乳腺癌术后康复指导ppt课件
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《乳腺癌术后康复》课件
康复治疗的预后和再发症率
1
预后
乳腺癌患者的预后可以因许多因素而变
再发症率
2
化，就如病变程度、治疗方案和患者的 身体状况等。
每位患者及其所得到的治疗方案都会影
响他们的再发症率，而到目前我们仍然
不能够独立地预测再发症率。
3
计划持续康复
乳腺癌患者应该注意持续康复，以期获 得较好的预后。
乳房假体和术后维护
案例分析：康复成功的经验
康复成功者的故事可带来对其他患者的鼓舞和启示。他们拥有的经验和智慧 可用于在治疗和恢复期间对乳腺癌患者进行支持。
预防后来的疾病
避免食用糖果和其他不良习惯，以此来保证健康， 尽可能预防后来的疾病。
锻炼指南
1 注意筋骨的恢复情况
每天进行有针对性的锻炼，注意不要过分劳累，注意身体的恢复情况。
2 适量的HIIT
稍微激烈的有氧运动是帮助恢复身体的好方法。
3 有控制的运动
Hale Waihona Puke 积极从事自己形体能承受范围内的运动，作为对自己康复的支持。
乳房假体
乳房假体是一种安全的重建乳房的选择，在使用所 有手术方法时，请向医生咨询建议，以确定最佳重 建方法。
术后维护
在恢复期过后，应定期进行MAMMO检查、核磁共 振和其他的建议检查。
家庭护理和心理支持
家庭护理
家庭成员对乳腺癌康复患者的护理是非常重要的， 它可以减轻病人的身体和心理痛苦。
心理支持
心理支持可通过术后帮助和康复建议来获取，以及 寻找你最信任的人。包括与专业咨询人员交谈，接 受社交支持和参与恢复运动。
康复治疗和注意事项
康复治疗
康复治疗包括锻炼、物理治疗和放疗，这些治 疗都有助于缓解疼痛和回复功能。
乳腺癌康复护理--ppt课件
Ⅲ.术后3—4天前臂伸屈练习，肩部小范围外展，可用患 肢刷牙洗脸
ppt课件
17
Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
ppt课件
3
康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
ppt课件
4
康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
ppt课件
15
避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
损
静
及
脉
感
注
染
射
；
；
ppt课件
16
康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
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Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
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3
康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
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4
康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
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避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
损
静
及
脉
感
注
染
射
；
；
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康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
乳腺癌术后的功能锻炼.ppt
乳腺癌术后患肢的功能锻炼
术前
术后
学习目标
目的 时机 原则 方法
目的
①增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。
②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩 患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 ②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。
因此，应根据患者的年龄、接受能力及 本人身体状况,因人而异地制定功能恢复 锻炼计划。
臂 、 肘
关
节
屈
伸
运
动
握拳、屈腕
下床活动期
抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部
伸直肘关节
伸直肘关节，平头部
爬墙
患肢扪及对侧耳部
出院疗养期
思考题？
你学会如何指导乳腺癌术后 患者的功能锻炼方法了？
原则
（1）循序渐进，不要过急；量力而行， 避免过劳。防止活动过度造成损伤。
（2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、 疼痛为宜。
（3）注意观察效果，有无不良反应。
方法
﹜ 置管卧床期
早期康复操视频
下床活动期
出院疗养期
↗ 中期康复操视频 ↘ 晚期康复操视频
置管卧床期 24小时内:
伸指
前
第1-3天： 5-10遍/次，5-6次/天。
术前
术后
学习目标
目的 时机 原则 方法
目的
①增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。
②松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩 患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 ②过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。
因此，应根据患者的年龄、接受能力及 本人身体状况,因人而异地制定功能恢复 锻炼计划。
臂 、 肘
关
节
屈
伸
运
动
握拳、屈腕
下床活动期
抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部
伸直肘关节
伸直肘关节，平头部
爬墙
患肢扪及对侧耳部
出院疗养期
思考题？
你学会如何指导乳腺癌术后 患者的功能锻炼方法了？
原则
（1）循序渐进，不要过急；量力而行， 避免过劳。防止活动过度造成损伤。
（2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、 疼痛为宜。
（3）注意观察效果，有无不良反应。
方法
﹜ 置管卧床期
早期康复操视频
下床活动期
出院疗养期
↗ 中期康复操视频 ↘ 晚期康复操视频
置管卧床期 24小时内:
伸指
前
第1-3天： 5-10遍/次，5-6次/天。
乳腺癌术后康复功能锻炼 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
方法
1、抬肩运动--健侧手掌拖扶患侧肘部，逐渐抬高患肢。
ppt课件
5
方法
2、 摸耳--患肢越过头顶，摸对侧耳朵进行锻炼， 规律而充分的锻炼，可防止关节内瘢痕粘连。
ppt课件
6
方法
3、爬墙--患侧肩关节做旋前、旋后四周运动 ，然后手指尖顺着墙逐渐向上爬行。
乳腺癌术后康复功能锻炼
十二病区
ppt课件
1
目的
一、恢复患肢功能,提高生活自理能力 二、预防术后患肢水肿
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
ppt课件
7
方法
3、爬墙--பைடு நூலகம்天练上几次 ,标记下每次所能达 到的高度 ,力争每次练习都较上次有所提高。
ppt课件
8
方法
4、肩部整体 运动---肩部 及整个上肢 做旋转 ,可通 过靠近或远 离门来改变 旋转的半径 , 渐渐地增加 旋转的半径
和次数。
ppt课件
9
注意事项
1、 循序渐进 2、持之以恒，至少半年 3、患肢避免下垂过久，避免提
拉重物。
ppt课件
10
我运动 我健康
ppt课件
11
祝您早日康复！
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12
• 提问、交流
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方法
1、抬肩运动--健侧手掌拖扶患侧肘部，逐渐抬高患肢。
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方法
2、 摸耳--患肢越过头顶，摸对侧耳朵进行锻炼， 规律而充分的锻炼，可防止关节内瘢痕粘连。
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6
方法
3、爬墙--患侧肩关节做旋前、旋后四周运动 ，然后手指尖顺着墙逐渐向上爬行。
乳腺癌术后康复功能锻炼
十二病区
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1
目的
一、恢复患肢功能,提高生活自理能力 二、预防术后患肢水肿
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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7
方法
3、爬墙--பைடு நூலகம்天练上几次 ,标记下每次所能达 到的高度 ,力争每次练习都较上次有所提高。
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8
方法
4、肩部整体 运动---肩部 及整个上肢 做旋转 ,可通 过靠近或远 离门来改变 旋转的半径 , 渐渐地增加 旋转的半径
和次数。
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注意事项
1、 循序渐进 2、持之以恒，至少半年 3、患肢避免下垂过久，避免提
拉重物。
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10
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12
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已发生患肢水肿者，在排除肿瘤复发、感染的情 况下，可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。 参加运动如打网球、乒乓球或乘飞机的患者，也 最好使用弹力手臂套，以预防水肿的发生。
乳腺癌术后功能锻炼的意义
促进肩关节活动度的增加 降低淋巴水肿的发生率
乳腺癌术后功能锻炼的遵循原则
术后24小时内保持肩关节制动 术后第1天至腋下负压引流期间（一
般为7天左右），以指、腕、肘关节 的运动为主 术后第8天至术后2周，以肩关节的活 动为主，以防止瘢痕粘连 术后3个月内为功能锻炼的关键时刻 锻炼得当，术后3个月后上肢可进行 任何方式的不负重锻炼，坚持半年以 上。
乳腺癌术后早期渐进式康复操
第一节（术后24小时）握拳运动 第二节（术后48小时）手腕运动 第三节（术后第3天） 前臂运动 第四节（术后第5天） 肘部运动 第五节（术后第7天） 抱肘运动 第六节（术后第9天） 松肩运动 第七节（术后第10天）上臂运动 第八节（术后第11天）颈部运动 第九节（术后第12天）体转运动 第十节（术后第14天）抬肩运动
乳腺癌的手术方式
乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌保乳手术Leabharlann 腋窝淋巴结清扫对上肢功能的影响
腋窝淋巴结清扫导致了腋下至上臂内侧的淋巴管 被破坏，淋巴引流不畅
术后包扎伤口在腋窝处垫以敷料 腋窝长期积液、轻度感染 上肢的淋巴水肿和肩关节活动受限形成恶性循环
乳腺癌术后上肢水肿图片
乳腺癌术后患肢的康复指导
乳腺外科一病区
大纲
乳腺癌的概述 乳腺癌的手术方式 腋窝淋巴结的清扫对上肢功能的影响 乳腺癌术后患肢的健康教育指导 乳腺癌术后患肢的功能锻炼
乳腺癌的概述
在欧洲、北美占女性恶性 肿瘤发病的第一、二位。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞 在多种致癌因子作用下， 发生了基因突变，致使细 胞增生失控。由于癌细胞 的生物行为发生了改变， 呈现出无序、无限制的恶 性增生。
乳腺癌术后功能锻炼的健康教育
功能锻炼以自主锻炼为主，坚持锻炼的时间应不 少于半年。
功能锻炼要循序渐进，适可而止。 要掌握病情，在病情稳定、无并发症的情况下进
行锻炼。 根据季节和环境调整运动，在过热和严寒的气候
下要适当降低运动强度； 饭后和空腹不作剧烈运动； 注意保护皮肤，运动时穿宽松、舒适、透气的衣
乳腺癌术后患肢的保护
避免患肢长时间下垂，应给予患肢支持。长期静 态工作时应将患肢适度抬高，以增加淋巴液的回 流。睡觉时尽量避免患肢受压。
避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损，包括各种 注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等，清洗玻璃器皿、 碗盘时应戴手套，避免割伤。告诫患者一旦患肢 受伤，应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好， 立即寻求医务人员的帮助。
乳腺癌术后患肢的保护
告知患者术后早期发生的水肿往往可以自行消退， 但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或 进行性发展，因此应在术后早期就重视患肢的保 护。
告知患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流， 降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预 防宜长期坚持。
告知患者避免予患肢过大的外界压力：如穿紧身 衣或紧袖衣、患肢配带过紧的手饰、背较重的包、 提重物、测量血压等。
裤，运动后避免立即洗水浴。 锻炼可以与按摩相结合。
测试题
乳腺癌术后功能锻炼的意义是什么？ 功能锻炼的关键时刻是什么时间？
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乳腺癌术后功能锻炼的意义
促进肩关节活动度的增加 降低淋巴水肿的发生率
乳腺癌术后功能锻炼的遵循原则
术后24小时内保持肩关节制动 术后第1天至腋下负压引流期间（一
般为7天左右），以指、腕、肘关节 的运动为主 术后第8天至术后2周，以肩关节的活 动为主，以防止瘢痕粘连 术后3个月内为功能锻炼的关键时刻 锻炼得当，术后3个月后上肢可进行 任何方式的不负重锻炼，坚持半年以 上。
乳腺癌术后早期渐进式康复操
第一节（术后24小时）握拳运动 第二节（术后48小时）手腕运动 第三节（术后第3天） 前臂运动 第四节（术后第5天） 肘部运动 第五节（术后第7天） 抱肘运动 第六节（术后第9天） 松肩运动 第七节（术后第10天）上臂运动 第八节（术后第11天）颈部运动 第九节（术后第12天）体转运动 第十节（术后第14天）抬肩运动
乳腺癌的手术方式
乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌保乳手术Leabharlann 腋窝淋巴结清扫对上肢功能的影响
腋窝淋巴结清扫导致了腋下至上臂内侧的淋巴管 被破坏，淋巴引流不畅
术后包扎伤口在腋窝处垫以敷料 腋窝长期积液、轻度感染 上肢的淋巴水肿和肩关节活动受限形成恶性循环
乳腺癌术后上肢水肿图片
乳腺癌术后患肢的康复指导
乳腺外科一病区
大纲
乳腺癌的概述 乳腺癌的手术方式 腋窝淋巴结的清扫对上肢功能的影响 乳腺癌术后患肢的健康教育指导 乳腺癌术后患肢的功能锻炼
乳腺癌的概述
在欧洲、北美占女性恶性 肿瘤发病的第一、二位。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞 在多种致癌因子作用下， 发生了基因突变，致使细 胞增生失控。由于癌细胞 的生物行为发生了改变， 呈现出无序、无限制的恶 性增生。
乳腺癌术后功能锻炼的健康教育
功能锻炼以自主锻炼为主，坚持锻炼的时间应不 少于半年。
功能锻炼要循序渐进，适可而止。 要掌握病情，在病情稳定、无并发症的情况下进
行锻炼。 根据季节和环境调整运动，在过热和严寒的气候
下要适当降低运动强度； 饭后和空腹不作剧烈运动； 注意保护皮肤，运动时穿宽松、舒适、透气的衣
乳腺癌术后患肢的保护
避免患肢长时间下垂，应给予患肢支持。长期静 态工作时应将患肢适度抬高，以增加淋巴液的回 流。睡觉时尽量避免患肢受压。
避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损，包括各种 注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等，清洗玻璃器皿、 碗盘时应戴手套，避免割伤。告诫患者一旦患肢 受伤，应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好， 立即寻求医务人员的帮助。
乳腺癌术后患肢的保护
告知患者术后早期发生的水肿往往可以自行消退， 但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或 进行性发展，因此应在术后早期就重视患肢的保 护。
告知患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流， 降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预 防宜长期坚持。
告知患者避免予患肢过大的外界压力：如穿紧身 衣或紧袖衣、患肢配带过紧的手饰、背较重的包、 提重物、测量血压等。
裤，运动后避免立即洗水浴。 锻炼可以与按摩相结合。
测试题
乳腺癌术后功能锻炼的意义是什么？ 功能锻炼的关键时刻是什么时间？
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