溃疡性结肠炎的中医护理体会

［］ ３先升萍， 贺葵 ， ． 患者疼痛的治疗及 护理 ［］护理研 胡芳 癌症 Ｊ．
究 ，０５ １ ：６４ ６５ ２０ ，９ １０ —１０ ．
溃疡性结肠炎的中医护理体会
何 素梅
关键词 ： 溃疡性结肠炎 ； 医护理 中
中图分 类号 ：４３５ １７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ ０ｒ （ｏ １０ ０７ １ ６— ９９ ２ ｌ）３— １０—０ ０ ７ ２
４ 讨 论
［］ １汤钊道． 现代肿瘤学［ ． Ｍ］上海： 上海医科大学出版社 ， ０ ， ２ ０ ０
４ ９—４ ７． ２ ３
［］ ２李仲康 ． 临床疼痛治疗［ ． Ｍ］ 天津天津科 学教 育出版社，
１ ９ ４ ５—４ ９ ９ ６， ６ ６．
４１ 热疗联合 中药 疗效 显著 ： ． 热疗 联合 中药 （ 正止疼 丸 ） 扶 辨 证 治疗恶性肿瘤效 果非 常显著 ， 热疗 可加强 中药 的药 理作 用 ， 中药可 以消除热疗 所致 口干伤 阴等 副作用 ， 二者 配合 ， 以更 可
４２ 抗癌止痛的机理 ： ． 该研 究选择具有 代表性 的酸味 收涩 、 清 热、 活血化瘀及补虚 的中药组 成 了扶 正止疼 丸 ， 开创 了中 医药 治疗肿瘤 的新 方法。扶正止 疼丸 的抗癌止 痛的机 理是 由其 收 敛正气、 化痰涎 、 滞气 、 行 清热解 毒、 活血 化瘀 、 扶正 培本 、 软坚 散结等多种功效的综合作用所决定的 。
溃疡性结肠 炎是 消化 内科 常见病 ， 以腹泻 、 粘液脓 血便 、 腹
痛伴不 同程度 的全 身表现 为主要 临床症 状。该 病具有 反复 发
的吸入和物质的交换 达到治疗 的 目的。其 优势 在于 药物直 接
到达肠 腔 ， 避免 口服 给药引起 胃肠道 的不适 提 高病 变部 位 ２； 的血药浓度 ， 保护肠黏膜溃疡 面 ， 改善局部 血运 ， 速促进结 肠 快 炎症及溃疡面的愈合 Ｌ ， 而使 病情 得到 明显改 善 ， 无任 何 ３从 ］ 且 不 良反应。因此 ， 在操作药物保 留灌肠 前应 向患 者做好解 释工 作 ， 紧张情绪 ， 缓解 以取得密切配合 。 ４２ 灌肠液的温度 ： ． 一般患者灌肠液 温度 为 ３ —３ ℃ ， ７ ９ 但应根
好地 提高肿瘤患者 低下 的免疫功能 ， 善临床 症状 ， 改 对提 高患 者的卡氏评分具有 协 同作 用 ， 明显提 高了患者 的生 活质量 ， 体 现了局部 治疗与整体治疗的有机结合 ， 具有疗效确 切 ， 快 ， 见效
安全性好 ， 治疗成本低等优ห้องสมุดไป่ตู้ 。
表 ３ 总疗效 比较［ 【 ］ ｎ ％）
３ 药疗 护理
部位 ， 当调节插管 深度 ， 变在 乙状结肠 中段 ， 入深度 不 适 如病 插 能低于 １ｅ 这样 既能避 免药物 直接进入直 肠 ， ８ｍ， 又能使 灌肠 液 速度减慢 ， 对肛门括约 肌的刺 激强度减 少 ， 从而使 灌肠 液在 肠 道 内保留时间相应增加 ， 达到较好 的治疗效果 。 ４５ 灌肠用具指 导 ： ． 目前使用 一次 性导 尿管 （ 腔 细 ， 管 前端 圆 滑） 代替肛管 ， 次性输 液器代替 胶管 和玻璃管 进行 灌肠 。灌 一 肠 的速度 ： 因灌肠速度不宜过快 ， 故采用一 次性插管 ， 这样不 仅 可 以控制速度 ， 保证 １０ ｌ ０ｍ 药液在 ２ —３ｍｉ灌 入 ， ０ ０ ｎ 而且还不 会
作 、 程迁延的特点 ， 于青壮年 ， 病 多发 且近年来 发病 率有逐年 升 高 的趋 势。现以中医整体 观念及 辨证施护理论 为指导 ， 溃疡 将 性结肠 炎的中医护理体会 介绍如下 ：
１ 情 志 护 理
因为“ 心脾为母 之脏 ， 心火 之热可 温脾 土”心理 负担会 加 ， 重病 情。作 为护士要有和蔼的语言 ， 耐心向患者解释他们 的疑 问， 安慰 、 导患 者 ， 生 活上给 予关心 体贴 ， 时 了解病人 的 开 从 及 思想状 况 ， 绍 同类 患者 治愈 的经 验 ， 之消 除恐 惧 、 介 使 忧虑 心 理， 让患者看到 希望 ， 使其 配合治 疗 ， 意生 活 中的 自我调 节 ， 注 可使疾病得到较 好 的控 制和 长期缓 解。让 病人认 识到不 良的 心理状态不利于疾病 的治愈 ， 帮助病人建立起信心和勇气…。
１０ ７
细胞 增加 对卡氏评分提高贡献较大。 ３４ 交叉 对照 研究 ： ． 试验组 与各对 照组的疼痛评定 Ｖ Ｓ评分 Ａ 及 生活质量评定卡 氏评分 的效果 （ 表 ３ ， 见 ） 总有 效率均有 显著
差 异 （ ＝ ．０ ， ４ ４１ Ｐ＜Ｏ０ ） ． 。 ５
内蒙 古 中医药
４ ４ 灌肠 时插入深度 ： ． 一般 为 １ —１ｅ 同时根据结肠 炎病 变 ６ ８ｍ，
水谷为气血生化 源泉 ，病者虚 也。脾 胃功能失职 ， “ ” 运化疏 泄失常 ， 常有纳呆 、 不欲饮 食等 ， 以在 疾病 的治疗 过程 中 ， 所 饮 食气味调和 ， 冷热的配伍 ， 的安排都 是至关重要 的， 五味 饮食应 以清淡 、 易消化 、 纤维 、 少 高蛋 白、 高热量食 物 为主 ， 如蔬菜 、 水 果、 优质蛋 白质 ， 忌食辛辣 、 等刺激 性食物 及燥 热、 腥油腻 酒 荤 之 品。脾 胃虚寒 者应少 吃生 冷瓜果 等。腹 泻严重 者可 服用 山 药、 大枣 、 乌梅等理肠止泻之 品。若有便 血可进食藕 片、 莲子等 收敛止 血食 物 ， 严重者可服用止血剂或采取输血等方法 。
２ 饮 食 护 理
据患者 的身体素质 差异及 天气情 况 ， 当调 节。若温 度太 低 ， 适 患者会感到不 舒服 ， 度太 高 ， 温 可导 致肠 道松 弛 ， 壁 血管 扩 肠 张， 肠蠕动加快 ， 不利于药液保 留。 ４３ 灌肠 时间 ： ． 宜选在午休 时或 晚上睡前。通过 临床 观察 ， 午 休时或 晚上睡前灌肠要 比上午 或下午灌肠 保 留时间长 １ 小 时 ２ 以上。亦可选择在患者腹泻较集 中的时 间之后 ， 这样能 使药 物 在肠道保存时间更长些 ， 使之充分吸收 ， 发挥药效 。
参 考文 献
３５ 安全 性分析 ： ． 治疗后试 验组 内各患者 白细胞 （ Ｃ 、 小 ＷＢ ）血 板 （Ｌ ）血红蛋 白（ Ｇ ）谷 丙转 氨酶 （ Ｌ＇、 ＰＴ 、 Ｈ Ｂ、 Ａ ｌ 尿素 （ Ｒ Ａ 、 ） Ｕ Ｅ ） 肌 酐 （ ａ ａ） Ｃ ｒ 值未见明显改变 ， 均未 出现 明显 的不 良反应。