糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析
糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析【摘要】目的：观察分析糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理方法及效果，总结其护理体会。方法：选取笔者所在医院2009年9月-2011年9月糖尿病患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组给予针对性护理干预，对照组采取常规护理，观察对比两组护理后的患者用药依从性、护理满意度。结果：观察组护理后的患者用药规范性依从率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组胰岛素治疗的患者采用常规的护理办法，观察组在对照的的基础上进行护理干预。
1.3 护理干预措施
建立护患之间的良好关系，临床上心理护理是护理人员在和患者进行交往过程中逐渐建立起来的。良好的护患关系是顺利有效的开展心理护理的前提条件[2]。护理人员以诚挚的态度，主动热情地和患者及其家属进行交流，及时的了解患者心中的疑虑并给予科学合理的解答，取得患者的信任，建立患者主动参与型护患关系[3]。
宣传讲解糖尿病知识，向患者及其家属宣传糖尿病的一些相关知识，让患者清楚的了解到该病是一种全身性的慢性代谢性终生疾病，主要是因为胰岛素的分泌绝对或者相对不足导致的，主要体现
糖尿病注射胰岛素注意事项与_护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项 存胰岛素，防止胰岛素贮存不当而发生腐坏，平时治疗时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。 胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉干燥处放置，避免阳光直射。短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。如果发现胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不准确，不应再继续使用。 日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖控制情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时，可立刻进食淀粉类食物，严重者可以进食糖果或喝糖水。如果仍不能缓解，应及早就医。 患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。 2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应避免在同一部位多次注射，可经常轮换，避免产生硬结和脂肪肉瘤。 3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保吸收速度和吸收率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。 4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢吸收，最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。 许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖，有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结，皮肤感染，疼痛增加等情况，很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。这些都是由于没有正确选择胰岛素注射部位而导致的。 胰岛素的常用注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等，其中腹注射胰岛素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢体介于二者之间。可以根据距离吃饭的时间选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。
胰岛素治疗护理常规1
胰岛素治疗护理常规 ［护理措施］ 1、胰岛素保存：未开启的胰岛素置于2~8℃保存；使用中的胰岛素笔芯在常温下（不超过25℃）保存不超过1个月（具体参照药物说明书）；普通胰岛素开启后皮下注射用保存1周，静脉注射用保存24小时；避免震荡、受热或阳光照射，冷冻后胰岛素不再使用。 2、注射前向患者宣教胰岛素的剂型、注射目的及方法，嘱患者准备好食物并在注射后适当时间食用。 3、注射时间：短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射；速效及预混胰岛素于餐前10分钟注射；中效胰岛素一般睡前注射；长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关，只需每日定时注射。 4、抽药：预混中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效与中效胰岛素混合使用，先抽短效再抽中效胰岛素。 5、注射部位：宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射。有计划地更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。另外，应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素和预混胰岛素时优先选择腹部，睡前使用的中效胰岛素优先选择臀部和大腿。 6、注射避开硬结破损处，使用75%乙醇消毒。若注射部位产生硬结，可局部热敷。暂停注射该部位，中效及预混胰岛素注射前上下摇匀呈云雾状，注射前排气置针尖处滴出一滴药液为准。 7、进针方法：针头长度≤5mm可垂直进针，＞5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头＞8mm应与皮肤呈45度角进针。 8、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10s后拔针。注射完毕立即取下针头置于锐器盒。 9、观察药物疗效及不良反应，注意观察有低血糖及皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。 10、加强安全教育，心理疏导，重视血糖监测，教会患者低血糖的预防及自救方法。
胰岛素保存、使用规范
胰岛素使用、保存规范 DF/(G) 003--2012 为规范我院非内分泌专业护士的胰岛素使用和保存规范，现根据2011年出版的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》和2009年出版的《中国糖尿 6病护理及教育指南》以及胰岛素药物说明书，对我院胰岛素使用、保存加以规范如下: 第一条我院常用胰岛素种类及相关信息 作用类型种类 临床常见商品 名 来源外观起效时间达峰时间持续时间 发生低血 糖时间 超短效 速效胰岛素类似物 诺和锐生物技术清10-15min 1-2h 4-6h 少见（门冬胰岛素） ▲速效胰岛素类似物 优泌乐生物技术清10-15min 1-1.5h 4-5h 少见▲（赖脯胰岛素） 短效 短效胰岛素国产普通人清30min 3h 6h 3-7h ▲短效胰岛素诺和灵R 人清30min 1-3h 8h 4h ▲短效胰岛素优泌林R 人清30min 2-4h 6-8h 4h 中效 低精蛋白锌胰岛素国产NPH 人混悬2-4h 6-12h 18-24h 6-13h ▲低精蛋白锌胰岛素诺和灵N 人混悬 1.5h 4-12h 24h 6h 低精蛋白锌胰岛素优泌林N 人混悬1-2h 8-10h 18-24h 8h 预混 ▲预混胰岛素诺和灵30R 人混悬30min 2-8h 24h 4-6h 预混胰岛素 诺和灵50R 人混悬30min 2-3h 10-24h 4-6h 优泌林70/30 人混悬30min 2-12h 18-24h 4-6h ▲预混门冬胰岛素 30 诺和锐30 生物技术混悬 10-20min 1-4min 14-24h 4h ▲预混赖脯胰岛素 25 优泌乐25 生物技术混悬15min 1.5-3h 16-24h 4h 长效▲长效胰岛素类似物 来得时生物技术清2-3h 无峰长达30h 少见▲（甘精胰岛素） 鱼精蛋白胰岛素PZI 猪、牛混线3-4 8-10h 长达20h
浅析糖尿病患者的心理因素和心理护理
浅析糖尿病患者的心理因素和心理护理 标签：糖尿病；心理；护理 随着生活水平的提高，个人饮食习惯社会活动和环境等因素的影响，我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病患者逐渐增多。糖尿病难以治愈且易导致多种并发症，甚至造成残疾和早亡，给患者及家属带来很大的痛苦［1］。所以对糖尿病患者进行心理因素分析有助于恰当有针对性的心理护理，对稳定患者病情减少并发症至关重要。 1临床资料 本组15例患者中，男9例，女6例，1型糖尿病4例，2型糖尿病11例。年龄以35～65岁居多，血糖12.0～18.4 mmol/L。诱发心脑血管疾病者10例，肾病综合征3例，无合并症者2例。 2糖尿病患者心理因素分析 由于年龄、阅历、病程和知识水平、家庭条件等不同，患者表现不一，主要有以下心理状态。 2.1焦虑、恐惧、不安心理糖尿病难以治愈，一旦患之伴随终身，控制不当则会继发多种并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，一旦确诊，将终身服药，若是没有外源药物替代治疗将会继发代谢紊乱危及生命。如果患者对本病知识了解不足，缺乏信心，就会产生焦虑、恐惧、不安心理。表现为神经衰弱，失眠，多梦，性格变暴躁，抑郁等［2］。 2.2孤独、悲观、自暴自弃由于病程长，并发症多，饮食和药物剂量掌握不准，血糖波动较大控制不理想，患者则会对治疗药物产生对立情绪，认为无药可治，继而对医务人员不信任，对治疗不配合，自暴自弃，整日沉湎在悲观绝望的情绪中。 2.3怀疑和满不在乎心理被确诊的早期，由于对糖尿病知识缺乏了解，对本病认识不足且患者症状较轻，或无明显不适，有的身体健壮，红光满面，能吃能喝，自认为得了糖尿病无非是血糖高点，对身体没大影响，有的甚至怀疑是否医院诊断错了，所以满不在乎，不注意控制饮食；有的不能及时按时用药或拒绝用药，毫不改变生活和饮食习惯，导致病情加重。 3心理护理 综上分析，对糖尿病患者的心理护理就显得极为重要。 3.1解除焦虑恐惧心理
糖尿病患者的护理体会
糖尿病患者的护理体会 糖尿病是已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只要合理用药、精心护理、控制饮食，就能良好地控制病情、提高生活质量、延长生命。 标签：糖尿病；护理 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起脂肪、蛋白质、糖和继发性水、电解质代谢紊乱。其重要临床特征为高血糖。多饮、多食、多尿和体重下降为主要临床表现，病程较长者可导致其它系统的损伤，重症或应激时引起酮症酸中毒或者其它代谢紊乱。 1分类 1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）青少年多见、起病较急、多食、多饮、多尿、消瘦等症状非常明显，有发生酸中毒倾向，须依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）多见于40岁以上中、老年人，起病较慢。症状比较轻，一般无酮症酸中毒倾向，可不依赖胰岛素治疗，但若饮食控制及口服降糖药物治疗效果不明显时或存在并发症时，需应用胰岛素。 2护理 糖尿病患者在遵医嘱药物治疗的同时，护理工作也至关重要，主要有以下几个方面： 2.1饮食护理： 2.1.1糖尿病患者控制饮食的目的和意义①纠正代谢紊乱，使血脂、血糖达到或者接近正常值并消除症状。②维持标准体重，肥胖者减少摄入的热量，使体重减轻以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者增加摄入的热量，以增加体重，从而使抵抗力和体力增强。③减轻胰岛B细胞的负担，使血脂、尿糖、血糖达到或者接近正常值，延迟心血管并发症的发生或发展。④维持健康，使成年人糖尿病患者可以从事正常的生理活动。使青少年和儿童患者能够正常发育并能参加较强的体力活动。 2.1.2糖尿病患者的饮食分配每日总热量摄入的原则①根据患者的性别、年龄、标准体重、实际体重、体力活动状况以及有无并发症而定。②标准体重的计算方法：标准体重（单位为Kg）=身高（单位为cm）-110；肥胖程度/消瘦程度=（实际体重-标准体重）/标准体重*100%（注：实际体重超过标准体重的1/10为超重，超过1/5为肥胖，超过1/3为重度肥胖，而低于标准体重1/10为体重不足，低于1/5为消瘦）。③成人热量计算（按标准体重计算）休息时：20～25cal/dkg；
糖尿病专科护士理论考试试题
泰医附院糖尿病专科护士培训理论试题 一、单选题 1. 胰岛素注射优先选择的部位是：（A ） A 腹部 B 大腿内侧 C 臀部 D 手臂 2. 以下哪种胰岛素属于速效胰岛素（A ） A 诺和灵R B 诺和锐 C 诺和灵N D 甘精胰岛素 3. 胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间（ B ） A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 20秒 4. 患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足（B ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 5. 糖尿病患者温水洗足的温度（C ） A < 30℃ B < 35℃ C < 37℃ D < 42℃ 6. 下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 7. 吡格列酮口服降糖药是（A ） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 8. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B ） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 9. 磺脲类药物的禁忌证是（D ） 型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 10. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D ） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 11.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 12.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后 高血糖的药物是（ C ）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 13. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B ） A＜140/90mmHgB＜130/80mmHgC＜135/90mmHgD＜130/90mmHg 14.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A ） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄 糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收 15. 世界糖尿病日是（C ） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D.11月15日 16. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C ） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D.预混(RI+NPH) 17.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者岁以下幼儿D.以上均是 18. 中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A ） A.小于等于% B.大于等于% C.小于等于% D.大于等于% 19. I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（B ） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D.胰岛素分泌延迟 20. 影响胰岛素作用的因素包括（ D ）
使用胰岛素的护理
使用胰岛素的护理 一、几个概念：空腹血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空腹血糖。 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计算时间，其后的2小时血糖。 四点血糖：空腹血糖、三餐后2小时。 五点血糖：空腹血糖、三餐后2小时、睡前。 七点血糖：空腹血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前。 八点血糖：凌晨3：00、三餐前、三餐2小时、晚上22：00。 （苏木杰现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。黎明现象：表现为夜间血糖控制良好，血糖升高开始于凌晨3:00左右，持续至8-9时。） 二、胰岛素的存放方法：存放在2℃~8℃的冷藏器内，避光保存，在不高于25℃的条件下保存28天。避免冷冻。正在使用的胰岛素最好放在冰箱内冷藏室，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。 三、正确使用胰岛素的方法：根据医嘱选择合适的剂型、剂量和注射时间。 1. 注射部位：胰岛素液不能用于口服给药，只能皮下注射。应选择皮肤比较松的部位，上臂、大腿、臀部及腹部等，吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部。 2. 注射部位的轮换：（1）注射部位的左右轮换：可以采用两种方法进行：一种是按照左边一周右边一周的方法进行，或者一次左边，
一次右边，部位对称轮换。（2）同一注射部位内的区域轮换：同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射。应避免在一个月内重复使用同一注射点。 3. 注射方法： （1）注射时胰岛素的温度接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适。（2）用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛。（3）将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射。 四、胰岛素注射过程中常见的问题和处理 （1）疼痛：胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便。②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择；③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。 （2）皮下淤血：由注射时损伤皮下毛细血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用专门处理。 （3）皮肤感染：严重感染少见，但是射部位起“红点”较常见，与皮肤注射部位起“红点”常见，与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。 （4）脂肪垫：由于长期在同一部位注射胰岛素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节，如在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。
糖尿病病人的护理措施
糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理
告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。
2016.4胰岛素治疗护理常规
淮安市第一人民医院糖尿病技术指导小组2016年4月修订 胰岛素治疗护理常规 1.胰岛素的保存未开启的胰岛素置于2—8℃冰箱保存，使用中的胰岛素笔在常 温下（不超过25-30℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。瓶装胰岛素无论开启与否均置于2—8℃冰箱内保存，注射前复温15-30分钟。冰冻后的胰岛素不可使用。 2.注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物， 指导病人在注射后的适当时间用餐。 3.注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射；速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。 4.抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效及中效胰岛素混合 使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。 5.注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm）及臀部等部位皮下 注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。另外，应根据使用胰岛素的种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。 6.注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位有硬结，局部热敷，暂不注射 该处，使用75%乙醇消毒。 7.中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀云雾状，注射前排气，每 次注射1—2个单位，至针尖处滴出1—2滴药液为止。 8.进针方法针头长度≤5mm可垂直进针，>5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦 或针头≥8mm应与皮肤成45°角进针。 9.使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10秒后再拔针。注射 完毕立即取下针头，置入锐器捅，针头每次更换。 10.不良反应的观察胰岛素治疗主要不良反应是低血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰 岛素过敏等。每日两次使用预混胰岛素者，早餐后5小时左右督促病人进食中餐，预防发生低血糖。 11.加强健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救方法。
糖尿病患者的心理护理
糖尿病患者的心理护理 内容摘要：随着社会的发展，医学科学的分科越来越细，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，目前总结多例糖尿病患者在治疗过程中的心理护理的体会，方法：对多例来我院诊疗的糖尿病患者进行治疗前的心理疏导，治疗中的心理护理。糖尿病患者的心理活动错综复杂，可直接或间接的影响到糖尿病的发展、预后，因此对糖尿病患者的心理指导是至关重要的，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握伟恒保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动于过程,由于患者对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系，等其他许多因素影响下，常常引发各种心理障碍，现将糖尿病病人的心理障碍及心里护理介绍如下。 随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断加强，护理工作越来越受到人们的广泛关注，护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是余生物、心理、社会、医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等[1]。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。 一、糖尿病患者的心理特点 1. 焦虑、恐惧 这是糖尿病患者普遍存在的心理。因为糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 2. 悲观、绝望
糖尿病病人的护理体会
糖尿病病人的护理体会 摘要：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 关键词：糖尿病；胰岛；饮食；锻炼，合理用药。 前言 "糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病，2型糖尿病和继发型糖尿病。而动态血糖监测系统作为一种全新的动态血糖检测技术，以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了结日间及日内血糖波动趋势，发现不易被传统检测方法所探测的高血糖和低血糖，观察药物治疗糖尿病的疗效，比较不同药物治疗水平的的优劣，评价糖尿病并发症情况，调整糖尿病患者尤其是伴有危害病患者的血糖水平，改善此类患者预后等优势在临床上的应用日趋成熟。［1］本文就糖尿病的临床治疗概述如下。
材料与方法 1 目前糖尿病的治疗主要方法-糖尿病的强化疗法 糖尿病的强化疗法强调强化降糖，广义上指应用胰岛素或其他降血糖药物，结合全天多次血糖监测，在短时间内将血糖严格控制在正常范围，从而消除葡萄糖毒性，改善胰岛细胞功能，预防及延缓各种糖尿病相关并发症的出现。［2］ 2 糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例 糖尿病治疗中的替代疗法几乎是文化选择和个人情况的反应因此,保健工作者必须考虑这些情况,从而使他们的患者达到最好的代谢控制。铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中的必须的元素，没有严重的不良反应。由于必需微量营养素可被胰岛素增强。故在糖尿病治疗中为达到微量营养素的摄入量，口服补充策略可能有特别的意义。[3] 3 临床情况 3.1 一般资料 96例患者中，男56例，女40例；年龄36-38岁；96例患者中均属符合糖尿病诊断标准，且均属非胰岛素依赖型。 3.2 治疗方法以健脾疏肝，固本涵木为治则，自拟降糖饮，方药组成：黄芪、生山药、玄参，知母、苍术、茯苓、黄连、僵蚕、甘草、葛根、偏肥胖痰湿偏盛者加陈皮、半夏：急躁易怒、肝气不舒者加川楝子，佛手：口干多饮者加石膏、麦门冬、天花粉。 4 结果 临床疗效本组病例服药25天为一个疗程，用药均为1个疗程以上。显
护理专业论文：胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理 中文摘要 糖尿病是一种慢性终身性的代谢疾病,随着病程的进展使用胰岛素已成为必然。本课题旨在通过观察胰岛素对糖尿病的治疗情况，研究出更有利于胰岛素治疗糖尿病的护理方法。 目的：探讨胰岛素的使用方法，注意事项，以及注射操作技术，药物的储存方法，药物过量和不足的症状和体征的观察，低血糖发生时的应急处理措施，如何处置胰岛素反应。 方法：跟踪随访，调查纪录，分析总结糖尿病人胰岛素治疗护理的方法。 结果：病人和家属及医护人员需掌握胰岛素的分类，做到灵活使用胰岛素，及时调整用量，可充分发挥胰岛素的积极作用。 结论：提出加强健康教育；做好病人及家属的工作，配合好护理工作，使胰岛素治疗收到良好效果。 关键词：糖尿病；胰岛素；护理对策
Abstract Diabetes is a chronic metabolic disease of life, with the course of the progress of the use of insulin has become inevitable. This topic is designed to observe the insulin treatment of diabetes, developed more conducive to insulin therapy of diabetes care. Objective:To investigate the use of insulin, Attention, diabetes Human abnormal psychology and nursing. Methods: The follow-up, investigation records, analyzed and summarized the treatment of diabetes insulin care approach. Results:The patients and their families and health care personnel need to have insulin classification, to achieve flexibility in the use of insulin, timely adjust dosage, can give full play to the positive role of insulin. Conclusion:The proposed strengthening of health education; do a good job in the work of patients and their families, coupled with good nursing job, so that insulin therapy received good results. Key words: diabetes mellitus; insulin; Nursing Strategies
简述胰岛素治疗的护理
简述胰岛素治疗的护理 文章目录*一、简述胰岛素治疗的护理*二、胰岛素治疗的原理*三、胰岛素的副作用 简述胰岛素治疗的护理1、简述胰岛素治疗的护理之注射前 向病人解释胰岛素的剂型 注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病 人是否准备好食物, 指导病人在注射后的适当时间用餐。 2、简述胰岛素治疗的护理之注射时间 注射胰岛素前确保病人能准时用餐。普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射;速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时 间无关,只需每日定时注射。 3、简述胰岛素治疗的护理之抽药 预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效及中效 胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。 4、简述胰岛素治疗的护理之胰岛素的保存 胰岛素应置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷冻。为防注射部位脂肪萎缩,使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。用1mL空针抽取 所需量作皮下注射。药瓶和皮肤严格消毒,注射部位可选择手臂 三角肌、腹部、及大腿等,有计划、按次序地更换注射部位。避 免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。
当有长效和短效胰岛素混合注射时,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反映而影响药效,注射胰岛素时间为餐前30分钟,注射后按时进食,以防低血糖。 5、简述胰岛素治疗的护理之观察和预防胰岛素不良反应 观察和预防胰岛素不良反应:常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食 物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。 胰岛素治疗的原理胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。 1、1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次,强化治疗者每日注射3～4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 2、2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类 似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。
疗养院糖尿病疗养员胰岛素注射的护理措施
疗养院糖尿病疗养员胰岛素注射的护理措施 发表时间：2012-11-19T09:27:05.340Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：张晓珠崔继秀李娜[导读] 糖尿病是我国常见的一种内分泌疾病，其发生可能与遗传、环境等多种因素有关[1]，患者患病后可能会出现各种临床综合征。张晓珠崔继秀李娜 (兰州军区临潼疗养院兰州临潼 710600) 糖尿病是我国常见的一种内分泌疾病，其发生可能与遗传、环境等多种因素有关[1]，患者患病后可能会出现各种临床综合征。大多数患者对胰岛素治疗会感到不安，护理人员则必须运用自身知识水平，对患者进行心理教育及胰岛素注射相关知识的护理指导，使患者血糖控制到接近正常水平，减少各种并发症的发生或延缓其发展，提高患者的生活质量。 1.临床资料 我科2009年10月至2011年12月接收糖尿病44例，均符合1985年WHO糖尿病的诊断标准。为1型或2型需用胰岛素治疗者。男性39例，女性5例，年龄36-78岁。均接受不同程度的胰岛素注射的护理指导，病情控制好转出院。 2.心理教育 开始胰岛素注射时疗养员会感害怕和忧虑，应给疗养员讲授糖尿病的有关知识，使糖尿疗养员正确认识糖尿病及心理因素对病情的影响，使其认识到糖尿病目前虽不能根治，但它是一种可防可治的慢性病，不必太悲观失望，只要早期发现、早期治疗，用现代科学的综合疗法，把血糖控制到正常或接近正常水平，可使多数糖尿病人能与正常人一样地生活和工作，并有正常人一样的寿命[2-3]。 3.胰岛素使用中注意的问题 3.1 胰岛素的剂型、作用、剂量及给药次数和方法：正确识别短效、长效胰岛素及其作用。胰岛索抽取应先看清标签上所标含量，抽取时需准确无误排尽空气，混合性胰岛素抽取时就先抽短效胰岛素，后抽长效胰岛素，然后充分混匀。胰岛素应于餐前15-30min皮下注射。应把握好注射时间与进食时间的关系，特别交待患者注射后30min内进正餐，只可提前进餐而不能推迟，以免发生低血糖。注意注射部位的选择，一般多选用臀或臂部三角肌注射。注射点应经常更换，防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，有利于胰岛素的吸收。2周内不要在同一点上注射2次以上，不要在硬结及皮下脂肪萎缩的部位注射，防止局部组织的血液循环障碍或损伤皮下组织而引起感染。 3.2 胰岛素的副作用、有效期和贮存要求：注意病人有无发生高血糖或者低血糖的现象，低血糖常见症状有大汗、颤抖、视力模糊、乏力、神志朦胧甚至昏迷、跌倒等。胰岛素应保存在l0℃以下的冷藏器中，严防冻结。胰岛素启封后应注明启封时间，超过l周后则不宜使用。每次抽取后用创可贴包扎后放在冷藏器中，注意有效期的范围。 3.3 无菌操作及注射器的购置与处理：强调注射胰岛素时无菌操作技术的重要性，预防感染。教授在哪里可购得一次性注射器，并做到一针一用一消毒，用后每周定期送到医院供应室消毒、毁形处理，防止发生感染。 3.4 低血糖的防治：告知疗养员发生低血糖的原因，如情绪激动，活动量明显增大而没有加餐，注射胰岛素剂量较大而没有按需要加餐或尿糖持续阴性没有酌情减量，注射胰岛素后30min内未进正餐等均可发生低血糖反应。如出现饥饿感、心悸、出汗、恶心、呕吐、手足颤抖等低血糖症状时应立即口服果糖或糖水l0～20g，症状重者再吃一些饼干。指导病人外出时应随身携带病历和一些糖的重要性。注射胰岛素期间每天给病人餐前、睡前共测4次血糖。同时做好尿糖监测的记录工作。要求病人严格限制或禁止饮酒、吸咽，因酒精可引起胰岛素治疗的病人出现低血糖。 44例糖尿病疗养员经过我院积极的治疗和优质的护理服务，通过良好的饮食控制，结合疗养与胰岛素注射疗法的治疗，血糖得到了有效的控制。糖尿病是我国的一种高发疾病，其发病人数众多，使用胰岛素注射疗法的疗养员也将越来越多[5]。护士在工作中，要严格执行无菌操作，详细向疗养员讲解糖尿病的相关知识，胰岛索注射的必要性及其注意事项[6]。在疗养员使用过程中，要注意观察疗养员的皮肤，监测疗养员使用后的血糖变化，以防止并发症的出现。 参考文献 [1]马建华，吴锦丹，陶小军等.老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵的有效性和安全性[J].实用老年医学，2007，21(2)：100—101 . [2]许彩云.胰岛素注射患者的健康指导[J].中国医疗前沿，2007，l(3)：86. [3]张计兰，齐昊，李昭瑛.糖尿病患者合并抑郁心理的调查[J].护理研究，2009，15(6)：323. [4]赵书云，褚明清.垂直皮下注射胰岛素31例效果观察.护理学杂志，201O，15(9)：26-27. [5]季明凤，糖尿病病人的护理对策[J].医学信息(中旬刊)，2010(01) . [6]许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任[J].中华护理杂志，2008，39(10)：727.
糖尿病患者的饮食护理与胰岛素治疗的护理
糖尿病患者的饮食护理与胰岛素治疗的护理糖尿病是终身性疾病，需长期治疗，并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑，恐惧和失望的心理。护士对病人应有针对性的心理安慰，深入浅出讲解相关疾病的知识，使患者熟知糖尿病并非不治之症，同时指导病人合理膳食，保持良好的生活习惯，适当体育锻炼及配合药物治疗，使患者树立与疾病作斗争的信心和决心。 1饮食治疗的护理 饮食治疗的护理是对糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛ß细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。 1.1根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量。 一般情况下：休息状态的成人：每日83.7-125.5KJ（25-30kcal）/kg，轻体力劳动者：125.5-146.4kg(30-35kcal)/kg,中等体力劳动者：83.7-167.4KJ(25-40kcal)/kg，重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%--20%，过重或肥胖者相应减少10%-20%。对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪；每日0.6-1.0/kg，约占热量的30%。蛋白质；每日0.8-1.2/kg约占热量的12%-15%,其余部分碳水化合物补充约占50%-60%。 1.2三餐分配：按食物内容分表将上述热量折算为1／5，2／5，2/5,或1／3，1／3，1／3.三餐饮食的内容要搭配均匀，每餐均有碳
水化合物、脂肪和蛋白质，且定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2-3周血糖应下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查病人血糖或尿糖。 2休息、活动指导 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。还可避免肥胖和精神过度紧张。运动疗法应根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼，可在医护指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有慢跑、太极拳、游泳、健身操、散步、气功及家务劳动等，不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点，及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码的病情卡以应急。 3口服降糖药物的护理 口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、CHB、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。告诉患者磺脲类药物的主要不良反应有厌食、胃酸分泌增多，腹部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。服用剂量过大或饮食不配合可发生低血糖反应。
糖尿病患者注射胰岛素的护理
糖尿病患者注射胰岛素的护理 目的胰岛素注射的技巧及护理经验。方法针对不同种类胰岛素的注射方法及注意事项与护理。结论糖尿病患者血糖控制理想，减少了并发症的发生。 糖尿病；胰岛素；注射；护理 糖尿病（DM）是多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，或两者同时存在而引起。胰岛素是糖尿病患者控制血糖最佳的药物之一。由于糖尿病是一种需要长期的终身性疾病，加上有些患者是在家中自己注射，因此，护士、患者及家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法及有关事项。 1 临床资料 2 胰岛素宣教 2.1 注射前首先要确认所用胰岛素的规格 胰岛素治疗时，一定要了解所用胰岛素注射液的浓度、规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者高血糖或低血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是4 00U/10ml，即每1 ml 注射液中含有40 U胰岛素；胰岛素笔芯规格是300 U/3 ml，即每毫升注射液中含有100 U 胰岛素，千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用。胰岛素笔芯也只能使用配套的胰岛素笔注射。 2.2 储存 尚未使用过的胰岛素应冷藏于2～8 ℃的冰箱中，不要太靠近冷冻室，冷冻后的胰岛素不能使用。使用时温度在2～30 ℃的地方均可，
但必须避开阳光及过热，以防失效。我科使用的精蛋白生物合成胰岛素注射液（预混30R）——诺和诺德说明书介绍：开始使用后，本品可在室温下（不超过30 ℃）存放6 周。具体使用中的胰岛素可存放多少周，可参看产品使用说明书。使用中的胰岛素笔芯，存储条件许可，可随身携带保存，方便使用。 2.3 检查胰岛素质量 短效胰岛素、长效胰岛素类似物均为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄，就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素，一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过期的胰岛素不得使用。 2.4 注射器使用 一般注射胰岛素用的注射器有一种为 1 ml 容量的普通注射器（蓝芯），这种注射器上标注的刻度标识为ml（毫升），患者要根据所用胰岛素注射液含量进行单位换算（换算方式为1 ml 相当于4U），另一种是注射胰岛素专用的红芯，患者如果使用的是这种注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。我科使用最多的是诺和诺德注射系统，此种注射笔具有简单、无痛、携带方便、剂量准确，消除了抽取胰岛素的麻烦。 2.5 选择胰岛素注射部位 胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧，腹部，臀部和大腿前及外侧。注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔1 mm 左右。可对注射部位使用轮
使用胰岛素的护理
使用胰岛素的护理 胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一能直接降低血糖的物质。组成人体的基本单位是细胞，而胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。 一、胰岛素的适应症 胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，2型糖尿病发生糖尿病急性并发症、慢性并发症或肝肾功能不全；2型糖尿病出现口服降糖药失效或血糖控制不理想；合并其他疾病如感染、创伤、手术等应激状态。 二、胰岛素分类： （1）按其来源分类： ①动物胰岛素：如牛胰岛素、猪胰岛素 ②人胰岛素：如重组人胰岛素系列 ③人胰岛素类似物：如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素 （2）按其作用时间长短分类： ①速效胰岛素：如门冬胰岛素 ②短效胰岛素如重组人胰岛素R ③中效胰岛素如重组惹胰岛素N ④长效胰岛素如地特胰岛素 ⑤预混胰岛素如门冬胰岛素30、重组人胰岛素30R、重组人胰岛素50R 三、胰岛素使用的护理 1、胰岛素的注射途径 （1）静滴：是指静脉输入小剂量胰岛素，通常以每小时每公斤体重0.1U的速度静滴，以降低血糖。 （2）皮下注射：有胰岛素专用注射器、胰岛素笔和胰岛素泵3种。胰岛素笔是一种笔式注射器，胰岛素笔芯直接装入笔内，不需抽取，易于携带，对老年病人、经常外出的病人尤为方便；使用胰岛素泵时，将短效或超短效胰岛素装入其储药器内，按预先设定的程序注入体内，特点是模拟胰岛B细胞生理分泌，亦可餐前追加负荷量。 （3）诺和笔的使用： ①安装②检查胰岛素流动性（注射前排气）③剂量选择④实施注射⑤更换笔芯 2、使用胰岛素的注意事项： （1）准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点；准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。 （2）吸药顺序：长短效或中短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 （4）注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结。如在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。