医院各科室工作规章制度大全

医院各科室工作制度大全医院各科工作制度大全1医院工作制度大全一、医院领导干部深入科室制度,、院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。

,、院领导每月至少深入各科室,次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。

,、业务院长至少应有,,,时间参加业务实践。

如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。

二、会议制度,、院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开,次。

传达上级指示，研究和安排工作。

,、院周会:由院长主持、科主任、护士长参加，每周,次。

传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。

,、科周会:由科主任主持，每周,次。

传达上级指示，研究安排本周工作。

,、护士长例会:由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周,次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

,、门诊例会:由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月,次。

研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。

,、晨会:由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。

进行交接班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

时间不能超过,,分钟。

,、工休座谈会:院每季,次，由行政副院长主持，科每月,次，由护士长主持。

听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

三、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告:,、严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。

,、凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。

,、需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。

,、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

,、发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。

,、增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。

,、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

,、外宾、高干、著名劳动模范和名老中医住院时。

,、病员死亡需要进行尸体解剖时。

,,、重大经济开支报批时。

四、院总值班制度,、院总值班由院级领导、和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

,、负责检查夜间工作人员的工作情况。

,、负责安全检查工作。

,、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开工作岗位。

五、卫生工作制度,、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。

成立爱国卫生运动委员会或小组，每季至少开会一次。

,、宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。

促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。

,、要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。

,、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大搞突击卫生运动。

,、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

六、病案管理制度,、医院必须建立病案室，负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。

,、门诊和住院病员应有完整的病案。

病案室应及时回收并注意检查是否完整，同时要填写好索引及中医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号存档。

,、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。

对借阅的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。

外单位不予借阅。

公安司法部门需要时，必须持有介绍信，经医务科同意，在有人陪同的情况下，可以摘录病史或复印。

,、住院病案原则上应永久保存。

七、医疗登记、统计制度,、医院必须建立统计室或设专职统计人员。

,、各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，并要妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

,、医疗统计，按全国“中医医院医疗质量和效率的统计内容及标准”执行。

,、医院应根据统计指标，每月分析中医治疗率、医疗效率和质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

,、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

八、图书管理制度,、图书室的藏书或购买新书时，首先应满足中医临床、科研、教学所需资料。

,、图书室开放时间，除每日办公时间外，星期日及晚间亦要适当开放。

,、凡院内职工或进修实习人员借阅，必须遵守图书室的一切规定，持借书证办理借阅手续。

离院时，必须办理好还书手续。

,、每次借书不得超过规定时间和数量。

凡规定在图书室内阅览的图书或其他资料，只能在图书室内查阅，一律不予外借。

对不按规定时间还书，又不办理延期手续者，应给予适当处罚。

,、对图书必须妥善保管，不得在书刊上批划、撕剪、涂写或损坏和丢失，否则应加倍赔偿。

,、图书室工作人员应按计划定期购买书刊，并要及时做好登记、整理、收集、装订和分类编号等工作。

,、建立图书目录索引卡片，以方便查阅。

,、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度。

,、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关情报、资料，定期介绍新书刊内容。

,,、做好防火、防虫蛀、防潮工作。

九、进修工作制度(一)接收进修人员:,、医院由医务处负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。

各科要选派有经验、中医药理论好的医务人员指导进修。

带教者应根据进修科目拟定计划，定期检查，努力完成。

省级中医院，原则上只接收中医师、中药师、护士长以上人员进修。

,、进修人员要遵守医院各项规章制度，参加医院各项活动，不得自行调换进修科目，不得中途退学或随意延长学习时间。

进修期间一般不安排探亲假、寒暑假。

请事假,天以内由科主任批准，,天以上须经医务科领导审批，无特殊情况事假累计超过,个月取消进修资格，不退进修费。

,、进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任签字上报医务科批准、报有关科室备案。

,、进修人员开写的诊断书或病情介绍单需经指导医师审查签字。

,、医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

,、进修人员在工作中有贡献者应给予表扬。

医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。

,、进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

(二)送出进修人员,、由医务处制定送出进修计划，责专人负责实施。

,、外出进修人员，由科室主任提名，报医务科并经主管院长批准。

,、外出进修人员，必须按进修计划完成学习任务，进修期为,年以上者，需写进修专业学习论文,篇及今后开展工作计划,份。

临时或短期进修需写心得,份交送医院，装入技术档案，做为考核依据。

,、外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度，有事请假要经过进修单位批准。

如时间较长，还要请示本单位同意。

,、进修期间所需器械，可由本单位解决，个人保管，如有丢失，按规定赔偿。

,、进修人员的差旅费、补助费，按财务规定执行。

(三)在职人员培训,、医务处根据医院各类技术人员实际情况，制订在职人员培训计划，可采取短期班、业余班、自学等形式。

各科室要根据各类人员情况制定具体实施计划，医务处负责监督检查。

,、新毕业的大学生，实行各科轮转，为期,年。

然后确定职称，定向培养。

,、有条件的中医院要实行,,小时住院医师负责制，对住院医师要全面培养，在科里有人带，有培养计划，并注重提高中医水平。

各级医生每年至少要有一篇论文、心得或总结。

,、医护人员实行考核制。

住院医师每年考试或考核,次。

主治医师也要定期考核，成绩载入技术档案，作为晋升的参考。

,、有计划的选送中青年医师、药师及其他技术人员外出进修学习，进修任务要明确，人选合适，所学内容与本院工作密切结合，学习结束后能学以致用。

,、选拔优秀青年中医(含西学中)，为副科主任以上人员配备助手、徒弟，有计划，有措施，搞好继承整理学术经验工作。

医院各科工作制度大全6医院各科工作制度大全四十一、药剂科工作制度药剂科应执行《药品管理法》及有关管理办法一、中药调剂室工作制度,、调剂人员应由中(西)药士或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任。

中药调剂人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师签署的正式处方配方。

调剂人员本人及其家属的处方需由其他调剂人员调配。

,、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配伍禁忌，以及是否计价交费(记帐)，无误后，方能调配。

如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正、签名后再予配方。

凡处方内短缺药品，应经处方医师更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。

凡超过剂量，违反配伍禁忌的处方，调剂室有权拒配。

,、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。

配方时要按方称量。

一方多剂者，分包要等量。

不得估量抓药，更不能以手代秤。

除定量制成品以及只、条、个为单位者外，一律用戥子称取，每剂药品误差不得超过,,。

周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。

,、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打(杵)碎配发;“先煎”“后下”“烊化”“冲服”“ 包煎”等药品，均应按医嘱单包，并在小包上注明煎服方法。

,、每张汤药处方一般不超过,日量，急诊限于,剂，慢性病可根据病情需要适当增加。

,、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

,、药房应根据工作量、配备复核员。

复核人员应认真复核，查对配方有无漏配、错配、确无错漏签名包装。

发药时，应该核对病人姓名、处方号等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。

药房领导要经常深入药房，抽查复核配剂质量。

,、毒性中药，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。

贵重药品要有专人负责，专柜保管，设簿登记逐方销存，并定期检查销存情况。

,、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。

新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。

,,、补充药品时，原有药品应放置在新补充药品上面，以避免药品积压、保证药品质量。

,,、药房的衡量器具，应经常保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏度。

,,、药房要保持秩序，其他人员非公不得随便进入。

要保持药房的整齐、清洁，做好安全保卫工作。

二、中药煎熬操作规程煎药室要有,名中药师、士负责，由药剂员或经过训练具有一定煎药知识的人员担任，药剂领入、煎熬、发出要经过核对，做到各个环节清楚、准确、保证质量、防止差错。

〈一〉药剂领入:住院病人的煎熬药剂前要核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、日期。