循环系统常见症状护理精品PPT课件
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt课件
6）保护皮肤
胸痛
多种循环疾病可导致胸痛，常见病 因包括各种类型的心绞痛，急性心 肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急 性主动脉夹层等。
护理措施及依据
1.胸痛 1）休息与活动 2）心理护理 3）给氧 4）疼痛观察 5）用药护理：
1.硝酸甘油舌下含服，不能吞服 2.初次使用宜选卧位，大剂量使用会引起直立性低血压 3.重症滴注时要使用玻璃容器或特殊胶管。要严格控制 药物单位时间的进入量，
1.气体交换受损 1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负 荷，利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的 舒适与安全，预防压疮，必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风，每次 15-30分钟，但要注意不要让风直接对着病人，保持排便通畅，避免 排便过度用力。 2）氧疗：纠正缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能，减少缺氧对 器官功能的损害，氧流量一般为2-4L/min。 3）控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为 宜，输液速度20-30滴/分钟。 4）心理护理：呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情 烦躁、痛苦、焦虑，我们应安慰独立病人，帮助病人树立战胜疾病的 信息，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 5）病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻。
3）控制液体入量：心衰病人补液以“量入为出”原则。
4）使用利尿剂的护理：服用排钾利尿剂时应多补充含钾食物，如西红柿汁、 甘蔗、香蕉、杏，枣、马铃薯等。口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。 此外利尿剂的应用应在早晨或日间为宜，避免影响病人休息。
5）病情监测：准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h，应及时 报告医生。有腹水者应每天测腹围。
夜间阵发性呼吸困 难：即病人在夜间 已入睡后因突然的 胸闷、气急而憋醒， 被迫坐起，呼吸深 快。
胸痛
多种循环疾病可导致胸痛，常见病 因包括各种类型的心绞痛，急性心 肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急 性主动脉夹层等。
护理措施及依据
1.胸痛 1）休息与活动 2）心理护理 3）给氧 4）疼痛观察 5）用药护理：
1.硝酸甘油舌下含服，不能吞服 2.初次使用宜选卧位，大剂量使用会引起直立性低血压 3.重症滴注时要使用玻璃容器或特殊胶管。要严格控制 药物单位时间的进入量，
1.气体交换受损 1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负 荷，利于心功能恢复。应保持病室的安静、整洁。要注意病人卧位的 舒适与安全，预防压疮，必要用窗栏防止坠床。适当开窗通风，每次 15-30分钟，但要注意不要让风直接对着病人，保持排便通畅，避免 排便过度用力。 2）氧疗：纠正缺氧可以缓解呼吸困难、保护心脏功能，减少缺氧对 器官功能的损害，氧流量一般为2-4L/min。 3）控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为 宜，输液速度20-30滴/分钟。 4）心理护理：呼吸困难的病人常因影响日常生活及睡眠质量而心情 烦躁、痛苦、焦虑，我们应安慰独立病人，帮助病人树立战胜疾病的 信息，稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 5）病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻。
3）控制液体入量：心衰病人补液以“量入为出”原则。
4）使用利尿剂的护理：服用排钾利尿剂时应多补充含钾食物，如西红柿汁、 甘蔗、香蕉、杏，枣、马铃薯等。口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。 此外利尿剂的应用应在早晨或日间为宜，避免影响病人休息。
5）病情监测：准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h，应及时 报告医生。有腹水者应每天测腹围。
夜间阵发性呼吸困 难：即病人在夜间 已入睡后因突然的 胸闷、气急而憋醒， 被迫坐起，呼吸深 快。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理课件
循环系统的主要功能
1 2
3
输送氧气和营养物质
循环系统通过心血管系统将氧气和营养物质输送到全身各个 组织和器官，支持细胞代谢和功能。
回收废物
循环系统通过心血管系统将代谢废物和二氧化碳从组织中回 收，进而排出体外。
调节体温
循环系统通过血管收缩和扩张来调节体温，保持体温稳定。
循环系统疾病的主要类型
冠心病
详细描述
心脏杂音通常是由心脏瓣膜、血管或心腔异 常引起的，可能表现为收缩期或舒张期的心 脏杂音。收缩期杂音主要是由于二尖瓣关闭 不全、主动脉瓣狭窄等引起，而舒张期杂音 主要是由于二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 等引起。心脏杂音的严重程度和性质对疾病 的诊断和治疗具有重要意义。
心力衰竭
总结词
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身器官和组织灌注不足，进而引起呼吸困难、乏力等症状。
由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧 而引起的心脏病。
高血压
由于动脉壁弹性下降、血管阻力增加等原因引 起的高血压。
心力衰竭
由于心脏功能下降，无法满足全身组织代谢需 求而引起的心脏病。
02 常见症状
心悸
总结词
心悸是指患者感到心脏不规则搏动或 快速跳动，常常与心律失常有关。
详细描述
心悸可能是由于心脏早搏、心动过速 、心动过缓或其他心律失常引起的。 患者可能会感到心慌、胸闷、气短， 严重时可能导致呼吸困难甚至晕厥。
提供心理支持
向病人及家属提供疾病相关的知识，解答疑问，给予鼓励和支持。
调整心态
鼓励病人积极面对疾病，保持乐观心态，增强信心。
生活护理
01
02
03
休息与活动
保证病人充足的休息，避 免过度劳累，根据病情适 当安排活动。
循环系统症状-PPT精品文档
PS：当发生肺水肿时，肺微血管静水压力升高、通透性增加，血液 中的液体及少量红细胞进入肺泡，形成粉红色泡沫痰
急性肺水肿抢救与护理
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2） 吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对
概念
心源性呼吸困难是指由于各种心血 管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足， 呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节 律异常。
心 源 性 呼 吸 困 难
重
急性肺水肿 端坐呼吸
轻
夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难
左心衰竭
肺淤血
右心衰竭
体循环淤血
表现：脏器淤血（胃肠道、肝脏淤 血）
健康史
护理评估
原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏 瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史； 有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素； 了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展 过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难； 有无特殊药物服用史。
二、 心源性水肿
区分： 肾源性水肿 心源性水肿
概念
心源性水肿是指由于心功能不全，引起 体循环静脉淤血，致使机体组织间隙有过多 的液体积聚。 心源性水肿最常见病因右心衰竭。
健康史
护理评估
询问导致水肿的病因和诱因；了解水肿初始出现的部 位、时间、程度及发展速度； 水肿与饮食、体位及活动的关系等； 了解病人饮水量、摄盐量、尿量，休息状况、用药名 称、剂量、时间、方法及其疗效。
身体状况
护理评估
3.端坐呼吸
Ø肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧。 Ø因为平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸 困难加重。
Ø高枕卧位、半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。
急性肺水肿抢救与护理
1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
2） 吸氧：高流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧。 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对
概念
心源性呼吸困难是指由于各种心血 管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足， 呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节 律异常。
心 源 性 呼 吸 困 难
重
急性肺水肿 端坐呼吸
轻
夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难
左心衰竭
肺淤血
右心衰竭
体循环淤血
表现：脏器淤血（胃肠道、肝脏淤 血）
健康史
护理评估
原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏 瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史； 有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素； 了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展 过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难； 有无特殊药物服用史。
二、 心源性水肿
区分： 肾源性水肿 心源性水肿
概念
心源性水肿是指由于心功能不全，引起 体循环静脉淤血，致使机体组织间隙有过多 的液体积聚。 心源性水肿最常见病因右心衰竭。
健康史
护理评估
询问导致水肿的病因和诱因；了解水肿初始出现的部 位、时间、程度及发展速度； 水肿与饮食、体位及活动的关系等； 了解病人饮水量、摄盐量、尿量，休息状况、用药名 称、剂量、时间、方法及其疗效。
身体状况
护理评估
3.端坐呼吸
Ø肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧。 Ø因为平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼吸 困难加重。
Ø高枕卧位、半卧位甚至端坐时，方可使憋气好转。
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
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药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
循环系统常见症状护理ppt
5、皮肤护理 防止擦伤、烫伤皮肤，防止压 疮发生。
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
谢谢聆听
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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循环系统常见症状
三、心前区疼痛
是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、 炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感 神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨 后疼痛。
心前区疼痛是心绞痛和急性心肌梗死 病人的首要症状，也可见于心脏神经官 能症的病人。
心绞痛与心肌梗死的特点比较
心绞痛
2、调整体位 根据病情取舒适体位。夜间睡 眠应保持高枕卧位或半卧位。急性左心衰竭 时应迅速给予双腿下垂坐位。
3、饮食指导 摄取清淡、易消化的饮食，不 进易产气食物，保持大便通畅。
护理措施
4、氧疗:改善呼吸困难、保护心脏。 5、观察病情：密切观察呼吸困难有无改善，
发绀是否减轻，若病情加重或氧饱和度降低 到94%以下，应报告医生。 6、 输液护理：24h输1500ml以内为宜 , 速度 控制在每分钟20-30滴 7、心理护理 8、协助和指导病人生活自理
伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症 状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张， 肝肿大，甚至胸、腹水等
护理诊断
体液过多 与右心衰竭引起体循 环淤血等有关。
有皮肤完整性受损的危险 与水 肿部位循环改变、强迫体位或躯体 活动受限有关
护理措施
1、休息与体位：轻度水肿者应限制活动，重 度水肿者应卧床休息，伴胸水或腹水者宜取 半卧位。
• 病人出现急性肺水肿，你该如何处理？ • 心源性水肿病人每天食盐摄入量在多少
以下为宜？一般每天入水量限制在多少 以内？
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循环系统常见症状护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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循环系统常见症状
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估 水肿液外渗、软组织坏死形成压疮。
（3）实验室及其他检查：有无低蛋白血
症及电解质紊乱。
常见护理诊断
（1）体液过多 与钠、水潴留、低蛋白血症有关。 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环
改变、强迫体位或躯体活动受限有关。
3.护理措施及依据
(1)体液过多 1)休息与体位 2)饮食护理：低盐、高蛋白、易消化饮食，限制 钠盐，适当限制液体摄入量。 3)病情监测：定期测体重，必要时记录24h液体 出入量。 4)用药护理：观察利尿剂的疗效及副作用。
特点： 睡眠发作而被迫坐起， 咳嗽、咯粉红色泡沫痰、 喘息、奔马律、肺部湿罗音。
急性左心衰
心源性呼吸困难
类 3. 端坐呼吸： 型 Orthopnea
特点：
仰卧时发生或加剧， 坐位减轻。
心衰心源性呼吸困难Fra bibliotek护 理
（1）病史：询问有无心血管疾病病史。 了解呼吸困难发生与发展的特点，引起
评 呼吸困难的体力活动类型，睡眠情况，
凹陷性水肿
心源性水肿
（1）病史 既往有心脏疾病病史。了解水
护 肿出现的部位、时间、程度、发展速度，
理 评
水肿与饮食、体位及活动的关系。询问
估 病人的饮水量及摄盐量等。治疗方法及
效果。
心源性水肿
（2）身体评估 体检水肿程度、范围、颈
护 静脉充盈，还应注意有无胸水征、腹水
理 评
征。水肿部位长期受压易致皮肤溃烂、
四、心源性晕厥
1.定义：由于心排血量突然骤减、中 断引起一过性脑缺血、缺氧，所致的 短暂意识丧失。
• 伴发房室传导阻滞的心源性晕厥又称 阿-斯综合征
2.表现形式 劳力性呼吸困难：最早出现，最轻的 一种。 夜间阵发性呼吸困难：“心源性哮喘” 端坐呼吸 急性肺水肿
心源性呼吸困难
类 1. 劳力性呼吸困难：
型 exertional dyspnea
特点： 活动时出现或加重， 休息后减轻或缓解。
心功能不全早期
心源性呼吸困难 类 2. 夜间阵发性呼吸困难： 型 nocturnal paroxysmal dyspnea
根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循 序渐进增加活动量。活动中出现明显疲乏、心前 区不适、呼吸困难、面色苍白时，应停止活动， 就地休息 3）出院指导
二、心源性水肿
• 由于心功能不全引起体循环静脉淤血致 使机体组织间隙有过多液体积聚。
心源性水肿
主要是右心衰竭引起，也可见于渗出性
发 心包炎或缩窄性心包炎。
估 何种方法可使呼吸困难减轻。是否有咳
嗽、咳痰、乏力等伴随症状。
心源性呼吸困难
（2）身体评估：注意病人的脉搏、血压，呼
护
吸频率、节律及深度的改变，意识状况， 面容与表情，体位，皮肤粘膜有无水肿、
理 发绀，颈静脉充盈程度等。两侧肺底是否
评 可闻及湿啰音或哮鸣音。有无心率、心律、
估 心音的改变。
（3）实验室及其他检查：SaO2，血气分析， X线等。
生 机
导致水肿的原因是由于有效循环血量减
制 少，肾血流量降低，继发醛固酮增多引起的
钠和水的潴留。此外，水钠潴留和静脉淤血
致使毛细血管压升高，组织液回吸收减少而
发生水肿。
心源性水肿
水
水肿从下垂部位开始，以脚踝内侧，
肿 胫前部明显，呈凹陷性，逐渐延及全身， 特
点 发展缓慢，久病卧床者出现背骶部及会
阴部水肿。重者出现胸水、腹水。
第三章 循环系统疾病 病人的护理
概述: 循环系统的结构功能
心脏在体表的投视
T5-8椎体前方、 胸骨体2-6肋软骨后方、 膈肌上方， 大血管下方、 2/3偏左、 1/3偏右
心脏的大体形态
• 圆锥形 • 偏、斜、旋
心脏的内部构成
• 房、室 • 瓣膜
与心脏相连的大血管
大、小循环
(2)有皮肤完整性受损的危险
1)保护皮肤：清洁皮肤，避免受伤，防止压疮 及烫伤，衣被要柔软、平整、干燥。 2)观察皮肤情况 3)发生压疮，按压疮进行护理。
三、心悸 1.定义：是指病人自觉心脏跳动 的不适感或心慌感。 • 心率加快时，感心脏跳动不适 • 心率缓慢时，感心跳搏动有力
2.原因：心律失常 （1）生理性： • 剧烈运动、情绪激动等 • 刺激性饮食 • 药物：肾上腺素类、阿托品、氨茶碱 （2）病理性 • 心室肥大：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全 • 甲亢、高热、贫血
1．血液检查 2．心电图检查 3．动态心电图 4．心电图运动试验 5．超声心动图 6．选择性心血管造影术 7．气囊漂浮导管检查术 8．经食管电生理检查
第一节 常见症状体征的护理
一、心源性呼吸困难 1.概念：是病人主观感觉空气不足、呼吸费力，
客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常，严 重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼煽动、端 坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。 • 最常见的病因是左心衰竭和（或）右心衰竭。 • 常见于高血压病、冠心病、肺心病、风心病、 心肌病等
3.护理评估： • 病史：心脏病和内分泌、贫血病史，诱发因素。
发作频率、性质、持续时间和程度，有无心前 区疼痛、出冷汗、极度乏力、意识丧失等伴随 症状
• 身体评估：发作时脉搏、心律、呼吸、血压的 变化，心悸对其日常生活及自理能力的影响
• 辅助检查：心电图、动态心电图
4.护理诊断 焦虑：与心悸发作时心前区不适有关 5.护理措施 • 严密观察病情变化，尤其是心率、心律变化； • 休息、情绪稳定 • 避免摄入剌激性食物、饮料、限制烟酒； • 消除焦虑情绪；介绍相关知识 • 遵医嘱给予病人药物治疗 • 心理-社会支持
心脏的营养血管
二、循环系统疾病的诊断
1.病因诊断 2.病理解剖诊断 3.病理生理诊断
三、护理评估
（一）病史 1．患病及治疗经过 2．心理社会资料 3．生活史及家族史
（二）身体评估 1．生命体征 2．一般状态 3．胸部检查 4．心脏检查 5．腹部检查 6．周围血管检查
（三）实验室及其他检查
3.常见护理诊断
（1）活动无耐力 与组织供氧不足有关。 （2）气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺
部感染有关。
4.护理措施
（1）气体交换受损 1)休息与体位 2)给氧 3)密切观察病情变化 4)遵医嘱用药 静脉输液时严格控制滴速，通常是20-30滴/分， 防止诱发急性肺水肿。
（2）活动无耐力
1）协助日常生活：协助和指导病人生活自理 2）活动训练