儿科护理学知识点笔记整理(精品)

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(完整word版)儿科护理学1-6章重点总结精华资料.doc

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绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学。

1. 小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合→小儿出生胎儿完全依靠母体生孕期保健和胎儿保健存围生期胎龄满 28 周→生后 7 小儿经历巨大变化和重视优生优育,做好足天遭到巨大危险的时围生期保健期;死亡率最高的时期新生儿期脐带结扎→生后28 以发生窒息、感染等特别加强护理,如保天疾病,死亡率高温、卫生、喂养,消毒隔离等婴儿期生后→满 1 周岁生长发育最迅速的时提倡母乳喂养和合理期,出现第一个生长营养;进行计划接种高峰;易发消化紊乱提高免疫力和营养不良;免疫功能不成熟,易患感染性疾病幼儿期 1 周岁后→满 3 周岁对危险识别不足;免防止意外创伤和中疫仍低下;乳牙出齐毒;防病;注意防止消化紊乱和营养缺失学龄前期 3 周岁后→ 6-7 岁入智能发育更趋完善;开展学前教育,培养小学前有高度的可塑性良好的道德品质和卫生习惯;较强锻炼学龄期入小学起→青春期前体格发育稳步增长,保证营养、休息、睡智力发育旺盛,除生眠和活动的时间;注殖系统外其他各器官意预防龋齿、近视和到本期末已接近成人不良习惯水平;是系统接受科学文化知识的重要时期青春期女孩: 11-12 岁→生长发育明显加快,及时进行生理、心理17-18 岁出现第二个生长高卫生和性知识的教育男孩: 13-14 岁→峰;易出现心理、行18-20 岁为、精神发面的问题2. 儿科特点(1)解剖特点新生儿和小婴儿头部相对较大,抱小儿时应注意保护头部;颈部肌肉和颈椎发育迟缓,平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm 以保持呼吸道通畅;胃呈水平位,哺乳后易溢乳,哺乳后宜将小儿竖立并拍背至打嗝后再放下;小儿骨骼较软且富有弹性,不易折断,受压易变形;髋关节处韧带较松弛,易发生脱臼;皮肤和黏膜薄而柔嫩,易损伤和感染(2)生理特点小儿生长快,营养需求大,胃肠功能尚未成熟,易发生营养缺乏和消化紊乱;婴儿代谢旺盛,肾脏功能较差,比成人易发生水电解质紊乱(3)免疫特点IgG (可从母体获得)生后 6 个月内患传染病的机会较少, 6 个月后来自母体的 IgG 下降,自行合成的能力要到6-7 岁才达到成人水平;IgM( 不可从母体获得) ,易患革兰阴性细菌感染;SIgA 缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染(4)病理特点维生素 D 缺乏时,成人患骨软化症,儿童患佝偻病;肺炎球菌感染时,成人患大叶性肺炎,儿童患支气管肺炎(5)预后特点诊治护理及时合理到位,好转恢复快,小儿各脏器组织修复和再生能力较强,后遗症较少生长发育4. 生长发育的规律(1)生长发育的连续性和阶段性:生长发育贯穿于整个小儿时期并 2 个生长高峰(2)各器官发育的不平衡性:神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快而后萎缩;皮下脂肪发育年幼时较发达,肌肉组织的发育要到学龄期才加速(3)生长发育的顺序性通常遵循由上到下(先会抬头,再会坐,站和走)、由近及远(先抬肩、伸臂,后双手握物)、由粗到细(先会用全手掌握物,再会由手指持物)、由简单到复杂(先会画直线,再会画圆)、由低级到高级(先会感觉事物,再发展到认识事物)(4)生长发育的个体差异小儿生长发育有一定的正常范围5. 影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力,包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标(1)体重为各器官,组织及体液的总重量。

儿科护理学知识点笔记整理

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儿科护理学知识点笔录整理儿科护理学总结笔录一,绪论:1、围生期:指胎龄28 周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿 , 四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由初级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后 3— 12 月( Kg)=(月龄 10)/2 ;生后 1—12 岁体重 (Kg)=年纪 *2 8. 正常婴儿生后第一个月增添 1— 1..7Kg ,生后 3— 4 个月体重约为出生时的两倍。

12 月时为出生时 3 倍3、身高(长): 1 岁时 75cm 。

二岁 87cm, ,此后每年增添 6 —7,2 岁以后若每年身高增添低于5cm ,为生长速度降落。

3 头围:出生: 33;三个月:40;12 个月: 46;2 岁: 48;5 岁: 50;15 岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合 ,最迟 6—8 周;前卥出生时 1—2cm ,此后随颅骨生长而增大, 6 月龄开始减小,最迟 1.5 岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或封闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延缓;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷② 脊柱:3个月出现仰头动作使颈椎前凸;6 个月能坐出现胸椎后凸; 1 岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现次序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨, 10 岁时长全,共 10 个 ,故 1— 9 岁腕部骨化中心数目大于为其年纪加 1。

骨龄延缓:甲状腺功能低下症、生长激素缺少症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约 2.5岁长齐。

5、重生儿在腰椎穿刺时在4—5 椎空隙。

6、大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

大运动发育缓慢: 4 月不可以仰头, 8 月不可以翻身和独坐; 13 月不可以独爬;15月不可以独走。

儿科护理学笔记全部摘抄(3篇)

儿科护理学笔记全部摘抄(3篇)

第1篇一、儿科护理学概述1. 儿科护理学是研究儿童生理、心理、病理特点,以及疾病预防、诊断、治疗和护理的一门学科。

2. 儿科护理学的主要任务是保护儿童身心健康,提高儿童生活质量。

3. 儿科护理学具有以下特点:a. 生理特点:儿童生长发育迅速,生理功能尚不完善,易受外界环境因素影响。

b. 心理特点:儿童心理发展迅速,情感丰富,易受外界刺激影响。

c. 病理特点:儿童疾病种类繁多,病情变化快,治疗难度大。

二、儿科护理伦理1. 尊重儿童:尊重儿童的人格尊严,关心儿童身心健康,保护儿童合法权益。

2. 尊重家长:尊重家长的意见和决定,与家长建立良好的沟通与合作关系。

3. 尊重同事:尊重同事,团结协作,共同提高儿科护理水平。

4. 尊重自己:保持良好的职业道德,树立儿科护理职业形象。

三、儿科护理基本技术1. 生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

2. 儿科给药技术:口服给药、注射给药、灌肠给药等。

3. 儿科护理操作:静脉输液、输血、换药、导尿、拔管等。

4. 儿科急救技术:心肺复苏、电除颤、气管插管等。

5. 儿科护理心理支持:倾听、安慰、鼓励、心理疏导等。

四、儿科护理常用药物1. 抗生素:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

2. 抗病毒药物:利巴韦林、阿昔洛韦等。

3. 抗过敏药物:扑尔敏、地塞米松等。

4. 抗生素:地高辛、洋地黄等。

5. 抗癌药物:长春新碱、阿霉素等。

五、儿科护理常见疾病及护理1. 新生儿窒息a. 病因:产前、产时、产后因素导致新生儿缺氧。

b. 护理措施:保持呼吸道通畅,给予吸氧,维持体温,密切观察病情变化。

2. 新生儿黄疸a. 病因:新生儿胆红素代谢障碍。

b. 护理措施:监测黄疸程度,给予蓝光治疗,保持患儿保暖,合理喂养。

3. 儿童肺炎a. 病因:细菌、病毒、支原体等感染。

b. 护理措施:保持呼吸道通畅,给予氧疗,合理用药,保持患儿舒适体位。

4. 儿童腹泻a. 病因:病毒、细菌、寄生虫等感染。

(完整word版)儿科护理学重点整理(DOC)

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儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。

第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。

2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

第四章1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。

2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。

3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。

儿科护理学重点整理

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儿科护理学重点整理Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。

第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。

2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。

2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。

3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二)药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。

儿科护理学重点考点整理

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儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期(7个):①胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。

特点:营养完全依赖母体。

②新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。

特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)③婴儿期:出生后到满1周岁之前。

(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。

(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期:从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点(清楚):1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律:①生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)②各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)③生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素(选):遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)3、生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

儿科护理学重点内容整理

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儿科护理学重点内容整理一、生长发育规律:(1)连续性和阶段性:不断进行;2个生长高峰;出生后第一年(尤其前3个月)、青春期。

(2)各器官系统发育的不平衡性:神经系统早,生殖系统晚;淋巴系统则先快后慢;皮下脂肪发育年幼时较发达;肌肉组织则须到学龄期才发育加快。

(3)生长发育的一般规律:由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高(对事物的认识也是先观看和感觉事物,认识事物,再发展到记忆、思维分析和判断。

)由简单到复杂。

(4)个体差异:遗传、性别、环境。

女孩青春期比男孩早1-2岁,因此在青春期女孩发育速度较男孩快,之后又被男孩超过。

二、小儿体格发育体重:出生时:3.33±0.39kg(男) 3.24±0.39kg(女)我国2005年九市城区调查-3.3kg(男);3.2kg(女) WHO参考值生理性体重下降:出生后1周内,由于奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出,体重可暂时性下降3-9%,3-4日最低点,7-10日回复到出生体重。

如下降幅度>10%或第10天仍未恢复到出生体重,则为病理状态,应分析原因。

体重为最重要、最灵敏。

近期营养状况。

随年龄的增加儿童的体重增长逐渐减慢。

出生后前3个月增长最快,生后3个月体重约为出生体重的2倍。

1岁时婴儿体重为出生时的3倍。

第1年内婴儿前3个月体重的增加值=后9个月体重的增加值。

体重公式:1-6月:出生时体重+月龄×0.7 3-12月: (月龄+9)/27-12月:月龄×0.25+6 1-6岁:年龄×2+812月:10kg 7-12岁:(年龄×7-5)/2 1-12岁:年龄×2+8身高/身长:反映长期营养状况。

在生后第1年增长最快,平均年增长25cm。

其中前3月增长值约等于后9月的增长值。

第2年增加10-12cm。

2岁以后每年增长6~7cm。

2岁以后每年增长<5cm,为生长速度下降。

身高公式出生时:50cm1岁时:75cm2岁时:85cm2-12岁:年龄×7+75cm囟门:在新生儿,组成头颅的的各骨彼此分离。

儿科护理学重点考点整理

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儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期(7个):①胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。

特点:营养完全依赖母体。

②新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。

特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)③婴儿期:出生后到满1周岁之前。

(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。

(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期:从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点(清楚):1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律:①生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)②各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)③生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素(选):遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)3、生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。

儿科护理学重点考点整理

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儿科护理学重点考点整理一、儿童生长发育规律1.儿童生长发育规律的一般特点:由快速生长期进入缓慢生长期、四肢先长后长体干、头部相对较大、骨骼生长发育成熟、生殖器官发育等。

2.儿童生长发育的评价指标:体格生长指标(身高、体重、头围等)和功能发育指标(语言、精细动作等)。

二、儿童生理特点1.儿童呼吸系统的特点:呼吸频率较快、呼吸深度较小、外周呼吸道狭窄、咳嗽反射较弱等。

2.儿童心血管系统的特点:心率较快、心脏较小、心音较清、血压较低等。

3.儿童消化系统的特点:消化能力不完善、胃容积小、肠道易发生感染等。

4.儿童泌尿系统的特点:肾小球滤过率较低、尿液浓缩能力差、膀胱容量小等。

5.儿童免疫系统的特点:免疫功能不完善、易感染等。

三、儿童疾病特点1.儿童常见疾病:如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、传染病等。

2.儿童特殊疾病:如先天畸形、遗传性疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等。

3.儿童疾病的危害和预防措施:如肺炎、腹泻、脑膜炎等常见儿童疾病的危害和预防措施,如保持良好的卫生习惯、接种疫苗等。

4.儿童心理特点:儿童在疾病过程中常出现焦虑、害怕、娇气等心理反应,护士应了解儿童心理特点,采取相应的护理措施。

四、儿童护理技术1.儿童入院护理技术:包括接诊、综合评估、床边安全、护理记录等。

2.儿童体温测量:包括体温计的选择、体温测量方法的选择等。

3.儿童静脉输液:包括静脉穿刺技术、输液载体的选择、输液速度的控制等。

4.儿童导尿:包括导尿管选择、导尿技术、导尿后护理等。

5.儿童身体护理:包括洗澡、更换尿布、口腔护理等。

6.儿童药物给予:包括药物剂量计算、给药途径选择、药物副作用的观察等。

五、儿童家庭护理1.儿童家庭护理技巧:如家庭环境的调整、家庭常备药品的选择、常见儿童疾病的家庭护理等。

2.儿童家庭护理的意义:儿童属于特殊的群体,他们处于生长发育的关键阶段,有效的家庭护理可以提供更好的康复环境和护理质量。

以上是儿科护理学的重点考点整理,希望可以对你的学习有所帮助。

儿科护理学20个知识点

儿科护理学20个知识点

儿科护理学20个知识点1.儿童生理发育:了解儿童各个发育阶段的生理特征和身体系统的成熟程度,以便提供相应的健康护理。

2.婴儿喂养:了解母乳喂养和人工喂养的关键原则,包括喂养频率、姿势和相关问题的护理知识。

3.婴儿健康:了解婴儿常见疾病和感染的预防和护理方法,如呼吸道疾病、腹泻和皮肤问题等。

4.幼儿发育评估:学习使用标准的发育评估工具,对幼儿进行发育评估,以及对潜在的发育延迟进行早期干预。

5.儿童行为管理:掌握适应不同年龄段儿童的行为管理技巧,包括正面激励、限制设置和冲突解决等。

6.儿童传染病管理:了解儿童常见的传染病,如麻疹、水痘和流感等,掌握预防传播和护理措施。

7.儿童心理社会发展:了解儿童在不同阶段的心理发展特征,以及援助儿童应对挑战和压力的方法。

8.儿童安全:熟悉儿童安全的关键原则,包括家庭安全、防止意外伤害和儿童滥用等。

9.儿童疼痛管理:学习评估和缓解儿童疼痛的方法,包括使用药物和非药物疼痛管理措施。

10.儿童急救:掌握基本的儿童急救知识和技能,如心肺复苏和止血等。

11.儿童呼吸管理:了解儿童呼吸相关疾病的护理,如哮喘、肺炎和窒息等。

12.儿童心脏管理:学习儿童常见心脏疾病的预防和护理,如先天性心脏病和心律失常等。

13.儿童肾脏管理:了解儿童肾脏相关疾病的护理,如尿路感染和肾衰竭等。

14.儿童神经系统管理:熟悉儿童神经系统疾病的预防和护理,如脑瘤、脑膜炎和癫痫等。

15.儿童消化系统管理:学习儿童常见消化系统疾病的护理,如胃炎、便秘和胃肠炎等。

16.儿童免疫管理:了解儿童免疫系统的发育和功能,以及疫苗接种和免疫预防的原则。

17.儿童慢性疾病管理:学习儿童慢性疾病的护理,如糖尿病、哮喘和白血病等。

18.儿童癌症护理:了解儿童癌症的护理,包括化疗的副作用管理和支持性护理等。

19.儿童家庭中心护理:学习儿童在家庭中心护理的知识和技能,如家庭护理计划和家庭护理资源的提供。

20.儿童术后护理:掌握儿童手术后的护理知识和技能,包括术后病情观察和康复护理等。

儿科护理学笔记整理

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儿科护理学知识点整理(一)名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁,包括新生儿期。

2. 幼儿期:自满一周岁至三周岁。

3. 上部量:从头顶至耻骨联合上缘。

下部量:从耻骨联合上缘至足底。

4. 生理性体重下降:新生儿出生3~4天内体重下降3%~9%小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症:小儿能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。

6. 赫氏沟:肋膈沟,膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。

7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大而形成钝圆形隆起,以两侧第7-10肋最明显,上下排列如串珠状,因此向胸腔内压迫肺组织,容易引起肺炎。

新生儿及新生儿疾病8. 足月儿:大于或等于37周,小于42周的新生儿。

9. 适于胎龄儿:出生体重在同龄胎儿平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿。

10.小于胎龄儿:出生体重在同龄胎儿平均体重的第10百分位数以下的新生儿。

11. 呼吸暂停:新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。

12. 中性温度:是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度,对新生儿至关重要。

消化系统疾病13. 累积损失量:发病以来累积损失的液体量17. 迁延性腹泻:小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

病程2周~2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。

《儿科学》复习资料整理总结

《儿科学》复习资料整理总结

《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象:胎儿至青春期的儿童。

服务对象:初生至满14周岁。

第2节儿童年龄分期1.年龄分期:①胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期,正常胎儿期的为40周。

②新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。

(死亡率最高。

)③婴儿期:从出生后满一周岁为婴儿期。

(生长发育的第1个高峰期)④幼儿期:从满1周岁到三3岁为幼儿期。

(最容易发生意外的阶段)⑤学龄前期:从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。

(急性肾小球肾炎,风湿热等自身免疫性疾病开始增多)⑥学龄期:从小学开始至青春期前为学龄期。

(智能发育更趋成熟。

)⑦青春期:第2个生长高峰(女性比男性早两年)第3节儿科护理的特点1.免疫特点:通过胎盘从母体中获得抗体IgG;不能通过胎盘获取lgM。

SlgA从母乳获得。

婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。

第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律:①连续性,阶段性。

②发育不平衡:神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。

③一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂,由低级到高级的规律。

④个体差异性。

2.影响生长发育的因素:①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况,生长指标。

①新生儿出生时平均体重为3公斤;三个月为2倍(6kg);一岁为3倍(9kg);两岁为4倍(12kg)。

②生理性体重:一般下降幅度不超过10%,常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。

③公式:1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)两岁到青春期前:体重(kg)=年龄×2+8(kg)2.身高:反映骨骼发育的重要指标。

①正常新生儿出生时平均生长为50厘米;一岁约为75厘米。

;两岁到86~87厘米。

儿科护理学知识点整理

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儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康保健、疾病防治和护理的学科。

它不仅关注儿童的身体健康,还注重其心理和社会适应能力的发展。

以下是对儿科护理学一些重要知识点的整理。

一、儿童生长发育1、生长发育规律儿童的生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。

一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

比如,婴儿先会抬头、翻身,然后才会坐、爬、站、走。

2、体格生长(1)体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。

出生时平均体重约 3kg,前 3 个月体重增长最快,约等于后 9 个月的体重增长。

1 岁时体重约为出生时的 3 倍,2 岁时约为出生时的 4 倍。

(2)身高:出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm。

2 岁以后身高每年增长 5 7cm。

(3)头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约48cm。

头围反映脑和颅骨的发育情况。

3、神经心理发育(1)感知觉发育:新生儿已有视觉、听觉,但不敏锐。

随着年龄增长,感知觉逐渐完善。

(2)运动发育:大运动如抬头、翻身、坐、爬、站、走等,精细运动如抓握、涂鸦等。

(3)语言发育:经历发音、理解、表达等阶段。

二、儿童营养与喂养1、营养需求儿童的营养需求包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

不同年龄段的需求有所不同。

2、母乳喂养母乳是婴儿最好的食物,富含营养物质和免疫因子。

母乳喂养应按需哺乳,初乳富含免疫物质,尤为珍贵。

3、人工喂养如果无法进行母乳喂养,应选择合适的配方奶。

冲调奶粉时要注意浓度和卫生。

4、辅食添加(1)时间:一般 4 6 个月开始添加辅食。

(2)原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。

三、儿童保健1、计划免疫按照国家规定的免疫程序,及时为儿童接种疫苗,预防传染病。

2、定期体检定期为儿童进行体格检查,监测生长发育情况,及时发现问题并处理。

3、口腔保健培养儿童良好的口腔卫生习惯,预防龋齿。

儿科护理学重点内容整理

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第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务:从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质。

3.儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4.胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期,12周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期,13至28周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期,29至40周。

肌肉脂肪的累积。

5.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

围生期:胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。

6.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的1/4.6个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7.幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)。

加强早期教育9.学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10.青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多,但胃肠消化功能不成熟。

12.新生儿可从母体获得IgG,六个月后降低,到6-7岁达到成人水平。

新生儿IgM浓度低,易患革兰氏阴性细菌感染。

护士儿科护理知识点总结

护士儿科护理知识点总结

护士儿科护理知识点总结一、护理理论知识1. 儿科护理的概念儿科护理是一门以“人”为中心,以保护和促进儿童健康成长为目标的科学,它涉及到调理、治疗、护理以及对儿童疾病的预防和护理。

2. 儿科护理原则(1)因材施教,因病施护;(2)照料仪表有序,人文质量至上;(3)增进健康教育,促进综合素质发展;(4)安全第一,用心呵护;(5)谨慎治疗,全面观护。

二、护理技能1. 儿童生活护理(1)洗澡护理:包括婴儿洗澡、擦身、按摩、皮肤护理等;(2)睡眠护理:保证儿童充足的睡眠时间,定时调整睡眠环境;(3)营养护理:合理搭配儿童膳食,促进儿童健康成长;(4)环境卫生护理:保持儿童居住环境的清洁和整洁。

2. 儿童疾病护理(1)呼吸系统疾病:对婴幼儿积极进行呼吸机检查,保证充足的氧气供应;(2)消化系统疾病:保证儿童消化道通畅,合理调整饮食;(3)循环系统疾病:监测儿童的心率、血压等生理指标;(4)神经系统疾病:保证儿童的心理健康,提供适当的心理疏导。

3. 儿童护理技术(1)静脉穿刺技术:如何选择穿刺部位、调整穿刺角度等;(2)留置导尿管技术:正确留置导尿管,对其进行清洁和照顾;(3)胃管引流技术:操作规范,降低并发症发生。

4. 儿科常见护理急救(1)高热护理:使用物理降温,保湿降温等方法;(2)休克护理:迅速进行激素、血浆置换等治疗;(3)窒息护理:立即进行呼吸道的清理,人工呼吸或心肺复苏。

三、护理模式1. Total patient care模式适用于重症病人、手术病人等对护理和关怀需求量要求高的患者。

优点:护理全面,有助于提高护理质量;缺点:工作量大,需要护士提供全面护理。

2. Team nursing模式护士组员所负责患者的工作比较细,可以使个别护士有充分的时间与患者交流。

优点:有助于提高工作效率;缺点:护理质量容易分散,需要加强监督管理。

3. Primary nursing模式由一名护士全面负责患者的所有护理工作,负责总导护理,定期召开护理计划会议。

儿科护理学学习笔记

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儿科护理学学习笔记儿科护理学学习笔记第一章绪论1.儿童年龄分期(1)胎儿期:妊娠早期(器官形成,易流产、畸形、夭折)—妊娠中期—妊娠后期(前后各12周)(2)新生儿期(脐带结扎—出生28天)围生期=胎龄满28周—出生7足天=妊娠后期+分娩+新生儿早期死亡率最高(3)婴儿期(出生后——1周岁)(4)幼儿期(1—3岁)(5)学龄前期(6)学龄期(7)青春期(自性发育始)2第二章儿童生长发育1.两个生长发育高峰:婴儿期、青春期2.体格发育的常用指标(1)体重①生理性体重下降(由于摄入不足、胎粪及水分的排出,暂时性);下降超过10%或至第10日体重未恢复出生水平,考虑喂养不足或病理性原因②2倍:3月末 3倍:12月龄 4倍:2岁③公式:【可选公式】 1-6月 m=bm+a*0.7 7-12月 m=6+a*o.25 2岁至青春前期 m=a*2+7(或8)【或用公式】 3-12月 m=(a+9)/231-6岁 m=a*2+87-12岁 m=(a*7-5)/2 (2)身高(身长)①出生:50cm——>1岁:75cm(前3月占一半)——>2岁:85cm②2-12岁身高(长)计算公式:身高=a*7+77(3)坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围(4)囟门①前囟出生时,对边中点连线长约1.5-2cm; 1-1.5岁闭合,最多不超过2岁②后囟(5)牙齿:乳牙20(先下后上,先前后后),恒牙32乳牙4-10月萌出,超过12月未萌出则为延迟3.性早熟:女8岁前,男9岁前出现第二性征性发育延迟:女14岁后,男16岁后未出现第二性征4.神经心理发育(1)神经系统发育(2)感知发育(3)运动的发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走(4)语言的发育:发音阶段——理解语言阶段——表达语4言阶段(12月始) P305.艾瑞克森的心理社会发展理论:分期与主要问题婴儿期(信任vs不信任)——幼儿期(自主vs羞怯或怀疑)——学龄前期(主动vs内疚或负罪感)——学龄期(勤奋vs自卑)——青春期(角色认同vs角色混淆)第三章儿童保健1.各年龄期儿童特点及保健要点(1)胎儿期:前3个月致畸敏感,后3个月营养非常重要(2)婴儿期易患:①消化功能紊乱和营养不良;②肺炎等感染性疾病和传染病学龄前期易患:急性肾炎、风湿病等免疫性疾病(3)生理性厌食:18月左右2.婴儿期————幼儿期————学龄前期————————学龄期单独性游戏——平行性游戏——联合性/合作性游戏——5——竞赛性游戏3.意外伤害:儿童青少年第一死因4.计划免疫(planned immunization):根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中,以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。

儿科护理学重点内容整理

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第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理, 以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务: 从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿, 对小儿提供综合性、广泛性的护理, 以增加小儿的体质, 降低小儿发病率和死亡率, 保障和促进小儿健康, 提高人类的整体健康素质。

3.儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理, 并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。

4.胎儿期: 从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期, 怀胎8周为胚胎期, 是小儿生长发育十分重要的时期。

妊娠早期, 12周。

是小而生长发育十分重要的时期。

流产或先天畸形的高发期。

妊娠中期, 13至28周。

肺泡结构基本完善。

妊娠晚期, 29至40周。

肌肉脂肪的累积。

5.新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。

围生期: 胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天。

包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期, 死亡率最高。

6.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期, 是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

生长发育第一次高峰。

头长占身长的1/4.6个月以后, 胎盘获得的被动免疫逐渐消失, 自身免疫功能尚不成熟, 应有计划的预防接种。

消化吸收功能不完善。

7.幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期, 智力发育较前突出。

防病是保健重点。

8.学龄前期: 3周岁后到入小学前(6-7岁)。

加强早期教育9.学龄期: 从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。

除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。

智能发育较前更成熟。

应注意预防近视、龋齿、端正姿势。

10.青春期: 从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟, 身高停止增长的时期。

第二个生长高峰。

心理、行为、精神方面的问题。

11.对营养物质及能量的需求相对比成人多, 但胃肠消化功能不成熟。

12.新生儿可从母体获得IgG, 六个月后降低, 到6-7岁达到成人水平。

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儿科护理学知识点笔记整理儿科护理学总结笔记一,绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿…四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟....文档交流仅供参考...1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄 10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*28。

正常婴儿生后第一个月增加1-1.。

7Kg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍...文档交流仅供参考...3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6-7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—54...文档交流仅供参考...4、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1。

5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

...文档交流仅供参考...5、新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙.6、大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

大运动发育迟缓:4月不能抬头,8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15月不能独走。

...文档交流仅供参考...7、夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。

三:儿童保健原则:1,生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。

2,计划免疫:乙肝疫苗:0、1、6;卡介苗:0;脊髓灰质炎:2、3、4;百日破:3、4、5;麻疹:8。

...文档交流仅供参考...3,儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因:窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故.四,儿科疾病的诊治原则:1,神经反射:2岁以下Babiinski征可呈阳性,但一侧阳性,一侧阴性有临床意义。

2,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。

3,药物选择:①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药:新生儿首选苯巴比妥,年长首选安定;③每日(次)=病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。

...文档交流仅供参考...4,液体疗法:五:营养和营养障碍疾病:1、人乳的优点:①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。

②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。

③经济、方便。

缺点:维生素含量较低,维生素k含量也较低....文档交流仅供参考...2、初乳:4—5日;过渡乳:5—14日;成熟乳:14日以后。

初乳量少,淡黄色,碱性。

随哺乳时间的延长,蛋白质和矿物...文档交流仅供参考...3、全牛乳的家庭改造:加热、加糖、加水。

8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal.全牛奶喂养时,因蛋白质与矿物质浓度较高,应两次喂育z之间加水,使奶和水量达150ml/(kg.d)...文档交流仅供参考...4、营养性维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全.①维生素D的生理功能和代谢:②维生素D的来源:母体-胎儿的转运;食物中维生素D;皮肤光照合成(主要来源)。

③临床表现:主要表现为生长最快的骨骼改变,重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。

分期A初期:出现非佝偻病的特异症状,无骨骼改变,X线正常;B活动期(激期):6月龄以内颅骨软化,7-8月变成方头:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。

X线显示长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口样改变;骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床表现;C恢复期;后遗症期。

④诊断:血生化与骨骼X线查为诊断的“金标准”,血25—(OH)D3水平为最可靠的诊断标准。

...文档交流仅供参考...5、维生素D缺乏性手足搐搦症:多见于6个月以内的小婴儿。

(1)临床表现:主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐.①隐匿性:面神经征,腓反射,陶瑟征;②典型发作:血清钙低于1.7 5mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐.(2)治疗:急救处理:氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛;钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖液5-20毫升,缓慢静脉注射或者滴注,不可皮下或肌内注射钙剂,以免造成局部坏死....文档交流仅供参考...6、蛋白质-能量营养不良(PEM):是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴儿。

临床分型:能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦—浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始,中重度可参考原来的饮食情况,从每日165—230kj/kg开始,逐步少量增加,若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg....文档交流仅供参考...六、新生儿疾病总论:1、新生儿:指从脐带加扎到生后28天的婴儿。

2、新生儿分类:①根据胎龄分:胎龄(GA)指从最后一次月经第一天至分娩为止.A,足月儿:37周<=GA〈42周的新生儿;B,早产儿:GA<37周的新生儿;C,过期儿:GA〉=42周的新生儿。

②根据出生体重分:出生体重(BW)指出生1小时内的体重。

A,低出生体重(LBW):BW<2500g的新生儿,其中BW〈1500g称为极低体重;B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW>4000g③根据出生体重和胎龄的关系:A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。

B适于胎龄儿:第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。

④根据出生后周龄分类:早期新生儿出生一周以内;晚期新生儿,出生后第二周到第四周末。

⑤高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿....文档交流仅供参考...3、正常足月儿:指胎龄>=37周并〈42周,出生体重>=2500g并<=4000g,无畸形或疾病的活产婴儿....文档交流仅供参考...4、足月儿与早产儿外观特点:5、正常足月儿和早产儿的生理特点:七,新生儿窒息:指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因.窒息的本质是缺氧。

...文档交流仅供参考...1, 病理生理:①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻.②窒息是各器官缺血缺氧改变.③呼吸改变(原发性、继发...文档交流仅供参考...性呼吸暂停)④血液生化和代谢膈疝。

2, 治疗:机械通气和应用PS是治疗的重要手段.(1)一般治疗:保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生...文档交流仅供参考...素;(2)氧疗和辅助通气:吸氧、持续气道正压(CPAP)、常频机械通气;(3)PS替代疗法;(4)关闭动脉导管:利尿剂、吲哚美辛、布洛芬等。

...文档交流仅供参考...八,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤. 1,病因:缺氧是发病的核心,其中围生期窒息时最要的原因;2,病理:①脑水肿:为早期主要的变化;②选择性神经元死亡及梗死;③出血3临床表现:①急性损伤、病变在两侧大脑半球,症状常发生在24小时内,多数发生惊厥,特别是足月儿,同时有脑水肿症状体征;②病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状,并在24—72小时内病情恶化或死亡。

4,治疗:(1)支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。

③维持血糖在正常高值。

(2)控制惊厥,首选苯巴比妥(3)治疗脑水肿;(4)新生儿期后治疗...文档交流仅供参考...九,呼吸窘迫综合征:(RDS)或肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物质(PS)缺乏而导致,出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重。

1,鞘磷脂含量恒定只在28—30周出现小高峰,所以L/S可作为评估新生儿肺成熟度的重要指标。

2临床表现:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现:呼吸急促(〉60次/分),鼻扇,呼吸呻吟,吸气性三凹征、发绀。

呼吸窘迫进行性加重是本病特点. 3,辅助检查:(1)实验检查:①泡沫实验;②肺成熟度的测定;③血气分析;(2)X线检查:是目前确诊RDS的最佳手段。

毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺、肺容量减少。

(3)超声波检查. 4,鉴别诊断:湿肺、B组链球菌肺炎、在生后2-3天内出现;②贫血;③肝脾大。

(3)并发症:胆红素脑病为新生儿溶血病最重要的并发症。

多于出生后4—7天出现症状,分为四期:警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期(手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良) (4)辅助检查:①检查母子血型;②确定有无溶血;③致敏红细胞和血型抗体测定:改良直接抗人球蛋白实验;抗体释放实验;游离抗体实验。

(5)治疗:①光照疗法:降低血清未结合胆红素;②药物治疗:供给白蛋白、纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白;③换血疗法...文档交流仅供参考...十,新生儿黄疸:因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。

若新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl(成人超过2mg/dl),即可出现肉眼可见的黄疸。

(1)新生儿胆红素代谢特点:①胆红素生成过多:约80%来源血红蛋白,新生儿每日胆红素生成明显高于成人(新生儿8.8mg/kg成人3.8mg/kg)原因:血氧分压低,大量红细胞被破坏;红细胞寿命短,且血红蛋白分解速度是成人的二倍;肝脏和其他组织中的红细胞及骨髓红细胞前体较多)②血浆白蛋白联合胆红素的能力差;③肝细胞处理胆红素的能力差:未结合的胆红素进入肝脏在UDPGT的催化下,形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素。

新生儿的UDPGT含量很低,且活性不足,故生成的结合胆红素量较少.出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时降低,早产儿更为明显,可出现暂时性肝内胆汁淤积;④肠肝循环增加. (2)、新生儿黄疸的分类:①生理性黄疸:A一般情况良好;B足月儿生后2-3天出现黄疸,4—5天高峰,5—7天消退,最迟不超过两周;早产儿生后3-5天出现黄疸,5-7天到高峰,7-9天消退,最迟3—4周;C每日血清血红素升高<85umol/l(5mg/dl)。

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