犬、猫尿液分析及临床意义上课讲义

犬、猫尿液分析及临

床意义

犬、猫尿液分析及临床意义

一、一般性状检查

（一）尿量

犬20－40ml/kg/日，猫22－30ml/kg/日

尿量异常的几种情况——

1、多尿

多见于下列疾病

（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。

（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。

2、少尿或无尿

常见于以下疾病

（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。

（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。

（二）颜色

正常新鲜的尿液犬为淡黄色，猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。

常见的颜色异常的尿液有以下几种——

1、红色

尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。

注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。

2、酱油或浓茶色

常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

3、乳白色

常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。

此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。

注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。

4、黄色

常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。

也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。

5、蓝绿色

多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

（三）气味

正常尿液长时间放置后，因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有氨臭味，这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。

若尿液呈苹果样气味，则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，进食某些食物，如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。

二、尿常规检查

（一）尿胆原

正常参考值：弱阳性

临床意义：

阳性：

尿内尿胆原在生理情况下仅有微量，在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加，但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性，表示尿胆原增多，为病理指征。

尿内尿胆原增多常见于以下疾病——

肝功能受损，如肝脏疾病病、心力衰竭等。

体内胆红素生成亢进且胆管畅通者，多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。

从肠管回吸收的尿胆原增加，多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。

阴性，见于梗阻性黄疽。

（二）尿胆红素

正常参考值：阴性(-)

临床意义：

尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。

阳性：见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

阴性：溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时，尿内胆红素则呈阴性反应。

（三）酮体

正常参考值：阴性(-)

临床意义：阳性，见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

（四）潜血

正常参考值：阴性(-)

临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀胱炎、血小板减少性紫癫、血友病等。

（五）蛋白质

正常参考值：阴性(-)

临床意义：

阳性：

见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等；

泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等；

其他疾病：如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

（六）来硝酸盐

正常参考值：阴性(-)

临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。（七）白细胞

正常参考值：阴性（－）

临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

（八）葡萄糖

正常参考值：阴性(-)

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿。

过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。（九）比重

婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

正常参考值：犬1.015－1.045，猫1.015－1.060

临床意义：

尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

（十）PH

正常参考值：犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0~7.0之间，一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

临床意义：

尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物（如氯化铵）;