破伤风护理查房ppt
2024年新生儿破伤风护理查房PPT
评估病情:根据收集的资料,评估新生儿破伤风的严重程度、并发症 等情况
制定护理计划:根据评估结果,制定针对性的护理计划,包括护理目 标、护理措施等
实施护理措施:按照护理计划,实施相应的护理措施,如伤口护理、 预防感染、营养支持等
效果评价:定期评估护理效果,根据实际情况调整护理计划,确保新 生儿得到最佳护理。
04
护理查房内容与重点
患儿基本情况:年龄、性别、出生史、家族史等
年龄:新生儿的年龄范围 性别:新生儿的性别 出生史:新生儿的出生方式、出生体重、出生时间等 家族史:新生儿的家族病史、遗传病史等
病情评估:生命体征、症状表现、并发症等
生命体征:包 括体温、脉搏、 呼吸、血压等, 评估新生儿病 情的严重程度
口腔护理:新生儿破伤风患者应进行口腔护理,保持口腔清洁,防止感染。
呼吸道管理:新生儿破伤风患者应进行呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止窒息。
营养支持:新生儿破伤风患者应进行营养支持,保证营养摄入,促进康复。
效果评价:病情改善情况、并发症预防情况等
病情改善情况:观察新生儿破伤风症状的改善情况,如呼吸、心率、体温等
症状表现:观 察新生儿的哭 闹、抽搐、呼 吸困难等症状, 判断病情的进
展
并发症:关注 新生儿可能出 现的肺炎、脑 膜炎等并发症, 及时采取措施
护理措施:根 据病情评估结 果,制定相应 的护理方案, 确保新生儿的 安全和健康。
护理措施:隔离消毒、口腔护理、呼吸道管理、营养支持 等
隔离消毒:新生儿破伤风患者应进行隔离,防止交叉感染,并对病房进行消毒处理。
评估新生儿破伤风 患儿的病情,包括 生命体征、神经系 统、呼吸系统等
破伤风查房护理课件
并发症的预防与处理
肺部感染
心脏疾病
保持呼吸道通畅,定期为患者吸痰,预防 肺部感染。
密切监测心脏状况,预防心脏疾病的发生 。
电解质紊乱
其他并发症
定期监测电解质水平,及时纠正电解质紊 乱。
留意患者是否出现其他并发症,如褥疮、 便秘等,及时采取相应措施处理。
04
破伤风患者的护理措施
一般护理措施
01
保持病房安静、清洁、 舒适,减少外界刺激。
破伤风查房护理课件
目录
• 破伤风概述 • 破伤风护理的重要性 • 破伤风患者的病情观察与评估 • 破伤风患者的护理措施 • 破伤风患者的健康教育 • 总结与展望
01
破伤风概述
定义与特点
定义
破伤风是一种由破伤风梭菌引起 的急性特异性感染,主要通过皮 肤或黏膜损伤侵入人体。
特点
破伤风梭菌在缺氧环境下生长繁 殖,产生破伤风痉挛毒素,引发 肌肉痉挛和自主神经紊乱。
破伤风患者的自我管理
遵医嘱治疗
遵循医生的建议,按时服药,完成治疗周期。
定期复查
定期到医院复查,监测病情变化。
注意营养和休息
保持良好的营养和休息状态,有助于康复。
避免疲劳和过度紧张
避免疲劳和过度紧张,以免影响病情康复。
破伤风患者的康复指导
01
康复锻炼
在医生指导下进行康复锻炼,促进 肌肉功能恢复。
生活方式调整
破伤风的流行病学
01
02
03
分布
破伤风在世界各地均有发 生,但以亚洲、非洲和拉 丁美洲等发展中国家更为 常见。
传播途径
主要通过皮肤或黏膜损伤 侵入人体,如刺伤、割伤 、烧伤等。
易感人群
破伤风护理查房PPT
• 2017-11-13 0点 骨科医生会诊,对左侧大拇指肿胀处切开引流
• 2017-11-13 7:52 患者因病情需要长期输液治疗,在床边局麻下予行经皮 右颈部深静脉穿刺置管术
• 2017-11-13 7:00 启动肠内营养。肠外营养经外周中心静脉给予
辅助检查
• 心电图提示窦速,完全性右束支传导阻滞,心电轴右偏 • 红细胞沉降率测定(ESR)(仪器法) 40.00 mm/h,葡萄糖(随机) 9.90mmol/L, C-反应蛋白测定(CRP) 20.09 mg/L • 血常规:白细胞15x10^9g/L 血红蛋白:90g/L • 肝功:谷丙转氨酶:1000u/L 谷草转氨酶500u/L • 肾功:肌酐130umol/L 尿素:25umol/L • 血气分析:血气分析:pH:7.246, PO2 :51.70mmHg, PCO2:40.30mmHg、 SO2:79.40% • 心肌疾病的实验诊断:CK 2301.80u/L
• 既往史:有多年"高血压"史,未按规范进行降压治疗,自行服药(用药情 况不详)
• 过敏史:无
• 家族史:无
• 查体:T39.7℃ ,P142次/分,R28次/分,BP165/105mmHg,神清模糊,呼 之可睁眼,无法回答问题。全身皮肤潮湿,大汗。口唇无紫绀,牙关紧闭, 咽部检查不合作,颈项强直。左侧小拇指肿胀,皮肤颜色紫黑,皮温高,触 之有波动感
• 2018-11-14 02:47分患者血压测不出,病情状况未改善,家属放弃治疗, 自动出院
03 护理问题与措施
P1:有窒息的危险(与呼吸肌和喉肌痉挛、气道阻塞有关 )
预防
破伤风患者的护理精品ppt课件
contents
目录
• 破伤风概述 • 破伤风患者护理评估 • 破伤风患者护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗及护理配合要点 • 康复训练指导与健康教育内容
01
破伤风概述
定义与发病机制
定义
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。
发病机制
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产生毒素,引 起肌痉挛。毒素也可影响交感神经,引起大汗、血压不稳定、心率增速与体温 上升等。
生命体征监测
体温
破伤风患者因肌肉强直收 缩产生热量,可能导致体 温升高,需密切监测。
脉搏与血压
破伤风患者可能出现心率 加快、血压升高的情况, 需定时测量。
呼吸频率与深度
观察患者呼吸状况,注意 有无呼吸困难、呼吸急促 等异常情况。
神经系统功能评估
意识状态
阵发性痉挛
评估患者意识是否清晰,有无昏迷、 谵妄等情况。
其他辅助药物介绍及作用机制
01
免疫球蛋白
破伤风患者可使用人破伤风免疫球蛋白或马破伤风免疫球蛋白进行治疗,
通过中和破伤风毒素来减轻症状。
02
营养支持药物
破伤风患者因长期卧床、食欲减退等原因,易出现营养不良。因此,可
适当给予营养支持药物如氨基酸、脂肪乳剂等,以改善患者的营养状况。
03
中药辅助治疗
中药在破伤风治疗中具有一定的辅助作用。如可使用清热解毒、活血化
促进患者回归社会
家属的参与可以帮助患者更好地适应家庭生活和 社会环境,促进患者回归社会。
THANKS
感谢观看
及时处理消化道症状
如出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,及时采取措施缓解,避 免症状加重。
破伤风的护理查房PPT课件(模板)
4、临症护理:抽搐是破伤风常见的症状,控制抽搐的 发作是治疗破伤风的关键,应详细记录破伤风患者 抽搐的时间,程度,间隔时间,抽搐时及时通知医 生。使用带护栏的病床,医药时加用约束带,以防 止痉挛发作时病人坠床和自我伤害;使用镇静剂时 应注意观察呼吸变化,防止呼吸中枢抑制。必要时 行气管切开以防窒息,抽搐时使用牙垫防止舌咬伤, 舌后坠时立即将下颌向前向上托起,以防窒息。
查房内容
认识疾病 病史介绍
护理 查房后复习
认识疾病
• 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或 粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境下 生长繁殖,产生毒素而引起阵发性 肌肉痉挛的特异性感染。常继发于 各种创伤后,亦可发生于不洁条件 下分娩的产妇和新生儿。
病因
• 致病菌为破伤风梭菌,是革兰阳性厌氧性芽孢 梭菌。平时存在于人畜的肠道内,随粪便排出 体外,以芽孢状态分布于自然界,广泛存在于 灰尘,粪便和土壤中。破伤风梭菌不能侵入正 常皮肤和粘膜,一旦发生开放性损伤,可直接 侵入人体伤口发生感染。尤其是伤口窄而深、 局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、 引流不畅或同时混有其他需氧菌感染等导致伤 口缺氧,当机体抵抗力弱时,更利于破伤风的 发生。
④陈旧性异物摘除术前。 3、有受伤的危险 与强烈的肌痉挛有关。
膈肌受影响时表现为通气困难,甚至呼吸暂停。
从上所述,可知古人对破伤风的感染途径、症状及预后均有充分的认识,在长期的临床实践中已取得了许多的治疗经验,使死亡率有
显(著1)的加下强降自。我保护意识,避4免、皮肤有受伤吞。 咽困难、窒息的危险
与呼吸肌和喉肌
患者神清,精神欠佳,言语欠清晰、欠流畅,饮
水及吞咽呛咳,咽反射迟钝,张口、伸舌困难,
双侧咀嚼肌痉挛,头部后仰,颈抵抗,四肢活动 正常,查体:T36.8℃,P85次/分,R20次/分, BP160/90mmHg,全身肌强直,左手中指末节背 侧可见一约3mm小创口,已闭合,局部轻度充血, 轻压痛,未见明显波动感,关节活动无明显受限。
破伤风的护理查房-课件
• 11、 日期 02-04 02-05 02-06 02-07 02-08
尿量 3250 1950 800 200 50
(ml)
• 12、2017-02-09 20:10分患者出现心跳骤停,血氧饱和度50%。心电监测波形近似一条 直线,大动脉搏动消失。查体:T不升 血压测不出,双侧瞳孔散大到边缘,对光反射消 失。反复予肾上腺素注射液、阿托品等抢救药物静脉注射.
破伤风的护理查房
目录
• 1、查房的目的 • 2、疾病的相关知识 • 3、病史介绍 • 4、护理诊断及护理措施 • 5.疾病的健康宣教
查房目的
1、迎接新的患者做好理论铺垫。 2.共同探讨对破伤风患者护理的最佳
方案。
相关知识
• 破伤风定义 • 致病条件 • 破伤风的临床表现 • 处理原则 • 破伤风的预防 • 护理诊断/问题 • 护理措施 • 健康教育
• 5、2017-02-03 10:52 患者因病情需要长期输液治疗,麻醉师在床边局麻下予行经皮右 锁骨下深静脉穿刺置管术。
• 6.2017-02-03 11:30分患者再次出现呼吸困难,并出现短暂抽搐,伴大汗淋漓,颈项强 直、张口受限持续,P120次/分,R20次/分,血氧饱和度80%,给予地西泮10mg同肌注 后无明显缓解,转重症监护科进一步处理。转入重症监护病区后予呼吸机辅助呼吸、 丙泊酚泵注镇静、青霉素抗炎、磷酸肌酸钠营养心肌、泮托拉唑抑酸、抗破伤风、补 液营养支持、对症等治疗。
破伤风护理查房课件.pptx
五、疾病相关知识
破伤风定义 流行病学 临床表现 处理原则
预防措施
(一)破伤风的定义
破伤风:是由破伤风杆菌侵 入人体所致的特异性感染,
破伤风梭菌的主由要细致菌外病毒因素素引发为的外局毒部、素。 包括痉挛毒素和全溶身血肌肉毒强素直。、痉挛、抽搐
为特征的毒血症。
(二)流行病学
1
传染源: 广泛的 自然界
(二)体格检查
• T :36.5℃,P:89次/分,R:20次/分 ,BP:149/76mmHg • 胸廓无畸形,双侧呼吸度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音
,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。 • 张口困难,颈阻可疑阳性,无颈静脉怒张。 • 全腹散在压痛及腹肌紧张,无反跳痛,未触及腹部包块,肝
护理诊断
6、有受伤的危险 与强烈的肌痉挛有关 7、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、活动受限有关 8、自理能力缺陷 与长期卧床,疾病发作有关 9、知识缺乏 缺乏破伤风疾病知识。 10、潜在并发症:肺不张、尿储留、心力衰竭等
三、护理措施
1.保持呼吸道通畅
气管切开病人注意做好呼吸道管理。 协助病人定时翻身、叩背,以利排痰。 病人进食时注意避免呛咳、误吸,抽搐时,禁止经口进食。
隔离消毒:严格执行接触隔离制度。身体有伤口者不参 与护理,所有器械、敷料专用,使用后灭菌处理,敷料 用后焚烧。病室定时消毒。
四、健康教育
• 加强自我保护意识,避免皮肤受伤。 • 出现下列情况及时就诊,注射破伤风抗毒素:任何较深
而窄的伤口,如木刺、锈钉刺伤;伤口虽浅,但沾人畜 粪便;医院外未经消毒处理的急产或流产;④陈旧性异 物摘除术前。 • 儿童应定期注射破伤风抗毒素或百白破三联疫苗,以获得 主动免疫。
被动免疫:对未接受主动免疫的伤 员尽早注射TAT或TIG,TAT注射前需 行过敏试验,TIG不需做过敏试验。
破伤风的护理查房课件
护理措施
气道管理:人工气道
1、妥善固定气管插管,班班交接班并记录刻度,每4小时监测气囊 压力,保持压力在25-30cmH20 2、按需吸痰,严格遵守吸痰操作流程 3、观察痰的色、量、性状,根据痰液的粘稠度调整湿化,保证气管 插管通畅
护理措施
气道管理:呼吸机监测
1、遵医嘱调节呼吸机模式、参数,设置合适的报警值,并作好记录 观察呼吸机运行情况,监测各参数及波形的变化,及时处理呼吸机 报警 2、妥善固定呼吸机管道,保持通畅勿扭曲,保持集水杯在最低位, 严格执行预防 VAP Buddle的一系列措施 3、及时发现并处理呼吸机相关并发症
病情 治疗
14 日
右手食指清创换药,青霉素加奥硝唑抗感染,破 伤风免疫球蛋白3000u多点注射
15
06:05患者突发牙关紧闭、角弓反张,颜面青紫、神志
日
不清,予心外按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸,
急查血气:pH6.80 、PCO2 81mmHg、PO2 59mmHg
Lac3.3mmol
09:00 破伤风免疫球蛋白多点肌注,右手食指伤口切开
分期
21 停布托啡诺;患者心率快,美托洛尔12.5mg口服;
日
BP:75/45mmHg,停硝甘改用去甲;
停青霉素+奥硝唑,改用哌拉西林
22、 23
强制发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较前减少加用丙戊酸钠;
日
肠鸣音弱,加用乳果糖;
X线示左肺炎症
主要治疗
抗感染
脱水降颅压
机械通气
控制血糖
镇静镇痛
维持循环稳定
纠正电解质紊乱
04 阳性指征
护理措施
血糖的监控
1、遵医嘱监测血糖Q2h 2.遵医嘱给予胰岛素静脉泵入控制血糖,目标7.8~10.0mmol/L 3.观察患者有无出汗、心慌等低血糖的症状,及早发现并处理
icu9月护理查房破伤风病人的护课件
icu9月护理查房破伤风病人的护理ppt课件汇报人:2023-12-15•引言•破伤风病人概述•icu护理查房流程目录•icu破伤风病人护理措施•icu护士培训计划与要求•icu护理质量持续改进计划01引言查房目的和背景通过护理查房,提高护士对破伤风病人的护理水平,确保病人得到及时、有效的治疗和护理。
背景破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性、特异性、中毒性疾病,其临床特征为肌肉痉挛和紧张性收缩。
在ICU中,破伤风病人通常病情较重,需要密切观察和专业的护理。
本次查房的对象为ICU中诊断为破伤风的病人。
对象查房范围包括病人的病史、诊断、治疗、护理等方面的内容。
范围查房对象和范围02破伤风病人概述破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性特异性感染,主要通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体。
破伤风梭菌是一种厌氧菌,在缺氧环境中生长繁殖,并产生外毒素,导致机体出现一系列症状。
常见发病原因包括创伤、动物咬伤、手术等。
破伤风定义及发病原因发病原因破伤风定义临床表现破伤风患者通常表现为肌肉痉挛、强直、疼痛和张口困难等症状。
严重者可出现呼吸困难、窒息甚至死亡。
诊断依据根据患者病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
实验室检查可发现破伤风梭菌及其毒素。
临床表现及诊断依据并发症:破伤风患者可能出现多种并发症,如肺炎、肺不张、呼吸衰竭、心力衰竭等。
危害:破伤风是一种严重的疾病,如不及时治疗,可危及生命。
同时,破伤风还可能引起其他并发症,给患者带来更大的危害。
以上内容仅供参考,具体病情进展请寻求专业医生的建议和方案。
并发症及危害03icu护理查房流程查房前准备确定查房时间和目标根据病人情况,确定查房时间,明确查房目标,如了解病人病情、评估护理质量、解决护理问题等。
准备查房资料收集病人相关资料,包括病历、护理记录、医嘱等,以便全面了解病人情况。
通知相关人员提前通知参与查房的医护人员,包括医生、护士、药师等,确保查房顺利进行。
向病人问候,介绍查房目的和流程,缓解病人紧张情绪。
《破伤风护理查房》课件
破伤风护理查房
查房时间:每日一次,特别关注患者病情的变化。 查房内容:注意患者的病情变化、急救措施使用情况、药物治疗管理和护理 措施执行情况。 注意事项:跟踪管理病情、交流协作、预防并发症、提高自身安全意识。
病房环境
隔离措施:确保患者与他人的安全,控制感染的传播。 清洁消毒:定期清洁病房,彻底消毒使用的工具和床上用品。 护理用品准备:提前准备好洗漱用品、饮食器具、床上用品等。 营养支持:提供营养均衡的饮食,满足患者的能量和营养需求。
查房内容
过去24小时病情患者是否需要紧急救治和使用的药物。 药物治疗管理:核对患者的用药情况和记录。 护理措施执行情况:评估护理措施的有效性和执行情况。
注意事项
跟踪管理病情:不断观察患者的病情变化,及时调整护理方案。 交流协作:与医疗团队和患者家属进行沟通和协作,共同关注患者的康复。 预防并发症:采取预防性措施,降低患者发生并发症的风险。 提高自身安全意识:注意个人防护,遵守操作规范,确保自身的安全。
患者护理
伤口处理:定期清洁伤口,更换敷料,预防伤口感染。 运动疗法:帮助患者进行适量的运动,促进肌肉的松弛和恢复。 呼吸道护理:保持呼吸道通畅,及时清除痰液和分泌物。 排泄管理:帮助患者进行排尿和排便,预防尿路感染和便秘。
监测与评估
生命体征:密切监测患者的体温、呼吸、心率和血压等生命体征。 神经肌肉功能评估:定期评估患者的肌肉紧张度和活动能力。 实验室检查:定期进行实验室检查,了解患者的病情和治疗效果。 治疗效果评估:根据患者的病情,评估治疗的效果和调整治疗方案。
《破伤风护理查房》PPT课件
破伤风简介
定义:破伤风是一种由嗜肉性细菌感染引起的急性神经系统疾病。 病因:主要通过伤口的深部感染或糖尿病溃疡等慢性伤口。 临床表现:肌肉强直、痉挛、呼吸困难、心搏停止等。
破伤风护理查房PPT课件
目录 破伤风护理知识点 破伤风护理查房注意事项 破伤风护理查房宣教
破伤风护理知识点
破伤风护理知识点
破伤风的菌所引 起的急性传染病。 破伤风的传播途径: 主要通过伤口的接 触而传播,也可以通过污染的器械、创 口处理不规范等途径传播。
破伤风护理知识点
破伤风的临床表现: 主要表现为肌肉强 直、痉挛和疼痛,常伴有吞咽困难、惊 厥等症状。 破伤风的治疗方法: 包括清创、抗毒素 和抗菌药物的应用,必要时进行手术治 疗。
破伤风护理查房注意事项
破伤风护理查房注意事项
伤口处理:注意对伤口进行清洁,避免 污染感染。 病人监护:密切监测患者的症状和病情 变化,及时采取措施。
破伤风护理查房注意事项
给予适当治疗:根据医嘱给予抗毒素和 抗菌药物等治疗。 提供舒适的环境:保持室内温度适宜, 提供舒适的床铺和环境,以减轻患者的 不适感。
破伤风护理查房注意事项
饮食护理:提供易于吞咽的软食,避免 辛辣刺激性食物。
破伤风护理查房宣教
破伤风护理查房宣教
破伤风预防:通过注射破伤风疫苗来预 防破伤风的发生。 伤口处理知识:教授患者正确的伤口处 理方法,包括清洁、消毒等。
破伤风护理查房宣教
症状识别:教育患者了解破伤风的典型 症状,及时就医。 家庭环境改善:指导家人保持室内的卫 生和清洁,预防感染。
破伤风护理查房宣教
定期复查:提醒患者定期到医院复查, 以及时了解治疗效果。
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破伤风护理查房教学课件
查房总结
01
查房目的:提高破伤风护理质量,确保患者安全
02
查房对象:破伤风患者
03
查房内容:病情观察、护理措施、健康教育
04
查房结果:患者病情稳定,护理措施有效,健康教育到位
05
查房建议:加强破伤风护理知识培训,提高护理人员技能水平
破伤风护理查房技巧
4
提问技巧
2018
针对患者病情,提问与破伤风相关的问题
03
2021
治疗方案:抗毒素、镇静剂、抗生素等
04
2022
护理措施:伤口处理、环境控制、饮食指导等
05
查房过程
查房时间:上午8:00
01
查房对象:破伤风患者
03
查房地点:病房
02
查房内容:病情观察、护理措施、健康教育
04
查房参与人员:医生、护士、患者及家属
05
查房总结:分析问题,提出改进措施,提高护理质量
02
控制抽搐,使用镇静剂和抗惊厥药物
03
预防感染,使用抗生素
04
保持营养和水分平衡,补充营养物质
05
密切观察病情,及时调整治疗方案
护理要点
观察患者病情变化,包括生命体征、意识状态、肌张力等
评估患者伤口情况,包括伤口大小、深度、污染程度等
检查患者破伤风抗毒素注射情况,包括注射时间、剂量、不良反应等
破伤风护理查房教学课件
演讲人
01
破伤风护理查房概述
02
破伤风护理查房要点
03
破伤风护理查房实例
04
破伤风护理查房技巧
目录
破伤风护理查房概述
1
查房目的
提高护理人员的破伤风护理知识和技能
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、调动学生的主动参与,活跃教学 气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问 题的形式引导学生思考,使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握,本身就 是很好的启发。
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标, 有重点)
2. 带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人, 以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。 (护理部查房形式)
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强查房形式)
人提出的疑问等 5. 离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
(在办公室进行)
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
05
护理查房
NURSING ROUND
汇报人:XXX 时间:XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 (责任护士)查房
护士长查房
病例选择:以典型病例为主 目 标: ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择:疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标: ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果,确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备:病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点: A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房: 方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
护理部查房
病例选择:目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标: ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点:
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房:
1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合,注意病房其他病人的反应
以病人为中心的护理程序查房
方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如: 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心,以护理程序为 框架,以解决护理问题为目的,突 出对重点内容的讨论,并制定解决 方案,达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相关资料
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至 少提前两至三天)
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技 能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人 当前的情况,选择最需要解决的 护理问题为目标
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来, 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如 何发现问题,提出问题和解决问题的 方法。
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式:
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式:
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类