散瞳相关知识

散瞳后15-20天内会出现视近模糊、畏光，过 段时间即可恢复。出现脸红低热、心跳加快或 口干现象，滴药时应注意压迫内囊区，以减少 阿托品的全身吸收。多喝水。 用药及恢复期间禁止训练及遮盖，继续戴镜。
• 眼部用药后可能产生短暂的眼部烧灼感和刺痛， 并可因全身吸收出现口干，皮肤、黏膜干燥， 发热，面部潮红，心动过速等现象，儿童脑外 伤、唐氏综合征患者 禁用。
• 少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过 敏现象，应立即停药。
谢谢观赏！
Step ①
Step ②
Step ③
• 患者散瞳后自觉畏光、视近物不清等症状，这时 您不要担心，这些症状是正常的，一般快速散瞳 6—8小时待药效消失瞳孔恢复正常大小；慢散于 停药后21天左右药效逐渐消失瞳孔恢复正常。待 瞳孔恢复后症状均可自行缓解。 • 散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光 刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。 • 散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免 碰伤。 • 由于散瞳放松了睫状肌的调节，故散瞳期间不要 近距离用眼，例如看书写字、看电视及使用电脑。 • 快散半天左右应避免驾车等危险的作业。
每天早中晚各一次，双眼用药，连用三天。第四 日停药，直接来诊验光复查。特殊病人如高度远 视、内斜视病人需要点7天
• 青光眼病人，禁忌散瞳，否则会诱发青光 眼急性发作。 • 怀疑有青光眼的病人，检查发现前房浅、 眼压偏高或正常高值的患者（眼压正常值 为10~21mmHg），亦要十分慎重。
滴眼药前后操作者要洗净双手。 滴眼药前要查对药品名称、浓度、质量和有效期（药液开启后72h有 效），核对医嘱并确定散瞳的目的、眼别、眼压。 患者取坐位或平卧位，头略向后仰。 如眼部有分泌物应先拭去再滴眼药。 瓶口离眼1~2厘米，避免触及眼睑和睫毛，防止污染。 眼睛放松，向上方注视，拉开下睑，将药液1~2滴滴入下结膜囊内， 轻拉上睑皮肤使药液均匀扩散于眼球表面。 勿药液直接滴在角膜上，以免眨眼使药液流失。 轻微闭合眼睑，同时以无菌棉签压迫泪囊1~2分钟，防止药液外流的 同时，也减少了全身中毒反应的发生。 拭去眼睛周围渗出的药液和泪水，嘱患者尽量闭眼，因暗环境利于瞳 孔散大。 滴眼药后及时盖严瓶盖，散瞳药应放在带有特殊标识指定盒内。 计时并记录签字。 洗手。
• 快速散瞳（美多丽/复方托吡卡胺）点眼 • 慢散（硫酸阿托品膏）点眼 • 结膜下注射散瞳合剂（利多卡因 0.2ml+0.1%盐酸肾上腺素0.1~0.2ml+1%阿托 品0.2~0.3ml)
散瞳验光：美多丽点双眼4-6次，每次间隔五分钟， 第三次结束后二十分钟即可验光。 散瞳查眼底：美多丽点眼(根据医嘱确定眼别)每 十分钟一次，直至瞳孔散大即可返回就诊医生处 进行眼底检查（但一般点眼不超过五次）。 此期间最好闭眼以利于瞳孔散大。 阿托品眼用凝胶散瞳验光
来自百度文库
• 12～40岁的近视、远视或散光患者，原则上第 一次验光都要散瞳，第二次验光时，如度数改 变不大，可根据原来的度数进行小瞳验光后加 减。 • 眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需 要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。 • 比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视 或高度散光，近视或远视合并散光。 • 青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差， 怀疑为假性近视者。这种患者一但散瞳，调节 作用消失，假性近视也就随之消除。
◆散瞳的目的 ◆散瞳的种类 ◆散瞳的条件 ◆散瞳的禁忌症 ◆散瞳的方法 ◆散瞳后的注意事项
• • • •
散瞳验光。 眼底检查。 配合辅助检查需要。 虹膜睫状体炎治疗需要。
• 12岁以下的小孩散瞳验光。 散瞳的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧 张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状 态。散瞳验光是应用药物（美多丽即复方托吡 卡胺）使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作 用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼 睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫 状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强， 不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去， 而影响结果的准确性。所以青少年近视患者， 散瞳验光是很有必要的。