血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分

析

摘要：目的：分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结

预防对策。方法：择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行

研究，对其血液标本进行分析，检验血液标本中的各项生化指标值，分析检验结果。结果：出现溶血后，K+（血清钾）、TBIL（总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、TP（总蛋白）、GLU（葡萄糖）等生化检验指标与溶血前比较有显著差异（P<0.05），ALB（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）比较无显著差异（P>0.05）。结论：在生化检验中，血液

标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此应尽量避免溶

血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准确性。

关键词：血液标本；溶血现象；生化检验；影响；预防对策

[abstract] objective：to analyze the effects of hemolysis in blood samples on biochemical test results and to summarize preventive measures. Methods：will pick in May 2016 to May 2017，45 cases of our hospital medical research，to analyze the blood specimen and blood test specimens of the biochemical index，analysis of test results. Results：after a hemolysis，K +，serum potassium，TBIL（total bilirubin），AST（aspertate aminotransferase），LDH（lactate dehydrogenase），CK（creatine kinase）and TP（total protein），GLU（glucose）biochemical test indexes such as compared with hemolysis before there were significant differences（P < 0.05），propagated（albumin），ALT（alanine aminotransferase），BUN（urea nitrogen）there was no significant difference（P > 0.05）. Conclusion：in the biochemical test，hemolysis occur blood specimen produces serious influence，make the lack of reliability test results，thus avoid hemolysis phenomenon appears，ensure standardized operation，strictly control the quality of each inspection link，ensure

the accuracy of test results.

[key words] blood samples；Hemolysis；Biochemical test；Influence；Prevention countermeasures

在生化检验中，血液标本溶血指的是在标本采集、分离以及运送等操作期间，可能因操作不当或不规范等诸多因素而破坏了其中的红细胞，血清中进入胞内物质，进而呈现出红色血清的现象。在标本溶血事件中，多数为医院占主要责任，

因此如果出现此类事件则会引起医疗纠纷，这对院方来说非常不利，因此需要予

以重视[1]。本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结预防对策，

现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，所选体

检患者均知晓并同意本次研究，同时所选患者均无传染类疾病，且均无心脑血管

疾病，排除有传染性疾病、心脑血管疾病的患者以及容易出现溶血现象疾病的患

者等，其中20例为男性，25例女性，年龄介于27-55岁，平均年龄为（33.5±3.5）岁。

1.2方法

针对所选患者抽取空腹静脉血6ml，并将血液标本分别置于2支肝素抗凝管内，其中1支通过自然分离法进行处理，静置5分钟后进行离心处理，速度为每

分钟1200转，时间为10分钟，另1支则通过人工方法作溶血处理，对其进行离

心处理，并将分离后所得到的溶血血清进行收集。通过全自动生化分析仪对所有

血液标本进行检验。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学

意义。

2结果

出现溶血后，K+、TBIL、AST、LDH、CK、TP、GLU等生化检验指标与溶血前

比较有显著差异（P<0.05），ALB、ALT、BUN比较无显著差异（P>0.05）。见表1：

3讨论

血液标本出现溶血现象的原因包括以下几个方面：①医疗器械质量缺失而导致溶血现象，主要包括注射器、采血管以及采血针等，若这些器械洁净程度不足，或存在酸碱度异常问题，这些问题均会导致溶血现象。②采血者操作不规范而出现溶血现象，标本采集中混入杂质、

用手挤压等均会导致溶血。③标本转运期间操作不当而出现溶血，运输期间剧烈震荡或在高温、低温等环境下放置均会导致溶血。④检验操作不当而导致溶血现象，离心处理期间转速

过快，分离提取过程中水浴箱温度过高均会出现溶血现象[2]。

为避免血液标本出现溶血现象，应做好以下预防对策：①强调医疗器械质量管理。选用

质量符合标准要求且有保障的采血器械。在血液标本采集之前，需要仔细检查采取器械，确

保无菌包装无漏气和破裂等现象，同时观察抗凝剂的量、颜色等是否处于正常状态，是否存

在沉淀现象[3]。②强调采血操作人员的培训，以临床操作规范为依据对采血操作人员进行培训，确保其在采血期间准确确定穿刺部位、选择正确的穿刺方式，保证采血操作的质量和效率。③在血液标本运输期间，应尽可能使标本处于平稳状态，减少剧烈振荡的发生概率，在

保存血液标本期间，应始终保持恒定温度，避免出现较大变化。④在检验血液标本期间，离

心处理需要控制速度，避免因离心力过大而破坏红细胞[4]。

结语：

在生化检验中，血液标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此

应尽量避免溶血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准

确性。

参考文献：

[1]胡跃华.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国医疗前沿，2013，02（12）：81-82.

[2]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，21（03）：84-85.

[3]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，01（10）：37-38.

[4]张明义.血液标本出现溶血现象对生化检验指标的影响[J].当代医药论丛，2017，15（01）：125-126.