2019年药综第18章病毒性疾病

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2019年药综第18章病毒性疾病
2019 年药综第 18 章病毒性疾病（一）用药注意事项
（1 男性均必须采取避孕措施。

（2）干扰素治疗的禁忌证：
妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、
未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失
代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数
＜0.1 和（或）血小板计数＜5010/L。

（二）患者教育预防肝炎的发生和暴发流行：
接种疫苗；食品要高温加热。

9 第三节带状疱疹 Part 2：
练题讲题-----熟能生巧！一、最佳选择题属于 DNA 病
毒的是 A.HAV B.HDV C.HEV D.HBV E.HCV 需与 HBV 共生方可复制的病毒是 A.HBV B.HDV C.HAV D.HCV E.HEV 『正确答案』B 『答案解析』丁型肝炎病
毒（ HDV）是需与 HBV 共生才能复制的一种缺陷 RNA 病毒。

WHO 视为艾滋病最常见的机会性感染的疾病是 A.肺炎
B.结核病
C.弓形体『正确答案』D
D.腹泻
E.卡氏肉
瘤『正确答案』 B 带状疱疹的抗病毒治疗，首选 A.-
干扰素 B.阿昔洛韦 C.更昔洛韦 D.伐昔洛韦 E.利巴
韦林『正确答案』B 『答案解析』带状疱疹的抗病毒治疗，
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首选阿昔洛韦， O.4g，每日 5次口服，疗程 7～10 天。

二、配伍选择题 A.齐多夫定 B.利托那韦 C.雷
特格韦 D.依非韦伦 E.利巴韦林 1.属于核苷酸类逆转录
酶抑制剂的是『正确答案』 A 2.属于蛋白酶抑制剂的是
『正确答案』 B 3.属于整合酶抑制剂的是『正确答案』C （a）核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、齐多
夫定、司他夫定、替诺福韦、恩替卡韦等常用；（b）非核苷酸
类 HIV 逆转录酶抑制剂（NNRTI）奈韦拉平、依非韦仑、地拉
韦定（c）HIV 蛋白酶抑制剂（PI）那韦利托那韦、安普
那韦、洛匹那韦、替潘那韦、替拉那韦 A.HIV B.VZV C.HCV D.HSV-I E.HSV-II 生殖器疱疹的致病原为
『正确答案』 E 疱疹性脑炎的致病原为『正确答案』D 『答案解析』 HSV 分为 HSV-Ⅰ型和 HSV-Ⅱ型两个血清型。

等部位及新生儿的感染；两者间存在交叉免疫。

三、多选题慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证为
A.HBeAg 阴性者HBV-DNA104copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI4，或G2 炎症坏死
B.HBV-DNA105copies/ml，并且
ALT2 倍正常上限值 C.HBV-DNA105copies/ml，并且肝组织学显
示KnodellHAI4，或G2 炎症坏死 D.HBeAg 阴性者
HBV-DNA104copies/ml，并且 ALT2 倍正常上限值 E.以上都对
『正确答案』ABCDE 『答案解析』①HBV-DNA105copy/ml （HBeAg 阴性者 104copy/ml）；②ALT2 倍正常上限值；③
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肝组织学显示 Knodell HAI4，或G2 炎症坏死。

关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗，正确的为 A.乙型肝炎需要每 12 周监测肝功能、乙肝五项和 HBV-DNA 水平 B.合并未经控制的自身免疫性疾病者不可使用-干扰素，调节免疫 C.妊娠妇女禁用-干扰素 D.-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒 E.恩替卡韦抑制乙肝病毒逆转录酶『正确答案』ABCE 『答案解析』干扰素的作用机制是通过产生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；妊娠（治疗期间和治疗 6 个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施）；精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痴；未戒断的酗酒/吸毒者；未经控制的自身免疫性疾病；失代偿期肝硬化、有症状的心脏病；治疗前中性粒细胞计数lt;0.1 和（或）血小板计数lt;50x10/L。

关于艾滋病，正确的是 A.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+ 奈韦拉平 B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗 C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染 D.许多人不出现真正的急性感染期 E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存『正确答案』BCDE 『答案解析』目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定 +司他夫定+奈韦拉平。

关于 HIV 病毒，正确的是 9 A.为 DNA 病毒 B.仅用 HIV-1 可引起艾滋病 C.消化道传播为主要感染途径D.HIV 感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为 AIDS 的传染源
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E.为 RNA 病毒『正确答案』 DE 抗艾滋病药联合治疗的目的为 A.减少 HIV-1 病毒载量和减低血浆 HIV-RNA 水平 B.减少药品不良反应的发生 C.延长患者的生命和提高生活质量D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗 E.增加机体细胞数量『正确答案』 ABCD 对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物有 A.卡马西平 B.加巴喷丁 C.阿米替林 D.对乙酰氨基酚 E.吲哚美辛『正确答案』ABC 『答案解析』在带状疱疹对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等；对严重后遗神经痛患者可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。