儿科住院医师规范化培训标准细则71144
儿科住院医师规范化培训细则(2024年)
三 培训内容与要求
3. 较高要求： (1)病种要求:弥散性血管内凝血(DIC)、急性肝衰竭、暴发性心肌炎、重
症胰腺炎。 (2)临床技能要求:呼吸机调节、电除颤、同步电复律、血液净化、颅内压
监测、肠内外营养。
三 培训内容与要求
(三)新生儿(2~4个月) 1. 轮转目的
掌握：新生儿的分类及生理特点;新生儿的病史询问及病历书写;新生儿 常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治;新生儿复苏。
三 培训内容与要求
3. 较高要求： (1)病种要求:感染性心内膜炎、暴发性心肌炎、晕厥、肺动脉瓣狭窄、心
肌病、 心包炎。 (2)临床技能要求:阅读超声心动图报告单、直立倾斜试验、24小时心电
图监测、24小时血压监测、心包穿刺术。
三 培训内容与要求
(八)泌尿系统疾病(2~4个月)
1. 轮转目的
掌握:小儿泌尿系统的解剖生理特点;尿常规检查、肾功能检查的原理和 报告的分析判断;肾小球疾病的临床和病理分型;急性肾炎(包括重症病例)的 发病机制、临床表现和防治;泌尿系统感染、膀胱输尿管反流及紫癜性肾炎 的临床特点、诊断及防治;肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗 (包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法、免疫治疗、输血适应证等);血 尿、蛋白尿的鉴别诊断。
熟悉:心导管造影检查及造影前后的处理。
了解:先天性心脏病的介入治疗、射频消融术、起搏器置入术的适应证和 方法。
三 培训内容与要求
2. 基本要求： (1)病种及例数要求,见表8。法洛四联症如在轮转期间未能单独收治,应通
过共同管理病人等其他方式学习掌握。 (2)基本技能要求:心电图操作及分析不少于10例。 表8 病种及例数要求
三 培训内容与要求
表5 病种及例数要求
2021年儿外科住院医师培训细则
儿外科住院医师培训细则儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既涉及诊断学和治疗学，也涉及医学教诲和科学研究。
儿外科服务对象是从胎儿到青少年（0～18岁）。
儿外科专业范畴涉及：普外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
我市按照儿外科医师3年培训模式进行，培训期间规定轮转儿外科各个亚专业和小儿医学影像等专业。
一、培训目的儿外科住院医师培训由两阶段构成。
第一阶段为基本培训，熟悉培训基地环境和医疗规范、轮转小儿普外科、骨科、泌尿外科和新生儿外科，涉及儿外科重要专业常用病。
第二阶段为初级专科培训，全面轮转儿外科各专业，涉及儿外科各种疾病诊治。
使受训者具备独立从事儿外科医疗活动能力，对儿外科常用疾病诊断、治疗、防止、随访具备初步经验，初步掌握儿外科手术操作技能，可以独立完毕常用儿外科手术，以及在上级医师指引下进行比较复杂儿外科手术。
二、培训办法轮转亚专业及时间安排：年度职位轮转亚专业名称时间(月)第1年（基本培训）24小时住院医师普外科骨科、泌尿外科、新生儿外科、监护室（PICU）4各2第2～3年（初级专科培训）住院医师普外科 4肿瘤外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、新生儿外科、神经外科、普外门诊、普外急诊各2麻醉、放射、B超和心超、病理和核医学各1轮转儿外科各亚专业期间规定管床8～10张，月平均收治病人和完毕手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上，并参加该专业门急诊工作及危重症急救（在监护室进行）。
三、培训内容与规定（一）普外科1.培训规定（1）担任普通外科专业住院医师6个月；（2）担任普通外科专业病房一线值班医生；（3）接受、管理普通外科专业病人，书写病历；（4）参加普通外科专业查房；（5）在上级医师指引下完毕小儿普外手术；（6）参加该专业门急诊工作。
2.小儿普通外科专业诊治病种（1）甲状腺舌管囊肿与瘘；（2）鳃源性囊肿与瘘；（3）贲门失弛缓症；（4）胃食管反流病；（5）肠套叠；（6）肠梗阻：粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致肠梗阻；（7）腹膜炎：原发性或继发性腹膜炎；（8）消化道穿孔：消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔；（9）卵黄管发育异常引起各种并发症；（10）肠重复畸形引起各种并发症；（11）阑尾炎；（12）肠系膜囊肿和大网膜囊肿；（13）先天性巨结肠；（14）直肠及结肠息肉；（15）肛瘘；（16）慢性便秘；（17）先天性肛门直肠畸形；（18）肛门失禁；(19）胆囊炎；（20）先天性胆总管囊肿；（21）胰腺炎；（22）小儿门脉高压症；（23）腹股沟斜疝及其嵌顿；（24）创伤：腹部、会阴部损伤；（25）异物：消化道异物、软组织异物；（26）软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。
儿科住院医师规范化培训
儿科住院医师规范化培训1. 前言儿科住院治疗是儿科医生日常工作的重要部分，也是许多儿科住院医师的第一份工作。
因此，规范化的培训和严格的管理对于儿科住院医师的职业发展和患者安全至关重要。
本文将介绍儿科住院医师规范化培训的意义、培训目标、培训内容和培训管理等相关内容。
2. 培训意义儿科住院医师是医院中最基层的医生之一，他们直接参与医疗工作，承担着治疗病人的重任。
而儿科患者的生理特点和心理状态与成人患者存在很大差异，儿科住院医师的医疗责任和风险也相应增加。
规范化的培训可以帮助儿科住院医师更好地掌握基本儿科医学知识，提高儿科治疗水平，保障患者安全和医疗质量。
3. 培训目标儿科住院医师的规范化培训应该围绕着以下目标展开：1.掌握基本的儿科医学知识和技能，包括儿科疾病的诊断、治疗和护理等方面，了解儿童生长发育和心理特点。
2.提高临床思维和判断能力，掌握系统的临床诊断技巧，进行科学、系统、全面的临床判断。
3.学会与儿童及其家长进行沟通，了解患者心理，维护良好的医患关系。
培训中应强调医患沟通和患者教育技巧。
4.强化团队协作精神和沟通技能，建立良好的职业道德和职业操守。
4. 培训内容儿科住院医师规范化培训的内容应该涵盖以下方面：1.儿科疾病的基础知识：包括儿科疾病分类、病因、发病机制、诊断、治疗和护理等方面。
2.临床技能的培养：包括疾病记录、体格检查、实验室检查、解读影像学检查等方面。
特别是儿科住院医师还需要掌握各种治疗技术和方法，如静脉输液、吸氧、呼吸机治疗等重要技术。
3.医患沟通和患者教育技巧：包括与儿童及其家长的面对面沟通、电话沟通等方面。
4.专题讲座和讨论：医院可以请具有丰富培训经验的高级医生或外部儿科专家进行专题讲座，协助儿科住院医师掌握更深入的儿科医学知识。
5. 培训管理儿科住院医师规范化培训应该由医院人事部门或医教部门统一管理。
建议采取以下措施：1.建立培训档案：对所有的儿科住院医师建立儿科住院医师规范化培训档案，记录其培训情况和学习成果。
【VIP专享】儿外科住院医师培训细则
（1）担任普通外科专业住院医师6个月；（2）担任普通外科专业病房一线值班医生；（3）接收、管理普通外科专业病人，书写病历；（4）参加普通外科专业查房；（5）在上级医师指导下完成小儿普外手术；（6）参加该专业的门急诊工作。
2.小儿普通外科专业诊治的病种（1）甲状腺舌管囊肿与瘘；（2）鳃源性囊肿与瘘；（3）贲门失弛缓症；（4）胃食管反流病；（5）肠套叠；（6）肠梗阻：粘连性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻；（7）腹膜炎：原发性或继发性腹膜炎；（8）消化道穿孔：消化性溃疡穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔；（9）卵黄管发育异常引起的各种并发症；（10）肠重复畸形引起的各种并发症；（11）阑尾炎；（12）肠系膜囊肿和大网膜囊肿；（13）先天性巨结肠；（14）直肠及结肠息肉；（15）肛瘘；（16）慢性便秘；（17）先天性肛门直肠畸形；（18）肛门失禁；(19）胆囊炎；（20）先天性胆总管囊肿；（21）胰腺炎；（22）小儿门脉高压症；（23）腹股沟斜疝及其嵌顿；（24）创伤：腹部、会阴部损伤；（25）异物：消化道异物、软组织异物；（26）软组织感染：颌下蜂窝织炎、颈部淋巴结炎。
3.逐步掌握能够独立完成的小儿普外科专业的基本技能（1）普外科病儿的查体；（2）普外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理；（3）小儿外科的液体疗法（包括烧伤病儿的液体疗法）；（4）小儿外科营养支持疗法（包括肠外营养、肠内营养的基本原理）；（5）外科输血；（6）换药：普通伤口换药、感染伤口换药、烧伤创面换药；（7）拆线；（8）胃肠减压；（9）导尿；（10）静脉穿刺与切开；（11）腹腔穿刺；（12）胆引管、腹引管的拔除；（13）脓肿穿刺：浅表软组织脓肿穿刺、腹腔内脓肿穿刺；（14）先天性巨结肠病儿的洗肠；（15）扩肛技术；（16）排便训练；（17）嵌顿疝手法复位；（18）X线透视下气灌肠肠套叠复位。
4.在上级医师指导下逐步独立完成普外科手术（括号内示第1年完成的例数）（1）腹股沟疝疝囊高位结扎10（5）例（2）阑尾切除术10（5）例（3）脐疝修补术0～1例（4）腹白线疝手术0～1例（5）脐窦切除术0～1例（6）软组织脓肿切开引流术3（1）例（7）腹腔引流术 1例（8）清创缝合术10（5）例（9）嵌顿性腹股沟斜疝手术 2例（10）肠套叠手法复位术 2例5.初步掌握普外科专业危重抢救（1）休克（感染性休克、失血性休克）的处理；（2）心、肺、脑复苏；（3）器官（心、肺、肾）功能衰竭的救治；（4）脱水的治疗；（5）复合伤救治；（6）先天性巨结肠合并小肠结肠炎的处理；（7）消化道手术后合并严重麻痹性肠梗阻的处理；（8）门脉高压症合并上消化道大出血的救治；（9）肝移植术后的病儿管理。
儿科中医住院医师规范化培训细则
儿科中医住院医师规范化培训细则中医儿科临床包括常见病证（肺系病证、脾系病证、心肝病证、肾系病证、传染病、儿童保健）、其他疾病及危急重症（高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克）等。
学员需熟悉常见病证的病因病机、诊断、辨证和治疗，疑难危重病证的处理原则和抢救方法，临床辅助检查方法。
一、培训目标通过中医儿科培训，使学员能够系统掌握中医儿科相关的基础知识、基本技能，在临床实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医儿科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，为从事中医儿科临床工作打好基础。
二、培训方法培训时间不少于1个月，学员主要在儿科门诊和病房轮转学习。
培训内容和要求1、培训内容掌握：儿科的相关理论；儿科相关基础知识；小儿生理、病理及病因特点；儿科病史采集和小儿体格检查特点；儿科用药原则。
熟悉：儿科常见病证（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝偻病等）的中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断和辨证论治；针刺四缝、穴位敷贴、雾化吸入、物理降温等操作技术；儿科常见疑难危重病证（急惊风、哮喘重症、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的处理；儿科常用诊法和常用治法。
了解：五软、癫痫、皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病的病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则；小儿各年龄阶段的保健原则；小儿体液平衡的特点和液体疗法；儿科常用辅助检查；中医儿科学发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；本专业的国内外研究新进展。
2、培训要求（1）学习病种要求（2）临床操作技术要求应掌握的技术操作及操作例数（3）基础理论要求常用方剂荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮、三拗汤、二陈汤、保和丸、镇惊丸、桑菊饮、六君子汤、沙参麦冬汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、人参五味子汤、三子养亲汤、小青龙汤、苏子降气汤、玉屏风散、金匮肾气丸、黄芪桂枝五物汤、导赤散、六味地黄丸、温胆汤、理中汤、藿香正气散、葛根芩连汤、参苓白术散、生脉散、异功散、养胃增液汤、健脾丸、牡蛎散、六君子汤、归脾汤、补中益气汤、缩泉丸、止痉散等。
第二部分普通儿科专科医师规范化培训细则(试行)
第二部分普通儿科专科医师规范化培训细则（试行）儿科是一门研究儿童生长发育规律、提高儿童身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。
它的服务对象是从新生儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。
专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。
为切实提高上海市儿科专科医师的整体素质和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特参考国内外相关的培养计划，并根据本国国情及上海实际情况，制定儿科专科医师培养细则。
通过规范化培养，要求培训对象达到能独立诊治儿科常见病和多发病，能独立诊治儿科常见急诊和危重症的水平。
儿科专科医师的培训对象必须是取得儿科住院医师规范化培训合格证书的临床医师。
儿科专科医师培训的时间为3年。
一、培训目标儿科专科医师培训主要培训儿科医师对儿科急诊、危重症的诊断和处理能力，及常见疑难病例的诊断思路和处理流程，并完成半年总住院工作。
完成专科医师培训后，具备独立处理儿科急诊和危重症的能力，达到儿科主治医师水平，为向亚专科医师方向发展做准备。
二、培训方法（一）儿科专业范围内轮转1、第一年普儿科轮转（1）新生儿、PICU：各2个月，合计4个月。
（2）儿童保健、感染、呼吸、消化、肾脏、心血管、神经、血液及肿瘤、风湿免疫、内分泌遗传代谢等专业选择性轮转，视受训者培养基地的具体情况安排轮转，每专业2个月，合计8个月。
2、第二年完成总住院门诊和急诊6个月；总住院6个月，包括PICU、NICU、普通儿科病房总住院各2个月。
3、第三年儿科亚专科方向。
对申请博士学位者，需完成第三年的培训，选择导师及亚专业方向，完成亚专科轮转和学位论文。
不申请博士学位者，不需要参加第三年培训。
亚专科轮转，包括专科病房、专科门诊、与专科相关的辅助科室轮转，及科研机动各3个月。
儿科亚专科分为：儿科全科、儿童保健、新生儿、重症医学、感染、呼吸、消化、肾脏、风湿免疫、心血管、神经、血液及肿瘤、内分泌遗传代谢等13个专业（见表1）。
中医儿科住院医师培训实施细则
中医儿科住院医师培训实施细则中医儿科是中医学的一个重要分支，是研究儿童相关疾病诊断和治疗的学科。
为了提高中医儿科住院医师的临床水平，有必要制定中医儿科住院医师培训实施细则。
以下是一份中医儿科住院医师培训实施细则，旨在规范培训内容与流程，使住院医师培训更加有效和有针对性。
一、培训目标1.提高住院医师的中医儿科临床诊疗技能，培养其正确使用中医药治疗儿童相关疾病的能力。
2.培养住院医师的医学研究能力，使其能参与并开展中医儿科相关研究。
3.培养住院医师的团队合作和沟通能力，使其能与其他医护人员进行有效的协作。
二、培训内容1.基础理论培训：包括基本医学、中医学基本理论等。
2.临床实践培训：重点培养住院医师进行儿科疾病的中医诊断和治疗技能，包括常见疾病的辨证论治、方剂应用、针灸、按摩等治疗方法。
3.专科学习培训：住院医师可以选择参加具体的中医儿科专科课程，如儿童内科、儿童外科、儿童五官科等。
4.学术研究培训：教授住院医师如何进行科研项目的申报、设计与实施、数据处理与分析、论文撰写与发表等方面的知识和技能。
5.临床技能培训：针对中医儿科临床常见病、多发病的诊断和治疗技能进行具体的培训，包括病史采集、体格检查、辩证施治方法等。
三、培训流程1.培训形式：采取理论授课、临床实践、学术讨论、病例讨论等多种形式开展培训。
2.培训周期：住院医师需完成标准培训周期为3年，并达到培训要求方可毕业。
3.评估考核：住院医师需参加定期的培训考核，评估其培训过程中的学习与成果。
4.导师指导：每个住院医师需指定一位专职导师，对其进行日常学习和临床实践的指导。
5.系统学习：住院医师需在规定时间内完成培训计划中的各项学习任务，包括理论学习、临床实践、学术研究等。
四、培训要求1.学历：住院医师需具备中医学或医学相关专业的本科及以上学历。
2.基本功底：住院医师需具备扎实的中医基础理论知识和基本临床技能。
3.师从导师：住院医师需选择一位在中医儿科领域有丰富临床经验的导师。
儿科中医住院医师规范化培训细则
儿科中医住院医师规范化培训细则儿科中医是儿科临床中重要的一个分支，经过多年的发展，儿科中医在临床实践中取得了显著的成绩。
为了规范儿科中医住院医师的培训，提高其临床能力和专业水平，制订了以下的儿科中医住院医师规范化培训细则。
一、培训目标1.熟悉儿科疾病的基本病理生理和临床表现，能够进行儿科常见病、多发病的诊断和治疗。
2.熟练掌握儿科中医常用药物的使用和配伍，能够合理开展中医药治疗。
3.具备儿科中医基本技能，包括望、闻、问、切等方法的应用，能够正确判断疾病的辨证，并制定相应的治疗方案。
4.了解儿科中医的基本理论，包括八纲、脏腑学说等，能够根据理论指导临床实践。
二、培训内容1.儿科临床实习：通过参与儿科门诊和病房的工作，熟悉儿科疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
2.中医药学：系统学习中医药学的基本理论和临床应用，包括中药学、方剂学和中医药炮制等相关知识。
3.中医基础理论：学习中医的基本理论，包括阴阳学说、五行学说、脏腑学说等，并能够应用于临床实践。
4.中医诊断学：学习中医诊断学的基本理论和方法，包括望、闻、问、切等四诊法，并进行临床实践。
5.中医治疗学：学习中医治疗学的基本理论和方法，包括针灸、推拿、中药等疗法，并进行临床实践。
6.综合实践技能：学习并掌握儿科中医的常用检查和辅助检查方法，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
三、培训要求1.学习态度端正，认真对待培训内容，积极参与培训活动。
2.严格执行规定的培训时间和计划，按时完成培训任务。
3.提高自主学习能力，通过自学和讨论等方式，加深对儿科中医的理解。
4.积极参与临床实习和案例讨论，提高临床应用能力和解决问题的能力。
5.参与科研活动，积累儿科中医相关的临床经验和科研成果。
四、培训评估1.定期进行培训成绩评估，包括理论考试和技能操作考核。
2.参加科研项目的评估，包括科研计划、论文发表等。
3.对于不达标的培训者，给予适当的补习和辅导，进行重新评估。
五、培训周期1.第一年为理论学习，主要学习儿科中医的基本理论和诊断治疗方法。
儿外科住院医师规范化培训内容与标准(试行)
儿外科住院医师规范化培训内容与标准（试行）（国卫办科教发〔2014〕48号）小儿外科学是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病诊疗和预防的综合性临床医学，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，又包括医学教育和科学研究。
小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。
小儿外科医师的服务对象从新生儿到青少年(0－18岁)，其生理、病理、疾病谱等方面与成人不同，而且具有动态的特点，远期效果和生活质量尤为重要。
一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径。
对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事小儿外科临床日常工作的能力.二、培训方法采取在成人外科和小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
小儿外科住院医师规范化培训由两阶段组成：第一阶段为成人外科基础培训，轮转成人的急症、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和成人外科常见病：第二阶段为小儿外科专业培训，轮转小儿外科各个亚专业，涉及小儿外科基本理论和常见疾病的诊治。
轮转期间参加一线值班，认真填写«住院医师规范化培训登记手册»；规范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的小儿外科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。
在各亚专业轮转时管理床位数8~10张，月收治病人和完成手术15~20例，病种涵盖各亚专业病种的70％以上。
轮转科室及时间安排见下表.三、培训内容与要求(一)成人普通外科(6个月)包括肝胆外科2个月、胃肠外科2个月、血管外科1个月、疝气1个月。
第二部分普通儿科专科医师规范化培训细则
第二部分普通儿科专科医师规范化培训细则第一章总则第一条为进一步规范普通儿科专科医师的培训，提高其专业水平和综合素质，根据国家卫生健康委员会的相关政策文件，制定本细则。
第二章规培要求第二条普通儿科专科医师规范化培训的对象为从事儿科临床工作的医师。
第三条普通儿科专科医师规范化培训的内容包括临床、教学、科研等方面。
第四条普通儿科专科医师规范化培训的培训期限为三年。
第五条普通儿科专科医师规范化培训的培训单位应具备相应的医疗设备和人员，并提供良好的学习环境和培训资源。
第三章培训内容第六条普通儿科专科医师规范化培训的临床内容应包括儿科常见病、多发病的诊治技术和方法，掌握病史采集、体格检查、辅助检查、诊断鉴别和治疗方案制定的能力。
第七条普通儿科专科医师规范化培训的教学内容应包括儿科疾病的基本知识、理论和实践技能，以及相关的医学伦理和法律知识。
第八条普通儿科专科医师规范化培训的科研内容应包括科学研究方法和技巧的培养，以及撰写科研论文和参与科研项目的能力。
第四章培训方法第九条普通儿科专科医师规范化培训的培训方法包括理论培训、实践培训和讨论研讨等形式。
第十条理论培训应采用多种形式，包括学术讲座、学术报告、研讨会等，培养医师对儿科学的基础知识和理论体系的掌握能力。
第十一条实践培训应根据医师的实际工作情况，安排包括临床实习、手术操作、技能训练等在内的实践活动，以培养医师的临床技能和操作能力。
第十二条讨论研讨应通过学术讨论、病例讨论、病例报告等形式，促进医师之间的交流和互动，提高医师的思维能力和解决问题的能力。
第五章培训评估第十三条普通儿科专科医师规范化培训的评估方法包括考试评估、实践评估和综合评估等。
第十四条考试评估应包括理论考试和实践考核，以检验医师对儿科学和临床实践的掌握能力。
第十五条实践评估应通过医师实习期间的实际工作表现，评估医师的临床能力和实践技能。
第十六条综合评估应综合考虑医师的理论知识、实践能力、科研成果等方面的表现，评估医师的综合素质和专业水平。
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儿科住院医师规范化培训标准细则
儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科。
它的服务对象从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态生长和发育的特点。
学科范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解，并能独立处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径。
培训结束时，住院医师能够具有良好的执业道德和人际沟通能力，具有独立从事儿科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在儿科范围内各三级学科（专业）科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参加危重病人的抢救，参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。
轮转科室及其时间安排：
轮转科室时间（月）
儿童保健3（其中 1 个月在基层）
新生儿、神经消化、呼吸、传染病、重症监护（PICU）各2～3（共计27个月，根据培训基
地的具体情况安排）门诊、急诊 3
合计33
三、培训内容与要求
（一）儿童保健（3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理；疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求；儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案。
小儿常见疾病的诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。
熟悉：各种心理行为测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：
常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。
（二）重症监护（ICU 2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：病情评估、观察生命体征，危重病例评分法。
能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师的指导下，进行危重病人一般问题的处理。
掌握循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；掌握多器官功能不全综合征（MODS）、全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则。
掌握各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法。
掌握营养支持治疗，感染的诊断和治疗原则，抗生素的合理应用，水电、酸碱紊乱分型和纠正原则和临床合理用血知识。
熟悉：急救常用药物及其剂量。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：能操作监护仪，进行气管插管不少于3例，心肺复苏术。
（三）新生儿（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证。
2. 基本要求
（2）基本技能要求: 正确进行新生儿全面的体格检查不少于 3 例。
（四）传染性及寄生虫疾病（2-3个月）
1. 轮转目的
掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
熟悉：母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重急性呼吸综合征（SARS）的临床表现及诊治；急性弛缓性麻痹（AFP）诊断、报告要点。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：防护及处理措施。
（五）消化系统（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：插胃管1 例。
（六）呼吸系统（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：胸腔穿刺1 例，氧疗。
（七）循环系统（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义。
常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断；常见心律失常的诊断及治疗；心肌炎的诊断及治疗；心导管造影前后的处理和输血适应证。
熟悉：心导管造影检查。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：心电图操作及分析不少于5 例，静脉穿刺不少于 5 例。
（八）泌尿系统（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：导尿1 例。
（九）血液及肿瘤（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。
熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：骨髓穿刺不少于 2 例。
（十）神经系统（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
熟悉；小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。
2. 基本要求
（2）基本技能要求：神经系统检查不少于 5 例，腰椎穿刺不少于 3 例，硬膜下穿刺1 例。
（十一）内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态反应等疾病（2～3个月）
1. 轮转目的
掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、输血适应证。
2. 基本要求
（十二）教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。
四、参考书刊
胡亚美等主编.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社.最新版.
刘湘云等主编.儿童保健学.南京：江苏科技出版社.最新版.
朱宗涵等主编.小儿内科学.北京：人民卫生出版社.最新版.
Nelson Textbook of Pediatrics.最新版.
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验
和医学影像分册.北京：人民军医出版社.最新版.
审定：中国医师协会儿科医师分会。