安全防护设施验收表
各类安全防护设施安全检查验收表
施工单位
层 次
平台编号
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工.
2
承重与
支撑
搁置点与上部拉结点,必须位于建筑物上, 符合设计要求,不得设置在脚手架等施工设施或设备上.
斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算.
设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环,非制作件需有质保书.
6
作业环境
基坑、桩基内作业人员应有安全立足点,坑内作业有防中毒、防火等措施,垂直作业有上下隔离防护措施,有足够的照明.
7
其他
验
收
意
见
监理单位
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位
验收人员：
年 月 日
分包单位
验收人员：
年 月 日
注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收.
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个,间距10～12 cm,并设安全弯.
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物,平台外口应略高于内口,左右不得晃动.
平台梁与建筑物可靠连接.预埋件位置准确有验收记录.
3
防护
操作平台面铺设材料符合规定,不留孔隙.
平台操作位置设置上中下三道横杆和栏杆柱,上杆离地m,下杆离地m,栏杆柱间距m,栏杆设置警示色,内侧多层板封闭.
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台,上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护.采用竹跳板等硬质防护时,应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10m设一道安全平网.
安全防护设施验收记录表(样)
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
4
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
5#楼北侧
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人
日期
日期
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：南通通州湾科教城A01地块工程单位名称：中建港务建设有限公司
序号
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网络间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
1#楼内部
大洞口四周均设有防护栏杆；小洞口上已用木板盖牢。
3
阳台临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
1#Байду номын сангаас二层东部楼梯处，三层阳台处
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
安全防护设施交接验收记录单
安全防护设施交接验收记录单单位名称：交接时间：验收人员：接收人员：一、交接设备基本信息设备名称：规格型号：数量：交接单号：二、设备交接情况1.交接内容：2.设备资料：交接人员将设备相关的技术资料、操作手册、保养维修记录、检验报告等随附资料交接给接收人员。
3.设备状态：交接人员将设备的现状进行清楚的描述，并通过照片、视频等方式进行记录。
4.设备功能：交接人员向接收人员详细介绍设备的各项功能、使用方法及注意事项，并确保接收人员能够正确操作和使用设备。
5.设备维修保养：交接人员向接收人员说明设备的维修保养情况，包括最近一次的维修保养时间、方式、内容等。
三、设备验收情况1.设备齐全性：接收人员按照交接单上的设备名称、规格型号核对设备的齐全性，并对比设备数量与交接单数量是否相符。
2.设备完好性：接收人员对设备外观进行检查，确认设备是否完好无损、无明显破损和变形等。
3.设备功能性：接收人员按照交接人员的说明，逐一测试设备的各项功能是否正常，如设备能否正常运转、能否实现预期功能等。
4.设备安全性：接收人员对设备的安全性进行检查，包括设备外壳是否完好、有无漏电现象、有无异常热量等情况。
5.设备性能：接收人员检查设备的性能指标是否符合要求，如设备的输出功率、工作效率等是否满足设计要求。
四、问题及解决方案1.发现的问题：接收人员在验收过程中发现的问题进行详细的描述，包括问题的具体情况、影响范围等。
2.解决方案：接收人员针对发现的问题提出相应的解决方案，并与交接人员进行沟通确认。
五、验收结论经过交接验收，设备符合要求，没有发现明显的问题，可以正常使用。
交接人员签名：日期：接收人员签名：日期：备注：以上为安全防护设施交接验收记录单，共计XXX字。
安全防护设施三级验收表
安全防护设施三级验收表1 安全防护设施验收计划2 《安全围栏验收表》3 《孔洞盖板验收表》4 《手扶水平安全绳验收表》5 《安全平网验收表》6 《密目网验收表》7 《爬梯验收表》8 《安全通道验收表》9 《防护门验收表》10 《基坑边坡防护验收表》11 《安全防护设施验收表》附录移动安全防护设施申请单1安全防护设施验收计划安全防护设施验收计划序号设置部位设置单位设施名称使用验收表名称计划验收时间一级验收单位二级验收单位三级验收单位备注安全围栏验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围标准化安全防护栏杆检验序号检查验收内容是否合格1 采用标准化栏杆搭设2 刷黄黑油漆，油漆无脱落，锈蚀不严重3 立杆间距不超过2m4 双道栏杆，上杆离地1.05m-1.2m，下杆离地0.5m-0.6m5 栏杆搭设严密，堵头有封堵6 安全警示牌内容符合要求，布置位置醒目7 安全围栏各杆件端头伸出扣件盖板边缘长同一区域标准统一8 临边安全围栏距离临边边缘不低于0.5m作业班组安全员工程科技术员安全科安全员验收人验收人验收人验收时间验收时间验收时间验收意见验收意见验收意见孔洞盖板验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围短边小于 500mm和直径小于 1m的各类孔、洞孔洞盖板检验短边大于500mm或直径大于1m的各类洞口孔洞盖板检验序号检查验收内容是否合格1 短边小于500mm和直径小于1m的各类孔、洞，孔洞使用坚实的盖板盖严2 短边大于500mm或直径大于1m的各类洞口，孔洞应搭设防护栏杆，设置挡脚板，洞口下挂设安全网或选择木跳板充当盖板盖严洞口3 网格板孔眼不应大于50mm*50mm，网格铁条焊缝无断裂，耐压250kg/m24 盖板（木跳板）边缘应大于孔洞边缘100mm5 限位板在盖板（木跳板）下布置不少于四点6 限位板与孔洞边缘不得大于25-30mm7 盖板应刷黄黑相间标志漆，盖板标志清晰8 盖板边缘应光滑无毛刺9 盖板（木跳板）无变形、损伤10 楼板、平台与墙之间的孔洞，在长边大于500mm时和墙角处，应设置牢固的防护栏杆、挡脚板和安全网11 下边沿至楼板或底面低于1m的窗台等竖向洞口，应搭设防护栏杆12盖板强度满足法规要求，采用厚度4mm～5mm的花纹钢板或厚度一般不低于5cm的木跳板作业班组安全员工程科技术员安全科安全员验收人验收人验收人验收时间验收时间验收时间验收意见验收意见验收意见4 《手扶水平安全绳验收表》手扶水平安全绳验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围手扶水平安全绳检验序号检查验收内容是否合格1 所用钢丝绳必须符合规定，并有产品合格证2 钢丝绳应固定在牢固可靠的构件上3 钢丝绳在构件上缠绕不得小于2圈，与构件棱角接触处应加衬垫4 钢丝绳固定端连接绳夹数量应不少于3个，绳夹应同向排列，并符合下列规定：⑴钢丝绳φ7-16，绳卡数量为3个⑵钢丝绳φ19-27，绳卡数量为4个⑶钢丝绳φ28-37，绳卡数量为5个⑷钢丝绳夹座应在受力绳头的一边，每两个绳夹间距不得小于6倍钢丝绳直径⑸末端绳夹与中间绳夹之间应设置安全观察弯，末端绳夹与绳头末端应留有不小于200mm的安全距离5 钢丝绳固定高度为1.1-1.4m，且每隔5m设牢固支撑点，中间不应有接头6 手扶水平安全绳应作为高处作业人员行走时使用，严禁作安全绳悬挂点使用7 钢丝绳无损伤、腐蚀和断股，弯折绳头不得反复使用8 水平安全绳能覆盖到作业人员需要到达的全部作业区域作业班组安全员工程科技术员安全科安全员验收人验收人验收人验收时间验收时间验收时间验收意见验收意见验收意见5 《安全平网验收表》安全平网验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围安全平网检验序号检查验收内容是否合格1 平网与里、外侧的横杆连接均用网绳捆绑牢固，系结点沿网边均匀分布，其距离不得大于75cm2 安全平网弧垂不大于100mm3 安全网应完好，网孔不得大于100mm4 筋绳系绳边绳网绳无破损，绑扎牢固5 多张网连接使用，相邻部分应靠紧或重叠，特别在转角处不得留有空挡，连接的材料与网绳相同6 平网与下方物体表面的最小距离应不小于3m，两层平网间距离不得超过10m7 安全网内沿与墙距离不得大于10cm8 设置安全挑网时，挑出宽度不低于3m；高于30m的建筑物不少于三层9 电梯井内每隔两层且不超过 10m 设置一道安全平网作业班组安全员工程科技术员安全科安全员验收人验收人验收人验收时间验收时间验收时间验收意见验收意见验收意见密目网验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围密目式安全立网检验序号检查验收内容是否合格1 应选用有国家认可的质量监督检验部门的检验合格报告、有生产单位质量检验合格证和安鉴证的密目网2 缝线不得有跳针、漏缝，缝边应均匀3 每张密目网允许有一个缝接，缝接部位应端正牢固4 不得有断纱、破洞、变形及有碍使用的编织缺陷5 网目密度不应低于800目／100 cm26 密目网各边缘部位的开眼环扣必须牢固可靠，环扣孔径不低于8mm7 安装时密目网上的每个环扣都必须穿入符合规定的纤维绳，允许使用强力及其他性能不低于标准规定的其他绳索(如钢丝绳或金属线)代替8 系绳绑在支撑物(或架)上，应符合打结方便，连接牢固，易于拆卸的原则9 多张网连接使用，相邻部分应靠紧或重叠，特别在转角处不得留有空挡10密目网应布设严密，立网网面应与水平面垂直并与作业面边缘最大间隙不超过10cm作业班组安全员工程科技术员安全科安全员验收人验收人验收人验收时间验收时间验收时间验收意见验收意见验收意见爬梯验收表工程项目名称检验部位依据DL5009.1-2014《电力建设安全工作规程第1部分：火力发电厂》适用范围钢筋爬梯、软梯检验序号检查验收内容是否合格1 钢筋采用Q235-B圆钢，钢筋直径应根据最大承重量计算确定，但不得小于12mm2 钢筋爬梯挂钩应无伤痕、无裂口，横挡应焊接牢固。
安全防护设施验收记录表样
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电 梯井道口
应设双道防护栏杆，髙度1、2m.底部宜设不低于18cm挡脚板;电梯井管笼井道口，应设固左栅门、网络间距W15cm,底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔 两层卡10m设一逍安全平网，网与井壁间隙才10cm
2#楼楼梯 口、电梯井 道口
楼梯口已设1、2m髙防护栏杆，底部 已设18cm挡脚板;电梯井口已装有固 左栅门，并作钢板网封闭，网格12cm.底部20cm挡脚板，电梯井内每二层有 一道安全平网。
安全防护设施验收记录表样
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称:南通通州湾科教城A01地块工程单位爼称:中建港务建设有限公司
序号
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电 梯井道口
应设双道防护栏杆，髙度1、2m.底部宜设不低于18cm挡脚板;电梯井管笼井道口，应设固左栅门、网络间距W15cm,底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔 两层*10m设一逍安全平网,网与井壁间隙＞10cm
注:搭设防护设施的材质必须符合使用要求,防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施,应尽可能做到左型、标准化，提髙防范水平 与能力。此表可作单项防护设施验收与平时检査使用
验收人员
技术负责人日期日期
安全防护设施验收记录表样
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称:南通通州湾科教城A01地块工程单位爼称:中建港务建设有限公司
5#楼北侧
有经审批的搭设方案，自成独立系统， 宽4m,高4m.双层棚顶
施工现场安全防护设施验收记录表
施工现场安全防护设施验收记录表-1说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-2说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-3说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-4说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。
附件：4-1固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明书)注：①自动排污不正常则清洗。
②用手拉安全阀杠杆来检查。
③如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养周期可适当延长。
④若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过0.1MPa时，应更换油气分离器滤芯。
安全防护用品及设施验收表
安全防护用品及设施验收表项目名称：___________________项目地点：___________________验收日期：___________________验收人员：___________________一、安全防护用品验收1.头盔编号单位数量验收情况________________________________________________________________________2.安全鞋编号单位数量验收情况________________________________________________________________________3.防护手套编号单位数量验收情况________________________________________________ 4.防护眼镜编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 5.防护口罩编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 6.防护耳塞编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 7.安全警示牌编号单位数量验收情况________________________________________________二、安全防护设施验收1.消防设施编号单位数量验收情况________________________________________________________________________2.安全出口标识编号单位数量验收情况________________________________________________________________________3.应急照明装置编号单位数量验收情况________________________________________________________________________4.安全网编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 5.防护栏杆编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 6.安全警示线编号单位数量验收情况________________________ ________________________ ________________________ 7.紧急停车标识编号单位数量验收情况________________________ ________________________________________________三、验收结果1.验收结论：经过检查，上述安全防护用品及设施的数量、质量符合相关安全要求，验收合格。
安全防护设施检查验收记录表
安全防护设施检查验收记录表工程名称：___生活服务楼施工单位：___监理单位：___首步脚手架验收记录表序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经审批并符合设计要求2 脚手架搭设前是否进行技术交底符合设计要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求5 立杆垂直度是否大于1/2006 纵、横向扫地杆设置是否齐全齐全7 大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求8 连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求，且不大于3步3跨9 架身整体稳固、有无摇晃无摇晃10 脚手板是否满铺并固定，有无探头板无探头板11 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求12 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完好符合设计要求13 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置施工单位验收（检查）意见：监理单位验收（检查）意见：项目经理：监理工程师。
年月日年月日建筑工程模板支撑体系安全验收表序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板3 扫地杆立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距。
6 水平拉杆除扫地杆外，每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢。
7 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的8 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连。
安全防护验收记录表【范本模板】
施工临时用电验收记录表
安——1 编号：
注:验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据,无数据的用文字说明的。
施工机具验收记录表
安—2 编号:
基坑支护安全防护验收记录表
安-—3 编号：
文明施工验收记录表
落地式钢管脚手架搭设验收记录表
悬挑式脚手架验收记录表
附着式脚手架资料检查、主要技术参数记录表安-7—1 编号：
附着式脚手架（升、降)验收记录表
注：验收栏目内有数据的,在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
附着式脚手架（升、降)验收记录表
安—7-2续表编号：
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据,无数据的用文字说明的。
模板工程安全验收记录表
安全防护验收记录表
塔式起重机验收记录表
安——10 编号:
注：验收栏目内有数据的,在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的。
物料提升机井架（龙门架）验收记录表
施工电梯安装验收记录表
安-—12
编号：
悬挂式钢平台验收记录表
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的.
桩工机械验收记录表
安——14
编号：
注:验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据的用文字说明的.。
安全防护设施验收记录(各类表格)
临建设施及防护设施安全验收填写说明
1、各验收表格应由验收人员负责填写，应保证字迹清晰，签字盖章，手续齐全。
各种资料应由当事人亲自签名，不准打印或代签。
填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。
2、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
安全设施验收登记记录
施工现场围栏安全验收表
验收日期：
施工现场临建设施安全验收表
验收日期：
验收日期:
验收部位：验收日期：
落地式钢管扣件脚手架搭设安全验收表搭设高度：验收日期：
注：本表应按搭设次数分段逐次验收。
临边、洞口安全防护设施验收表验收部位：验收日期：
注：本表应在每处安全防护设施完成后进行验收
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称：验收日期：
注：安全防护通道是指在建工程出入通道口、现场施工内外由于施工可能造成人员伤害、设施受损的通道和设施上方所设置的防护棚；
防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干挠所搭设的操作棚。
攀登作业设施验收表
验收日期：。
“四口”“五临边”安全防护验收记录表
全
条
件
验
收
情
况
验收部位
施工单位验收情况
监理单位验收临边
屋面临边
阳台临边
基坑临边
升降口临边
施工单位意见（签章）：
项目负责人：日期：
监理单位意见（签章）：
总监理工程师：日期：
建设单位意见（签章）：
业主代表：日期：
注：1、安全条件验收由施工单位组织，监理单位主持；
2、此表一式三份，建设、施工、监理各执一份。
安全条件验收情况验收部位施工单位验收情况监理单位验收情况预留洞口电梯井口通道口楼梯口楼面临边屋面临边阳台临边基坑临边升降口临边施工单位意见签章
“四口”“五临边”安全防护验收记录表
工程名称
搭设时间
验收楼层
验收时间
四口五临边的数量及所处位置
验收内容
（1）.四口五临边防护设施的构造、强度应符合规范要求。（2）四口五临边防护设施必须定型化、工具式。（3电梯井内每隔两层且不大于10米必须设置安全平网防护。（4）通道口防护必须严密、牢固。（5）当建筑物高度超过24米时，通道口防护顶棚必须采用双层防护。
安全防护设施工程验收表
验收部位
序 号
检查内容
三宝 1
安全帽 安全带 安全网
楼梯口 2
防护栏杆 挡脚板
验收日期
验收标准
应配备建设主管部门 准用产品
钢管应设两道防护栏杆，高分别 为 60CM、120CM；
应设连续挡脚板，20CM 高。
电梯井口 井内防护
3
井口防护
井内应层层硬防护，且固定牢固； 井 口使用定型防护门；
如使用井架要横平竖直，每层有 固定措施。
4 预留洞口 洞口防护
阳台
5 各处临边
楼板
屋面
பைடு நூலகம்
6
悬挑架防 护
7 其他
水平 硬防护
边长 500 以内的预留木盒防护； 500 以上的还要设置防护栏杆。 钢管设两道防护栏杆高分别为
60CM、120CM； 或定性防护片
下设水平安全网，上部使用木板 满铺，防护严密。
验
收
结 论
搭设负责人（签字）：
项目技术负责人（签字） ：
监理工程师（签字） ：
项目安全负责人（签字）： 项目负责人（签字）：
验收日期： 2019 年11 月31 日
安全防护用品(用具)及安全设施进场验收记录表
安全防护用品(用具)及安全设施进场验收记录表
项目名称：余杭区崇贤至老余杭连接线（高架）工程
说明: 1.安全设施指施工现场用于保障安全的设施，如用于防护的脚手架、安全网、机械限位装置、机械设备保险装置、施工现场的其他防护设施等: 2.安全防护用具是指为了避免,减轻事故对作业人员的伤害或职业危害所配备的防护用品用具，如安全帽，安全带、工作服, 绝缘鞋，防护手套，防中毒用具、卫生消毒用品以及季节性的劳动防护用品等: 3. 装配式的活动房验收可列入本记录表: 4,后附产品合格证、质保书采购发票复印件。
安全防护设施交接验收记录
安全防护设施交接验收记录日期：2024年12月31日地点：公司办公区参与人员：甲方代表A、乙方代表B、安全主管C一、背景及目的为确保公司办公区的安全防护设施正常运行，乙方作为安全设备的供应商，根据合同约定，完成了对安全防护设施的安装和调试工作。
为了确认所有设施的正常运行以及交接工作的完成情况，特进行交接验收，以确保公司的安全工作的顺利进行。
二、验收内容1.安全防护设施列表（1）闭路电视监控系统（2）入侵报警系统（3）消防报警系统（4）门禁系统（5）排烟系统2.验收程序（1）乙方代表B向甲方代表A介绍安全防护设施的安装情况，包括设备位置和数量。
（2）甲方代表A对乙方代表B的介绍进行核对，确认无误后签署认可。
（3）乙方代表B向甲方代表A演示每个设施的使用方法和操作流程。
（4）甲方代表A现场操作每个设施，确认其是否正常运行。
（5）安全主管C进行最终确认，并签署交接验收意见。
三、验收过程及结果1.乙方代表B向甲方代表A介绍安全防护设施的安装情况：（1）闭路电视监控系统：共安装30个摄像头，分布在各个关键位置。
（2）入侵报警系统：共安装50个探测器，覆盖整个办公区域。
（3）消防报警系统：共安装10个各向式感烟探头和5个手动报警按钮。
（4）门禁系统：共安装5个门禁刷卡读卡器。
（5）排烟系统：经检测正常运行，设置合理。
2.核对安全防护设施的安装情况后，甲方代表A签署认可，确认无误。
3.乙方代表B向甲方代表A演示每个设施的使用方法和操作流程，详细介绍了每个设施的主要功能、操作步骤和注意事项。
4.甲方代表A现场操作每个设施，确认其是否正常运行：（1）闭路电视监控系统：经检测，所有摄像头能够正常工作，图像清晰。
（2）入侵报警系统：经检测，各探测器的灵敏度调整合理，未出现误报或漏报情况。
（3）消防报警系统：经检测，各感烟探头和手动报警按钮能够正常发出报警信号。
（4）门禁系统：经检测，刷卡读卡器能够正常读取刷卡信息，并进行门禁控制。
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表A-1 施工现场安全防护棚安装验收表
续表A-1
注：1.防护棚类型包括钢筋、木料加工、配电箱、小型机械、搅拌机（砼输送泵）等防护棚。
2.L为跨度。
3.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
4.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-2 施工现场安全防护通道安装验收表
续表A-2
注：1.L为跨度。
2.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-3 施工现场安全防护栏验收表
续表A-3
注：1.防护栏类型是指楼板周边、楼梯、阳台、基坑等的临边防护。
2.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-4 施工现场地面洞口、防护门验收表
续表A-4
注：1.检验方法：观察、拉线或用钢尺检查。
2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
表A-5 施工现场坡（平）屋面临边防护栏安装验收表
续表A-５
页眉内容
注：１.检验方法：观察、拉线、钢尺、扭力扳手检查。
２.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。
10。