浅谈糖尿病的临床护理研究

浅谈糖尿病的临床护理研究

目的通过对甲状腺功能亢进患者的研究来探讨糖尿病的临床护理效果。方法2015年8 月—2016 年 3 月通过对该院48例甲亢合并糖尿病患者进行全面综合的护理干预来观察临床效果、患者血糖的水平、情绪和状况以及并发症情况。结果89.0%以上的患者血糖恢复正常水平，83.3%的患者甲功恢复正常，临床症状有显著的改善。结论在经过了一系列的护理措施（例如：心理护理、常规护理、饮食护理、用药以及运动指导等等）之后，患者的机体恢复正常，促进恢复效果，临床效果确切，值得推广。

标签：糖尿病；临床护理；效果研究

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，如果患者的高血糖水平长期居高不下，很有可能诱发和肾脏、心血管等有关的并发症产生，因此对未患糖尿病的人群进行提前预防和及时的治疗措施是至关重要的。甲状腺功能亢进合并糖尿病这种病情的产生与先天遗传、外界环境和患者自身的心理调节息息相关，在对患者治疗的时候，有效的护理能够调节患者心理，降低外界影响治疗效果的可能性。该文章选取2015年8 月—2016 年 3 月该院收治48例甲亢合并糖尿病患者为研究对象，初步探析甲状腺合并糖尿病患者临床的治疗效果和护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取来该院就诊的48例甲亢合并糖尿病患者进行分析，其中男总共26例，女总共22例，年龄从23～73岁不等，患者的平均岁数为42.3岁。符合甲亢合并糖尿病的诊断标准的所有患者，大多存在着多汗、容易愤怒、多食、身体消瘦、手抖、心悸和乏力等症状，小部分患者存在突眼的情况。甲亢平均发病病史0.5～6年不等，糖尿病病程3个月～14年不等。

1.2 基础方法

有4种最基本的护理方法。它们分别是饮食护理、心理护理、常规护理和用药指导。结下来将逐一介绍这些不同的方法需要注意的事项。①心理护理最主要的是要保持良好的心态和愉悦的心情。在这个治疗期间，患者的心理状态是最关键的。在这个治疗恢复过程当中，除了患者自身要保持良好积极的心态之外，护理人员也要协助患者，与患者建立和谐良好的医患关系，主动关心爱护患者。督促他们保持积极的生活态度和乐观的人生观和价值观。当患者对于甲亢和糖尿病有任何疑问的时候，应当给他们详细地讲解这方面的知识，例如发病机制、临床症状以及需要注意等等方面，哪些东西可以吃、哪些忌食。在护理人员与患者的沟通交流过程中，帮助他们了解患病的一些特点，什么可以增强他们的自信心理，调整好心态积极应对疾病。除此之外，护理人员还应该督促患者坚持服药，按时

吃药以此来缓解症状的发生，有效地控制血糖含量，降低相关并发症发病几率，如果不按照医生的规定服用药品，或者接受相关治疗，很可能导致病情的加重，严重的可能引发相关并发症的发生。②常规护理。这一护理的关键在于护理人员。护理人员需要定时定期地检查甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的血糖水平，每天勤劳打扫病房卫生，保持房间的干净和整洁，避免细菌滋生，还要督促和帮助患者进行日常的体能训练，加强锻炼增强患者的抵抗能力，以免在治疗的过程当中感染其他的疾病，除了种种外因例如吃药按时检查等，运动出汗这些也是患者必不可少的。护理人员还要监督患者按时服药、静脉滴注胰岛素。静脉滴注胰岛素的速度最高不超过60滴/min，护理人员要每天定时定期来病房巡视，一经发现患者有任何不舒服的症状都应该及时联系大夫采取合理的应对措施，避免产生任何不必要的情况发生。部分患者可能有精神衰弱、精神性失眠和入睡困难等情况，护理人员这时应对他们进行心理安慰，耐心介绍相关有助睡眠的方法，对症下药，必要情况下可以让患者服用安眠药以助睡眠，避免因睡眠不足带来情绪异常而引发相关疾病的产生。③饮食护理，糖尿病是由于体内血糖水平过高排不出去而导致的疾病，饮食控制是缓解糖尿病症状最好的方法，护理人员应该监督糖尿病患者控制摄入，这样能够在某些程度上控制血糖含量，让它在一定范围内不再产生波动。除此之外，也能够避免因为血糖上升而罹患各种并发症状的可能性。甲状腺功能亢进合并糖尿病患者每天摄取的热量不能超过规定的最高值，以标准为准就好，上下浮动不能太高。有些患者的肥胖指数较高，自身的结构和细胞对应的功能会影响自身的一些功能。例如肥胖者体内的细胞，特别是脂肪细胞会使胰岛素的敏感程度下降。所以当务之急是让肥胖患者们减轻体重，在这个过程中，也能降低细胞的热能吸收，相反，对于某些体型消瘦的患者而言，他们则应该先增重和提高食物热能的摄入。除此之外，相关护理人士要监督患者每天的碳水化合物摄入含量，如果碳水化合物的吸收或摄入不够，患者很可能因为糖类的缺乏而导致脂肪代替糖类代谢提供热量，脂肪变成脂肪酸的过程中会产生乳酸，乳酸容易导致患者发酸中毒。所以在每天必需摄入的营养中，适当摄入相应的碳水化合物，稍微改善葡萄糖的耐受性和细胞对于胰岛素吸收的敏感度，在保证碳水化合物和改善相关条件之后注意总热量的不变。除此之外，体内葡萄糖含量过高会引发糖尿病进而会使人类机体代谢紊乱，加快蛋白质的代谢和消化，严重可能会导致负氮平衡，但是如果此时能够补充蛋白质的含量，摄入丰富蛋白质又能够增强患者免疫力，促进身体康复和维持健康机体。植物油的选取应该注意有必需氨基酸，护理人员注意让糖尿病患者尽量避免食用含高胆固醇的食物。同时，在排尿过程中会排除部分糖类，因此会把相应的钙和磷丢失，所以在食用的过程中应该注意补充钙磷的供给量，并且补充维生素D的摄入，在摄入水果的方面，应该控制患者的主食和水果，不要吃单糖类的食物，这样的例如糖浆、糖类饮料喝单糖类蜂蜜等，而应该多食富含维生素B的食物。第四类护理是用药指导。甲亢合并糖尿病患者，顾名思义，这类患者在服用药物上应该先注意控制甲亢的含量。相应护理人士要及时督促患病者按时按要求服用抗甲亢类的药物，类似的有磺脲类药物，但值得注意的是，这种药有特定的用药时间，需要在吃饭前30 min作用服用，用药完毕之后医护人员还要持续观察，看药物是否给患者带来什么不好影响，除此之外，还要检查患者的甲状腺、白细胞和肝脏等功能。一旦出現问题或者不利症状要及时告知医生。如果甲亢症状还没有得到缓解，一定不能服用双胍类降糖药物。根据患者的实际情况即患病者患糖尿病的严重程度给予相应的药物治疗。如果情节不是很严重可以给予患者降糖类的药物。反之。则应该除了降