新生儿日常护理

新生儿的状态
深睡：眼闭合，无眼球运动和自然躯体运动， 呼吸规则。
浅睡：眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速运动， 躯体自然运动少，呼吸不规则。
瞌睡：眼可张开或闭合，眼睑闪动，有不同程 度的躯体运动。
安静觉醒：眼睁开，机敏，活动少，能集中注 意力于刺激源。
活动觉醒：眼睁开，活动多，不易集中注意力。 哭：对感性刺激不易引出反应。
新生儿视听训练
新生儿有听和看的能力,而 且有一定的智慧,因此年轻 的父母要学会与新生儿交往. 平时无论是喂奶或者是护理 新生儿时都要随时随地的和 小儿说话,使他从听和看中 感受你的存在.特别是当孩 子哭闹时,首先用言语安抚 他.
产妇出院指导
避孕:无月经、婴儿小于6个月纯母乳喂养(昼夜频繁 ) 的怀孕可能性小于 2%; 月经恢复、婴儿大于6 个月开始添加辅食,应采用其 他避孕方法,如工具、皮下埋线、避孕药（哺乳期禁止 服用避孕药）、带环。 带环时间:顺产产后3个月，剖宫产术后6个月（月经 干净后 3-7天） 恶露:产后 3~4 周内会有恶露分泌,开始为鲜红色,渐 渐变为褐色,量渐少而变为淡黄色。应勤换内裤、卫生 巾、保持会阴干燥;干爽。分娩后可用1：5000的高锰 酸钾溶液洗外阴。也可以直接用温开水冲洗外阴。
产妇出院指导
乳腺炎:哺乳后仍感觉乳房胀痛，热敷后按摩， 再挤出乳汁，保持乳腺管通畅。 哺乳后挤一滴 奶涂于乳头，晾干后戴上乳罩，可保护乳头防 止较裂。
乳腺炎时，在应用抗生素治疗的同时继续母乳 喂养(母亲身体有炎症时体内会产生相应的抗体, 婴儿在吃奶的同时也会得到这些抗体)，应先吸 吮患侧乳房或将患侧乳汁挤出，健侧继续哺乳， 不可断奶。体温 > 39°C及时就医。
抚触的好处：
增进迷走神经的兴奋性，促进胃泌素和胰岛素 的释放，促进新生儿消化吸收，促进新生儿体 重增长和智力发育。
促进呼吸循环功能，呼吸变得平稳。 稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。 促进血液循环、皮肤新陈代谢。 提高肌体免疫力，增强抗病能力。 增加母子感情交流，给婴儿更多的安全感、自
持在25°C左右。早产儿或新生7天内的宝 宝要求室温为25~28°C 先放凉水后兑热水，水温38~40°C之间为宜。 准备好宝宝专用物品。
洗澡时的注意事项
最好在宝宝排便后、喂奶前1小时洗澡，如 宝宝睡眠不好，可在晚上睡觉前洗。
手法轻柔、敏捷，新生儿洗澡时间一般3~5 分钟。
不必每次洗澡都用浴液。
新生儿日常护理
新生儿居室要求
新生儿要求母婴同室，阳光充足，通气良 好，室温和湿度应随季节变化调节，冬季 室内温度最好能保持在22~26 °C，湿 度50%~60%。
每日开窗通风两次，室内禁止吸烟，尽量 减少进入新生儿居室的人次。谢绝亲友探
视。
婴儿居室及奶具玩具如何消毒？
婴儿奶具每次吃奶结束后一定要及时清洗 干净后开水烫过晾干备用，每日用消毒奶锅 消毒一次。 婴儿特殊口含式耐高温玩具可用煮沸法消 毒，消毒处理后统一收纳在清洁容器中。 婴儿一般玩具用含有效氯500mg的消毒液 （每2000ml水加入4片健之素）浸泡半小时 后取出用清水冲净晾干，收纳容器中。
手臂按摩
双手先捏住宝宝的一只 胳膊，从上臂到手腕轻轻挤 捏，再按摩小手掌和每个小 手指。肘关节、腕关节轻轻 活动换手，方法同前。这个 动作，可以增强手臂和手的 灵活反应，增加运动协调功 能。
胸部抚触
双手放在宝宝的两 侧肋缘，先是右手向上 滑向宝宝右肩，复原； 换左手，方法同前。这 个动作可以顺畅呼吸循 环。
新生儿眼部护理
1.专用毛巾，保持清洁。
2.不要用手直接接触新生儿眼睛 3.眼部分泌物用消毒棉球沾温开水水清洁
新生儿眼部炎症护理 1.一般炎症，0.25％氯霉素眼药水或托百士眼药
水、小乐敦眼药水，每日3~4次。 2.分泌物多伴有眼睑红肿，结膜充血，去医院
新生儿臀部护理
每次便后清洗 保持干燥 涂护臀霜
新生儿溢奶及呛咳的处理
溢奶：含接好乳头，尽可能 把乳晕含入口内，哺乳后竖 起轻拍5-10分钟后放下。如 上述处理无好转，可让婴儿 上身抬高45度右侧位睡觉。
呛咳：常因奶太冲造成，母 亲取仰卧位，婴儿趴在母腹 部；或先挤出一点奶再喂， 哺乳时用手掐住乳房，避免 乳汁分泌过快。
大小便的观察
日龄 第一天（出生日） 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天
信心、适应能力。
抚触的注意事项：
室温28℃ 每次抚触15~20分钟，每个部位3分钟，
2~3次/日。 沐浴后抚触效果好。 抚触前要温暖双手，使用婴儿润肤油。开始
轻按，逐渐增加力度。柔和的音乐可加强效 果。
注意观察：
♪. 婴儿接受抚触前、中、后反应，是否有异常现
象发生，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、 呕吐应停止抚触。
腹部抚触
在宝宝腹部以顺时 针方向按摩。这个动作 可以加强排泄功能，有 助排气舒解便秘，按摩 动作要在婴儿的左下腹 结束，这是排泄器官所 在部位，目的是把排泄 物推向结肠。注意：避 开脐部、膀胱
腿部抚触
从宝宝的大腿开始轻轻挤捏至膝、小腿，然后按 摩脚踝、小脚及脚趾。这个动作是增强腿和脚的灵活 反应，增加运动协调功能。
注意事项
安全保证:一臂之内 环境及水温: 室温28℃ ，水温37℃ 游泳时间:15-20分钟 适龄范围:0-1岁
新生儿被动操步骤：
扩胸运动 伸展运动 屈腿运动 抬腿运动 转手腕 转脚腕 翻身
（拉坐、举起）
新生儿被动操注意事项：
室温28ห้องสมุดไป่ตู้ 每次不超过15分钟，1-2次/日。 每个动作重复30次（拉坐、举起3-5次）。 操作前要洗净双手并保持双手温暖。 居室安静，光线柔和，音乐优美。
喂养 。
会阴伤口的处理方法
保持外阴清洁、干燥，勤换内裤和卫生巾； 右侧卧位，防止左侧切口部位受压，影响局部血
液循环； 给产妇做好宣教工作； 每次大便后由前向后擦拭大便，尽量清洗外阴； 进食营养丰富饮食和纤维素丰富食物，防止便秘。
剖腹产伤口的护理
注意观察刀口辅料是否清洁、干燥，有无渗 血、渗液。
♪.早产儿应在适应的环境进行，有体温不稳定的应 在暖箱内进行抚触。
♪.喂奶1小时内、脐带脱落前不可抚触，婴儿疲劳、 饥渴、烦躁不安不宜抚触。
头面部
在手掌中倒适量婴儿油， 将手搓热，从婴儿前额中心 处开始，用双手拇指轻轻往 外推压。然后下巴。这些动 作，可以舒缓脸部因吸吮、 啼哭及长牙所造成的紧绷。
新生儿哭闹的原因及护理
做梦、尿了拉了、换姿势---睡梦中突然大哭 饥饿---哭声洪亮，头来回活动，嘴不停地寻找 寒冷---哭声逐渐减弱，面色苍白、手脚冰凉、 身体紧
缩 过热---满脸通红、满头大汗、身上湿乎乎的 生病---哭声尖直；伴有发热、呕吐；精神不好不吃奶 没有培养良好习惯---哭闹；不愿意在床上睡或白天或
在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带得 以轻松舒展； 能够促进宝宝身高增长.
消化系统：
能够促进胎便早排出营养早吸收 生理性体重下降早恢复 摄入量增加,胃肠蠕动增快,宝宝体重增加得快
呼吸系统:宝宝的胸廓发育和肺活量明显提 高。
循环系统:有效促进了血液的循环，提高了 宝宝的心脏功能。
神经系统:能有效促进婴儿大脑和神经系统 的发育，提高儿童智商、情商。
(2)卡介苗统一接种后发卡片,3 个月后去指定地点 复查。接种卡介苗后大约 1 个月左右 , 接种过 的地方会出现一个小硬块或小疤痕。不要挤压, 也不要包纱布,待结疤后可自然脱落。
(3)新生儿不要与结核病人接触,以免受到传染。
洗澡前的准备
取下手上戒指或手表，以免误伤宝宝。 关好浴室门窗，可打开排气扇，浴室温度保
背部抚触
将宝宝趴在床上（注意宝宝脸部，使其呼吸顺畅）， 双手轮流从宝宝头部开始沿颈顺着脊柱向下按摩，再 用双手指尖轻轻从脊柱向两侧按摩。动作结束后，还 可将手轻轻抵住宝宝的小脚，使宝宝顺势向前爬行 （注意：新生儿做1－2个爬行动作即可）。这个动作 可以舒缓背部肌肉。
新生儿游泳的好处：
肌肉骨骼系统：
新生儿衣着要求
新生儿衣服要选择浅色、柔软的纯棉织物，宽 松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱。存 放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免 发生新生儿溶血。
新生儿应衣着宽松，冬季不宜穿得过多、过厚， 让婴儿活动自如、保持双下肢屈曲姿势，有利 于髋关节的发育。
婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不用松紧腰裤， 以利于胸廓的发育；不穿连脚裤，要尽量暴露 宝宝手脚。
24小时后、脐带脱落前后、脐根部往往会有少许粘 性分泌物渗出，这是自然现象。
一旦脐部有脓性分泌物，发臭或皮肤肿甚至发 热时，则多半是脐炎，要及时去医院处理。
平时洗澡或换尿布时要特别注意脐部的清洁干燥。
新生儿眼部保健
1.要避免使用闪光灯。
2.要避免强烈的阳光直射而 刺伤孩子的眼睛。
3.悬挂玩具的高度应离新生 儿20cm左右。
产妇出院指导
复查:产后 42 天到产科门诊复查生殖器恢复情 况 ,及婴儿发育情况。42 天之内禁止盆浴及性 生活,以免引起感染。
产妇出院指导
褥汗:产后大量出汗是正常的生理现象 ,与妊娠期体 内储水有关,分娩后通过皮肤排汗、排尿,使身体恢 复至妊娠前状态。产后出汗不是身体虚弱的表现。 衣服不宜穿得过多 , 应该常洗澡 , 以保持皮肤清 洁 , 汗腺通畅 , 有利于健康。正常室温24~27'C, 湿度55%~60%。每日通风2_3次（一次半小时） 保持室内空气新鲜，但应该避免对流冷风直接吹在 身上。
产后8-10天，如果感觉刀口皮肤发红、发 痒，甚至出现水泡时，及时取下辅料。
用75%酒精消毒刀口后保持皮肤干燥。 产妇改变体位时动作轻缓，避免过急过猛，
以免牵拉刀口，产生疼痛。 产妇下床活动时，用手托住刀口下部皮肤。
产妇出院指导
母乳喂养:生后2周或40 余天时可出现暂时性 乳汁不足，应坚持下去，增加饮食及汤，并频 繁让孩子吸吮。经过几天调整后，乳汁会越吸 越多，一旦在此时误认为乳汁不足而过多添加 牛奶或代乳品，乳汁则会越来越少。母婴分离 时可每隔2小时，将双侧乳汁挤入干净的小杯内 加盖放入 4°C冰箱后可保留24小时，在冷冻 室中可保留3个月。喂时用温开水预热，用小杯
2. 母乳喂养的婴儿一般每日5~6次金黄色稀便,几乎每次 喂奶均有少许, 或数天 1 次大量软便,一般不会出现便 秘。真正的便秘常见于人工喂养的婴儿。便秘表现为 婴儿哭闹。用力而无大便或大便于结,常伴有腹胀。
新生儿疫苗接种
(1)乙肝疫苗在婴儿出生后 6 小时内即给予接种, 次日发卡片。生后 1 个月、 6 个月在地段保 健科接种。
小便次数 1 2 3 4 5 6 6
大便次数 1 2 3 4 4 4 4
大便颜色 黑色 黑色或墨绿色 棕、黄绿、黄 棕、黄绿、黄 黄色 黄色 黄色
说明：
1. 产后1-7天，主要观察小便次数（无色或浅黄色）和 大便次数和颜色，可以判断是否摄入足够的母乳。低 于上述次数或者颜色明显偏离的，应及时与医护人员 联系。
夜里；有段时间不愿意在床上睡
新生儿皮肤护理
皮肤皱褶处可适当使用爽身粉，防止皮肤摩擦，选 择中性、温和沐浴露，预防脓疱出现。一旦出现在 医生指导下使用75%酒精擦破脓疱，再涂外用消炎 粉。坚持母乳喂养，预防湿疹。
新生儿脐部护理
婴儿出生后要注意观察脐部有无渗血，每天用 75%的酒精从脐根到脐轮由内向外顺时针消毒 脐带。