诊断学试题及答案

一、选择题1、正常人腋测法体温为:A、36、5～37℃B、36～37℃C、36、3～37、2℃D、36、5～37、5℃E、36、5～37、7℃2、6岁男孩,发病第1天体温为37、5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。

经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38、2度,其体温变化过程:A、低热→过高热→中等热B、中等热→高热→中等热C、低热→高热→高热D、中等热→过高热→中等热E、低热→高热→中等热3、发热最常见的原因就是:A、颅脑损伤B、变态反应C、无菌性坏死物质的吸收D、内分泌与代谢障碍E、感染4、伤寒的常见热型为:A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热5、感染性发热最常见的病原体就是:A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体6、引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热:A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒7、男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断就是:A、伤寒B、急性肾盂肾炎C、急性胆囊炎D、急性支气管炎E、大叶性肺炎8、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断就是:A、急性心肌梗死B、肋间神经痛C、食管炎D、自发性气胸E、心包炎9、胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断就是:A、急性心包炎B、纵膈疾病C、急性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎10、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、肠炎B、阿米巴痢疾C、胃炎D、胆囊炎E、胰腺炎11、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食道炎D、胰腺炎E、胆囊炎12、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:A、急性肾盂肾炎B、肝破裂C、脾破裂D、异位妊娠破裂E、急性膀胱炎13、头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:A、脑供血不足B、三叉神经痛14、阑尾炎的疼痛特点:A.上腹痛B.转移性右下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、高血压病15、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A.消化性溃疡B.胰腺癌C.胆囊炎D.胰腺炎E.慢性胃炎16.下列哪项就是引起头痛的全身性疾病？A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症17.下列哪项就是引起头痛的颅外病变？A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑膜炎E、颅骨肿瘤18、反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示:A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胰腺炎E、肝炎19、胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断就是:A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、胸膜炎D、心脏神经症E、心绞痛20、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病就是:A、肌紧张性头痛B、流行性脑脊髓膜炎C、偏头痛D、舌咽神经痛E、颅脑肿瘤21、一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能就是:A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆石症D、肾及输尿管结石E、病毒性肝炎22、男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。

最可能就是:A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃穿孔D、胆道蛔虫症E、胆结石23、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主就是由哪项所致:A、侵犯腰肌B、累及皮肤C、牵涉痛D、累及脊柱E、以上都不就是24、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断就是:A、肠蛔虫症B、胆石症C、急性病毒性肝炎D、胆道蛔虫症E、胆囊炎25、下列哪项就是引起胸痛的胸壁疾病:A、肋间神经炎B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肺癌26、带状疱疹的胸痛常就是:A、撕裂痛B、压榨痛C、闷痛D、刀割样痛E、绞痛27、女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服不叮啉有效,最可能就是:A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎28、男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示: 41-45 EACBEA、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、胃癌29、女58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明显,最可能的诊断就是:A、细菌性痢疾B、胰腺炎C、阑尾炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾30、腹痛伴里急后重可见于:A、肠结核B、结肠癌C、伤寒D、副伤寒E、急性细菌性痢疾31、咳大量脓臭痰最常见的疾病就是:A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、肺结核32、咳铁锈色痰最常见的疾病就是:A、肺脓肿B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、慢性支气管炎E、慢性咽炎33、咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:A、中枢神经系统疾病B、呼吸道疾病C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系统疾病34、大量恶臭痰,静置后分三层见于:A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘35、下列哪项可引起金属音调咳嗽:A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌36、循环系统疾病引起咯血的常见原因就是:A、心包炎B、肺梗塞C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、房间隔缺损E、右心衰竭37、咯血在临床上最常见于:A、肺脓肿B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张38、每天咯血量为多少时属于大量咯血:A、>100mlB、>500mlC、 100ml～500mlD、>300mlE、>1000ml39、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A、喉头水肿B、左心衰竭C、肺癌D、气胸E、胸骨骨折40、呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:A、肺部炎症B、胸膜炎C、气管、大支气管阻塞D、小支气管阻塞E、肺结核41、库斯莫尔大呼吸最常见于:A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒E、肺源性呼吸困难42、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难与哮鸣音,下列哪种情况最多见:A、膈肌运动受限B、神经肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、气道阻塞43、下列哪项可引起混合性呼吸困难:A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿44、下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿45、5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断就是:A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭46、女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咯粘液痰、气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于:A、肺源性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、心源性呼吸困难47、皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:A、50g/LB、40 g/LC、30 g/LD、20 g/LE、10 g/L48、紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:A、高铁血红蛋白血症B、硫化血红蛋白血症C、肺性紫绀D、心性紫绀E、混合性紫绀49、紫绀伴杵状指可见于:A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克50、下列哪种疾病出现中心性紫绀:A、右心衰竭B、法洛四联征C、缩窄性心包炎D、严重休克E、血栓性静脉炎51、心悸伴晕厥或抽搐最常见于:A、 I度窦房传导阻滞B、心室颤动或阵发性室性心动过速C、甲状腺功能亢进D、心脏神经官能症E、急性失血52、心悸伴消瘦及出汗可见于:A、感染性心内膜炎B、心包炎C、心肌炎D、心脏神经官能症E、甲状腺功能亢进53、呕吐大量隔夜宿食可见于:A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻54、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:A、脑震荡B、脑溢血C、脑梗塞D、前庭器官疾病E、眼病55、呕吐物多且有粪臭味者多见于:A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、小肠梗阻D、胃潴留E、胃癌56、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐:A、幽门梗阻B、脑膜炎C、脑炎D、妊娠E、尿毒症57、呕血最常见的疾病就是:A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病变E、慢性胃炎58、便血伴里急后重可见于:A、胃癌B、败血症C、小肠疾病D、肝癌E、直肠癌59、粘液脓血便伴里急后重可见于:A、消化性溃疡B、急性细菌性痢疾C、肠结核D、小肠血管畸形E、结肠癌60、黑便并蜘蛛痣与肝掌可见于:A、直肠癌B、胃癌C、溃疡性结肠炎D、门脉高压胃病E、胆管癌61、女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自:A、胃B、直肠C、空肠D、降结肠E、十二指肠62、慢性腹泻就是指病程超过:A、2周B、3周C、1月D、2月E、3月63、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征64、下列哪项提示阿米巴痢疾:A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、洗肉水样粪便E、粘液便,无病理成分65、属于典型分泌性腹泻的就是:A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、吸收不良综合征66、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A、肠结核B、Crohn病C、胃泌素瘤D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎67、下列引起腹泻的疾病中哪项就是肠道非感染性病变:A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病68、男30岁,2天前出现发热、腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压,最可能的诊断就是:A、阿米巴痢疾B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性食物中毒E、急性细菌性痢疾69、出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应就是:A、＞1、7μmol/LB、＞17、1μmol/LC、＞34、2μmol/LD、＞68μmol/LE、＞136μmol/L70、旁路胆红素不包括:A、过氧化物酶B、细胞色素氧化酶C、幼稚红细胞D、肌红蛋白E、衰老红细胞71、引起黄疸的疾病中,下列哪项不就是后天获得性溶血性黄疸？A、自身免疫性溶血性贫血B、海洋性贫血C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生儿溶血E、蛇毒引起的贫血72、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？A、蚕豆病B、原发性胆汁性肝硬化C、毛细胆管型炎病毒性肝炎D、胆总管结石E、中毒性肝炎73、全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎74、血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁瘀积性黄疸D、Roter综合征E、核黄疸75、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸与胆汁瘀积性黄疸:A、尿胆原定性与定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性76、男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能就是:A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胰头癌D、胆道蛔虫病E、胆石症77、多尿伴多饮、多食、体重减轻,首先应考虑:A、泌尿系结石B、原发性醛固酮增多症C、尿崩症D、糖尿病E、膀胱癌78、下列哪项就是肾性少尿的原因:A、肾动脉血栓形成B、休克C、急性肾炎D、重度失水E、前列腺肥大79、膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛,首先应考虑:A、尿毒症B、急性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾炎80、血尿最常见的原因:A、钩端螺旋体病B、盆腔炎C、运动后血尿D、泌尿系结石E、泌尿系外伤81、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在:A、前尿道B、膀胱颈C、后尿道D、上尿道E、膀胱三角区82、40岁以上无痛性血尿多见于:A、膀胱炎B、肾肿瘤C、膀胱癌D、前列腺增生症E、神经源性膀胱83、少尿就是指24小时尿量少于:A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml84、血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于:A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎85、心源性水肿最常见的病因就是:A、左心衰竭B、右心衰竭C、渗出性心包炎D、缩窄性心包炎E、心绞痛86、营养不良性水肿主要的发病机理就是:A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管壁通透性增加D、毛细血管内滤过压升高E、钠与水潴留87、表现为非凹陷性水肿的疾病就是:A、急性肾炎B、肾病综合征C、右心衰竭D、经前期紧张综合征E、甲状腺功能减退症88、肾源性水肿者,其水肿常先出现于:A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔89、心源性水肿者,其水肿常先出现于:A、腹腔B、眼睑C、全身D、胸腔E、人体的最低部位90、水肿的产生机理不包括:A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压增高E、淋巴液或静脉回流受阻91、下列哪项不居于全身性水肿:A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿92、下列哪项可引起局部水肿:A、右心衰竭B、丝虫病C、营养不良D、肾病综合征E、肝硬化93、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷94、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、颠茄类中毒B、不啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈类中毒95、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫96、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别就是:A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁97、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎二、名词解释1、症状2、体征3、稽留热4、弛张热5、间歇热6、波状型7、回归热8、牵涉痛9、咳痰10、咯血11、呼吸困难12、三凹征13、心源性哮喘14、发绀15、肠源性紫绀16、心悸17、呕吐18、呕血19、柏油便20、腹泻21、黄疸22、隐性黄疸23、胆红素的肠肝循环24、眩晕25、膀胱刺激征26、水肿27、晕厥28、意识障碍29、嗜睡30、谵妄三、填空题1、正常人腋窝温度为 ;口腔温度为 ;直肠温度为。