新生儿常见症状体温异常医疗护理PPT

辅助检查
X线胸片提示肺出血； 心电图异常； 甲皱微循环显微镜课件肢体
血流速度变慢。
新生儿发热 患儿的护理及管理——体温测量
1. 肛温：直肠温度最接近机体的中心温度，其结果能准确反 映体温的实际变化。
2. 腋温：临床最常用语新生儿测量体温的方法。
5. 腹股沟温度：将体温计水银端放于腹股沟1/3与内1、3交 界处。
03 新生儿
辐射台、空调复温法
使用聚乙烯覆，，既可减少散热，也可减少早产儿水分丢失； 将低体温早产儿安置在空调房，（室温：24-26摄氏度，湿度：
55-65%）。 密切观察，适时调节箱温：
箱温过低时，患儿唇周发绀，四肢发凉，反应差。 箱温过高时，患儿面色红，呼吸增快，吵闹不安。 医护人员应定时、按规范对温箱进行消毒处理。 医护人员应通过低流量和剪短方式吸氧方法对早产儿进行治疗， 每分钟氧流量为0.5-1.0L。
新生儿低体温 患儿的护理及管理——常用新生儿复温法
01 慢复温法
将患儿置于室温在24-26摄 氏度的室温中；
以预热的衣被包裹； 可在12-24小时内使其温度
恢复至正常
此方法适用于轻度低体温的患 儿（34-35摄氏度）
02 新生儿
暖箱复温法
将患儿放入预热的暖箱中温度设置需高于患 儿皮肤温度1摄氏度。
免疫功能
35摄氏度时反应迟钝 33摄氏度时半昏迷状态；
血流缓慢； 血液粘滞度增加。
血糖下降； 代谢率下降 体温每降一度，代谢率减少5%
免疫功能降低； 合并感染； 败血症。
诊断及检查
病史
详细询问分娩时有无窒息史和宫内窘迫史， 环境温度及保暖措施是否到位； 疾病情况。
实验室检查
血象显示血细胞比容增加； 血小板减少； 尿少或无尿
病情不稳定或者为重需要再辐射台上 抢救治疗的早产儿。
0 2
新生儿发热
正常的新生儿核心温度（肛温） 为36.2-37.8摄氏度，高于37.8 摄氏度定义为发热。
发热的分度
新生儿发热
新生儿发热的类型
发热类型
数值的范围
低热
37.8-38℃
中等热
38.1-39℃
高热
39.1-41℃
超高热
41℃以上
病因及发病机制
新生儿发热
环境因素
出生后3-4天母乳 喂养的新生儿；
尿少、无尿 发病原因：摄入水分不足。
新生儿 感染引起发热
先天性胚叶发育不良； 新生儿颅内出血； 母亲分娩时的麻醉。
新生儿包裹过严，过多； 暖箱温度及
光疗箱温度设置过高； 辐射床温控探头脱落。
新生儿脱水热
02 病情观察与评估
03 保证营养供给
了解发热原因； 观察患儿一般情况； 观察病情进展； 观察患儿液体入量、尿量； 观察药物效果和不良反应。
保持水分摄入； 少量多餐； 遵医嘱。
04 加强基础护理
皮肤护理； 口腔护理。
05 心理护理
安慰家属解释发病原因、 治疗和预后。
受寒冷的影响
新生儿体表面积大； 皮下脂肪少； 皮肤薄 血管丰富
体温调节中枢发育不成熟 早产儿、低出生体重儿
环境温度降低时，摄入的 热量过少，自身调节能力 差而发生低体温。
新生儿代偿能力有限； 早产儿储存少； 摄入不足； 提问it奥价额能力差。
摄入不足及某些疾病
糖原量储存少； 败血症； 肺炎等感染性疾病。
各种病原体引起局部 和全身性感染。
其他
新生儿发热
考虑措施的风险性； 以增加患儿舒适感或减少不适感为首要目的； 首选物理降温 鼓励采用增加患儿机体抗感染能力的护理措施，
如增加液体摄入量。
患儿的护理及管理
新生儿发热
01 降温的护理
去除病因： 降低室温 保证患儿休息
降温方式： 物理降温； 加强散热； 冷敷降温；
耐心解答家属额疑问。 增强家属的自信心。
பைடு நூலகம்
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6. 耳温：将北侧新生儿的耳廓轻轻向后上方拉，，外耳道暴 露即可测温。
3. 颌下温：新生儿产热主要依靠棕色脂肪，，其分布在大血 管周围、也下和颈部。
7. 经皮温度检测：目前暖箱、光疗箱、远红外辐射抢救床等 新型仪器上都安装有。
4. 背部测量法：患儿去枕平躺，将体温计水银端或电子体温 计经一侧（左右均可）。
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新生儿常见症状 ——体温异常
欲救人学医则可，欲谋利而学医则不可。
病因及发病机制
新生儿低体温
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新生儿低体温
病因及发病机制
病因及发病机制
新生儿低体温
低体温（hypolhermia）是指核心（直肠）温度<350c.在5分钟之内。
若新生儿体重小于1200g,胎龄小于28周或体 温低于32摄氏度，复温的速度要减慢。
在复温过程中，严密监测体温变化，体表温度 与肛门温度的差不超过1摄氏度。
低体温有合并症需抢救新生儿，将其置于红外 线抢救台进行符文，复温速度每15-30分钟提 高1摄氏度。
此方法适用于中重度低体温的 患儿（34-35摄氏度）
临床表现
呼吸系统
新生儿低体温
心血管系统
消化系统
电解质代谢与 酸碱平衡
受到寒冷刺激时，起初呼吸增快，待提 问下降，鱿鱼呼吸中枢受到抑制，呼吸 逐渐减慢。
神经系统
心率增快； 增加交感神经反应； 心电图异常。
血液系统
肠蠕动减弱； 胃消化液分泌减少； 消化功能不良； 吐奶。
代谢系统
酸碱电解质混乱， 酸中毒。