左氧氟沙星与莫西沙星治疗细菌性肺炎的疗效评价

左氧氟沙星与莫西沙星治疗细菌性肺炎的疗效评价

发表时间：2018-02-06T11:32:16.463Z 来源：《航空军医》2017年28期作者：石丹丹[导读] 相比于左氧氟沙星的治疗效果，针对细菌性肺炎患者实施莫西沙星的方案略有优势。

（长沙市第四医院呼吸一科湖南长沙 410006）摘要：目的在临床上，研究对细菌性肺炎患者采取莫西沙星、左氧氟沙星的方案进行治疗后的对比价值。方法选取本院细菌性肺炎患者，例数合计为200例，选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日，将其依据随机数字表法原则分2组，100例为一组。一组给予左氧氟沙星为主治疗（称为：左氧氟沙星组），另一组使用莫西沙星（称为：莫西沙星组），对比2组治疗和不良反应发生情况。结果莫西沙星组细菌性肺炎患者在治疗后，其数据稍比左氧氟沙星治疗效果好，发生的不良反应较少，但2组经过统计学核算的P值对比＞0.05。结论相比于左氧氟沙星的治疗效果，针对细菌性肺炎患者实施莫西沙星的方案略有优势，但依然需要根据临床患者情况定夺最终的给药方案。关键词：左氧氟沙星；莫西沙星；细菌性肺炎前言

在临床当中，常见的肺部感染性疾病以细菌性肺炎占多数。本文当中，对本院2016年到2017年这段时间当中收治的细菌性肺炎患者实施分析和总结，探索适宜的方案对细菌性肺炎患者治疗，见正文展示。

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院的细菌性肺炎患者200例，所选时间区间是2016.5.1日~~2017.5.1日，将此阶段的200例患者作为试验对象。 200例细菌性肺炎患者随机数字表法分组，分为莫西沙星组100例、左氧氟沙星组100例。

莫西沙星组——性别方面对比，男：女=59：41例；年龄方面统计，上限：66岁，下限21岁，平均值（38.72±10.57）岁。

左氧氟沙星组——性别方面对比，男：女=55：45例；年龄方面统计，上限：65岁，下限22岁，平均值（38.59±10.64）岁。

在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组细菌性肺炎患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P 值＞0.05，由此2组细菌性肺炎患者可以进行比对试验。

1.2 方法

左氧氟沙星组。本组细菌性肺炎患者用药频率为：1天1次，用药剂量为：左氧氟沙星（400.00mg）+葡萄糖（5.00%浓度，250.00ml），用药的方式为：静脉滴注。

莫西沙星组。本组细菌性肺炎患者用药频率为：1天1次，用药剂量为：莫西沙星（400.00mg）+葡萄糖（5.00%浓度，250.00ml），用药的方式为：静脉滴注。

共计的2组细菌性肺炎患者治疗时长：7天到14天。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标

（1）测评2组细菌性肺炎患者的治疗效果：72小时后体温下降，咳嗽、咳痰、胸痛等症状好转，白细胞或C-反应蛋白或降钙素原逐渐恢复正常

（2）核对2组细菌性肺炎患者的不良反应发生情况，包括——肝功能异常、消化道反应、皮疹、失眠、眩晕。

1.3.2判定标准

细菌性肺炎患者治疗效果的判定项目分为：

①72小时后体温下降，咳嗽、咳痰、胸痛等症状好转，白细胞或C-反应蛋白或降钙素原逐渐恢复正常。——痊愈。

②患者的2项情况好转——显效。

③患者的1项情况好转——进步。

④病情无改善——无效。

细菌性肺炎患者单组的有效率=单组总概率（100.00%=100例细菌性肺炎患者）-③概率-④概率。

1.4 统计学处理

用“%”的方式，反映2组细菌性肺炎患者的治疗情况和不良反应概率——卡方值检验，经过SPSS 22.0版本核算后，若上述各项指标中，2组细菌性肺炎患者的结果对比强烈时，则表达为P＜0.05。

2 结果

2.1 2组对比治疗情况

莫西沙星组细菌性肺炎患者的有效率67.00%，略高于左氧氟沙星组，但2组的数据不存在强烈的比对性，P值＞0.05。如表1：

3 讨论

细菌性肺炎当中，主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等[3]，其对抵抗能力相较于成人低下的老年人和儿童具有非常大的威胁。本文当中，为了有效的改善细菌性肺炎患者的疾病危害，采取分组对照的方式，对2组细菌性肺炎患者实施不同的方案治疗，旨在通过对比方式得出相对优势的药物方案。

本文使用的左氧氟沙星、莫西沙星均属于抗菌类药物（新型的氟喹诺酮类），其具有广谱抗菌活性[4]。其中，左氧氟沙星的治疗方式是通过对DNA螺旋酶进行抑制（而非直接结合），从而阻碍其合成，最终导致细菌自然死亡，该药物针对肺部感染的患者具有极强的抗菌效果[5]，故其在临床上使用较为广泛。

莫西沙星是属于第五代的新抗菌药物，其由于在C8位的甲氧基取代后，使得其能够保留抗革兰阴性菌活性同时，还能够对厌氧菌、军团菌、衣原体、支原体、革兰阳性球菌均具有强烈的抗菌活性[6]。与此同时，莫西沙星的药动力学当中显示，其生物利用度可高达90.00%，达峰时间仅需1个小时到2个小时，且该药物的组织渗透能力良好，半衰期时间是12小时到14小时左右，故此，综合上述效果，莫西沙星应用于呼吸道感染效果理想。

本研究结果显示——

①莫西沙星组细菌性肺炎患者，在采取莫西沙星的方案进行治疗后，其有效率数据是67.00%，虽然其数据略高于左氧氟沙星组（62.00%），但差别不明显，P＞0.05。

②通过观察2组发生的不良反应状况，得知2组数据（4.00% VS 6.00%）无明显差距，P＞0.05。

总而言之，在临床上给予细菌性肺炎患者使用莫西沙星的方案治疗，其效果略胜于左氧氟沙星，但具体用药方案需要根据患者病情做最终定夺。

参考文献

[1]周银华.左氧氟沙星配伍痰热清注射液治疗细菌性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（23）：68-68.

[2]史广超，邢亚恒，李景钊等.左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎的临床观察[J].中国医学创新，2013，31（26）：24-25.

[3]徐晓华.用莫西沙星和头孢克洛对老年社区获得性细菌性肺炎患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（4）：31-32.

[4]杜红，蒙江明，董文逸等.不同抗菌药物方案治疗艾滋病并细菌性肺炎184例临床研究[J].内科，2013，8（5）：463-465.

[5]牛旭原，陈菊花.美罗培南对细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎致塑型性支气管炎患儿的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，14（7）：109-111.

[6]曾旺焕.评价5种小儿细菌性肺炎治疗方案的药物经济学效果[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：187-188.