盆腔肿瘤护理查房
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卵巢肿瘤护理查房PPT课件
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2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％，最常见于
30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性， 囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液 性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产 生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢 肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。 肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25
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4.潜在并发症--感染 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死。 广泛根治术创面大。 化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现 体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施 术前： 术前做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭
3、手术后6-8周，经医师检查身体内部组织 已复原，不会因为刺激而产生出血或疼痛等异 常状况，就可以恢复性生活，并与先生共同讨 论性生活的感受。
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4、手术后饮食应该要注意；进食高热量、高 蛋白（牛肉、猪瘦肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、牛 奶、豆制品）、高纤维（蕃薯、全麦、薏仁、 红豆、绿豆、桃子、橙子、苹果、番石榴、枣 子）、高维生素C（深绿色蔬菜、橙子、橘子、 蕃石榴、葡萄柚、文旦、柚子、芒果）的食物， 让伤口复原的更好。
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10.术后一般护理见腹式手术后护理。一般术后 第二日血压稳定后取半卧位，利于腹腔及阴道 分泌物的引流，减少炎症与腹胀发生。对行肠 切除病人应暂禁食，根据医嘱行持续胃肠减压， 保持通畅，记录引流量及性质。对未侵及肠管 者，于第二日可给流质饮食，同时服用胃肠动 力药，促进肠蠕动恢复，3日后根据肠蠕动恢复 情况改半流质饮食或普通饮食，保持大便通畅。 卧床期间，做好皮肤护理，避免褥疮。鼓励床 上活动，叩背，及时清除痰液，防止肺部并发 症，待病情许可后，协助病人离床活动。
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％，最常见于
30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性， 囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液 性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产 生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢 肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。 肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25
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4.潜在并发症--感染 相关因素 蒂扭转后肿瘤坏死。 广泛根治术创面大。 化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现 体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标 病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施 术前： 术前做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭
3、手术后6-8周，经医师检查身体内部组织 已复原，不会因为刺激而产生出血或疼痛等异 常状况，就可以恢复性生活，并与先生共同讨 论性生活的感受。
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4、手术后饮食应该要注意；进食高热量、高 蛋白（牛肉、猪瘦肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、牛 奶、豆制品）、高纤维（蕃薯、全麦、薏仁、 红豆、绿豆、桃子、橙子、苹果、番石榴、枣 子）、高维生素C（深绿色蔬菜、橙子、橘子、 蕃石榴、葡萄柚、文旦、柚子、芒果）的食物， 让伤口复原的更好。
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10.术后一般护理见腹式手术后护理。一般术后 第二日血压稳定后取半卧位，利于腹腔及阴道 分泌物的引流，减少炎症与腹胀发生。对行肠 切除病人应暂禁食，根据医嘱行持续胃肠减压， 保持通畅，记录引流量及性质。对未侵及肠管 者，于第二日可给流质饮食，同时服用胃肠动 力药，促进肠蠕动恢复，3日后根据肠蠕动恢复 情况改半流质饮食或普通饮食，保持大便通畅。 卧床期间，做好皮肤护理，避免褥疮。鼓励床 上活动，叩背，及时清除痰液，防止肺部并发 症，待病情许可后，协助病人离床活动。
妇产科卵巢肿瘤护理查房
主持人**
谢谢***，她已经比较全面的阐述了患者该阶段的主要护理问题及护理措施，针对患者的病情谁还要补充发言的？
主管护师**发言
健康指导：
（1）保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动
（2）注意营养，摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化
（3）运动和功能锻炼，适量运动可增强抵抗力，减少并发症；适当功能锻炼可加强自理能力
2、体液不足
护理措施：
（1）准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况
（2）掌握电解质失衡性质和程度，及时采血标本进行送检
（3）记录每小时尿量，引流液量，根据病人出入水量，合理补液和控制输液速度
（4）密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽
（5）遵医嘱补充电解质
3、舒适的改变
护理措施
（1）引流管保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道，若引流管不慎脱出，切勿自行安置，应通知医生。
术前主要护理问题：
1、焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
（1）给予心理安慰，向患者介绍主管医生，科室环境减轻患者焦虑。
（2）鼓励病人表达自己的想法，对病人提出的问题给予明确积极的回答。
（3）给病人心理疏导，告知病人配合治疗、护理对康复的必要性。
（4）介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人的焦虑。
（2）指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。
（3）向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
主持人**
谢谢责任护士***对病人相关病情进行详细的阐述，那么病人术后现阶段还存在很多护理问题，请大家踊跃发言。
护师***对术后护理问题及护理措施发言
病人术后的主要存在护理问题有：
1、疼痛：与手术伤口疼痛、肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
谢谢***，她已经比较全面的阐述了患者该阶段的主要护理问题及护理措施，针对患者的病情谁还要补充发言的？
主管护师**发言
健康指导：
（1）保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动
（2）注意营养，摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化
（3）运动和功能锻炼，适量运动可增强抵抗力，减少并发症；适当功能锻炼可加强自理能力
2、体液不足
护理措施：
（1）准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况
（2）掌握电解质失衡性质和程度，及时采血标本进行送检
（3）记录每小时尿量，引流液量，根据病人出入水量，合理补液和控制输液速度
（4）密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽
（5）遵医嘱补充电解质
3、舒适的改变
护理措施
（1）引流管保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道，若引流管不慎脱出，切勿自行安置，应通知医生。
术前主要护理问题：
1、焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
（1）给予心理安慰，向患者介绍主管医生，科室环境减轻患者焦虑。
（2）鼓励病人表达自己的想法，对病人提出的问题给予明确积极的回答。
（3）给病人心理疏导，告知病人配合治疗、护理对康复的必要性。
（4）介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人的焦虑。
（2）指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。
（3）向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
主持人**
谢谢责任护士***对病人相关病情进行详细的阐述，那么病人术后现阶段还存在很多护理问题，请大家踊跃发言。
护师***对术后护理问题及护理措施发言
病人术后的主要存在护理问题有：
1、疼痛：与手术伤口疼痛、肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
盆腔肿瘤医疗护理查房
施 3、手术切口护理：定时换药，严格无菌操作，观察手术切 口情况。 4、每天口腔护理两次，加强营养，增强抵抗力。 5、遵医嘱使用有效抗生素。
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•
局部直接蔓延
•
卵巢癌晚期可穿破包膜，直接侵犯到邻近旳器官组织，如小肠、结肠、输卵管等
，这种侵犯并不是浅表性旳，有可能侵
犯到肌肤深层，甚至黏膜深层，严重
时会对输卵管和子宫腔造成很大影响。
•
淋巴道转移
•
淋巴道转移是卵巢癌常见旳转移，淋巴转移与淋巴引流有关，卵巢癌转移症状旳
淋巴引流主要有两种途径：
•
1、上行路线，即从卵巢走出多条集合淋巴管，沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结
2023-05-06术后第一天，神志清楚，自述精神差，取半坐卧位，切 口外敷料干燥，留置导尿管通畅固定在位，行腹带固定好，行气垫床 充气好，患者肛门已排气，遵医嘱停q2h旳血压，改为q6h。
2023-05-07遵医嘱拔除留置导尿管，小便已自解，停测q6h旳血压， 予以流质饮食，并指导患者适量下床活动，以舒适为宜。
主要护理诊疗
护 P1：疼痛：与手术切口有关。
理
I :1、亲密观察生命体征旳变化，术后6小时取半坐卧位，可
减轻切口张力，缓解疼痛。
措
2、病人翻身和咳嗽时，用手轻捂手术切口两边，以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦急:与知识缺乏，对手术认知不够有关。
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•
局部直接蔓延
•
卵巢癌晚期可穿破包膜，直接侵犯到邻近旳器官组织，如小肠、结肠、输卵管等
，这种侵犯并不是浅表性旳，有可能侵
犯到肌肤深层，甚至黏膜深层，严重
时会对输卵管和子宫腔造成很大影响。
•
淋巴道转移
•
淋巴道转移是卵巢癌常见旳转移，淋巴转移与淋巴引流有关，卵巢癌转移症状旳
淋巴引流主要有两种途径：
•
1、上行路线，即从卵巢走出多条集合淋巴管，沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结
2023-05-06术后第一天，神志清楚，自述精神差，取半坐卧位，切 口外敷料干燥，留置导尿管通畅固定在位，行腹带固定好，行气垫床 充气好，患者肛门已排气，遵医嘱停q2h旳血压，改为q6h。
2023-05-07遵医嘱拔除留置导尿管，小便已自解，停测q6h旳血压， 予以流质饮食，并指导患者适量下床活动，以舒适为宜。
主要护理诊疗
护 P1：疼痛：与手术切口有关。
理
I :1、亲密观察生命体征旳变化，术后6小时取半坐卧位，可
减轻切口张力，缓解疼痛。
措
2、病人翻身和咳嗽时，用手轻捂手术切口两边，以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦急:与知识缺乏，对手术认知不够有关。
【新】骨盆肿瘤的护理查房PPT
属九个基层单位，五个重点项目进行了治理商业贿赂专项工作检查调研，我们调研的目
贯彻集团、公司开展活动精神层层进行落实情况；（2）分析目前分公司及项目商业贿 问题；（3）查找项目全责承包活动存在的问题和建立防范措施的分析；（4）调查各类 工作的认识理解程度。 通过对基层单位进行摸底调查，我们认为公司上
下在学习动员阶段开展活动有三个特点，一是各基层单位一把手非常重视此项工作，亲 自组织，加强领导，严格管理。各单位都成立了活动领导小组，并按照公司安排开展活 基层单位领导转变作风，深入项目，抓工作具体、扎实，在规范管理，杜绝违纪行为， 目全责承包的管理过程中，与项目经理一道共同分析可能存在的问题，讨论解决办法。 团党委开展四好班子建设的要求，将这项活动纳入检查班子成员工作情况的具体活动内 好成效。 通过学习阶段，我们提高了三个认识，得出了三点启示。 1、提高了对活动 认识。统一了思想，消除了畏难情绪及无从下手的思想，为有针对性地开展活动奠定
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
贯彻集团、公司开展活动精神层层进行落实情况；（2）分析目前分公司及项目商业贿 问题；（3）查找项目全责承包活动存在的问题和建立防范措施的分析；（4）调查各类 工作的认识理解程度。 通过对基层单位进行摸底调查，我们认为公司上
下在学习动员阶段开展活动有三个特点，一是各基层单位一把手非常重视此项工作，亲 自组织，加强领导，严格管理。各单位都成立了活动领导小组，并按照公司安排开展活 基层单位领导转变作风，深入项目，抓工作具体、扎实，在规范管理，杜绝违纪行为， 目全责承包的管理过程中，与项目经理一道共同分析可能存在的问题，讨论解决办法。 团党委开展四好班子建设的要求，将这项活动纳入检查班子成员工作情况的具体活动内 好成效。 通过学习阶段，我们提高了三个认识，得出了三点启示。 1、提高了对活动 认识。统一了思想，消除了畏难情绪及无从下手的思想，为有针对性地开展活动奠定
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
2024年盆腔囊肿护理查房PPT
完善护理查房制 度，制定明确的 查房流程和标准
加强与患者的沟通， 了解患者的需求和 建议，提高护理服 务质量
定期对护理查房进 行总结和评估，发 现问题及时改进， 不断提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
病史及治疗过程
患者年龄、性别、职业、 婚姻状况等基本信息
患者病史：发病时间、症 状、治疗情况等
患者治疗过程：手术、药 物、理疗等治疗方法
患者康复情况：恢复程度、 生活质量等
护理评估结果
患者病情：盆腔囊肿，可能伴有腹痛、腹胀等症状 患者年龄：不同年龄的患者病情可能有所不同 患者性别：女性患者居多，男性患者较少 患者病史：既往病史、手术史、过敏史等可能影响病情评估结果 患者心理状况：患者的心理状况可能影响病情恢复和护理效果
并发症预防及处理
常见并发症类型及原因
感染：由于手术操作不当或术后护 理不当，导致感染
粘连：由于手术操作不当或术后护 理不当，导致粘连
出血：由于手术操作不当或术后护 理不当，导致出血
肠梗阻：由于手术操作不当或术后 护理不免过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度 节食
保持良好的生活习惯，避免 过度劳累
保持伤口清洁，避免感染
定期复查，监测病情变化
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、生活质量、 心理状态等
评估方法：问卷调查、访谈、观 察等
评估结果：护理措施对患者疼痛 缓解、生活质量提高、心理状态 改善等方面有显著效果
护理建议：根据评估结果，调整 护理措施，提高护理效果
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫 力
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾 病
盆腔术后的护理查房
疼痛评估
01
疼痛程度：根据患者主诉，评估疼痛程度
03
疼痛持续时间：了解疼痛持续时间，判断疼痛性 质
05
疼痛对日常生活的影响：评估疼痛对患者日常生 活的影响程度，判断是否需要进一步治疗
02
疼痛部位：询问患者疼痛的部位，判断疼痛来源
04
疼痛缓解方法：询问患者采取的缓解疼痛的方法， 判断是否有效
06
疼痛与手术的关系：分析疼痛与手术的关系，判 断是否需要调整治疗方案
口撕裂和感染
性生活过程中， 注意动作轻柔，
避免过度刺激
恢复期后，根据 医生建议，逐步
恢复性生活
出现不适症状， 及时就医，避免
延误病情
出院后注意事项
01
0203ຫໍສະໝຸດ 04保持伤口清洁， 避免感染
定期复查，监 测病情变化
保持良好的生 活习惯，避免 劳累
合理饮食，补 充营养，促进 康复
定期复查安排
● 术后1周内：检查伤口愈合情况，观察有无感染迹象 ● 术后1个月：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后3个月：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后6个月：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后1年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后2年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后3年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后4年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后5年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后6年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后7年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后8年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后9年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后10年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后11年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后12年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后13年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后14年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后15年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后16年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后17年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后18年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后19年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后20年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后21年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后22年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后23年：检查伤口愈合情况，了解患者恢复情况 ● 术后24年：检查伤口愈合情况，了解患者
盆腔肿瘤合并室性期前收缩护理查房
异常化验
WPS,a click to unlimited possibilities
汇报人：WPS
D一二聚体： 0.8mg/L
CA19-9： 38.5U/ml
心脏彩超： 轻度主动 脉瓣反流
治疗原则
WPS,a click to unlimited possibilities
汇报人：WPS
治疗原则
汇报人：WPS
健康教育：
01
饮食调理 兼顾营养补充与脾胃 调理，选择高蛋白、
高维生素食物。
02
生活调理
保持规律生活，避 免剧烈运动和高强 度活动，预防病情
恶化。
03
定期复查
定期进行妇科检查， 及时发现潜在风险， 病情缓解后可适当
锻炼。
拓展学习
室性心律失常中国专家共识
汇报人：WPS
拓展学习：病因与危险分层
量。
潜在并发症及护理措施
有左心衰竭的可能
4.观察要点：严密观察神志、出汗、紫绀、咯痰、心率、心律、呼吸、 血压、尿量等情况，随时报告病情变化。
5.预控措施： 氧疗，营养支持，患者处于高代谢状态，应保证足够的营养。 卧床休息，密切监测患者的生命体征。
6.急救措施: 卧床休息 ，保持呼吸道通畅。 如患者意识丧失，立即心肺复苏，确保患者氧供 和循环稳定。 对于呼吸衰竭严重者给予机械辅助呼吸。
11-06
11-8
11-10
入院
完善相关检查。
手术
全麻下腹腔镜下盆腔肿块 切除术+全子宫+双附件切 除术+盆腔粘连松解术。
心电图
心电图示：见单个室早
治疗原则
曲 美 他 嗪 片 1#tid ； 卡 维 地 络 片 1#qd ） ， 予 吸 氧 观 察 ， 麝 香 保 心 丸备用。
盆腔炎查房PPT课件
• 现病史：患者下腹坠痛，无恶寒发热，无阴道流血，无腰酸，无头晕 头痛，无恶心呕吐，纳寐可，二便调，带下稀薄，量多。B超：左附 件囊肿（3.1X2.3cm）T：37.4， P：94，R：21，BP：118/75
• 既往史：1年前行“取环术”后出现反复下腹疼痛，无恶寒发热，间 断口服头孢、阿莫西林抗感染，未见明显好转。20天前出现下腹疼痛 加重，当地医院予左氧氟沙星抗感染、6542止痛、及相关补液治疗， 未见好转。
一例盆腔炎患者的护理查房
-
1
查房题目
一例盆腔炎患者的护理查房
查房对象 全体护士及 查房方式 个案
护生
查房时间 09.
主查人
董玄
职称
护理师
学时数
1h
-
2
了解盆腔炎发病机制、临床表现 掌握盆腔炎处理原则、护理要点
了解盆腔炎中医辨证分型、证候施护 掌握中医特色治疗护理在盆腔炎应用
-
3
病情介绍
• 6床 秋海燕 女，33岁 因“下腹疼痛反复发作1年余，加重20天”，由 门诊拟“腹痛”“盆腔炎”于9.19日收住入院。
至熟后停火，再焖几分钟，趁热调入蜂蜜，即可饮用。 【功效】清热解毒散结。
-
23
（三）饮食指导
2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、 柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。
3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、 荔枝等。食疗方：桃仁粥。
4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。 食疗方：黑豆粥。
• 4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时 将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力 挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平 躺的原位。重复做这些动作3～5次。
• 既往史：1年前行“取环术”后出现反复下腹疼痛，无恶寒发热，间 断口服头孢、阿莫西林抗感染，未见明显好转。20天前出现下腹疼痛 加重，当地医院予左氧氟沙星抗感染、6542止痛、及相关补液治疗， 未见好转。
一例盆腔炎患者的护理查房
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1
查房题目
一例盆腔炎患者的护理查房
查房对象 全体护士及 查房方式 个案
护生
查房时间 09.
主查人
董玄
职称
护理师
学时数
1h
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2
了解盆腔炎发病机制、临床表现 掌握盆腔炎处理原则、护理要点
了解盆腔炎中医辨证分型、证候施护 掌握中医特色治疗护理在盆腔炎应用
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3
病情介绍
• 6床 秋海燕 女，33岁 因“下腹疼痛反复发作1年余，加重20天”，由 门诊拟“腹痛”“盆腔炎”于9.19日收住入院。
至熟后停火，再焖几分钟，趁热调入蜂蜜，即可饮用。 【功效】清热解毒散结。
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23
（三）饮食指导
2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、 柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。
3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、 荔枝等。食疗方：桃仁粥。
4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。 食疗方：黑豆粥。
• 4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时 将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力 挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平 躺的原位。重复做这些动作3～5次。
卵巢癌护理查房 (3)
出院宣教
❖ 一、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，环境安静，床铺舒适，每天保证睡眠。 ❖ 二、注意个人卫生，秋冬季节注意预防感冒，避免到公共场所，防止感染传染病。 ❖ 三、出院后继续加强营养，1个月内应进高蛋白、高热量、高维生素及富含矿物质、
潜在并发症--感染
术后： 全麻病人完全清醒后12小时，如血压稳定、病情允许，应协助病人取半卧位。 保持腹腔引流管、导尿管、输液管通畅，预防管道扭曲、堵塞。 观察引流液、尿液的性质、量，并做好记录，必要时监测尿常规。 0.1%新洁尔灭会阴擦洗，每天2次，每天更换引流袋。 保持伤口敷料干燥，如有渗液、渗血、污染，要及时更换。 观察体温变化，术后7天内每天测体温4次，39oC以上每天测体温6次，并及时报告医师，遵医 嘱予物理降温及使用抗生素。 化疗前要测血常规、肝、肾功能，血小板计数，并定期复查、对照，以便及时发现问题，酌情 处理。 保持室内空气清洁，每天开窗通风3次，每次30分钟。 及时治疗口腔溃疡。
20xx-xx-xx
术后第一天，患者诉胃部不适，无腹痛、腹胀，无头晕、乏力，无 畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰等不适，精神、睡眠可，肛门未排气， 持续尿管在位通畅，尿色清，尿量中。主任医师查房后示：患者术 后生命征平稳，今停止心电监护及吸氧，予切口激光照射促进恢复 ，胃肠功能未恢复，嘱今继续流质进食；嘱适当床边活动以促进胃 肠功能的恢复，同时“低分子肝素钙”预防术后血栓形成，今拔除导 尿管，嘱患者勤解小便。严密观察病情变化，必要时予以相应对症 处理。
病史
患者，XXX，女，47岁，以“自觉下腹部增大2年余，闷痛2月余。” 为主诉入院。缘于入院前2年自觉下腹部隆起，且有逐渐增大趋势， 无下腹痛，无月经改变，大小便无明显改变，未就诊。入院产2月余 自觉下腹部闷痛，就诊于外院考虑盆腔炎给予抗感染治疗10天余（ 具体不详），症状无明显改善，故于10天前就诊我院门诊
盆腔肿物查房
姓名：张三
性别：男
婚姻状况：已婚
主诉：下腹部疼痛
既往史：无特殊
体格检查：体温正常， 腹部压痛，无反跳痛
病情发展及治疗过程
主诉：患者自述的症状和体 征
体格检查：生命体征、腹部 检查等
诊断：根据病史、体格检查 和辅助检查结果，确定诊断
治疗效果：治疗后症状缓解、 肿物缩小等
患者基本信息：年龄、性别、 职业等
药物治疗：抗生素、抗炎 药等
手术治疗：腹腔镜手术、 开腹手术等
放射治疗：放疗、化疗等
物理治疗：热敷、按摩等
中医治疗：中药、针灸等
生活方式调整：饮食、运 动等
Part Two
病例汇报
患者基本信息
年龄：35岁
职业：公司职员
居住地：北京
家族史：无特殊
现病史：1个月前开始出 现下腹部疼痛，逐渐加
重
辅助检查：盆腔超声显示 肿物，血常规、尿常规、 大便常规等检查未见异常
合治疗。
提供心理支持： 倾听患者的心声， 理解他们的感受， 提供心理安慰和
情感支持。
帮助患者建立信 心：鼓励患者相 信自己能够战胜 疾病，增强战胜
疾病的信心。
提供心理疏导： 对于心理压力较 大的患者，可以 提供心理疏导， 帮助他们缓解心
理压力。
营养支持
饮食指导：根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划
Simple & Creative
盆腔肿物查房
汇报人：_
Contents
目录
01. 盆腔肿物的相关知识
02. 病例汇报
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
盆腔肿物的相关知 识
相关主题
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辅助检查
南昌市第一医院CT及增强提示肝内小囊肿 ，直肠左后方类圆形软组织密度影，考虑 慢性机化假瘤可能性大，左肾缺如，子宫 卵巢等附件未见显示，考虑术后改变。
入院诊断
盆腔肿瘤
2
卵巢恶性肿瘤术后
3
肾恶性肿瘤术后
4
肠系膜转块。卵巢肿瘤为最多，其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的 3.7%, 比报道的10%要低，除盆腔肿块病史外，伴有下腹胀满，CA125 明显升高，B超表现为实质性占位或混合性占位。子宫内膜异位样囊 肿所占比例为第二，约/2的病例有痛经史，1/3病例有月经紊乱，表现 月经期延、淋漓不尽，少部分病例无明显症状， 偶有下腹坠胀等，B 提示大部分病例表现为无回声区，部分为混合回声，包膜厚，不规则 ，双侧较多， CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位，为 16.48%，多为慢性盆腔炎，其原因主要是急性期症状不严重而忽略未 予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。
P4: 有感染的危险：与各种侵入性操作有关。
护
理
I :1、术后6小时取半坐卧位，密切监测生命体征变化。
措 2、导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有无牵 拉滑脱，每天会阴护理两次，每天更换集尿袋，引流管低 于膀胱处，以避免反流。
施 3、手术切口护理：定时换药，严格无菌操作，观察手术切 口情况。 4、每天口腔护理两次，加强营养，增强抵抗力。 5、遵医嘱使用有效抗生素。
P7: 有便秘的危险与伤口疼痛，活动较少有关。
护 理
措 I :1、肛门排气后指导其多饮水，多食新鲜水果和粗 纤维食物。
施 2、适当活动。
O:患者大便通畅，未发生便秘。
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主要临床表现
• 下腹部疼痛：主要表现为下腹部的隐痛和 钝痛，呈间断发生
• 月经期腹痛 • 白带增多：平时可有白带增多，以后下腹
部疼痛减轻
治疗：
心理护理
完善相关检查
非手术治疗
饮食调整
抗炎补液对症治疗
手术治疗
2015-05-05-14:30在硬膜外麻+全麻下行盆腔肿块切除术，于16:30返 回病房，神志清楚，自述精神差，取去枕平卧位，头偏向一侧，切口 外敷料干燥，行鼻导管给氧6小时，氧流量2升分，氧管通畅，行心电 监护示血氧饱和度为93％，T36℃ P80次／分 R18次／分 BP103／ 60mmhg 留置导尿管一根通畅引出黄清尿液500ml，各管道已妥善固 定，给予一级护理，通知禁食禁饮，测血压脉搏q2h，行气垫床充气 好，颈内深静脉固定在位，输液通畅无反应。
主要护理诊断
护 P1：疼痛：与手术切口有关。
理
I :1、密切观察生命体征的变化，术后6小时取半坐卧位，可
减轻切口张力，缓解疼痛。
措
2、病人翻身和咳嗽时，用手轻捂手术切口两边，以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦虑:与知识缺乏，对手术认知不够有关。
护
理
I :1、提供舒适安静的环境。
既往史：既往于2010年因卵巢癌行卵巢切除术，2011年 因左肾癌行左肾切除术，2012年肠系膜转移，2014年因 盆腔包块于我院手术切除。
专科情况：中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条，约12cm， 腹部外形平坦，未见蠕动波，全腹未见肠形，全腹腹肌软， 下腹部腹部压痛可及，未及反跳痛，未及包块，肝脏肋下 未触及，未触及胆囊，墨菲示症阴性，脾脏肋下未触及， 右肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
O:病人的不舒适感逐渐减轻。
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O:患者能正确认识疾病，焦虑症状缓 解。
P3: 有皮肤完整性受损的危险：与全麻术后卧床休
护 息有关。
理
I :1、使用气垫床。
措 2、定时翻身拍背，避免拖拉以免皮肤擦伤。
3、受压部位垫软枕，保持床单元清洁干燥。
施 4、保持一定的营养摄入。
O:患者皮肤良好，未发生压疮。
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O:感染未发生。
P5: 营养失调：低于机体需要量。
护
理
I :1、通过静脉补充营养，维持机体需求。
措 2、循序渐进由流质逐渐过度到进食易消化，高热量， 易吸收的食物。
施 3、定期检测病人的营养指标。
O:患者营养状况良好。
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P6: 舒适的改变：与切口疼痛及手术麻醉抑制肠蠕
护 动和术后留置导尿管有关。
理
I :1、心理护理：做好病人的心理疏导，说明疼痛的
措 原因和恢复过程及缓解疼痛的方法。
2、术后平卧6小时，6小时后取半坐卧位，以利于腹 腔内渗出血的局限和吸收。
施 3、鼓励病人勤翻身，促进肠蠕动的恢复。
4、保持床单位的舒适整洁干燥。
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• 病理特征 • 根据肿瘤的组织和胚胎发生，分为四种基本类型：(1) 间叶组织源性
肿瘤;(2)尿生殖源性肿瘤;(3)神经源性肿瘤;(4)生殖细胞源性肿瘤，另有 约 10 %的肿瘤不能分类。源于盆腹膜外肿瘤最多见，常见的为间叶源 性肿瘤，其次如胚胎残余源性肿瘤等。肿瘤大多表现为实性软组织肿 物，但可发生变性坏死、囊变、钙化等。
P8: 自理能力缺陷与术后卧床及伤口疼痛有关。
护
理
I :1、协助完成生活护理，置用物于可取之处。
措 2、指导其适时适量活动，逐步恢复自理能力。
施
O:基本能满足生活需要，可自理。
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措 2、向患者讲解有关疾病有关知识，介绍疾病发生、
发展、预后。
施 3、做好术前护理。 4、多和患者沟通，了解患者需求。
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护理查房
病人情况
姓名：章烨华
性别：女
年龄：54岁 床号：69床
文化：本科 职业：无
身高：155cm
体重：40kg
入院时间：2015-04-27-10:00
入院方式：步入
入院时生命体征：T36°C P99次／分 R20次／分 BP99／66mmhg
病情简介
主诉：下腹部隐痛不适一周余
现病史：缘于就诊前一周，患者无明显诱因下出 现腹部隐痛不适，未向他处放射，无畏寒发热等 症。近日小便通畅，大便未解，睡眠正常，体重 无明显变化。
2015-05-06术后第一天，神志清楚，自述精神差，取半坐卧位，切 口外敷料干燥，留置导尿管通畅固定在位，行腹带固定好，行气垫床 充气好，患者肛门已排气，遵医嘱停q2h的血压，改为q6h。