儿科护理学知识点笔记整理(精品)

儿科护理学知识点笔记整理

儿科护理学总结笔记

一，绪论:

1、围生期：指胎龄2８周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿…四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟

过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、

器官的分化与功能成熟....文档交流仅供参考...

1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重：生后3—12月（Kg)＝(月龄 1０）/２；生

后1—12岁体重（Kg）=年龄＊２8。正常婴儿生后第一个月增加1-1．。7Ｋg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍...文档交流仅供参考...

３、身高（长）:1岁时75cm。二岁87ｃm,，以后每年

增加6-7，２岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度

下降。 3头围：出生:33；三个月：4０；12个月:46;2岁：48;5岁：5０；15岁：53—54...文档交流仅供参考...

４、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合，最迟6—８周；前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开

始减小，最迟１。5岁闭合。（脑发育不良时头围减小、

前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内

压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬

头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；１岁时会

走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状

腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前:真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。...文档交流仅供参考...

5、新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙.

6、大运动：二抬，四翻,六坐，八爬，十站，周岁走，

二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓:4月不能抬头，8

月不能翻身和独坐；13月不能独爬;１5月不能独走。...文档

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7、夜间遗尿症：在５岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。

三：儿童保健原则：

1,生后１周内是新生儿发病率和死亡率极高。

２,计划免疫:乙肝疫苗：０、1、6;卡介苗：0；脊髓灰

质炎:2、3、4;百日破:３、４、5;麻疹：８。...文档交流仅供参考...

3，儿童意外伤害是５岁以下儿童死亡的主要原因：窒

息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故.

四,儿科疾病的诊治原则:

1，神经反射：2岁以下Ｂabiinskｉ征可呈阳性，但一

侧阳性,一侧阴性有临床意义。

2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。

3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药：新生儿首选苯巴比妥，年长首选安定；③每日（次）=病儿体重(Ｋg)＊每日（次）每千克体重所需药量。...文档交流

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4，液体疗法:

五：营养和营养障碍疾病：

1、人乳的优点:①营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸

含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳

钙磷比例2:1，含乳糖多,钙易吸收。②生物作用:缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。③经济、

方便。缺点:维生素含量较低，维生素k含量也较低....文档交

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2、初乳:4—５日；过渡乳：5—１4日；成熟乳:14日

以后。初乳量少，淡黄色，碱性。随哺乳时间的延长，蛋

白质和矿物...文档交流仅供参考...

３、全牛乳的家庭改造:加热、加糖、加水。8﹪糖牛乳100ｍl供能约１00kcａｌ.全牛奶喂养时，因蛋白质与矿

物质浓度较高，应两次喂育z之间加水,使奶和水量达1５

０ml/（ｋｇ．d）...文档交流仅供参考...

4、营养性维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生

素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特

征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的长骨干骺

端和骨组织软化不全.①维生素D的生理功能和代谢：②

维生素D的来源：母体-胎儿的转运;食物中维生素Ｄ;皮肤光照合成（主要来源）。③临床表现：主要表现为生长最

快的骨骼改变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。分期A初期：出现非佝偻病的特异症状,无骨骼改变，X线

正常;B活动期(激期）:6月龄以内颅骨软化，7-8月变成

方头:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。 X线显示长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏,骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨

折可无临床表现；Ｃ恢复期；后遗症期。④诊断:血生化与

骨骼X线查为诊断的“金标准”，血25—（ＯH）Ｄ3水平为最可靠的诊断标准。...文档交流仅供参考...

５、维生素D缺乏性手足搐搦症：多见于６个月以内的小婴儿。（1）临床表现：主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐.①隐匿性：面神经征，腓反射，陶瑟征;②典型发作:血清钙低于1．7 5mｍol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐.（2）治疗：急救处理:氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛；钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-1０ml,加入10％葡萄糖液5－２0毫升,缓慢静脉注射或者滴注,不可皮下或肌内注射钙剂,以免造成局部坏死....文档交流仅供参考...

６、蛋白质-能量营养不良（ＰEM）：是由于缺乏能量

和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴儿。临床分型:能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦—浮肿型轻度营养不良可从每日２５0-３3０kｊ/kg开始，中重度可参考原来的

饮食情况，从每日1６5—２30kｊ/kｇ开始,逐步少量增加,若消化吸收能力较好可逐渐加到50０-7２７kj/kg....文档交流

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六、新生儿疾病总论：

1、新生儿：指从脐带加扎到生后２8天的婴儿。