妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容doc资料
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容妇科检查是女性保健的重要部分，包括内部和外部检查。
双合诊和三合诊是内部检查中常用的方法，用于检查盆腔器官的病变和炎症。
在进行这些检查前，需要了解注意事项和相关的主要内容。
双合诊双合诊是一种组合检查方法，通常由医生和助手两人完成。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指另外检查阴道上部和子宫旁结构。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
医生检查外阴有无异常红肿、破溃、溃疡等，再将阴道撑开，观察阴道颜色、形态、分泌物等情况。
2.检查子宫和附件。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指检查阴道上部和子宫旁结构。
通过双手同时检查，判断是否有肿块、增厚、异常分泌物、疼痛等情况。
3.做必要的宫颈涂片检查。
这是为了检测宫颈癌前期细胞变化的一种方法，通过刷子刮取宫颈表面细胞样本，并进行细胞学检查。
三合诊三合诊是在双合诊的基础上增加了直肠检查。
这种检查方法更加全面，可以检查到更多的疾病和异常情况。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
同双合诊。
2.检查子宫和附件。
同双合诊。
3.检查直肠部位。
医生通过肛门检查直肠部位。
可以判断肛门周围是否有异常情况、判断子宫和其他器官是否有异常情况。
双合诊和三合诊是妇科内部检查中常用的方法，它可以检查盆腔器官的病变和炎症。
妇科检查及二合诊三合诊图解_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊 1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无1 / 9炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图 144、 145）。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、1裂伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。
实验一 妇科检查
实验六妇科检查、阴道、宫颈上药[目标]1．说出妇科检查的注意事项、检查方法及双合诊、三合诊的目的。
2．在模型上正确进行妇科检查操作。
3．学会阴道、宫颈上药。
[内容]1．妇科检查的注意事项2．妇科检查方法：3．阴道、宫颈上药的操作：[操作规程]1．口述妇科检查的注意事项2．妇科检查方法：（1）外阴检查：观察外阴发育情况及婚、产类型。
（2）阴道窥器检查：①左手拇指及食指分开小阴唇，右手将窥器两叶合拢涂好润滑剂，前端向下倾斜45°沿阴道后壁缓慢插入，近后穹窿处旋转成正位，稍向外退出，打开窥器，暴露宫颈观察宫颈的情况。
②旋转窥器观察阴道粘膜、分泌物及后穹窿的情况。
（3）双合诊：①右手戴手套，食中指涂润滑剂，先了解外阴、阴道、宫颈的情况。
②内诊手指置宫颈下唇处将其上推，另一手按压腹壁，自脐下开始，逐步移向耻骨联合，边向下移边按压，直至内、外两手相互配合，将子宫控制于两手之间，仔细触摸子宫的情况。
③将内诊手指移向侧穹窿，腹部手亦移向同侧下腹部检查该侧附件和宫旁组织情况。
同法检查对侧附件和宫旁组织情况后，将内诊手退出阴道，脱出手套，已污染面对外放置于消毒桶内。
（4）三合诊：左手在腹壁，右手食指插入阴道，中指插入直肠，双手配合检查后位子宫及盆腔后部的情况。
（5）肛腹诊：右手戴手套后，食指涂润滑剂，指面向前插入肛门，另一手按压下腹部，两手配合检查子宫及附件的情况。
3.阴道、宫颈上药首先做阴道灌洗或擦洗，用窥器暴露宫颈，擦干分泌物，根据药物剂型不同，采用下列不同方法上药：（1）涂擦法：用长棉签蘸取药液，均匀涂擦在宫颈或阴道病变处。
如为腐蚀性药物应注意保护正常组织。
（2）喷撒法：药粉可用喷撒器喷撒，或将药粉喷撒于带尾线的大棉球上，再将棉球顶塞宫颈部，然后退出窥器。
线尾留在阴道口外，并嘱病人12h后自己将棉球牵出。
腐蚀性药物不可喷撒。
（3）纳入法：药片、药丸、栓剂可直接放入后穹窿部，或用带尾线棉球塞于宫颈口部，线尾留在阴道口外，12~24h取出棉球。
双合诊和三合诊操作流程
双合诊和三合诊操作流程双合诊和三合诊是现代医学中常用的医疗服务模式，它们通过结合不同医学专家的知识和技能，为患者提供更全面的诊断和治疗方案。
本文将介绍双合诊和三合诊的操作流程，帮助读者更好地了解这些医疗服务模式。
一、双合诊操作流程双合诊是由两名医生共同参与的临床诊疗过程，用于复杂疾病的诊断和治疗。
下面是双合诊的操作流程：1. 患者接诊和初步评估：患者首先前往医疗机构进行接诊，并与主治医生进行初步会诊。
主治医生会了解患者的病史、症状以及已有的诊断结果。
2. 提交病例：主治医生会将患者的病例资料提交给另一名专科医生，并邀请其参与双合诊。
3. 专科医生评估：专科医生会仔细阅读患者的病例，收集和整理必要的医疗影像和实验室检查结果。
他们会对患者的病情进行评估，并提出自己的诊断意见和治疗建议。
4. 讨论和共识：主治医生和专科医生会进行会诊讨论，共同分析患者的病情和前期诊疗结果。
他们会分享各自的观点和意见，并致力于达成一致的诊断和治疗方案。
5. 患者沟通和决策：主治医生会将双合诊讨论的结果和建议与患者分享，并与患者进行沟通，解释具体的诊断和治疗方案。
患者可以提出问题和疑虑，并与医生共同决策下一步的治疗计划。
6. 实施治疗方案：一旦患者确认接受双合诊的治疗方案，医生将开始实施治疗。
治疗可能包括药物治疗、手术干预、物理治疗等，根据患者的具体情况决定。
7. 复诊和随访：患者在接受治疗后应定期复诊和进行随访，以确保治疗效果和调整治疗方案。
二、三合诊操作流程三合诊是由三名医生共同参与的临床诊疗过程，它进一步扩大了诊断和治疗的范围和深度。
以下是三合诊的操作流程：1. 患者接诊和初步评估：与双合诊类似，患者首先进行接诊并接受初步评估。
主治医生会获取患者的病史、症状和检查结果。
2. 提交病例：主治医生会将患者的病例资料提交给另外两名专科医生，并邀请他们参与三合诊。
3. 三位医生评估：三位医生分别独立评估患者的病情，收集和整理必要的医疗影像和实验室检查结果。
妇科双合诊三合诊操作流程及评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
1.核对患者姓名，与病人及家属沟通。解释检查的目的，取得患者的配合。
3
2.排空膀胱。
2
3.洗手，7步法（用水或快速手消毒剂）。
2
4.检查所需物品：一次性阴道窥器、无菌手套、一次性臀垫，注：缺少一项扣2分。
8
操作过程
85
1.摆体位：患者取膀胱结石位。脱去一条裤腿（2分），屁股在垫子上（2分），两腿搭在两边的架子上（2分），躺在检查床上（2分），手放在身体两侧，放松（2分）。
10
10
5.①充分暴露阴道壁（5分），观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、注意阴道内分泌物量、性状、色泽，有无臭味。用无菌棉签在阴道侧壁取典型分泌物（5分）。将分泌物混于载玻片上的溶液中（5分）。动作轻柔。②检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物（5分）。
10
2.打开一次性窥器（1分），带无菌手套（2分）。右手拿窥器，蘸润滑剂（2分）。
5
3.外阴检查：
①视诊外阴发育，阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、溃疡及肿块。（3分）
②拇指和食指分开小明唇，暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。（2分）
5
4.阴道窥器放置：将窥阴器两叶合拢（3分），左手食指和拇指分开两侧小阴唇（2分），右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿阴道侧后壁缓慢插人阴道内（3分），边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶（2分）。
20
6.双合诊
①检查阴道（2分）：右手（或左手）食、中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度、深度、弹性，有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况。
【教学课件】妇科检查及双合诊
Байду номын сангаас
2
阴道流血
妇科疾病常见症状
经量增多、经期延长、周期正常：多为子宫肌 瘤、其次子宫腺肌病、排卵性月经失调、IUD放置后周期不规则的阴道出血：无排卵性功血、早期子宫内膜癌、性激素或避孕药使用不当无任何周期可辩的长期持续阴道出血：多为生殖道恶性肿瘤－－多为宫颈癌或子宫内膜癌停经后阴道出血：育龄女性－－流产、异位妊娠、葡萄胎等；围绝经期女性－－无排卵性功血、生殖道恶性肿瘤阴道出血伴白带增多：晚期宫颈癌、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤伴感染
异常白带 临床表现
3
下腹部痛
妇科疾病常见症状
妇女常见症状多为妇科疾病引起应根据下腹疼的性质和特点考虑不同的妇科情况。
4
外阴搔痒
妇科疾病常见症状
原因局部原因－－TV及VVC最常见， 其次各种阴道炎、寄生虫病及药物过敏、化妆品等全身原因－－糖尿病、黄疸、贫血、白血病等不明原因
检查附件1. 检查双附件区有无肿块、增厚或压痛。2. 若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度与子宫的关系以及有无压痛等。
阴道窥器检查
双合诊查子宫
双合诊查附件
妇科检查
方法：检查者用一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合检查目的：检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及骨盆腔内壁有无异常意义：是盆腔检查最重要的项目
妇科病史
月经史(menstrual history)初潮年龄月经周期经期持续时间经量经期伴随症状－－痛经、经前或经后不适末次月经日期(last menstrual period， LMP)前次月经(previous menstrual period, PMP）绝经年龄阴道分泌物情况月经的表示方法：如11岁初潮，月经周期28～30日，经期持续5日，可简写为
妇科检查前的注意事项
做妇科检查注意事项妇科检查的三大注意事项1、妇科检查需要尽量在不是月经期的时候，因为有些检查是需要将仪器放入阴道，而经血会影响检查结果。
2、妇科检查的前一天不能过多的清洗阴道，也不能有性生活，有阴道炎症需要通过阴道处上药的妇女应该在做妇科检查的前一周就停止用药。
不然会影响检查的结果。
3、盆腔检查的女性，在做检查前应排空膀胱里的尿液，并且要排空大便，不然会对结果有一定的影响。
妇科检查包括5个内容1、外阴检查：外阴检查主要观察的是外阴的发育情况有无畸形、肿瘤、囊肿以及yin毛分布和数量的多少，还有就是外阴部和尿道处有无红肿和慢性炎症等情况，处nv膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等现象。
2、阴道窥器检查：首先观察阴道粘膜皱襞有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，同时要注意其分泌物的颜色气味性质以及量的多少；其次观察宫颈大小，颜色外口圆形或横裂，有无畸形、裂伤、出血或肿物。
这个检查未婚女性不需要做。
3、双合诊检查：双合诊检查是妇科检查最常用的方法，主要是检查阴道、子宫颈、子宫体、输卵管及卵巢健康状况。
4、三合诊检查：是阴道、直肠及腹部联合检查的'简称。
主要是检查子宫的大小和形态，骶骨前方及直肠有无肿块的情况。
5、肛腹诊检查：适用于未婚妇女、处nv膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
妇科检查的最佳时间1、女性一般的妇科检查应该在月经结束的3到7天以内，若出现持续不规则流血或者是大量出血同时伴有腹痛、头晕和血凝块等不正常反应时，应及时做检查，以免耽误治疗。
2、确定妊娠情况的检查应该在停止月经的50天左右。
3、不孕患者检查卵巢功能应在月经前2到3日或者是月经来潮的第一天。
妇科检查是女性最重要的检查之一，建议女性每年都应该去医院做一次详细的检查，以便了解自己的身体情况，这也是对自己对家庭的一种负责任的表现。
妇科双合诊检查口述流程
妇科双合诊检查口述流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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什么是妇科双合诊检查
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
什么是妇科双合诊检查
导语：相信大家肯定都知道妇科检查的重要性吧，妇科检查可以提前知道一些病症避免疾病的恶化，所以我们建议广大的女性朋友们定期应该去做一些妇科
相信大家肯定都知道妇科检查的重要性吧，妇科检查可以提前知道一些病症避免疾病的恶化，所以我们建议广大的女性朋友们定期应该去做一些妇科的检查，双合诊检查是妇科检查里面的一种，很多女性朋友对于双合诊检查还不是很熟悉吧，下文我们就来给大家介绍一下什么是双合诊检查。
1.患者取截石位。
2.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
3.双合诊检查(阴道腹部联合检查)
⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，
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妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容2篇妇科检查是女性维护健康的重要一环，双合诊和三合诊是常规的妇科检查方式之一。
在进行妇科检查时，医生需要特别注意一些事项和主要内容，以确保检查的准确性和有效性。
本文将详细介绍妇科检查双合诊和三合诊的注意事项和主要内容。
双合诊是指由两位医生进行的妇科检查。
该检查方式通常用于对某些病症进行深入研究，以确保诊断的准确性。
在进行双合诊时，医生需要注意以下事项：1. 选择医生：双合诊需要两位医生同时参与，因此选择经验丰富且专业的医生非常重要。
医生的技术和沟通能力将直接影响检查的准确性和患者的舒适度。
2. 保护患者隐私：在进行双合诊时，医生需要特别注意保护患者的隐私。
除了在医患沟通和检查过程中保持谨慎和尊重外，还应提供合适的隐私保护设施，如独立的诊室和隔音环境。
3. 建立信任关系：双合诊需要医生与患者之间建立良好的信任关系。
医生应通过友好和耐心的态度与患者交流，解答患者的疑问，并尽量减少患者的紧张感。
双合诊的主要内容通常包括以下几个方面：1. 外阴检查：医生会检查外阴、阴道和尿道口的病变或异常情况。
这包括观察外阴的红、肿、痒、糜烂或溃疡等症状，检查阴道分泌物的颜色和质地，以及观察尿道口的异常情况。
2. 宫颈检查：医生通过阴道进行宫颈检查，以检查宫颈表面的异常情况。
这包括宫颈白带的颜色和质地，宫颈口的大小和松弛程度，以及宫颈内部的异常情况。
3. 宫腔检查：医生会使用宫腔镜等工具检查子宫内膜和宫腔。
这有助于了解子宫内膜的厚度和形态，是否存在息肉、赘生物等病变，以及是否有异物或血块积聚。
4. 输卵管和卵巢检查：医生可能会通过超声检查、盆腔镜等工具来评估输卵管和卵巢的情况。
这可以发现输卵管和卵巢的肿块、囊肿等异常情况，并评估其功能和排卵情况。
三合诊是指由三位医生进行的妇科检查。
这种检查方式通常用于对复杂病例的处理和诊断。
在进行三合诊时，医生需要特别注意以下事项：1. 协调工作：三合诊需要三位医生同时参与，因此医生之间需要良好的协作和配合。
妇科双合诊检查操作流程
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妇科检查步骤-5双合诊-2022年学习资料
妇科检查步騵-1-Clitoris-冬外阴部检查-·外阴发育及阴毛分布-External-Labia Mi ora-Urethral-Orifice-外阴新生物、皮肤病变-Labia Majora-阴道前庭-Vag na-Hymenal-处女膜-Remnants-■-阴道口-有无阴道壁及子宫脱垂-FEMALE EXTER AL GENITALIA
一般项目-·姓名、性别、年龄、民族、婚姻、-职业、籍贯-·住址、入院时间、采史时间、供史-者
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妇科病史及体格检查妇科检查步骤-5双合诊
病史采集及书写-■-体格检查
病史的真实性、系统性和完整性，很大程-度上取决于问诊方法和技巧-良好的交流对于评估患者的病情和治疗是十分必 的-交流的技巧：-■全身心投入-■丰富的知识-■和睦友善的态度-信任-■需要幽默吗？
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妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：
1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、
有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。
扪清子宫后，阴道内两指移向一侧穹窿部。
检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。
正常时输卵管不能触及，卵巢有时可摸到。
检查附件应注意有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块要了解其大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。
肠管内粪块可误为肿块，但粪块受压时易变形，有泥块样感觉。
4．三合诊检查：即阴道、直肠及腹部联合检查。
以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的不足。
用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫骶韧带、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠本身的情况。
如有肿块，可以了解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
5．肛腹诊检查：一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。
适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
6．检查记录：
外阴：发育情况及婚、产类型。
阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无增厚、肿块、压痛。
如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右两侧情况应分别记录。