PK、结扎速和超声刀的比较
超声刀作用
超声刀作用超声刀作用超声刀是一种医疗设备，主要用于进行手术切割和凝固。
它经常被用于脑部和脊椎手术，特别适用于精确切割和保护周围组织。
超声刀通过将高频声波转化为热能，从而使手术过程更加安全和有效。
下面将详细介绍超声刀的作用。
1. 切割组织超声刀的主要作用是切割组织。
当超声刀的振动部分接触到组织时，高频声波会从超声刀传导到组织中，引起组织中的蛋白质产生摩擦，从而产生热能。
这种热能可以将细胞结构损坏，使组织切割更加容易。
相比于传统的手术刀，超声刀可以更加精确地切割组织，避免伤害周围的重要组织结构。
2. 凝固组织除了切割组织，超声刀还可以用于凝固组织。
当超声刀的振动部分接触到组织时，高频声波会引起组织中的蛋白质和细胞膜结构的变性，形成一个凝固块。
这种凝固块可以阻止出血，并加速组织的愈合过程。
这对于一些需要进行手术切除的病人来说，可以减少术中和术后的出血风险，促进创伤的愈合。
3. 保护周围组织超声刀使用高频声波切割组织时，它的作用范围相对较小且更加精确。
这就意味着它可以很好地保护周围的重要组织结构，如血管、神经和器官。
相比之下，传统的手术刀往往不够精确，容易伤害到周围组织，导致不良后果。
使用超声刀进行手术可以减少这种风险，提高手术的安全性。
4. 快速恢复和低并发症率超声刀的使用可以实现更加精确和准确的手术操作，这减少了手术创伤，缩短了手术时间。
这有助于患者更快地康复，并减少手术并发症的发生。
超声刀的使用还可以减少术后出血和感染的风险，提高手术的成功率。
总结：超声刀是一种用于手术切割和凝固的医疗设备。
它可以通过将高频声波转化为热能来切割和凝固组织。
超声刀的作用范围较小且更加精确，可以保护周围的重要组织结构。
使用超声刀可以减少手术风险，加快患者康复，减少手术并发症的发生。
在未来，随着技术的进步，超声刀有望在医疗领域的应用进一步扩大，为患者提供更好的治疗效果。
超声刀作用
超声刀作用超声刀作为一种创新的医疗设备，已经在临床实践中发挥着重要的作用。
本文将从超声刀的原理、应用领域、优缺点等方面进行阐述，旨在帮助读者更好地理解超声刀的作用。
超声刀是一种利用高频超声波进行外科手术切割和凝固的技术。
其原理是通过高频超声波的振动产生的热能，将组织中的细胞破坏和凝固。
超声刀通过控制超声刀头的形态和能量输出，可以实现不同类型的手术操作。
超声刀的主要应用领域包括肝脏、甲状腺、肺部、骨髓等多个器官和组织的手术。
在肝脏手术中，超声刀可以对肝组织进行切割和凝固，减少手术出血和操作时间，提高手术质量。
在甲状腺手术中，超声刀可以精确地切割病变部位，减少对周围正常组织的损伤。
在肺部手术中，超声刀可以帮助医生清除病变组织，提高手术效果。
在骨髓手术中，超声刀可以帮助医生进行精细的操作，减少手术创伤。
超声刀具有许多优点，这也是它被广泛应用的原因之一。
首先，超声刀具有较强的穿透力，可以有效地穿透组织进行手术切割和凝固。
其次，超声刀切割组织时几乎没有出血，减少了手术过程中的血液损失。
第三，超声刀切割组织时产生的热量可以破坏细胞内的蛋白质，从而实现手术的止血和凝固。
第四，超声刀具有较高的安全性，手术过程中对周围组织的损伤较小。
第五，超声刀具有良好的操作性能，医生可以根据需要调节超声刀头的形态和能量输出。
然而，超声刀也存在一些局限性和缺点。
首先，超声刀在切割和凝固组织时，受到组织的性质和结构的限制，无法完全适用于所有类型的手术。
其次，超声刀的使用需要经验丰富的医生进行操作，否则可能会造成手术风险和并发症。
第三，由于超声刀的成本较高，使用超声刀进行手术需要一定的经济投入。
综上所述，超声刀作为一种创新的医疗设备，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过控制超声刀头的形态和能量输出，超声刀可以实现各种类型的手术操作，并具有较强的穿透力、较低的出血风险、高效的止血凝固效果、良好的安全性和操作性能等优点。
然而，超声刀的使用也存在局限性和一定的经济投入。
电外科
电外科设备是手术室中最危险的设备！！一、种类：高频电刀氩气刀超声刀超声外科吸引器内窥镜设备结扎速血管闭合系统电外科设备之一：电刀——电刀用来做什么? 高频电刀原理：高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化或凝固。
在电外科使用过程中，电阻从100欧姆到2000欧姆不等。
随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停止。
从功能上分为切割和凝血。
1、切割：将高电流密度的高频电流聚集起来，直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的；2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。
电刀的模式分单极模式和双极模式。
单极: 单极切割单极凝血目前90％以上的手术都必须用到单极。
双极: 双极切割，比较理想的模式。
双极凝血:目前双极镊子用的比较多.电外科设备之二：氩气刀——氩气刀是什么？氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。
电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。
高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子弧。
所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。
氩气刀的适应症：手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。
问题：使用氩气刀需要粘贴负极板吗？电外科设备之三：超声刀——超声刀是什么？超声刀的原理是通过特殊转换装置，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触组织细胞内液体汽化，蛋白氢键断裂，组织被凝固后切开。
利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。
它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。
超声刀刀头不带电。
超声刀利用超声的能量来凝结和切割，不会对神经肌组织肉造成损伤并能达到极好的止血效果。
它依靠超声机作用于组织。
不会产生烟雾，保持良好手术视野，不会造成组织碳化。
医院手术成本低，患者伤口愈合更快。
没有电流与病人接通，不会电击、灼伤病人和医。
超声刀的作用原理
超声刀的作用原理超声刀是一种用于医疗手术的高精确性切割工具，其作用原理基于超声振动技术。
它采用高频振动，将电能转化为机械能，通过刀片进行切割操作。
本文将详细介绍超声刀的作用原理及其在医疗手术中的应用。
一、超声刀的原理超声刀由三个主要部分组成：超声发生器、手柄和刀片。
超声发生器产生高频电能，通过连接线传输到手柄内。
手柄内的振动装置将电能转换为机械能，并将其传递给刀片。
刀片的振动频率通常在20,000到60,000赫兹之间，可以根据手术需求进行调节。
超声波具有高频率和低振幅的特点。
当电能传输到刀片时，刀片在频率很高的超声波作用下产生微小的振动。
这种微小振动能够在刀片接触组织时产生高频摩擦力，使组织产生局部加热并松解细胞间的连接。
由于超声刀的振幅很小，因此在手术过程中，只有刀片与组织接触的地方才会产生热能，而紧邻组织则不会受到明显的热损伤。
这种局部加热的效果有助于精确切割组织、减少出血量并保护周围结构。
二、超声刀在医疗手术中的应用1. 肝脏手术：超声刀广泛用于肝脏手术中，可以帮助医生精确切割或去除肝脏组织。
由于超声刀的作用原理，它能够减少手术过程中的出血量，并保护周围组织和血管。
2. 剖腹手术：在剖腹手术中，超声刀可以用于切开腹壁和切割组织。
由于超声刀非常精确，可以控制切割深度和切割速度，因此在手术中减少了对周围结构的损伤。
3. 神经外科手术：超声刀在神经外科手术中有广泛应用，可以帮助医生切割或去除肿瘤组织，并减少对周围神经的损伤。
由于超声刀具有高精确性和低热传导性，可以避免神经损伤及其他并发症。
4. 妇科手术：超声刀在妇科手术中也有一定的应用，例如子宫肌瘤切除和卵巢囊肿切割等手术。
由于超声刀切割时对组织产生的热能较少，可以减少手术过程中的出血量，使手术更加安全。
总结：超声刀是一种利用高频振动技术的切割工具。
它通过将电能转换为机械能，产生微小的切割振动，实现对组织的精确切割。
超声刀广泛应用于医疗手术中，可减少出血量，并提高手术的精确性和安全性。
微创技术
术后胆总管残余结 石或再发结石。
ERCP
胆管结石的内镜治疗
内镜下十二指肠
乳头切开； 应用网篮等器械 取出结石。
胆管结石的内镜治疗
胆管引流术：胆管疾
病引起的梗阻性黄疸； 化脓性胆管炎；滴注 溶石药物等可考虑进 行胆管引流术。 鼻胆管引流（ENBD） 外引流 胆管十二指肠引流 （ERBD）内引流
内（腔）镜手术操作的利器
Ligasure的优点:①可闭合直径7 mm以内的血
管; ②闭合组织中的血管时无需过多分离; ③ 形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收 缩压的压力; ④闭合速度较快,无烟雾,不影响 手术视野; ⑤闭合时无异味、不产生碳化, 故 闭合后无缝线、钛夹等异物残留; ⑥闭合时局 部温度不高, 热扩散少, 热传导距离仅1. 5～2 mm,对周围组织无损伤。
与机体接触时，使组织瞬间加热，实现对机体 组织的分离和凝固，达到切割和止血的目的。
激光：具有高亮度、单色性好、方向性强等特
点，可用于组织的切割、凝固、止血、气化等。 还可用于荧光显色，对早期肿瘤进行诊断。 氩氦刀：可使靶区组织的温度在10～20秒内迅 速降到-140℃以下，然后快速升温至30 ～ 35℃， 使病变组织摧毁。在腔镜下可通过氩氦刀对肝、 肾等器官的恶性肿瘤进行冷冻治疗。
内（腔）镜外科发展历史
1795年Bozzini 将细铁管插入病人的直肠以观
察直肠病变； 1805年Bozzini烛光照亮检查患者的尿道及阴道， 并提出内镜的设想。 1835年Desormeaux使用煤油灯作为光源，通 过镜子折射观察膀胱。 1853年法国德索米奥创制世界上第一个内镜。 1897年Nitze等生产了第一个带照明设施的膀胱 镜。 1901年德国的Kelling用膀胱镜观察狗腹腔。
超声刀的原理与作用
超声刀的原理与作用
超声刀是一种医疗设备，采用超高频的声波振动原理，可在手术中实现高精度的切割和凝固作用。
其主要原理和作用可描述如下：
1. 超高频声波原理：超声刀发射器内部装有压电晶体，当电流通过晶体时，会产生高频的振动，将电能转化为声能。
这些声波振动以迅猛的速度传播，并能够穿透各种软组织。
2. 切割作用：超声刀的切割作用基于声波振动的高频率和高能量。
当刀尖接触组织时，声波振动产生的高频震荡可破坏组织细胞的结构，使其迅速断裂。
与传统手术刀不同的是，超声刀的切割过程几乎无血，因为其振动作用会同时使血管收缩，从而防止或最小化出血。
3. 凝固作用：超声刀不仅可以切割组织，还可以通过改变声波的频率和能量实现凝固功能。
当声波振动的频率增大时，其能量也随之增加，这会导致组织受热。
通过调节声波的频率和能量，医生可以实现对组织的局部凝固，从而止血或修复受损的组织。
总体而言，超声刀利用超高频的声波振动原理，能够在手术中实现精确的组织切割和凝固作用。
其高频震荡的切割能力可实现无血或微血的手术，凝固功能则可用于血管止血、组织修复等医疗操作。
由于其精准性和低出血量的特点，超声刀在许多手术中得到广泛应用。
超声刀在脾脏切除联合贲门周围血管离断术中的应用体会
１ １ 使 用 Ｐ ｉｐ ｉｔＤａｎｓ数字摄 影机 ， ． ｈｉ Ｄｇａ ｉ ｏｔ ｌｓ ｉｌ ｇ 带滑尺
角度板 １ ， 副 将平 时用常规踝关节正位摄影法与踝 穴位 摄影 方法 摄取 的 Ｄ Ｒ照 片作 为分析 资料 。
１２ 踝 穴位 的摄 影 方法 ： ． 患者 坐 于摄 影 床 上 ， 患侧
州市放射界尚属空白。由于踝穴位摄影方法操作方 便， 且能增加更多的 ｘ线诊 断信息 ， 少漏诊率 ， 减 因 而值得推广。
侧胫腓关节 面互 相重叠。踝穴位摄影的 Ｘ线影像 是远侧胫 腓关蕴面可互不重叠地显示 出来 ， 且外踝
收 稿 日期 ：０ １ ｏ —１ ２１ 一 ４ ９
［］ 潘泽亚 ， 伯文 ． 硬化增 生结 节——肝 细胞 癌 的癌 １ 吴 肝 前病变［］ Ｊ ．中国实用外科 杂志 ，０６ ２ （）６６—６８ ２０ ， ９ ：９ ６ ９．
［］ 宋霞 ． ２ 小肝癌早期彩色多普勒超声诊断特 征及注 意事
项［］ 实用医药杂志 ，Ｏ７ ２（ ）５ ５ ． Ｊ． ２０ ， １ ：３— ４ ４ ［ ］ 王迪 ． ３ 肝硬化增 生结节与小 肝癌的超声鉴 别诊断 ［］ Ｊ． 影像与介入 ， １，７ １）９ ． ０ ２ ０ １（７ ：０
不 增强 ， 肝硬 化结节 主要 由肝纤 维化形 成 ， 在癌 变 之
前， 组织弹性降低 ， 肝动脉细小 的分支受压变细 ， 阻 碍血 液流过 ， 硬化 增 生 结 节彩 色 多 普 勒 不 易测 及 肝 彩色血流信号 ， 如能测及 ， 彩色血 流多出现在周边
部， 内部 血流分 布较均 匀 ３。
收稿 日期 ： １ —０ —０ ０ ２ １ ４ ６
闭合血管的可靠性及 组织损伤程度研究》 一文 中表 明： 超声刀处理韧带和血管， 不仅能凝血 、 切割 ， 而且
双极电凝钳 LiNA PowerBlade
• Ovarian cysts卵巢囊肿切除术
Copyright LiNA Medical 2008 ©
LiNA PowerBlade
• Grasping, Dissecting, Coagulating and Cutting with safe bipolar energy — all in one • 安全的双极能量：抓、分离、电凝和切割四合一 • Saves costly stapling devices/clips and reduces the number of instruments needed • 节省设备/钳子的费用和减少了手术器械的需要数量 • LiNA PowerBlade may save 10-30 minutes at longer procedures like e.g. LAVH • 使用双极电凝钳在例如LAVH手术过程可以节省10-30分钟 • For use with all bipolar generators • 适用于全部双极发生器
以能量为基础的技术在腹腔镜检查中确保止血和减少伤害
• Incomplete hemostasis or incision of an active vascular core can occur even with ideal application
• 即使操作理想，也会发生不完全的止血或者切开活动的核心血管
Copyright LiNA Medical 2008 ©
Bipolar Electrosurgery 双极电刀
• Mechanism of action 作用机理 • Bipolar electrosurgery consolidates an active electrode and return electrode into an instrument with 2 small poles. • 双极电刀巩固一个活跃的电极和返回电极到一个有2个小极的器械 • These poles can be the tines of a forceps, blades of a scissors, or an electrode matched to a more proximal conductive collar separated by an insulator. • 这两极可能是一个钳的尖叉、剪刀的刀片、或是一个电极匹配到更 近的导电圈由绝缘体隔开。 • The output typically used is the low-voltage ―cut‖ current. • 通常用于输出的是低电压“切割”电流。
双极电凝、LigaSure 及超声刀对人子宫旁血管组织热损伤的实验研究
双极电凝、LigaSure 及超声刀对人子宫旁血管组织热损伤的实验研究梁军;邢慧敏;刘艳;杨波【摘要】Objective To study the thermal damage of uterine vascular tissues by bipolar electrocoagulation , LigaSure and ultrasound knife in total laparoscopic hysterectomy ( TLH ) , and to guide the selection of electeosurgery equipments in TLH . Methods TLH was carried out in patients with myoma of uterus , adenomyosis and dysfunctional uterine bleeding .A total of 90 uterine vascular tissues were studied , including 30 tissues receiving bipolar electrocoagulation , 30 tissues receiving LigaSure electrocoagulation and 30 tissues receiving ultrasound knifedessection .The differences of the thermal damage width of uterine vascular tissues were detected. Results The thermal damage width with bipolar electrocoagul ation [(4.583 ±0.538) mm] was significantly greater than the LigaSure electrocoagulation [(4.207 ±0.525) mm, q=3.654, P<0.05] and the ultrasound knife [(3.506 ± 0.623) mm, q=10.465, P<0.05].The thermal damage width with the LigaSure electrocoagulation was significantly greater than the ultrasound knife (q=6.812, P<0.05). Conclusions Bipolar electrocoagulation has the greatest thermal damage width , followed by LigaSure electrocoagulation and ultrasound knife .It is necessary to choose laparoscopic electrosurgical instruments reasonablyto avoid side-injury during performance of uterine vessels in TLH .%目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术（ total laparoscopic hysterectomy ， TLH）中双极电凝、LigaSure及超声刀对人子宫旁血管组织的热损伤程度，指导TLH术中合理选择电外科器械。
超声刀副作用
超声刀副作用超声刀（Ultrasound knife），又称为高聚焦超声刀，是一种医疗器械，可以通过超声波的作用在手术过程中进行切割、破碎和凝固，具有很高的精确度和安全性。
然而，就像任何医疗技术一样，超声刀也有一些可能的副作用，需要医生和患者在使用过程中予以注意。
首先，超声刀可能会引起术中和术后出血。
虽然超声刀可以凝固血管来减少术中出血，但有时仍然会发生出血情况。
术后出血可能是由于血管没有完全被凝固，需要额外的措施来止血。
此外，使用超声刀进行手术可能会导致组织损伤，从而进一步增加术后出血的风险。
其次，超声刀可能会引起组织损伤和烧伤。
尽管超声刀可以精确地切割组织，但错误的使用或过度使用可能会对周围的正常组织造成损伤。
此外，由于超声波的产生和激发，超声刀操作过程中可能会产生高温，有时会进一步导致组织烧伤。
因此，医生在使用超声刀时需要非常小心，以避免这些潜在的副作用。
此外，有报道称超声刀可能会引发血栓和感染。
超声刀在手术过程中使用时可能会引发血栓形成，这可能会导致术后并发症，如心肌梗死和中风。
另外，超声刀操作过程中可能会引入细菌，从而导致术后感染。
这些副作用的发生虽然不常见，但仍然需要在手术中予以重视。
最后，超声刀可能会引起手术时间较长和费用较高。
相比传统手术方法，使用超声刀可能需要更多的时间来操作，特别是在复杂的手术中。
此外，超声刀的高技术含量和昂贵的设备价格也会导致手术费用相对较高。
因此，医生在决定使用超声刀时需要综合考虑手术时机和患者的经济能力。
综上所述，超声刀作为一种先进的医疗技术，具有很多优点，如精确度高、安全性好等。
但是，它也存在一些潜在的副作用，包括出血、组织损伤和烧伤、血栓和感染、手术时间较长和费用较高等。
因此，在使用超声刀时，医生需要谨慎操作，并根据患者的具体情况判断是否适用。
同时，患者在接受超声刀手术时，需要充分了解副作用，并与医生进行充分的沟通和讨论，以做出明智的决策。
超声刀注意什么区别
超声刀注意什么区别超声刀（Ultrasonic Scalpel）是一种利用超声波进行切割和凝固的手术器械，是医学领域中常用的一种电磁刀具。
它透过极高频率的振动来挫碎组织和细胞结构。
超声刀是由一个能发出频率高于20000Hz的振动频率，而且能穿过液体和其他物体、形成沿刀片横向列波，达到加热和蒸发的效果。
而且小的超声可使前列腺等组织蒸发。
此种切割方式並不產生傳統電熱切割的溫度(300－600C)及隨之而產生的煙及氣體。
從此而使手術保持乾燥及衛生。
而手術的深度由手術者所照顧的病患的組織的性质和所使用頻率等之參數所調節。
超声刀的使用可以帮助医生更精准地切割和凝固组织，减少手术时间，减少术后出血和并发症的风险，从而提高手术的安全性和成功率。
同时，超声刀还可以减少手术过程中对周围组织的损伤，减少手术创伤和术后疼痛，促进病人术后康复。
因此，超声刀在眼科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、普外科等领域广泛应用，受到了医生和患者的一致好评。
然而，在使用超声刀时，医生和患者都需要注意一些区别，以确保手术的安全和效果。
首先，医生在选择超声刀时需要注意它的功率和频率，不同的手术需要不同功率和频率的超声刀才能达到最佳的切割和凝固效果。
另外，医生在使用超声刀时需要注意控制手术时间和切割深度，避免对周围组织造成损伤。
此外，医生还需要注意手术过程中超声刀的温度，避免烧伤患者的组织。
总之，医生在使用超声刀时需要根据手术的具体情况，灵活运用超声刀的各项参数，确保手术的安全和有效。
对于患者来说，他们在接受超声刀手术时也需要注意一些区别。
首先，患者需要在手术前充分了解手术的风险和注意事项，与医生进行充分沟通，提前做好心理准备。
其次，患者需要在手术前做好身体的准备工作，按照医生的指导进行检查和治疗，确保身体的状况适合手术。
另外，患者在手术时需要服从医生的安排，配合医生的操作，保持身体的放松和稳定，以减少手术的疼痛和并发症的风险。
最后，患者在术后需要按照医生的建议进行恢复和护理，避免感染和其他并发症的发生。
外科手术中常用止血器械比较
手术室常用止血器械比较李淑军河北医科大学第四医院【摘要】外科手术中常用止血器械有高频电刀(单极、双极电凝）、氩气刀、PK刀、超声刀、VIO电外科工作站、LigaSure等现将它们各自特点作一比较.【关键词】止血器械高频电刀氩气刀 PK刀超声刀 VIO电外科工作站LigaSure伴随着外科学不断发展，越来越多的止血器械应用于手术中，且其止血效果，安全性,可靠性都在不断提高,现在外科手术中常用的有高频电刀（单极电凝、双极电凝）、氩气刀、PK刀、超声刀、VIO电外科工作站、LigaSure等，它们大致作用相同但又各有特点，现将它们各自特点比较如下:1 高频电刀高频电刀是利用高频电流与机体接触时产生的热效应达到切割与止血的效果。
包括单极、双极方式。
高频电凝是目前外科手术中应用最广泛的一种止血器械.1.1 单极电凝其工作原理是单极电刀的高频电流通过电刀头、人体组织和负极板构成一个完整的回路,电凝时使组织细胞迅速脱水、凝固,达到止血目的。
优点是操作简单、省时、经济。
缺点是：(1）在腹腔镜手术中产生大量烟致手术视野模糊，需不断排烟,延长了手术时间,且烟雾中含有大量有毒气体，主要有一氧化碳、氰化氢、丙烯腈和苯等，(2）热效应明显，产生100~400℃高热；热损伤大，损伤周围组织可达15mm；(3）止血效果相对较差，术中出血较多，组织粘连严重，焦痂形成，术后并发症多；（4)易发生电损伤，特别是会损伤邻近的重要组织,如原发性肠穿孔、肠坏死,操作不慎可损伤大血管及输尿管；（5）术后形成粘连；(6）不宜用于较精细的手术；（7）不宜用于安装了心脏起搏器的患者[1］。
1。
2 双极电凝其工作原理是应用高频的大功率正弦波，通过双极电凝的两个尖端部分释放,从而在电凝之间的人体组织产生热效应，以凝固血液中的蛋白质，从而达到止血效果［1]。
其作用范围只限于两钳叶之间，不需用极板。
优点是：(1）止血效果较单极电凝好，可电凝直径3mm的血管，如子宫、卵巢血管等;(2）不易发生电损伤;（3)适用于安装了心脏起搏器的患者。
超声刀的原理与作用
超声刀的原理与作用
超声刀是一种利用高频超声波进行切割和凝固的医疗器械。
其原理基于超声波在介质中的传播特性，通过超声振动来产生热能和剪切力，以实现组织切割和止血的作用。
超声刀由超声发生器、传导器和手柄组成。
超声发生器产生高频电能，将其转换成高频振动，然后通过传导器传达到手柄的刀片上。
手柄的刀片振动时，会将能量传递到组织中，使组织发生剪切和振动，从而实现精确切割。
超声刀的作用主要有两个方面，切割和止血。
当刀片与组织接触时，刀片的高频振动会快速切割组织，避免了传统手术刀的切割阻力和创伤。
同时，超声刀还能通过高频振动和热能的产生来凝固组织，达到止血的效果。
相比传统手术刀，超声刀具有以下优势：一是切割精确，可以在影响周围正常组织最小的情况下切割病变组织；二是止血可靠，超声刀切割同时能够凝固周边血管，能更好地控制手术区域的出血；三是手术创伤小，因为超声刀的切割不需要大力度切割，所以创伤相对较小，术后病人恢复较快；四是手术操作便捷，超声刀的手柄轻巧且操作简单，使得医生能够更加灵活、精细地进行手术。
总之，超声刀的原理是利用高频超声波产生的振动和热能来实现组织切割和止血的作用，具有切割精确、止血可靠、手术创伤小、操作便捷等优点。
它在医疗领域广泛应用于多种手术，提高了手术的安全性和效果。
超声刀是什么
超声刀是什么超声刀是一种医疗设备，通过高频声波来实现手术切割和凝固，被广泛用于外科手术中。
下面将详细介绍超声刀的原理、应用、优势和注意事项。
超声刀利用超声波的能量来进行手术切割和凝固，其原理是将电能转化为声能，再将声能聚焦到一个很小的区域，产生高温和机械振动。
这种高温和振动可以快速切割和凝固组织，达到手术的目的。
超声刀的频率通常在20kHz到40kHz之间，不同的频率会影响切割深度和组织损伤程度。
超声刀在医学领域有广泛的应用，尤其在外科手术中。
它被用于各种手术，包括开腹手术、胸腔手术、腹腔镜手术等。
超声刀可以快速完成切割和凝固任务，比传统手术工具更精确和高效。
它可以用于切除肿瘤、去除病变组织、止血、缝合切口等。
超声刀还可以在手术中实时观察操作区域，提高手术的安全性和可控性。
超声刀的优势主要体现在以下几个方面。
首先，超声刀的切割速度非常快，可以减少手术时间，降低手术风险。
其次，超声刀的切割过程中对组织的损伤较小，可以保护周围正常组织，加快术后恢复。
另外，超声刀的操作相对简单，医生只需掌握基本的操作技巧即可使用，大大降低了学习成本。
此外，超声刀还可以实时观察手术区域，提高手术的准确性和安全性。
然而，使用超声刀也需要注意一些事项。
首先，医生需要严格掌握超声刀的使用规范和操作要点，以确保手术的安全和效果。
此外，超声刀在使用过程中会产生一定的热量，这可能导致组织的损伤和烧伤。
医生需要注意控制超声刀的使用时间和能量，以避免过度烧伤组织。
最后，由于超声刀需要使用电源和控制系统，医生需要确保设备的正常运行和安全使用。
总结起来，超声刀作为一种医疗设备，在外科手术中有着广泛的应用。
它通过高频声波实现切割和凝固组织，具有快速、精确和高效的特点。
超声刀的优势包括切割速度快、组织损伤小、操作简单等。
然而，在使用超声刀时，医生需要注意掌握使用规范，避免组织损伤和烧伤。
超声刀的不断发展和改进将为外科手术带来更大的便利和效益。
保留功能妇科微创手术
阴道成形术
1
理想阴道成形术 1.功能及解剖接 近于正常的阴道 2.对患者的创伤 最小
2
常用术式：腹腔镜下
1.乙状结肠代阴道成 形术 2.回肠代阴道成形术 3.腹膜代阴道成形术 4.Vechitti阴道成形 术
3
Vechitti阴道成形术 损伤小、术式较简单、 术后阴道功能、解剖 最类似正常阴道 其余术式较复杂，且 需要破坏消化道完整 性等。
保留功能的腔镜手术 在宫颈癌中的应用
传统的根治性子宫切除术会不可避免地导致一些脏器功能的障碍，如膀 胱功能障碍、结直肠蠕动紊乱和性功能障碍。其中，膀胱功能障碍是最常 见的。这些并发症的发生与术中盆腔神经丛的损伤密切相关。
因此，在术中如何既最大限度地切除肿瘤，又尽可能保留盆腔神经丛 的功能成为进一步改进这种手术的热点。保留盆腔自主神经的根治性子宫 切除术(never sparing radical hysterectomy，NSRH)是目前手术的热点。
盆底功能重建 阴道成形术
功能重建
传统治全盆疗骨底盆盆腔功底脏能器悬重脱吊垂建术的术式
阴道前后壁修补
女性盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病 包还实括随现盆着了阴 阴腔网结式道脏片构子前材重器宫后料建脱切壁的和除修垂发组补及明织压应替用代力，，性骨该尿盆术失底式禁修强复调，手骨术盆不底仅作是为修一补个缺整陷体，，
(3)子宫内膜异位(症3)的浆发膜生下肌瘤摘除术 (4)术后盆腔粘连(4)子宫腺肌瘤剔除术
(5)子宫腺肌症上药物环
卵巢良性肿物
保手留术卵方巢式的（意）义 常见注病意、事多项发病
(1)术后复发：保留卵巢患者，均有术后复发可能，但几率各不 相同，其中巧克力囊肿的复发率最高。
(2)保止血：留卵巢卵剥卵离巢面巢易内出囊血分，肿应注泌剥意止及除血彻术生底。育功能
腹腔镜手术中不同止血方法优缺点的比较
腹腔镜手术中不同止血方法优缺点的比较【摘要】腹腔镜已在外科和妇科手术中得到应用。
腹腔镜手术的止血方法有激光、高频电凝固、超声刀等。
现将腹腔镜手术中不同止血方法的优缺点作一综述。
【关键词】腹腔镜术；止血；综述文献随着腹腔镜手术技术的提高和腹腔镜器械的改进，腹腔镜手术在外科和妇科领域的应用日益增多，妊娠期腹腔镜手术的研究和报道也越来越多［1，2］。
由于妊娠期的特殊性，对腹腔镜的实施及其安全性提出了更高的要求，特别是胎儿的安全，故研究和探索止血效果佳、安全性能好、可靠性强的止血方法至关重要。
腹腔镜手术的止血方法有激光、高频电凝固（单极电凝、双极电凝、PK刀、LigaSure）、超声刀、微波刀、氩气刀、射频刀、钛夹、自动切割吻合器、缝扎、内套圈结扎等。
不同的止血方法各有其优缺点，现综述如下。
1 激光内镜下应用的激光技术发展迅速。
有CO2激光，Nd：YAG激光、KTP532激光，Ho：YAG激光和氩激光等。
激光的应用原理较复杂，使用者需有周密的准备和具备安全使用的知识。
1.1 CO2激光最早用于腹腔镜手术，作为切割工具时，CO2激光可通过汽化组织且热损伤较小［3］。
优点是：（1）穿透深度一般小于0.2cm，对周围组织损伤小，安全有效［4］；（2）术者防护眼睛方法简单；（3）用于毛细血管渗血和小动脉止血有效；（4）CO2激光束具有高温杀菌作用。
缺点是：（1）产生大量烟雾，且烟雾中可含有病毒颗粒，对人体有潜在的危害；（2）止血效果相对较差，仅能封闭直径小于0.5mm的血管；（3）术后易形成粘连；（4）传光系统不灵活，应用不方便，与导光臂结合用于腹腔镜时，传输效率不高；（5）需用防护靶板。
1.2 Nd：YAG激光［5，6］是近红外波谱中波长为1.064μm的晶体激光。
优点是：（1）止血效果相对较好，可封闭直径小于1mm的动脉和直径小于2mm的静脉；（2）穿透深度约1.6cm，可凝固肿瘤、溃疡止血和消融子宫内膜异位灶；（3）具有灵活的光纤传输系统；（4）术后粘连较小。
内镜清洗护士岗位职责(共7篇)
内镜清洗护士岗位职责（共7篇）第1篇：内镜室护士岗位职责1.在科主任领导下进行工作。
2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。
3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。
4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。
5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。
第2篇：内镜中心护士岗位职责内镜中心护士岗位职责内镜中心护士的排班与普通病房的排班不同，主要分为值班护士（主班、副班），常班（预约室、准备区、检查间、消毒室）。
一、主班护士岗位职责1.主班护士是一周工作的主要负责人。
2.做好工作前的准备工作，包括将当天需要用的内镜消毒后分配到各个检查间，并连接好一条内镜于主机上备用。
3.做好下班前的收尾工作，包括将当天使用的内镜消毒完毕，放入内镜储藏柜，并清点好数目。
4.负责毒麻药品及急救药品的清点工作，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等应停止使用，并报药局处理。
5.一天的工作结束之后，需检查每个检查间的卫生以及水电门窗是否关闭。
6.负责出诊急诊内镜。
二、副班护士岗位职责主要是协助主班护士完成当天的工作。
三、预约室护士岗位职责1.微笑服务，做到有问必答，耐心解释。
2.负责患者的预约工作，准确安排好序号，为患者提供检查前后的健康指导。
3.对于胃镜检查的患者，在检查前须询问有无禁食、禁水；肠镜检查的患者须询问肠道清洁情况。
4.将患者资料准确地输入电脑并记录在登记本上，并与准备区护士做好检查患者的档案归档工作。
5.负责给患者发放鞋套，并护送至准备区交给准备区护士，患者家属及闲杂人员除特殊情况外不得进入准备区及检查间。
6.发送门诊患者的病理检查结果，并做好登记。
7.维持预约区的秩序，保持地面、物品整洁。
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结扎速器械平均温度60-100度
超声刀器械平均温度50-100度
PK有阻抗反馈系统，有数字和声音提示电凝到最佳状态，发生器继续输出微量电流，由医生决定是否将组织进行切割
结扎速有阻抗反馈系统，有声音提示电凝结束，发生器停止工作，医生不得不将组织进行切割
没有阻抗反馈系统
PK是先凝后切，在医生确定完全电凝后，切开组织
PK、ligasure(结扎速)和超声刀的比较
PK
结扎速
超声刀
可以用在腹腔镜手术、开腹手术和电切手术中
只可用在腹腔镜手术和开腹手术中
只可用在腹腔镜手术和开腹手术
在腹腔镜手术中可以闭合7mm的血管，开腹手术中可以闭合10mm的血管
无论在开腹还是腹腔镜手术中都只可闭合7mm的血管
无论在开腹还是腹腔镜手术中都只可闭合3mm的血管
超声刀只有根据组织情况由医生决定使用快速档还是标准档
PK在短路时有重新抓咬提示
结扎速在短路时没有重新抓咬提示
不存在短路提示
PK有种类齐全的腹腔镜手术器械。可以应付所有的手术中的电凝、电切、分离的需要
只有3种腹腔镜器械，只可以用作电凝和机械的切割
超声刀腹腔镜器械也不多
PK器械多元化设计，一把器械有多种功能
结扎速是先凝后切，在发生器停止工作后切开组织
超声刀是边凝边切
PK有优异的止血功能。组织渗血或有流动性出血时，可以自如的控制出血
结扎速止血功能一般。只能凝结组织和血管，遇到渗血或流动性出血时就无法控制
止血功能较差
PK是智能发生器。可以自动识别器械，到达最佳使用状态，无需调节输出功率，真正做到即插即用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结扎速无法自动识别器械，需要医护人员进行调节输出
结扎速器械只有单一功能
超声刀器械也只有单一功能