上颌尖牙埋伏阻生的正畸治疗
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
上 颌尖 牙埋 伏 阻生 导致 错黯 畸形 临 床较 多 见 , 传统 的治 疗方 法 是局 麻 下 拔 除埋 伏 牙 , 缺 隙处 做 在
第2 9卷第 2期 20 0 9年 4月
赣
.
南
医
学
院
学
报
2 v 2 9 J D. 7
A R. o 9 20
『 0UR NAL 0 F GANN AN DI AL U V ME C NI ERS IY I
正 畸一 外 科联 合 治 疗 埋 伏 上 颌 尖 牙 的临 床 观 察
3 讨
论
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用 固定正 畸 技术结 合 牙 槽 外 科 手 术 矫 治 埋 伏 阻 生 上 颌 尖 牙 l 例, 1 获得满意疗效 , 现报告如下。
牙 齿 因 为骨 、 或 纤 维 组 织 阻挡 而 不 能 萌 出到 牙
1 临床 资料
11 一般资料 本组 l . 7例, 8 , 9例 , 男 例 女 年龄 l O~2 岁 , 1 正常 位埋 伏 9例 , 腭侧 移 位 2例 , 中倾 近 斜移位 4例 , 远中倾斜移位 2例 , 临床表现为上尖牙 缺失 , 邻近乳牙滞 留, 邻牙 向缺 隙倾斜 , 牙列拥挤 , 部 分病 例表 现 为前牙 对 刃或 反殆 。 12 治疗方 法 ( ) 拓 间隙 : 用 固定 正 畸 技 术 . I开 采 排齐上颌牙列 , 缺牙处加推簧拓展间隙 , 前牙严重拥 挤 而致 间隙不 足 时拔 除多 余 牙 或 第 一 双尖 牙 , 阻 为 生牙提供足够 的萌 出间隙 。( ) 2 外科 手术 : 对移 位 的埋 伏牙 , x线 片 确 定 埋瓣手 术 , 局麻 暴露埋 伏 牙唇 面 , 托槽或 舌侧 钮 , 位粘 骨膜瓣 , 合 , 弹 力线 粘 复 缝 用 或链状 皮 圈将埋伏 牙 牵 引结扎 于 上颌 弓丝 上 。缺牙 处 以螺旋 推簧 保持 间隙 。待埋 伏 阻生牙 萌 出或 牵引
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗摘要】目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果,为临床该类畸形的治疗提供参考。
方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查,进行综合分析,精确定位。
先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓,为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙,然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙,粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌,使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系。
结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗,均获得了美观、功能、稳定的矫治效果。
结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断,制定合理的矫治计划,采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位,从而保持牙列的完整和功能美观的恢复。
【关键词】埋伏阻生尖牙正畸导萌牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。
轻度阻生的牙齿可能萌出迟缓或错位萌出;严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。
上颌尖牙的埋伏阻生在临床上比较常见,常可引起局部牙槽骨膨隆,牙列间隙,邻牙移位,或其他牙颌畸形,对美观和功能均有影响。
尤其是严重的骨内埋伏较深的尖牙常会压迫邻牙引起牙根吸收,甚至导致邻牙脱落。
如果能够早期作出明确诊断和治疗,就能够保持上颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常生长发育有重要意义[2]。
本文对收治的30例埋伏阻生上尖牙病例进行临床分析,探讨上颌骨尖牙埋伏阻生的原因、诊断和正畸治疗的方法,以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1病例选择收集我院口腔正畸门诊上颌尖牙埋伏阻生的牙颌畸形患者30例,其中男性9例,女性21例,年龄11-18岁,平均13.5岁。
左上尖牙埋伏阻生16例,右上尖牙埋伏阻生9,双侧上尖牙同时埋伏阻生5例。
其中唇侧埋伏阻生者23例,腭侧埋伏阻生者7例。
1.2治疗方法根据上颌尖牙埋伏阻生的具体情况分别采取不同的方法。
1.2.1助萌矫治对上尖牙萌出间隙不足,萌出道受阻,X线片示牙齿形态及位置及本正常,根尖未完全形成且无病理表征的病例,通过开拓间隙并保持间隙后让埋伏阻生尖牙自然萌出后进行常规正畸治疗。
上颌前牙埋伏阻生12例的固定正畸治疗
上颌前牙埋伏阻生导致的错颌畸形临床较为多见,其对牙弓形态及咬合功能影响较大,同时也大为影响美观。
传统的治疗方法是拔除埋牙,在空隙处做固定义齿进行修复,目前,临床上多用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙,疗效显著,且可防治牙龈萎缩、支抗丧失等并发症。
笔者应用固定正畸技术矫治埋伏阻生上颌前牙12例,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2008~2010年本院门诊收治的埋伏阻生上颌前牙12例14颗,其中男5例,女7例,年龄10~18岁,平均13.2岁。
其中上尖牙10例11颗,上切牙2例3颗;骨内阻生牙9颗,骨外阻生牙5颗。
1.2治疗原则正常位置埋伏阻生的患者,运用固定正畸技术在缺牙处开拓间隙,前牙严重拥挤者可减数拔牙,为阻生牙萌出提供足够的间隙,使阻生牙自然萌出;对阻生牙远中倾斜或腭侧移位的患者,采用固定正畸技术结合牙槽外科开窗术,利用正畸力牵引阻生牙至正常位置[1]。
1.3治疗方法1.3.1助萌矫治法通过正畸或者外科减数拔牙为埋伏牙提供足够间隙,让埋伏牙自然萌出。
如果前牙严重拥挤而致间隙不足时,可考虑减数拔牙,为阻生牙提供足够的萌出间隙。
1.3.2外科手术对移位的埋伏牙,常规拍摄X 线片确定埋伏牙的位置和冠根走向,在局麻下进行手术治疗。
用弹力线或链状皮圈将埋伏牙牵引结扎于上颌弓丝上,调节牵引力及方向,待埋伏阻生牙萌出或牵引入列后再重新粘贴托槽进行常规正畸治疗。
2结果12例14颗埋伏前牙经过1~8个月的矫正治疗全部引入正常牙列。
助萌矫治埋伏牙最短1个月,最长5个月入列;5例行口外开窗术配合正畸牵引,6~8月后萌出排齐。
3讨论上前牙埋伏阻生常因乳牙滞留、早失、外伤多生牙等导致恒牙萌出间隙不足所致,对于埋伏阻生的上前牙,以往多采用拔除上颌前牙埋伏阻生12例的固定正畸治疗林伯杰(湛江中心人民医院,广东湛江524037)【摘要】目的探讨上颌前牙埋伏阻生固定正畸治疗的临床疗效。
方法应用固定正畸技术对12例埋伏阻生牙采用助萌法结合牙槽外科手术进行矫治。
早期正畸牵引治疗阻生埋伏上前牙的疗效分析
·经验交流·早期正畸牵引治疗阻生埋伏上前牙的疗效分析毛永惠1,詹跃1,侯钢2(玉溪市人民医院1.口腔科;2.儿科,云南玉溪653100)关键词:埋伏阻生牙;正畸;牵引;早期中图分类号:R783.5文献标志码:B文章编号:1006-4141(2018)02-0157-02表1埋伏阻生上前牙根尖发育情况()上颌前牙埋伏阻生是造成牙列畸形的常见原因,对牙弓形态、咬功能及美观影响较大,严重影响着患者的牙齿美观、咬功能以及患者的容貌美观。
现对我科16例早期发现萌出异常的埋伏阻生牙在牙根未发育完成前进行矫治的病例资料,进行分析总结及临床疗效的观察评价,现报告如下。
资料与方法一、临床资料选取2013-2016年在我院口腔门诊正畸就诊患者16例,16颗早期发现上颌埋伏阻生前牙,年龄9~15岁,男6例,女10例。
纳入标准:曲面断层片显示有单侧埋伏阻生的上颌前牙,萌出方向异常,牙根发育1/2以上,根尖孔尚未闭合。
牙根发育情况,见表1。
二、治疗方法摄牙片、曲面断层片、头颅侧位片检查,对确诊骨内埋伏阻生牙后,采用螺旋CT 三维重建片,来判断埋伏阻生牙的高度、唇舌向的位置、牙冠形态、牙根形态、阻生方向、倾斜角度,牙根发育情况、根部弯曲程度及与周围邻牙的关系及牙槽骨发育情况,根据阻生情况制定具体的相应治疗方案。
患者均采用固定矫治技术矫治及手术翻瓣粘接托槽闭合牵引矫治。
对埋伏牙间隙不足时,先拓展间隙,在埋伏牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧扩展间隙;对伴有乳牙滞留、牙瘤或有多生牙埋伏阻生的,还须先清除滞留的乳牙以及多生牙、牙瘤,去除影响其萌出的障碍。
麻醉下手术开窗,翻开粘骨膜瓣,凿骨露出牙冠,粘接带有0.22不锈钢结扎丝的Beeg 托槽或舌侧扣,复位,缝合。
用不锈钢结扎丝一端固定埋伏牙托槽上,另一端从切口或根据牵引方向的需要中穿出,再连接弹力装置,根据牵引方向的需要连接在稳定较好的主弓丝上进行闭合牵引矫治,每3周复诊,根据具体情况进行加力,逐步牵引埋伏阻生牙萌出,排列到其正常牙位。
手术-正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋伏阻生尖牙的疗效观察
[ ] 菊贤, 1周 崔佳锦 , 刘晓瑷 . 索前 列醇用 于 负压吸 引术前 宫颈 米 准备 疗 效 评 价 [ ] J .实 用 妇 产 科 杂 志 , 00 1 2 : 2 1 , 0( 6)
7 8—7 1 7 8.
起 的全 身性 药物副反应 的危 险… 。本 研究 中应 用小剂 量卡前 列
数 资料 采用 检验分析 , 0 0 P< .5为差异有统计学 意义 。
2 结 果
2 1 唇侧 与腭侧上颌埋伏阻生尖牙治疗方式情况 .
唇侧 上颌埋
尖 牙的阻生情况 , 制定 治疗方 案。根据研 究模 型 的特点 , 虑是 考
否 进行拔牙矫治 、 通过直 丝 弓矫 治技术 对牙 列进行 排齐 , 整平 调
况 下进行本项调查 , 采取手术 一正畸联合治疗方式进行 。 12 治疗方法 . 患者 治疗 前拍摄根尖片 、 口曲面 断层片 , 全 观察
观察唇侧与腭侧上颌埋伏 阻生尖牙 治疗方式情
采 用统 计学 软件 S S 30建 立数据 库 , P S1. 计
况, 上颌埋伏阻生尖牙治疗效果 。
手 术 一正畸联 合治疗唇侧 与腭侧 上颌埋 伏 阻生尖
【 关键词】 手术 一 正畸; 唇侧 ; 腭侧; 上颌埋伏阻生尖牙
上颌尖 牙是第三磨牙之后最 易出现埋 伏阻生的牙齿 , 其发 生 率约为 1 ~3 % % , 。其不仅影响患者 的颌面部美 观 , 2 J 同时影 响 着 患者 的咀嚼功能 , 选择有效 的治疗 方式是笔者所在科 室研究 的
伏 阻生 尖牙治疗 主要 以开隙联合导萌为主 , 而腭侧 主要 以导萌联 合冠修 复 、 科 拔 牙 为主 , 外 差异 有 统 计 学 意 义 ( P<0 0 ) . 5 。见
上颌埋伏阻生尖牙正畸治疗临床研究
严重术后并发症 , 具有 临床使用 价值 。
【 关键词 】 滑 动直丝 弓矫治技术 ; 上颌埋 伏阻生尖牙 ; 疗效 ; 安全性
中图分 类号 R 7 8 3 . 5 文献标识 码 B ’ 文章 编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 6 — 0 1 1 9 — 0 2
一
类 正畸治疗技术 ,将 3种不 同弯曲牙套 整合入托槽 中,通过平
[ 4 ] 王 晓玲,徐 宝华 ,梁伟 . 舌侧与颊侧 正畸上颌第一磨牙应力 的有限元 分析 [ J 】 . 现代 口 腔医学杂志,2 0 0 8 , 2 2 ( 5 ) : 5 4 8 - 5 4 9 .
 ̄] E s e o b a r S A,T e l l e z P A,Mo n e a d a C A,e t a 1 . Di s t a l i z a t i o n o f ma x i l l a l N mo l a r s w i t h t h e b o n e — s u p p o s e d p e n d u l u m: a c l i n i c a l s t u d y [ J ] . Am J O n h o d D e n t o f a e i a l Or t h o p ,2 0 0 7 ,1 3 1 ( 4 ) : 5 4 5 - 5 4 9 . 『 6 ] Di x o n V ,R e a d M J F ,0’ B r i e n K D,e t a 1 . A r a n d o mi z e d c l i n i c a l t r i a l t o c o mp a r e t h r e e me t h o d s o f o r t h o d o n t i c s p a c e c l o s u r e [ J ] . J O r t h o d ,2 0 0 2 , 2 9 ( 1 ) : 3 1 - 3 6 . [ T l G e r o n S . A n c h o r a g e C o n s i d e r a t i o n s i n L i n g u a l Or t h o d o n t i c s [ J ] . S e mi n a r s i n O r t h o d o n t i c s ,2 0 0 6 ,1 2 ( 3 ) :1 6 7 — 1 7 7 .
上颌埋伏阻生牙正畸治疗的临床观察
收稿 日期 :08一 4-0 20 o 1
作者单位 : 阳市云亮 口腔门诊部 , 洛 河南洛阳 4 10 70 0 作者简介 : 凡云亮( 9 0 , , 17 一) 男 河南周 口人 , 主治医师 , 事口腔科 临 从 床工作。
文 献标识 码 : B
文章 编号 :6 2— 8 X(0 8 0 0 3 17 6 8 2 0 )2— 14—0 2
上颌 前牙 的埋伏 阻生 是造 成牙 弓畸形 的常 见原
因 , 牙 弓形态 、 对 咬殆 功 能及 美 观影 响较 大 。 由于其
扩 大间 隙 , 采 用 固定 矫 正 器 , 用 推 簧 扩 大 间 隙 , 或 利 待其 自然 萌 出。② 导萌 法 : 治牙 齿 1 。对 埋 伏 矫 3颗 阻生较 深 , 置错 位较 大 , 位 阻生 、 生者 无 萌 出 位 横 倒
3 讨论
相应的矫治方法。①助萌法 : 矫治牙齿 1 5颗。对 因 多生牙 、 乳牙 滞 留、 间隙 不 足 而 萌 出受 阻 , 有 萌 出 但 能力 的阻生牙 。可采 取拔 除 多生 牙 、 牙 , 科 手术 乳 外
去 除增厚 的牙 龈组织 、 分骨 组织 , 埋伏 阻生 牙 萌 部 为
上前 牙埋 伏 阻 生 常 因乳 牙 滞 留 、 失 、 伤 、 早 外 多 生 牙等 导致恒 牙 萌 出间 隙不 足所 致 。上 前 牙 埋伏 阻
出开辟道路。间隙不足可采用活动矫治 , 用拨 簧 利
生严重影响牙 弓形态、 面部美 观, 继发畸形也影 响 口
腔正 常功 能 的发 挥 。对 于埋 伏 阻 生 的上 前 牙 , 以往
[ ] 刘 礼 华 . 牙 纵 折保 存 修 复 的 疗 效 观 察 [ ] 口 腔 医 学 , 2 后 J.
正畸治疗上颌骨内埋伏尖牙的临床分析
留, 早失 或外伤 , 胚 胎 发育异 常 , 牙 的萌 出顺 序 牙 恒 异常 等 多种原 因。本 文病 例 中 , 牙滞 留 1 , 乳 9倒 含 牙囊肿 3倒 , 亲 中有埋伏 阻生 尖牙 8 , 双 倒 儿童期有 明显外伤史 6例 。由此 可 以看 出 , 颌 骨 内埋伏 尖 上
维普资讯
・
3 ・ 8
正 畸治疗 上领 骨 内埋伏 尖牙 的临 床分 析
张琼华 她 霜 刘晚君 橱 霜
上颌 骨 内埋伏 尖 牙在 正 畸 临床较 常 见 , 于上 由 颌尖牙 生 长发 育 的 原 因 , ( 在 萌 出后 才 萌
五、 并发症 引起邻 牙牙 根 吸 收 12—13者 有 3 / / 8倒 , 全 完
牙 的病因与多种 因素有 关 , 因基本 与有 关文 献 报 原
拍上颌骨内埋伏尖 牙 咬合 定位 片 明确 诊断 。其 中有 36 0 例患者为上领单侧骨内埋伏尖牙 , 例患者为上领 7 2
双侧骨内埋伏尖牙 , 总共为 40颗上颌骨 内埋伏尖牙 。 5
二 、 龄 及 性 别 年
告
相符合 。 二 、7 患者 中男性 有 9 38倒 6倒 , 女性 有 22 , 8倒
出) 尖牙 的发育异 常往往 早 期不 太 引起 临床 医师 的 重视 。我们 在临床工 作 中观察 到 , 颌 骨 内埋 伏尖 上 牙对上颌牙 的正 常发育 有 潜 在危 害 , 果 能够 早 期 如 作出明确诊 断及 治疗 , 能够 保持 上颌 前 牙列 的功 就
能 和美观 , 对牙颌 正 常 生长 发育 有重 要 意 义 。本 文 对我 院 口腔 正 畸科 多 年治 疗 的上 颌 骨 内埋伏 尖 牙
正畸矫治32例上颌前牙埋伏阻生固定疗效总结
2 0・ 6
N . 2 1 o2 00
医学信 息 M DC LD R ATO 臣 IA O M IN
临床集锦
如孕 3个月大小 表面不规则 , 前壁 突起 约 5厘米 大小浆膜 下肌 后 7天痊愈 出院。 瘤结节 , 右侧输卵管 间质 部增粗 , 卵巢稍 大 , 剖视 见黄体 , 楔形 切 讨论 : 子宫肌瘤合饼子宫腺肌病同时发生宫 内及输卵管 问质 输卵管 间质部妊娠 一旦破裂 , 出血 急、 大, 量 病 除右侧子宫角及输 卵管 , 开间 质部见 有胚 胎组 织并 经病理 证 部妊娠实属 罕见 , 剖 所以应做 好节育宣 教工作 , 一旦停 经, 应早 期就诊 、 早期 实 。同时核 出浆膜下子 宫肌瘤 , 并有病 理证 实。术 后确 诊为 : 子 情凶险 ,
宫肌瘤合饼子宫腺肌病 , 内妊娠 , 宫 右侧输 卵管 间质部妊 娠。术 诊断、 早期治疗 , 争取最佳治疗时期。
正 畸矫治 3 2例上颌 前牙 埋伏 阻生 固定疗 效 总结
姚 宇伟 王钰姬 李世 双 丁海涛
莆 田南 门爱雅 口腔专 科门诊部 , 福建 莆 田 3 10 5 10
【 摘要】 目的 : 观察正畸技 术矫治上颌 前牙埋伏 阻生的疗效。方法 : 用固定正畸技 术对符合纳入标准的 3 例埋伏 阻生牙患者根 应 2
伏牙, 牙根无 明显畸形 , 根周有 足够的骨组 织支持 ; 4 年龄小于 伏阻生的原因十分 复杂 ~ 。有学 者认这 全身与局 部 因素 均可 ()
13 治疗 原 则 : 于在 正 常 位 置 埋 伏 阻 生 的 病 例 , 应 用 固 出间隙不足者 。其次 , . 对 可 导致埋 伏阻生 的原因还有 乳牙滞 留、 多生
ห้องสมุดไป่ตู้
手术-正畸治疗唇腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效比较
引至牙 弓正常位置 , 牙龈 、 牙 周情况正常 , 牙髓 活力测试仪数 据 显示 为活髓 牙 , 成功率 为 1 0 0 %, 2组成功 率 比较差异有显著性 ( P < O . 0 5 ) , 见表 1 。术后正畸牵引时间唇侧为( 1 5 . 1 ± 4 . 7 ) 个月 , 腭侧 组为 ( 9 . 1 - I - 5 . 4 ) 个月 , 唇 侧组牵 引时间明显长 于腭侧组 牵
腭侧 组为( 9 . 1 ±5 _ 4 ) 个月, 2组比较差异有统计 学意义( 尸 < l 0 . 0 1 ) 。
结论 经手术 一正畸治疗上颌 埋伏 阻生尖牙的成功率腭侧 大 于唇侧 , 牵引到位时 间腭侧较唇侧短。
1 _ 3 治疗成 功 的判 定标 准
①牙 龈在 治疗后形 态正 常 ;
■ 啮露自窝厨
手术 一正畸治疗唇腭侧上颌埋伏 阻生尖牙疗效 比较
何 伟 文
( 平顶山市 口腔医院 , 河南 平 顶山 4 6 7 0 0 0 )
【 摘要 】目的 比较 利用外科 手术后侧 上颌 埋 伏 阻生 尖 牙 的 疗 效 。 方 法 5 6例 上颌 埋 伏
检验 , P < 0 . 0 5为差异有统计 学意义 。
唇侧组 中有 3颗尖牙与邻牙牙根接触过于紧密 , 互 相压迫
导致 牙髓 坏死 ; 2颗尖牙牙 根与骨质粘连 , 无法牵 引移动 , 最后 拔除; 还有 1 颗尖牙在接近膜龈接合部萌 出 , 牙龈形态不 良, 附 着龈丧失 , 菌斑指数增 高 , 成功率为 8 0 . 0 %。腭侧组尖牙均被牵
治疗 , 对比 2 组 治疗 的成功率和 治疗所 需的时间。结果 治疗
上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤的正畸外科联合治疗
上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤的正畸外科联合治疗目的:初步探讨运用外科手术与正畸联合牵引的方法,矫治上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤病例的临床疗效。
材料与方法:病例一于2015年8月就医的上前牙埋伏阻生并牙瘤患者,女性,18岁。
上下齿槽骨发育良好,骨性I类,高角。
面部对称,上颌中线右偏约4mm。
直面型,鼻唇角、颏唇沟正常。
前牙覆颌、覆盖正常,左侧尖牙关系为近中关系,上牙列III°拥挤,下牙列II°拥挤,Spee曲线左右皆平直。
11、12、13埋伏阻生伴牙瘤,36、46残根。
根据本病例的模型、曲面断层片、头颅侧位片和CT检查确诊为:上颌右侧前牙唇侧埋伏阻生伴牙瘤。
采用外科手术切除牙瘤同时联合正畸闭合式牵引导萌,拔除12埋伏齿,36、46残根。
应用直丝弓矫治技术,牵引埋伏齿,排齐整平牙列,维持标准的覆颌、覆盖,精准比对磨牙关系,矫治结束佩带Hawley保持器。
通过比较治疗前后影像学数据分析得出软硬组织的变化。
病例二:2016年1月就诊,女性,13周岁,安氏I类,上中下面高基本协调,左右面部对称,上颌中线左偏约4mm,下颌中线左偏约2mm。
前牙覆颌Io、覆盖正常,上牙列II°拥挤,下牙列I°拥挤,Spee曲线左右约2mm。
22、23埋伏阻生伴牙瘤,63滞留,根据曲面断层片、CT得出:22、23腭侧阻生伴牙瘤,采用外科手术切除牙瘤并联合正畸闭合式牵引导萌的方法,拔除23、63,直丝弓矫治,牵引埋伏齿,舌侧固定丝保持。
结果:患者一经过18个月的综合治疗,至目前为止,埋伏齿已牵引至正常牙列,牙齿排列整齐,覆颌覆盖基本正常,上颌中线欠佳,侧貌良好。
牙髓活力正常,牙周组织较好。
颞下颌关节检查未见异常,张口度、张口型正常。
曲面断层片显示11、13周围齿槽骨高度略降低,其余牙根及齿槽骨未见异常吸收,牙周组织良好,牙瘤处骨质恢复良好,未见复发,颞下颌关节未见异样,埋伏牙及邻近牙齿周围骨质正常,牙根无明显吸收。
手术-正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋伏阻生尖牙疗效观察
[ 关键词] 手术 一正畸联合治疗 ; 唇侧 ; 腭侧 ; 埋伏 阻生尖牙 上颌
牙齿 是人体重要的咀嚼器官 , 上颌尖牙 的萌出相对较晚 , 可能 由于牙列拥挤 、 乳尖 牙滞 留及 上颌部多 生牙等 引起上颌 部尖牙萌出位 置缺 陷, 从而 引起 阻生发 生。上颌埋 伏阻生尖 牙属于 口腔科牙合畸形的一种 , 上颌尖牙 的发 生率排第二 , 仅 仅低于第 三磨牙 …。本研究通过对我院上颌埋 伏阻生尖牙 的 治疗效果 报告如下 。
手 术 一正 畸联 合治 疗 唇侧 与腭 侧 上 颌 埋伏 阻 生尖 牙疗 效 观察
郑 光, 赵德强
[ 摘
( 河南省信阳市 中心 医院 口腔科 , 河南 信 阳 44 0 ) 6 00
要] 目的 : 探讨手术 一 正畸联合治疗唇侧与腭侧上颌埋 伏阻生尖牙疗 效情况 。方法 : 分析 收治 的上 颌埋伏阻生 尖牙
唇侧阻生 尖牙 3 O例( 0颗 ) 腭 侧阻生尖牙 2 3 , 0例( 0颗 ) 上 2 , 颌埋伏阻生尖牙患者 5 O例患者均为单侧 阻生 , 下颌牙和健侧 恒尖牙萌出建立覆盖关 系。通过 X线 检查 , 牙体 的形态较为 正常 , 没有病理学特征。临床症状 : 乳尖牙滞 留或者 临近的乳 牙滞 留 , 邻牙有缺陷倾斜 , 出间隙严重缺陷。5 萌 0例上颌埋伏 阻生尖牙病例均通过手术 一 正畸联合治疗。 12 方法 : . 上颌埋伏阻生尖牙患者 5 0例治疗 前拍摄根尖片 、 全 口曲面断层 片 , 对尖牙 埋伏 阻生 的特 点进行 观察 。对埋伏
[] 汪 2
辉, 王京华 , 苗美 娟 , .不规则抗体筛查对 临床输 等
[ 收稿 日期 :0 2— 6—1 编校 : 21 0 2 王丽娜/ 郑英 善]
者血型相合的血液 制品进行 输血后 , 1 患者在 输血过程 无 例
外科-正畸联合矫治上颌埋伏阻生尖牙17例临床体会
结托槽 , 结合正畸牵引导萌 。结果
1 例上颌埋伏尖牙经过 1 2 的治疗 , 7 — 年 均牵引 人正常 牙列 , 牙髓 活力正 常 , 牙
C T三维 重建技 术能精确 地显示上颌 阻生尖牙 的位置及与临 近组织结 构
周情况 良好 , 取得满意 的矫治效果 。结论
的关系 , 为外科暴露和正畸牵引提供 了可靠信息 , 外科暴露联合正 畸牵 引是矫 治上颌埋伏 阻生尖牙的有效方法。 【 关键词 】 埋伏 阻生 ; 上颌尖牙 ; 三维 C T重建 ; 正 畸牵引
据 Moes】 yr_ 报道 , 上颌 尖牙 埋伏 阻 生发 生率 为 0 8 一 .% 28 , . % 仅次于第 三磨 牙。钟燕 雷 等 对 北京 大 学 口腔 医学 院 15 5例 正畸患者统计分 析 , 00 上颌尖 牙埋伏 阻生 在正 畸 门 诊的患者 中占 2 0 % 。上颌尖牙 在 口牙合 的地位 至关重要 , .5 它的埋伏阻 生常导致 牙列 不齐 、 咬牙 合紊 乱 、 牙牙 根 吸收 邻 等多种不 良后果 , 牙 弓形态 、 对 咬合关 系 以及 美 观 的影 响较 大。笔 者通过 回顾 l 7例患 者采 用 外科 一正畸 联 合疗 法 , 对 上颌埋伏阻生尖牙 的病因 、 三维 C T定 位 、 外科手 术暴露 以及 方 丝弓矫治器 的正 畸牵引等进行探讨 , 现报告如下 。
总管切除 , 将左 右肝管成型或左 右肝管分别与空肠 行 R u 一 o ̄ Y吻合 ; 当胆管癌 为 Bs uhⅢ ~I 而 i t m V型时 , 多数患者 的肝 门 局部 已不是单纯 的胆管 内肿瘤 , 胆管 周围 的肝组织 往往 已受
到浸润 , 松解肝 门板来探查 肿瘤 的上端非 常 困难 或 已不可 借
科 学 杂 志 ,0 5 1 ( ):3—1 . 2 0 ,1 3 1 5
埋伏牙的诊断与矫正治疗
02
危害
危害
埋伏牙致牙弓形态的不完 整,不对称,中线偏移。
妨碍正畸治疗。
引起骨粘连,牙根外吸收, 以及在外伤时的牙槽突骨
折。
危害
尖牙异位萌出引起侧切或 中切牙的牙根吸收。
影响咀嚼功能,影响颌骨 发育。
对全身的影响,各种炎性 反应,头痛或神经痛。
03
早期诊断
萌出过程正常的上颌尖牙,在 萌出前 1~1.5 年,可在唇侧
前庭沟处能摸到硬性隆 起。有资料表明男孩 13.1 岁, 女孩 12.3 岁时, 80%的尖牙 已萌出。因此在 8 岁或 9 岁 时应开始注意尖牙的情况以便 及早发现错位的尖牙,特别是
对有家庭史、上侧切牙过 小或先天缺失的患者。
(一) 临床检查
通常在上颌颊部前庭沟或腭侧、侧切牙远中区域进行扣诊,估计或确定未萌尖牙的位置。如果未萌尖牙完 全唇侧萌出, 可以在该区域扣及骨性隆起。 临床出现下面的症状可能预示者尖牙阻生:
(二) X 线片检查
如果临床检查怀疑尖牙阻生,可以使用 X 线片进一步检查。
一般 X 线片可见恒牙胚已形成 2/3,但与恒牙正常萌出 时间或与口内其他同名牙的萌出时间相比要晚得多,或 不能萌出而在牙槽骨内出现位置异常。 若有条件者可拍摄前部齿槽断层片,以精确确定埋伏阻 生牙的位置是唇向或者腭向、侧切牙牙根是否受累。侧 切牙牙根受损在根尖片上常常不能确诊。
出的牙齿称为埋伏牙 (embeded teeth)。埋伏 牙是阻生牙中的一种特殊 情况,也就是埋伏牙属于
阻生牙。
2、病因
a、人类咀嚼器官的退化造成牙量大于骨 量,临床上常见为第三磨牙及上尖牙的阻 生。 b、乳牙早失引起,尤其是乳磨牙早失造 成向近中移动,引起的垂直埋伏阻生。由 于替换时间最晚,致其近中腭向倾斜阻生。 c、上牙胚位于上颌窦的前壁或眼眶下面, 位置较高,萌出路径较长。
埋伏阻生牙如何治疗?
埋伏阻生牙如何治疗?埋伏阻生牙属口腔常见病,因牙齿位置不当,对邻近正常牙齿发育及生长造成极大影响,形成牙齿疼痛、牙龈发炎等问题。
该病致病因子较为复杂,诊治难度及诊断难度较高。
当病人牙根已有2/3形成,此时牙齿按正常来说应在牙弓内,如若未有充足的空间亦或异位萌出,超过萌出年龄后牙冠相距牙槽突依旧存在一定距离,这种现象叫做阻生。
那针对此类口腔疾病该如何治疗呢,是否需要手术诊治?下面就让我们一起对“埋伏阻生牙”探讨一番吧!阻生病理成因骨隐窝内牙胚异常,多发于上颌尖牙及中切牙;限于前颌骨发育不良使牙萌出空间过小亦或是其他牙颌不正常继而使牙弓长度不够;因牙瘤或是多生牙形成一定障碍,一般见于前颌骨。
而外伤、外科手术则是上颌中切牙阻生形成的关键性因素。
埋伏阻生牙相关检查技术1.传统的X线检查全景曲面断层片。
这一检查可以为病人及医生提供上、下颌骨、牙弓及牙槽突的具体变化情况,属阻生牙鉴别基本措施。
如若有阻生牙存在,该影像可表现为:牙齿深浅、方位、水平亦或是近中向倾斜;与周围牙齿关系,有无异位表现,周边牙齿有无牙根吸收迹象。
但此项检查技术具一定约束性,在检查时因牙齿结构变形又或是重叠在一起使阻生牙无法有效定位,且对尖牙倾斜未有明确检查指征。
头颅侧位片。
此技术可进行阻生中切牙前后、垂直位置的有效显示,同时亦能进行尖牙和鼻腔垂直、前后方位的呈现,然而因其特征对左右两侧覆盖区域无法呈现,局限性较大。
根尖片。
经对同一位置通过各种角度进行拍摄单张亦或数张X线片,并同步确保每一根尖片处于平行界面,而后由正畸医生进行阻生牙的准确定位。
采取Clark原理,如若三个物体沿着正中射线予以排列,则其影像均会重合于影片之上,假设此时投射球管向侧边实施移动,但仍然与上述三个物体保持对准视线,其影像依旧在影片以上,而且距离影片最近物体方向和球管迁移方向不相一致。
由此可进行牙齿是颊侧阻生,还是腭侧阻生的进一步判断。
尤其是对不具备CT扫描指征下而进行阻生牙的鉴别效果极为理想。
上颌埋伏阻生尖牙正畸综合治疗的临床研究
11 临床 资料 .
阻生病例 1 例 (7 ) 5 1 侧 。男 4 , 1 例 , 例 女 1 年龄 1~ 5 2 1
岁 。其 中单 侧 阻生 1 3例 , 双侧 阻生 2例 。
1 . 治 疗 方 法 2
阻生 的发生 率 仅 次 于下 颌 第三 磨 牙 , 生 率在 全 口牙 阻 中居 于第 三位 【 2 J 。上颌 尖牙 的 阻生率 为 08 23 女 . %一 .%, 性 是 男性 的 2倍 。 阻生 尖 牙对 牙 弓 的形 态 、 咬合 功 能
以及 美 观影 响 较 大 。上颌 尖 牙 发 生埋 伏 阻 生后 , 该 应
・
5 6・ 3
甘 肃 医药 2 1 年 第 3 卷 第 9 01 O 期
G nuMeiaJu a, 0 1 V 1 0 N . as d l or l 2 1 ,o. ,o9 c n 3
上 颌埋伏 阻生尖 牙正 畸综 合治 疗 的临床研 究
刘利 谢迎 苏辉
【 摘要】 目的: 探讨上颌埋伏 阻生尖牙 的诊断及正畸综合治疗方法 。方法: 选择 1 5例(7侧 ) 1 上颌 尖牙埋伏 阻生病例 , 根据 临床
开黏膜 、 翻瓣 , 骨 , 牙 槽 骨上 开 窗 , 露 出尖 牙 牙 去 在 暴
和功能及美学上具有重要意义 。( ) 1尖牙牙根粗壮 , 起
支 撑 口角 的作 用 , 面部 丰 满对 称 , 冠 表 面光 滑 , 使 牙 自 洁作 用 好 , 生龋 坏 的机 会 少 , 尖 牙 缺 失 , 牙颌 系 发 若 对 统 的功 能及美 观均 有影 响 , 可使患 者 口角塌 陷 , 显得 面 部 衰 老 。 ( ) 牙 位 于 牙 弓前 部 , 成 咀 嚼运 动 的 l 2尖 构 I I
上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗
上 颌 尖 牙埋 伏 阻生 的 外 科 . 畸联 合 治 疗 正
顾 小 军 ,徐 翠 , 徐
( 余 市 人 民 医 院 口 腔科 , 西 新 余 新 江
速
38 0 ) 30 0
【 要1 目 的 : 讨 尖 牙埋 伏阻 生 的 外科 一 畸 联 合治 疗 方 法 。 法 : 0例 患 者 2 颗 上 颌 埋伏 阻生 尖 牙 , 用滑 动 直 摘 探 正 方 2 8 先
迟 或 错 位 萌 出 .严 重 时 牙齿 可 能 埋 伏 于 骨 内 成 为 埋 伏 牙【 ” 。
口腔颌 面外 科 杂 志 2 0 O 8年 1 0月 第 1 8卷
第 5 期
J unl f a adMai f i ugr Vo 1 tb r 0 8 o ra o l n xl a aS rey l No5Oc e, O Or l cl o , 8 o 2
・3 3 9・
by sii g sr ih r ppi n e ,t e u t e x a in o e ina a ,a d s r ia ls e meho of cltt to h ld n tag twie a la c s h n f rh re p nso fr go lg p n u g c lco ur t d t a ii e a ot
丝 弓矫 治 器 初 步排 齐 牙 列后 , 局部 间 隙 扩 展. 用 外 科 闭 合式 助 萌 技 术. 露 埋 伏尖 牙 牙冠 , 贴 托 槽 , 进 行 正 畸 再 采 暴 粘 再 牵 引导 萌 结 果 :2 4颗埋 伏 尖 牙均 牵 引 入 正常 牙 列 , 牙髓 、 同情 况正 常 。有 4颗 尖 牙 凶 横位 阻 生 和根 冠 成 角采 用 外 牙 科拔 除 结 论 :通 过 外 科 手 术暴 露 和 正 畸牵 引 导 萌联 合 治 疗 , 有 效矫 治 埋伏 阻生 尖 牙 ~ 能
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were extracted due to abnormal morphology. Conclusion For patients with im pacted upper canines, different orthodontic treatm ent strategies should be made according to canine morphology,position,
中国美容医学 2013年 5月第 22卷第 10期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.May.2013.Vo1.22.No.10
上颌 尖 牙埋 伏 阻 生的 正畸 治 疗
梁 艳 ,钱 红 (1.河北 省 沧州 口腔 医院 河北 沧州 061001;2.第四军医大学口腔 医院正畸科 )
g rowth di rection,relationship with adjacent teeth and pathological change,together with patients age,
profile,arch prom inence,deg ree Of crowding,central-line and system ic condition,after careful clinical and X—ray exam inations.In this way.patients could acquire nOrm aI occlusion and good esthetic. Key w ords:upper canine;im paction;orthodontic lreatm ent.
College of Stom atology,Fou rth M ilitary M edical University)
Abstract:Objective To investigate the orthodontic treatment strategies of impacted upper canines.
· 论著 ·
[摘 要]目的 :探 讨 上颌 尖 牙埋伏 阻生 的正 畸 治疗 方法 。方 法 :选 取上 颌 尖牙埋 伏 阻生 患者 40例 ,共 52颗埋 伏 阻生上颌 尖牙,对其正畸治疗方法进行分析总结。结果:52颗埋伏阻生上颌尖牙中,5颗为开辟足够间隙 后 自行萌出,1 2颗为软组织切开助萌,32颗为外科 一正畸牵引治疗,3颗由于尖牙形态异常而拔除。结论 :对 于上颌尖牙埋伏阻生患者 ,应该根据尖牙的形态、位置、生长方向、与邻 牙的关系、有无病理性变化等,结合患 者的年龄 、面型、牙 弓突度 、拥挤度 、中线等情况,以及 患者的全身性因素,在临床和影像学检查的指导 下,制 定 不 同的矫 治计 划 ,以达到 良好 的咬合 关 系和 美观 效果 。 [关键 词]上颌 尖牙;埋伏 阻生;正 畸治 疗 [中图分 类号]R78 3.5 [文献 标识码 ]A [文章编 号]1008-645 5(2 O1 3)10-1094-04
M ethods 40 patients with 52 impacted upper canines were selected.Then,we analyzed different orthodontic ireatm eni strategies jn these cases. ResuIts Among 52 jm pacted leeth.5 teeth were erupted spontaneously after creation of enough space.1 2 teeth were erupted with the help 0f incision
牙 齿 因为 骨 、邻 牙 或 纤 维 组 织 的阻 挡 ,不 能萌 积 极 的治疗措 施 。笔者 通过 对上颌 尖牙 埋伏 阻生病 出到 口腔 ,称 为 阻 生 ,其 中上 颌 尖 牙 的埋 伏 阻 生较 例 进 行 检 查和 诊 断 ,总 结 不 同 的 治疗 方 法 ,以期 为 为 常 见 。统计 表 明 ,亚洲 自然人 的尖 牙 埋伏 阻生 患 正畸 临床提 供参 考 。 病 率为 1.7%。女性 发病 率高 于男性 ,比例 为 1.8:1。 唇 侧 阻生 多于 腭侧 阻生 ,其 中有 8%的 患者 为双侧 阻 1 资料和 方法 生 l1_。上 颌尖 牙位 于 牙 弓中段 ,口角部 位 ,是 口腔 中 1.1I临床资料:选取我院正畸科 2007年 1月 ̄2009 牙根 最长 ,保 留时 间最 久 的牙 ]。尖 牙 的功能主 要 是 年 1月收 治的 上颌尖 牙埋 伏 阻生 患者 40例 (男 16 穿透 与撕 裂 食 物 ,支 持 口角 ,维 持 面 型 丰 满和 牙槽 例 ,女 24例),年 龄 12 ̄23岁 ,平 均 16岁 。其 中双 宽度 等 ,是牙 弓中非常重 要 的牙齿 [33。因为尖 牙 的阻 侧 阻生 l2例 ,单侧 阻生 28例 ,共 计 52颗 埋伏 阻生 生 会 对 口腔 功 能 、健 康 和 美观 造 成 影 响 ,故 应 采 取 上颌 尖牙 。纳入 标准 :患者 口内单 侧或 双侧 上 颌 尖
Orthodontic treatm ent of im pacted upper canines
LIA NG Yan1,QIA N Hong (1.Cangzhou Stom atological Hospital,Cangzhou 061 001,Hebei,China;2.Departm ent of Orthodontics