胫骨平台骨折康复计划
胫骨骨折康复训练计划
胫骨骨折康复训练计划工作目标1.制定个性化的康复计划：根据患者的具体骨折情况，制定出符合其个人需求的康复计划。
这包括康复阶段划分、康复训练项目选择和康复时间安排等，确保训练的系统性和科学性。
–阶段划分：根据骨折的愈合阶段，将康复训练划分为初期、中期和后期。
初期以消肿止痛为主，中期侧重于关节活动范围的恢复，后期则着重于肌力和骨骼强度的提高。
–训练项目选择：依据患者的具体病情，选择适合的物理治疗、药物治疗和功能性训练项目。
如：冷热敷、电刺激治疗、肌肉按摩、关节松动、平衡训练等。
–时间安排：根据患者的恢复速度和骨折类型，合理安排每个阶段的训练时间。
避免训练过度或不足，确保患者能在合适的时间内恢复到最佳状态。
2.提供专业心理支持：由于骨折康复过程可能较长，患者可能会出现焦虑、沮丧等负面情绪。
为患者提供专业的心理支持和鼓励，帮助其建立积极的康复心态，提高康复的依从性和效果。
–情绪评估：定期对患者的情绪进行评估，了解其心理状态和需求。
–心理干预：根据评估结果，提供针对性的心理干预措施，如心理辅导、鼓励性的话语、成功案例分享等。
–家庭与社会支持：指导家庭成员如何给予患者情感支持，并鼓励患者参与社会活动，减少孤独感，增强康复信心。
3.康复教育与指导：对患者及其家属进行康复知识和技能的教育，使其能够在家中继续进行有效的康复训练，提高康复效率和成功率。
–康复知识普及：通过讲座、视频、手册等形式，普及骨折康复的基本知识和注意事项。
–自我训练指导：教授患者如何进行家庭康复训练，包括训练项目、方法和频率等。
–定期追踪与调整：安排定期复查，根据患者的康复进度和反馈，及时调整康复计划，确保训练的连续性和有效性。
工作任务1.康复评估与规划：详细评估患者的骨折情况和康复需求，制定出科学合理的康复计划。
–收集病历资料：获取患者的病历资料，包括骨折的类型、位置、治疗过程等。
–功能性评估：通过量表评估患者的生活自理能力、关节活动度、肌力等。
胫骨骨折社区康复计划
胫骨骨折社区康复计划医生说我这胫骨骨折得好好养着，还得做康复。
得嘞，那就开始这康复之旅呗。
我回了社区，就开始琢磨这康复计划。
咱社区有个老张，他以前也骨折过，我就去找他。
老张这人啊，长得精瘦精瘦的，眼睛小小的，但是特别有神。
我一见到他，就苦着脸说：“老张啊，我这胫骨骨折了，可咋办呢？”老张嘿嘿一笑，眼睛眯成了一条缝，说：“怕啥，我有经验。
”老张跟我说，这康复啊，得先从简单的活动开始。
他说刚开始的时候，哪怕是动动脚趾头都是好的。
我就听话啊，躺在床上，眼睛盯着自己的脚，那脚趾头就像不听话的小虫子似的，我想让它们动一动，它们就慢悠悠的，费了好大的劲儿才动那么一点点。
我就跟自己的脚趾头较上劲了，一边动一边嘟囔：“你们这些小家伙，可不能拖我后腿啊。
”过了几天，感觉脚趾头能比较灵活地动了，我就想着要加大点难度。
这时候，社区的康复小广场就成了我的“战场”。
那小广场啊，四周种着一些花花草草，还有几个石凳子。
每天早上，阳光洒在那里，还挺温馨的。
我就拄着拐杖，一瘸一拐地挪到小广场。
我看到旁边有个小孩，眼睛大大的，好奇地看着我。
我就逗他：“小家伙，看啥呢？叔叔在做很厉害的康复呢。
”那小孩奶声奶气地说：“叔叔加油。
”这小娃娃的话就像给我打了一针强心剂。
我在小广场开始试着轻轻地抬抬腿，这一抬啊，那股子疼就像小蚂蚁在腿上咬似的。
我咬着牙，心里想：“这胫骨啊胫骨，你可得赶紧好起来。
”旁边有几个大妈在聊天，其中一个大妈嗓门特别大，看到我这样，就大声说：“小伙子，你可真不容易，肯定很快就会好的。
”我听了心里暖暖的，就回她：“大妈，借您吉言啊。
”又过了一段时间，我感觉腿的力气慢慢上来了。
我就想着，能不能试着走走呢？我小心翼翼地把拐杖稍微拿开一点，然后慢慢地把重心移到受伤的腿上。
那一瞬间，我感觉腿都不是自己的了，又酸又疼。
但是我又不甘心，就这么一点一点地试着。
这时候，老张过来了，他拍了拍我的肩膀，说：“别急，慢慢来，就像我当初一样，一步一步就好了。
胫骨平台骨折手术后康复流程
胫骨平台骨折手术后康复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胫骨平台骨折术后康复方案
胫骨平台骨折术后康复方案1、术后正确体位摆放患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。
如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
2、手术麻醉消退后（1）踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟／组，1-2组／小时。
（2）股四头肌（大腿前侧肌群）及腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
大于500－1000次/日。
3、术后1-7天：（1）直抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。
（2）侧抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。
（3）后抬腿练习：10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。
（4）可以开始扶双拐下地行走，但患腿绝对不可落地负重！必须确保安全不可摔跤！同时注意控制活动量，只鼓励去厕所等必须的生活活动，过多行走将增加肿胀程度。
根据专业医生建议开始膝关节屈曲练习：① 如使用CPM，则应在专业人员指导下操作使用，从无或微痛角度开始，缓慢进行，30 分/次，1－2次/日，练习后即刻冰敷20－30分。
② 髌骨松动术（拆线后开始，髌骨活动灵活者无需进行）：手指推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨。
每方向20次，2—3次/日。
可于屈曲及伸展练习前进行。
③ 坐位垂腿【图1】：适用于0°－95°范围，至极限处保持10分钟，1次/日。
必要时可于踝关节处加负荷。
图一④ 仰卧垂腿【图2】：适用于90°－120°范围，必要时可于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。
至极限处保持10分钟，1次/日。
图二⑤ 坐位抱腿/俯卧位膝牵伸【图三】：适用于100°－135°范围，至极限处保持10分钟，1次/日。
图三以上练习术后尽早开始，顺序进行，每次角度稍有进步即可，一般术后3个月膝关节被动屈曲角度与健腿完全相同即可，进度过快将影响骨骼的愈合生长。
胫骨平台骨折术后康复详细介绍
胫骨平台骨折术后康复详细介绍骨折是比较普遍的一种现象，但是骨折也会给自己的生活带来很大的影响，特别是骨折比较严重的患者，对于自己的生活影响还是比较大的，甚至会造成残疾，所以很多人想了解一下胫骨平台骨折手术后康复，为了你能尽快的了解，就来看看以下的详细介绍吧。
注意事项：1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2、功能锻炼中存在的疼痛，是不可避免的，但总以患者可耐受为度。
3、肌力练习应集中练习目标肌肉。
练习次数、时间、符合视自身情况而定，且应同时练习健侧。
肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4、除手术肢体训练外，其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿)应尽可能多地练习，以确保身体素质，促进身体功能整体恢复。
5、早期关节活动度练习，每日坚持完成训练，尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度，内固定不稳定需保护的具体情况具体分析。
6、活动度练习后即刻给予冰敷15-30分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2-3次。
7、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。
肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
8、训练方法见附录。
康复方案变化依赖骨折类型，骨折程度，外科技术和固定方式整体康复目标：关节活动度：尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度。
肌肉力量：促进及提高股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力。
功能目标：达到正常步态、站立相膝关节稳定。
禁忌：患肢3个月内负重，避免骨折处移位或坍陷。
术前康复：患肢牵引抬高，踝泵，控制水肿。
上肢和健侧肢体力量训练(等张肌张训练-抗重力、theraband抗阻等)。
术后康复：阶段一：最大保护期(1天-4或6周)禁忌：膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练。
目的：减轻疼痛，控制肿胀，恢复膝关节活动度(0°-90°)，恢复患肢肌力，助行器下独立行走。
胫腓骨骨折术后康复计划
胫腓骨骨折术后康复计划一、引言胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，手术是常见的治疗方式。
然而，术后康复对于患者的恢复同样重要。
本文将介绍胫腓骨骨折术后的康复计划，帮助患者更好地进行术后恢复。
二、康复计划1.早期康复（术后1-2周）目标：促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩。
活动范围：在疼痛可忍受的情况下，进行脚趾的主动活动和膝关节的被动活动。
肌肉锻炼：进行小腿肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩。
2.中期康复（术后3-6周）目标：增加关节活动度，提高肌肉力量，促进骨折愈合。
活动范围：逐渐增加膝关节的活动度，进行直腿抬高练习，以增强腿部肌肉力量。
负重训练：根据骨折愈合情况，逐步增加负重训练，从部分负重到完全负重。
3.后期康复（术后6周以后）目标：进一步提高肌肉力量和关节活动度，恢复行走和日常生活能力。
活动范围：加强膝关节和踝关节的活动度，进行蹲起练习和步态训练。
日常生活能力训练：进行日常生活能力训练，如上下楼梯、捡拾物品等。
三、注意事项1.遵循医生的建议：在制定康复计划时，应与医生充分沟通，遵循医生的建议。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
2.避免剧烈运动：在康复过程中，应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响骨折的愈合。
同时，要避免长时间站立或久坐，以免加重下肢负担。
3.定期复查：在康复过程中，应定期回医院复查，了解骨折愈合情况。
如有不适或问题，应及时就医。
4.坚持康复训练：术后康复是一个长期的过程，患者应保持积极的心态，坚持进行康复训练。
同时，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快康复。
5.注意安全：在进行康复训练时，应注意安全。
避免摔倒、碰撞等意外伤害。
在进行训练时，应有家属或护理人员陪伴，以确保患者的安全。
6.心理调适：骨折术后康复过程中，患者可能会遇到疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，容易产生焦虑、抑郁等情绪。
家属和医护人员应及时关注患者的心理状况，给予适当的心理支持和疏导。
同时，患者也应积极调整心态，保持乐观向上的态度，以便更好地应对康复过程中的挑战。
胫骨平台骨折术后康复训练计划PPT课件
抵御压缩应力，但不能抵御剪切应力；随着年龄增长，骨质密 度下降，对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。50岁以后劈裂加压 缩骨折更为常见，甚至可以由低能量损伤引起。 3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度，还决定关节的移位程度， 并相关周围软组织的损伤程度。例如：外翻应力导致外侧平台 的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。
胫骨平台骨折
胫骨平台位于关节内，是膝的重要负荷结构。 骨折类型多样，无论用什么样治疗方法，都难以绝对恢复软骨 面的平滑，再加上损伤软骨的再生能力极低，后期常遗留骨关 节炎改变或关节稳定性差。
胫骨平台骨折损伤机制
1、胫骨平台的损伤常由于： ①由外向内（造成外翻畸形，典型的保险杠骨折）或者由内向外
（造成内翻畸形）的侧方暴力——剪切力； ②轴向暴力——压缩力； ③轴向和侧方暴力混合。临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折
负重力量训练
时间：根据骨头愈合情况来确定，3个月内不能全负重，无痛原则 训练方法5：0-45度单腿蹲起 训练目的：增强肌肉的速度力量 训练要求：20-30次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。 注意事项：缓慢、用力、有控制（不打晃）
负重力量训练
时间：根据骨头愈合情况来确定，3个月内不能全负重，无痛原则 训练方法6：台阶前向下 训练目的：增强肌力的控制力 训练要求：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。 注意事项：缓慢、用力、有控制（不打晃）
康复须知：
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半 小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下 一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜 为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
胫骨平台骨折术后康复计划表(修订版)
胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知：1、康复从手术后就要开始，越早越好，越早训练也越容易。
其中术后3个月是最佳康复期。
错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。
2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。
3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90度，慢跑就有影响，不超过100度，上下楼就会有障碍，不超过120度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。
4. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。
7. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。
如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。
8. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。
10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。
但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。
胫骨平台骨折康复训练计划
胫骨平台骨折康复训练计划胫骨平台骨折康复训练主要是在术后进行，康复训练的主要目的是恢复胫骨平台的正常功能。
在术后一周内，患者需要做直抬腿、侧抬腿以及后抬腿，直至能够扶双拐下地慢慢行走；而在术后2~4周左右需要采取屈曲-坐位垂腿康复训练这一方法；在术后5~12周左右则重点做负重练习以及重心转移训练。
胫骨平台属于膝关节最为重要的复合结构，由于平时承受的负荷过重，所以受到外伤或者是意外时，很容易出现骨折，胫骨平台骨折发生之后需要及时的采取手术治疗，而术后需要做康复训练，这样胫骨平台的正常功能才能慢慢得到恢复。
那么，胫骨平台骨折康复训练方法有哪些？一、术后一周内1.直抬腿患者仰卧位，健侧屈髋屈膝90度，患侧踝背屈，膝伸直，股四头肌、髂腰肌发力屈髋，使患侧下肢抬离床面至最大程度，并保持至力竭，再缓慢下放，准备进行下一次动作。
15次/组，4-6组/天。
2.侧抬腿患者侧卧位，健侧腿微微屈髋屈膝，进行支撑；患侧腿伸直，脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展，大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s，再缓慢下，一次结束。
15次/组，4-6组/天。
3.后抬腿患者俯卧位，健侧腿放松；患侧腿伸直，脚尖向下，臀大肌发力髋伸展，使之抬离床面；角度可稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s ，再缓慢下放为一次。
15次/组，4-6组/天。
4.扶双拐下地行走在医生、治疗师指导下，可以借助双腋拐下地行走，但避免患腿负重。
同时控制活动量，避免过度肿胀，运动量达到4.5Mets左右为宜。
二、术后2-4周屈曲-坐位垂腿患者长坐位于床边，依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲，在末端保持10min，1次/天。
适用于0-95度范围。
另外，治疗师可进行一定量的运动训练，辅助运动下改善患者屈伸活动范围。
三、术后5-12周1.负重练习一般从术后4-6周开始负重练习。
治疗师可用特定设备进行减重训练，康复条件优越可利用水中减重训练，患者使用体重秤，患腿可从10%的体重负重，每周增加5-10%，12周基本可全负重，特别硬注意不可增加疼痛程度。
胫腓骨骨折术后康复训练计划
胫腓骨骨折术后康复训练计划第一阶段：初期康复（术后1-2周）在手术后的初期阶段，患者需要保持适当休息，以便伤口愈合。
此时，康复训练的重点是恢复关节的活动度和控制疼痛。
以下是一些常见的初期康复训练项目：1. 关节活动度恢复：通过进行主动和被动的关节活动，可以保持关节的灵活性和稳定性。
常见的活动包括踝关节的屈曲和伸展、内外翻和内外旋等。
2. 肌肉功能恢复：通过进行一些简单的肌肉收缩和放松动作，可以促进肌肉的恢复和功能。
3. 走动训练：逐渐开始进行走动训练，可以使用助行器或拐杖来帮助保持平衡和减轻受伤腿部的负担。
第二阶段：中期康复（术后2-6周）在中期康复阶段，患者的骨折已经开始愈合，伤口也基本愈合。
此时，康复训练的重点是逐渐增加活动度和恢复肌肉力量。
以下是一些常见的中期康复训练项目：1. 活动度和柔韧性训练：通过进行一系列的伸展运动，可以增加关节的活动范围和柔韧性。
2. 强化训练：逐渐引入一些简单的强化训练，包括使用弹力带或者进行一些简单的体操动作，以恢复肌肉力量和控制。
3. 平衡和协调训练：通过进行一些平衡和协调训练，可以帮助恢复腿部的平衡能力和控制。
4. 功能性训练：逐渐引入一些日常生活和运动活动的模拟训练，例如上下楼梯、蹲起和站立等，以帮助患者重新适应日常活动。
第三阶段：后期康复（术后6周后）在后期康复阶段，骨折已经完全愈合，患者可以逐渐开始进行更加复杂和高强度的康复训练。
以下是一些常见的后期康复训练项目：1. 强化和耐力训练：逐渐增加训练的强度和持续时间，以增强肌肉力量和耐力。
2. 动态平衡和协调训练：通过进行一些动态平衡和协调训练，例如单腿平衡、跳跃和旋转等，可以提高腿部的稳定性和控制能力。
3. 功能性训练：进一步模拟日常生活和运动活动，例如快走、慢跑、跳跃和踢球等，以帮助患者恢复到正常的活动水平。
康复训练过程中的注意事项也非常重要。
患者应遵守医生和康复师的建议，注意保护受伤部位，避免过度活动和剧烈运动。
胫骨骨折社区康复计划
胫骨骨折社区康复计划我这胫骨骨折了，那可真是遭老罪了。
刚开始的时候，疼得我直咧嘴，脸都皱成一团了，就像那干巴的核桃似的。
这腿啊，肿得像个大萝卜，青一块紫一块的，看着就吓人。
咱社区的医生来了，那是个小年轻，戴着个眼镜，眼睛亮晶晶的，看着就透着一股机灵劲儿。
他蹲下来看我的腿，一边看一边咂咂嘴，说：“叔啊，你这得好好养着，可不敢乱动。
”我就哼唧着说：“我也不想动啊，这疼得我想动也动不了啊。
”然后就开始这康复计划了。
首先就是休息，我每天就躺在那床上，那床啊，我都快躺出个坑来了。
我家那口子就老是在旁边唠叨，说我以前不知道爱惜自己身体，现在好了，遭报应了。
我就气呼呼地说：“你这说的啥话，我也不想这样啊。
”不过我知道她也是心疼我。
过了几天，稍微好点了，社区的康复师就来教我做些简单的动作。
他是个壮实的小伙子，胳膊上的肌肉鼓鼓的。
他说：“叔，咱得活动活动这腿，不然肌肉该萎缩了。
”他就扶着我的腿，小心翼翼的，让我慢慢弯曲。
那一阵儿疼得我直冒汗珠子，一颗颗的就像黄豆那么大，顺着脸就往下滚。
我就喊：“轻点轻点，小伙子，你这是要我的命啊。
”他就笑着说：“叔，忍着点，这是必须的过程。
”在这康复期间啊，我还认识了几个病友。
有个老大哥，他是脚踝骨折的。
我们就老在一起唠嗑。
他就跟我说他以前多能跑多能跳的，现在就像个废人一样。
我就安慰他说：“老哥，咱这慢慢养，都会好起来的。
”他就苦笑着摇摇头说：“没那么容易喽。
”不过我们互相鼓励着，心情也没那么糟糕了。
我这康复啊，还有饮食这一块儿。
我家那口子就天天给我熬骨头汤，那汤熬得白白的，看着就有营养。
她端到我跟前，说：“快喝，这喝了骨头好得快。
”我就皱着眉头说：“天天喝这个，都喝腻了。
”她就瞪着我眼睛说：“腻也得喝，不喝怎么好。
”我也只能乖乖听话。
有时候我看着窗外，阳光透过树叶的缝隙洒下来，斑斑点点的。
我就想啊，等我这腿好了，我一定要出去好好走走，再也不这么不小心了。
我还要去公园里，和那些老伙计们下棋聊天，可不能再在这床上躺着了。
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胫骨平台骨折康复计划整体康复目标:
关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度,恢复正常踝、髋关节活动度。
肌肉力量:促进及提高股四头肌、N绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力、
功能目标:达到正常步态、站立相膝关节稳定。
禁忌:患肢3个月内负重,避免骨折处移位或坍陷。
术前康复:
患肢牵引抬高,踝泵,控制水肿。
上肢与健侧肢体力量训练(等张肌张训练—抗重力、therabaｎd抗阻等)。
术后康复:
阶段一:最大保护期 (1天－4或6周)
禁忌:膝关节施加内外翻应力,膝关节被动关节活动度训练。
目得:减轻疼痛,控制肿胀,恢复膝关节活动度(0°-9０°),恢复患肢肌力,助行器下独立行走。
麻醉消退后即开始:
踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分／组,１—2组／小时。
(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松、在不增加疼痛得前提下尽可能多做。
术后1-2天:
目得:减轻疼痛,控制肿胀,解除肌痉挛,预防深静脉性血栓及肺部并发症,恢复患者体位转移能力。
康复内容:
1、患肢抬高,高于心脏。
２、踝泵训练。
3、深呼吸与咳嗽训练。
４、冰敷膝关节。
5、髋、踝关节主动关节活动度训练、
6、股四头肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
7、轻柔地踝关节无阻力等张训练。
８、正确体位摆放、
９、床上坐起与站立。
10、上肢与健侧肢体力量训练。
11、功能性活动:患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走,但患腿绝对不可落地负重,必须确保安全不可摔跤,同时注意控制活动量,只鼓励去厕所等必
须得生活活动,避免肢体增加肿胀程度。
1２、理疗项目:膝关节骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、双下肢静脉泵、
3天—6周
目得:恢复膝关节活动度到90°及肌力。
6周X片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。
康复内容:
１、保持踝泵、
2、关节活动度训练:膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练;使用CPM机,从无或微痛角度开始,缓慢进行(5次往复/分钟),半小时／次,1－2次/日,练习后即刻冰敷2０－3０分,2周达到90°,如果未达到目标,增加锻炼得强度与频率。
3、股四头肌、N绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。
4、功能性活动:继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走、
阶段二:中等保护期6—8周
禁忌:膝关节不施加内外翻应力。
１、关节活动度训练::膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练与被动关节活动度训练,膝关节至少(0°－90°)。
２、肌力: 股四头肌与N绳肌轻柔得阻力训练
阶段三:最小保护期８周－3个月
1、开始股四头肌与N绳肌渐进抗阻肌力训练。
2、膝关节灵活性训练。
3、功能性活动:１2周末开始ｗeｉght-beａrｉng 在助行器下转移与步行。
4、负重:部分到全负重(由骨科医生根据骨折愈合情况决定)。
患者康复训练告知及注意事项
1、本计划所提供得方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
２、功能练习中存在得疼痛,就是不可避免得。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
３、肌力练习应集中练习目标肌肉、练习次数、时间、符合视自身情况而定,且应同时练习健侧。
肌力得提高就是关节稳定得关键因素,必须认真练习。
4、除手术肢体训练外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿)应尽可能多地练习,以确保身体素质,促进身体功能整体恢复。
5、早期关节活动度练习,循序渐进,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸引起肿胀。
如活动度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度,内固定不稳定需保护得具体情况具体分析。
６、活动度练习后即刻给予冰敷１５分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日２-３次。
7、关节得肿胀会伴随整个练习过程,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退、但必须控制肿胀得程度,不可持续增加,总趋势应就是在逐渐消退。
如肿胀得突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时就医！。