中股骨干骨折5例，股骨颈骨折6例，上肢骨折7例，下肢骨折3例，其他骨折4例；对照组25例，男性18例，女性7例，年龄70-85岁，平均（±)岁，其中股骨干骨折7例，股骨颈骨折9例，上肢骨折3例，下肢骨折4例，其他骨折2例。两组患者在年龄、性别以及骨折类型等一般资料上无显着差异（P＞)，具有可比性。

护理方法对照组实施常规的功能康复与锻炼护理：对患者进行适时的功能锻炼相关方面指导，根据骨折愈合期的特点制定并执行功能康复锻炼计划，并对锻炼效果进行定期检查与评定。观察组在对照组的护理基础上实施针对性护理干预，具体措施如下：制定护理方案患者入院后，护理人员要对其生活