胰岛素的临床合理应用分析与研究

胰岛素的临床合理应用分析与研究

摘要】目的：观察胰岛素注射在老年2型糖尿病患者中的合理应用效果。方法：选取老年2型糖尿病患者40例作为研究对象，分为两组，观察组20例（持续皮

下注射胰岛素），对照组20例（多次皮下注射胰岛素）。结果：观察组患者的

空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血糖控制达标时间、达标胰岛素用量低于对照组（P＜0.05）。结论：持续皮下注射胰岛素方法在临床上可以有效的减少夜间注射基础量，从而预防低

血糖现象发生。

【关键词】胰岛素；2型糖尿病；持续皮下注射；多次皮下注射

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0129-01

2型糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，同时也是一种终身性疾病，主要

是由于患者机体内的胰岛素分泌不足所引起；若不及时对其血糖水平进行有效控制，可对患者的身体健康造成严重影响[1]；我院为了观察胰岛素注射在老年2型

糖尿病患者中的合理应用效果，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述。

1.资料、方法

1.1 基本资料

本次选取我院2016年6月15日—2017年6月18日收治的老年2型糖尿病

患者40例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组20例（持

续皮下注射胰岛素），对照组20例（多次皮下注射胰岛素）。观察组：男性2

型糖尿病患者：女性患者=10:10；年龄66～86（72.31±2.51）岁。对照组：男性2型糖尿病患者：女性患者=11:9；年龄67～87（72.35±2.55）。岁两组患者比较的

资料无明显差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 方法

对照组方法：给予多次皮下注射胰岛素，每天注射两次诺和灵（诺和诺德中

国制药有限公司），分别在早餐和晚餐前，并在餐前、早餐后以及睡前测量血糖

水平；注射剂量可根据患者的体重进行调整，初始剂量控制在0.4～0.6IU/kg，疗

程为14天。

观察组方法：给予持续皮下注射胰岛素，在患者脐部两侧皮下注射埋置针头，经连续导管持续皮下注射门冬胰岛素，注射剂量可根据患者的体重进行调整，初

始剂量为0.4～0.6IU/kg，疗程为14天。

1.3 观察指标

对两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、血糖

控制达标时间、达标胰岛素用量进行观察和评价。

1.4 数据处理

全文研究数据均采用SPSS 22.00软件进行统计学分析，当P＜0.05时，则说

明对比的数据有差异，统计学有意义。

2.结果

2.1 血糖控制情况

观察组患者的血糖指标低于对照组（P＜0.05）；具体见表1。

表1 比较两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白

3.讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，其发病机制主要包含两方面，即（1）胰岛素抵抗，（2）胰岛β细胞功能缺陷；前者可贯穿于整个患病过程，并

且会随着疾病进一步发展，逐渐引起胰岛素分泌不足现象[2]；而后者在初期处于

正常，但是会随着疾病的发展，逐渐递减β细胞，引起β细胞不再分泌胰岛素；

目前在临床上尚未出现治愈药物，一般采用胰岛素药物对血糖水平进行控制，从

而保证其水平处于正常范围内。

临床上注射胰岛方法有两种，即持续皮下注射以及多次皮下注射，对于年轻

患者而言，两种注射方法均能达到相同的治疗效果；而对于老年患者而言，应根

据其身体机能选择合适的治疗方法[3]；本研究结果中可发现大于65岁以上患者

均采用两种方法注射胰岛素（持续皮下注射、多次皮下注射），观察组达到控制

血糖目标时间比对照组短（P＜0.05）；由此说明持续皮下注射方法在临床上不仅

可以达到控制血糖水平的理想目的，并且还能突破低血糖限制。

从表1中可看出观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖水平均

低于对照组（P＜0.05）；由此说明持续皮下注射胰岛素方法可以有效的保证血糖

控制的稳定性，而多次皮下注射胰岛素方法在治疗中由于餐后胰岛素水平低，促

使机体内的血糖水平波动比较大，从而不能对其进行有效控制。

总而言之，对患者应用胰岛素治疗，应按照其个体特点，从而确定各个时段

的基础量；持续皮下注射胰岛素方法在临床上可以减少夜间注射的基础量，从而

预防低血糖现象发生，同时在黎明时段增加注射量，可以预防黎明现象；此方法

可对机体内的血糖进行全天控制，从而避免并发症事件出现[4]。

【参考文献】

[1]侯艳，李会芳，赵燕，等.中国2型糖尿病患者持续胰岛素皮下输注与多次胰岛素皮下注射的疗效及对生活质量影响的Meta分析[J].中国糖尿病杂志，2016，24(5)：443-450.

[2]姚璐，武云涛，王晓兵，等.胰岛素泵在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(3)：339-341.

[3]潘丽燕，刘荣.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效

观察[J].航空航天医学杂志，2016，27(1)：114-115.

[4]杨咏梅，陶丽珍.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病效果观察[J].山东医药，2016，56(22)：72-73.