内科护理学 原发性高血压
内科护理学-原发性高血压
原发性高血压原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
诊断标准：即正常成年人，在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
一、病因及发病机制（一）病因1.体重超重和肥胖或腹型肥胖成人正常体重指数（BMI：kg/m2）为19～24。
体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。
男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
2.饮酒3.膳食高钠盐4.年龄与性别5.遗传6.职业脑力劳动者＞体力劳动者，城市居民＞农民7.其他因素吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。
（二）发病机制1.中枢神经和交感神经系统的影响2.肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）的影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）二、临床表现（一）一般表现大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。
（二）并发症---心、脑、肾、眼底等并发症最常见1.脑：微小动脉瘤、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓等。
2.心：心力衰竭（左）、冠心病3.肾：可致肾衰4.眼底：可以反映高血压的严重程度，分为四级。
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴有视神经乳头水肿。
（三）高血压急症1.高血压危象2.高血压脑病3.老年人高血压1.高血压危象短时间内血压剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上。
表现：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。
发生机制：交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。
2.高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍表现：严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。
发生机制：可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
3.老年人高血压年龄超过60岁而达高血压诊断标准者即为老年人高血压。
原发性高血压教案内容
授课时间20XX年6月16日
学科护理授课人职称实习护士
课题原发性高血压的护理学时1学时教学方式课堂讲授
.教学目的要求。
1、了解原发性高血压诊断水平、标准和分类
2、了解我国原发性高血压的防治存在的特点
3、了解高血压的病因及发病机制
5、熟悉心血管风险分层
6、熟悉原发性高血压的护理评估
7、掌握原发性高血压常用的护理问题和护理措施
5.高血压的病因：（1）遗传因素（2）环境因பைடு நூலகம்（3）其他
6.高血压的发病机制：（1）交感神经系统活动亢进（2）肾性水钠潴留 （3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活（4）细胞膜离子转运异常（5） 胰岛素抵抗
7.心血管风险分层：根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、伴临床疾患，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
8.原发性高血压的护理评估：
（1）病史：了解病人血压水平，是否有伴随症状；有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症；治疗及用药情况；有无不良的生活习惯
（2）心理社会状况：病人角色，心理状态，性格特征，社会支持系统
（3）实验室及其他检查：1、常规项目：血生化、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容、尿液检查、心电图2、特殊检查：动态血压监测、超声心动图、尿蛋白定量与定性、眼底检查、胸部X线片、踝臂血压指数
9.护理诊断：（1）疼痛：头痛 与血压升高有关（2）有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关（3）潜在并发症：高血压急症
10.护理措施：（1）病情观察：定期监测血压，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。（2）生活方式干预：减轻体重、限制钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量、戒烟、不过量饮酒、适当运动、减少精神压力，保持心理平衡（3）用药护理：降压药适用范围（高危、很高危或3级高血压病人；确诊的2级高血压病人；1级高血压病人，在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时）、降压药物种类（利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、a-受体阻滞剂）、降压药物应用方案（小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化）
《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件
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10
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
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高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
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1
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
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2
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
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血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130
内科护理学高血压的护理教程教案
高血压是一种常见的慢性病，它不仅会影响身体的其他机能，还与许多疾病 有关。此外，高血压不仅会增加心血管疾病的风险，还可能损坏内脏器官。
高血压的概述
高血压也称为“原发性高血压”，是指不明显病因引起的血压持续升高。对于高 血压患者，缺乏相应的治疗和保健，很容易引起一系列的并发症。
3
恶性高血压
一种危急的和具有颠覆性的高血压，病人会在短时间内发生显著的迅速升高。
高血压的风险因素
年龄
年龄越高，患高血压的风险就越大。
体重
超重和肥胖是患高血压的重要因素。
性别
男性患高血压的风险更大，而女性则在绝经期后 更容易患高血压。
遗传因素
家族中患高血压的人数越多，自己患高血压的风 险也越大。
高血压的护理措施
高血压的原因
高血压的成因非常复杂，有遗传、饮食、生活习惯等多种因素。其中，生活 状况和环境因素占主导地位。长期的高脂、高盐、高热量饮食习惯，缺乏锻 炼、睡眠不足等都是高血压的重要原因。
高血压的分类
1
原发性高血压
约占所有病例的90%。此类病例通常由环境因素和遗传因素引起。
2
继发性高血压
约占所有病例的10%。此类病例通常由其他问题引起，例如肾脏疾病。
高血压的生活方式干预
1 控制饮食
注意饮食平衡，减少盐分的摄入。
3 减轻压力
采用压力管理技巧，例如瑜伽、冥想等。
2 戒烟限酒
减少烟、酒的摄入。
4 保持康的BMI
保持健康的体重，遵循普遍健康原则，包括 适当的饮食和锻炼。
血压监测
定期测量血压是监测高血压的一种常见方法。
运动
运动可以降低血压，每次运动的时间和强度应逐渐 增加。
高血压名词解释内科护理学
高血压名词解释内科护理学高血压名词解释内科护理学高血压是一种常见的慢性疾病。
它是指在静息状态下动脉血压持续增高，通常以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。
高血压可以导致心脑血管系统疾病的发生，严重影响患者的生活质量和寿命。
内科护理学是针对高血压患者进行的综合性护理学科，旨在通过有效的护理干预，减缓疾病进展，控制并预防并发症的发生。
内科护理学在高血压管理中起到了至关重要的作用。
其主要任务是有效控制患者的血压，并提供相关的健康教育和支持，以帮助患者增强自我管理意识，改变不良的生活方式，并适应药物治疗。
以下是关于高血压内科护理学的一些重要名词解释。
1.高血压控制高血压控制是指通过药物治疗、生活方式干预和行为改变来维持患者的血压在正常范围内。
通过监测血压、调整药物剂量和提供合适的生活建议，内科护士可以帮助患者实现高血压的有效控制。
2.生活方式干预生活方式干预是指通过改变饮食、增加体力活动和减少不健康习惯（如吸烟和饮酒）来控制高血压。
内科护士可以为患者提供相关的营养和健康教育，帮助他们制定合理的饮食计划，并鼓励他们参与适度的身体锻炼。
3.药物治疗药物治疗是指通过使用抗高血压药物来控制和降低患者的血压。
内科护士需要了解不同药物的作用机制、剂量和副作用，并指导患者正确使用药物。
他们还负责监测患者的病情和药效，并记录相关的数据。
4.体征观察和监测体征观察和监测是指定期或根据需要监测高血压患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
内科护士应定期测量患者的血压，并记录相关数据，以评估患者的病情变化和药物治疗效果。
5.并发症预防和管理高血压患者容易出现心脑血管并发症，如心脏病、脑卒中和肾脏疾病。
内科护士需要对患者进行系统评估，早期发现和干预可能的并发症，包括饮食管理、药物干预、定期随访和健康教育等。
6.健康教育和支持健康教育和支持是内科护理学中的重要任务，旨在帮助患者增强对高血压的认识和理解，提高自我管理能力。
高血压的名词解释 内科护理学
高血压的名词解释内科护理学高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其特征是血液在血管内的压力持续升高。
内科护理学是一门专门研究内科疾病的护理学科，涉及到高血压病患者的护理和管理。
高血压通常被称为“沉默的杀手”，因为它往往没有明显的症状。
然而，高血压如果不得到控制，会对人体的多个系统造成严重损害，包括心脏、血管、肾脏和大脑。
因此，及早发现和有效治疗高血压至关重要。
高血压的诊断是通过测量患者的血压来确定的。
血压的测量通常包括两个数值，分别表示收缩压和舒张压。
收缩压是心脏收缩时血液流经动脉时的最高压力，舒张压是心脏舒张时血液流经动脉时的最低压力。
正常的血压范围为120/80毫米汞柱，而高血压的定义是持续的收缩压高于或等于140毫米汞柱，或者舒张压高于或等于90毫米汞柱。
高血压的发病原因很复杂，涉及到多个因素的相互作用。
遗传因素、饮食习惯、体重、年龄和生活方式等都可能影响一个人是否患有高血压。
此外，有些疾病和药物也可以导致高血压的发生。
内科护理学在高血压的护理中起着重要的作用。
首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、生活方式、家族史和身体检查等。
这些信息可以帮助护士确定高血压的病因和患者的风险。
其次，护士需要教育患者关于高血压的知识和管理。
这包括饮食和生活方式的改变，如减少盐的摄入、增加体育锻炼、戒烟和限制酒精摄入。
护士还需要给予患者关于药物治疗的指导，包括药物的名称、适当的用法和副作用等。
此外，护士还应关注患者的心理健康。
高血压的诊断可能对患者造成压力和焦虑，因此护士需要提供情绪支持和心理咨询。
护士还可以帮助患者制定目标并追踪治疗的效果，以确保血压得到有效控制。
内科护理学在高血压病患者的长期管理中也扮演着重要角色。
护士需要定期与患者进行随访，并监测血压的变化。
他们还需要与患者的医生和其他医疗保健专业人员合作，制定具体的治疗计划，并根据患者的病情和反应进行调整。
总之，高血压是一种常见但严重的慢性疾病，对患者的健康和生活质量有着重大影响。
高血压名词解释内科护理学
高血压名词解释内科护理学1. 引言高血压，也称为高血压病或原发性高血压，是一种常见的慢性疾病。
它是指在动脉血管中，收缩压和舒张压持续升高的一种情况。
高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，因其与心脏病、中风和肾脏疾病等并发症的关联而备受关注。
内科护理学是指对各种内科疾病进行护理干预和管理的学科。
在高血压的护理过程中，内科护士起着至关重要的作用。
本文将对高血压及其相关术语进行解释，并重点介绍内科护理学在高血压患者管理中的应用。
2. 高血压定义与分类•高血压定义：根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的指南，成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg被认为是诊断为高血压。
•高血压分类：根据病因和病程可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压约占所有高血压患者的90-95%，其病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
继发性高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌紊乱等。
3. 高血压相关术语解释•收缩压（SBP）：心脏收缩时动脉内的最高压力。
•舒张压（DBP）：心脏舒张时动脉内的最低压力。
•脉压差（PP）：收缩压和舒张压之间的差值，反映了心脏泵血功能。
•平均动脉压（MAP）：一次心跳周期中，对动脉内壁的平均持续性推力。
•靶器官损害：长期不受控制的高血压可引起心脏、肾脏、大脑等靶器官损害，如冠心病、肾功能损害和中风等。
4. 高血压的内科护理学管理4.1 评估与监测•护士需要进行全面的健康评估，包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
•对患者进行心血管系统的系统检查，包括听诊心脏杂音、触诊颈动脉搏动等。
•监测尿量、肾功能指标和电解质水平。
4.2 教育与宣教•向患者提供关于高血压的教育，包括疾病的定义、病因、症状和并发症等方面的知识。
•强调健康生活方式的重要性，如饮食控制、适度运动、戒烟限酒等。
•解释药物治疗的目的、副作用和注意事项。
4.3 药物治疗•护士需要了解常用的降压药物及其作用机制，如利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
高血压教案完整版带讲义
CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY教案2015-2016学年第二学期课程名称内科护理学开课系部护理部开课教研室内科教研室授课教师米笑非职称护师授课班级15级护理系学生人数130 人长沙医学院教务处制长沙医学院教案讲授法讨论法启发式□自学辅导法□练习法(习题或操作)读书指导法□ＰＢＬ教学法□ C B L教学法□其他□教学手段（请打√选择）：板书实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）查显示，18岁以上成人高血压患病率已高达18.80%。
高血压已成为影响我国居民健康一种主要疾病。
1．正提高高血压知晓了，治疗率和控制率是我们刻不容缓的工作。
二、（原发性高血压病概念）原发性高血压：高血压是指以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。
血压水平的定义和分类（中国2010年指南）分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 和<80正常高值血压120-139 和（或）80-89高血压≥140 和（或）≥901级高血压140-159 和（或）90-992级高血压160-179 和（或）100-1093级高血压≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和<90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级作为标准以上标准适用于男性女性，任何年龄的成人三、病因及发病机制遗传：60%环境：饮食，精神应激正相关：高盐，蛋白质，高脂，酒精负相关：钾，钙其他发病机制：以上的多种因素，在一定的遗传背景下综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等，导致血压调节机制失代偿使。
内科护理学常考名词解释
精品文档内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。
健康：根据WHO的定义，健康是身上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验。
疾病：指人的身心结构和功能上的改变，例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。
患病：指人对疾病的反应，这种反应个体差异很大，既反映了机体的病理生理改变，又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响及病人的文化背景和信仰等，它既取决于病人本人对疾病的认知和态度，也反映了周围的人对他所患疾病的认知和态度。
COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。
原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。
结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。
慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。
阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
最新内科护理学-高血压
ö运动（适当、有氧） •低脂饮食
ö减轻体重
•限制饮酒 •减少精神压力 Nhomakorabeaö促进健康行为↗
•保持心理平衡
•限制钠盐摄 <6g/d；
内科护理学-高血压 •自我血压监测
治疗要点
药物治疗
利尿剂
药物种类
β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂
用药原则
ACEI ɑ受体阻滞剂
u（血管紧张素受体拮抗剂）
内科护理学-高血压
治疗要点
（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
内科护理学-高血压
（二）临床表现
1、一般表现： 起病缓慢，早期多无症状，常于体检时发现，部分病
人在心、脑、肾等并发症出现时才被发现 症状：头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等，但
并不一定与血压水平相关，血压随季节、昼夜、情 绪有较大波动； 体检：A2亢进,SM或收缩早期喀喇音
血管：除心脑肾眼底血管病变外，可致主动脉夹层动 脉瘤的形成和破裂而致死
内科护理学-高血压
临床表现
ö3、特殊临床类型 1）恶性高血压:1%-5%的中、重度病人可发展为恶 性高血压。病因不明，病理以肾小动脉纤维样坏 死为突出特征。临床特点:①发病急骤，青中年人 ; ②血压明显升高， DBP ＞（130mmHg）；③ 头痛，视力模糊，眼底出血渗出和乳头水肿（IV 级）； ④肾脏损害突出，表现为持续性蛋白尿、 血尿、及管型尿，并可伴肾功能不全；⑤进展迅 速，如不及时治疗，可死于肾衰、脑卒中、心衰
3）肾：因使肾小球入球小动脉硬化，导致进 行 性肾硬化；可加速肾动脉粥样硬化；表现为蛋白 尿、血尿、管型尿、肾功能损害。晚期出现尿毒 症。
内科护理学-高血压
临床表现
（二）并发症表现
4）眼部：可反映高血压的严重程度，分为分级 – Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细，反光增强 – Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫 – Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出 – Ⅳ级：出血或渗出伴视神经乳头水肿
《内科护理学》原发性高血压病人的护理
改善生活质量。
规律服药
指导患者遵医嘱规律服药，保 持血压稳定，减少并发症的发
生。
定期随访
建立定期随访制度，及时了解 患者病情变化和生活质量改善
情况，调整治疗方案。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，加入 相关组织或团体，获取更多的
社会支持和帮助。
PART 05
对未来发展趋势预测
01
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，未来高血压病人的
护理将更加注重个性化，根据患者的具体情况制定针对性的护理方案。
02
智能化护理辅助工具的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来可能会出现更多智能化的护理
辅助工具，帮助医护人员更高效地管理和照顾高血压病人。
PART 02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者有无高血压家族史 ，了解患者的生活习惯、工作环 境及既往病史等相关信息。
体格检查
测量患者的血压、心率、呼吸等 生命体征，观察患者的面色、神 态及有无水肿等表现。
实验室检查及辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、血脂、血糖、 肾功能等常规检查，以评估患者的身 体状况及高血压可能带来的并发症。
03
综合护理模式的推广
未来高血压病人的护理将更加注重综合性和整体性，除了关注患者的生
理指标外，还将更加重视患者的心理、社会和环境因素，推动综合护理
模式在高血压管理中的应用。
深入探讨了高血压病人的症状、体征以及可能出现的并发症，如心脑 血管疾病、肾脏疾病等。
护理评估与诊断
介绍了如何对高血压病人进行全面的护理评估，包括病史采集、身体 检查、心理社会评估等，以及相应的护理诊断。
内科护理学期末重点
1、支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
2、支气管扩张：是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症和支气管阻塞，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆扩张、变形。
3、慢性支气管炎：简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
4、肺炎:是指发生在终末气道，肺泡和肺间质的炎症，由多种病原体、理化因素，免疫损伤和过敏等引起。
5、原发性支气管肺癌：简称肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
6、自发性气胸：肺组织及脏层胸膜自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸称为自发性气胸。
7、慢性肺源性心脏病:简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张、肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
8、呼吸衰竭：简称呼衰，是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，在静息条件下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，由此引起一系列病理生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。
9、心源性晕厥:是指心脏疾病引起的心排血量骤减或中断，使脑组织缺血、缺氧，引起短暂的意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象10、心力衰竭：简称心衰，是各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损，不能维持机体代谢的需要，而出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合征。
11、左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低为主要表现。
12、右心衰竭:以体循环淤血为主要表现。
13、心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
14、窦性心动过速:窦性心律的频率超过100/min，称为窦性心动过速。
15、原发性高血压：指病因未明的以体循环动脉血压升高为主要临床表现的临床综合征。
16、冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病，与冠状动脉功能性改变（痉挛）所致者统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
《内科护理学》原发性高血压病人的护理
汇报人： 2024-01-08
目录
• 原发性高血压概述 • 原发性高血压病人的护理评估 • 原发性高血压病人的基础护理 • 原发性高血压病人的特殊护理 • 原发性高血压病人的健康教育
与康复指导 • 原发性高血压病人的心理护理
与家庭支持
01
原发性高血压概述
定义与分类
护理措施包括保持安静的环境、避免情绪激动、限制活动量、定期监测 血压等。
对于并发脑出血的患者，应密切观察病情变化，及时发现并处理并发症 ，如颅内压升高、脑疝等。
05
原发性高血压病人的健康教育 与康复指导
疾病知识教育
总结词
原发性高血压病人需要了解疾病的基本 知识，包括病因、症状、治疗方法等。
VS
详细描述
01
向家庭成员介绍原发性高血压的相关知识，帮助他们了解疾病
的特点和治疗方案。
护理技能培训
02
指导家庭成员掌握基本的护理技能，如正确测量血压、应对紧
急情况等。
沟通与心理疏导技巧
03
传授家庭成员与病人沟通的技巧和心理疏导方法，以便更好地
理解和支持病人。
THANKS
谢谢您的观看
04
原发性高血压病人的特殊护理
高血压急症的护理
高血压急症是指血压在短时间内 急剧升高，并伴有靶器官功能损
害的一种紧急状况。
护理措施包括立即监测血压、保 持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉 通道、遵医嘱给予降压药物等。
护理人员应密切观察病情变化， 及时发现并处理并发症，如心脑
血管事件、肾功能不全等。
并发心脏疾病的护理
康复锻炼与生活方式的指导
总结词
改变不良的生活方式，加强体育锻炼，有助于控制血压。
内科护理学-高血压ppt课件
临床表现 （二）并发症表现
4）眼部：可反映高血压的严重程度，分为分级 – Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细，反光增强 – Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫 – Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出 – Ⅳ级：出血或渗出伴视神经乳头水肿
血管：除心脑肾眼底血管病变外，可致主动脉夹层动脉瘤的形成和破裂而致死
11
•血压达标 •安静休息15分钟 •非药物状态 •非同日 •多次重复 •排除继发性高血压
16
（三）治疗要点
ö目的：降压、防止靶器官损害、减少病死率 ö措施：一般需长期或终身治疗
ö非药物治疗 ö药物治疗
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治疗要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ö措施： ö非药物治疗 ö运动（适当、有氧） ö减轻体重 ö促进健康行为↗
适用于所有 高血压病人
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治疗要点 药物种类 (4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl) ：是通过抑制血管紧张素转换酶，使血 管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血 管扩张，使血压降低。对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴心衰、 左室肥大、心梗后、糖耐量减低或糖尿病肾病等合并症的病人尤为适用。如 卡托普利、依那普利等。
160-179 或 100-109
✓ 3级高血压（“重度”）
≥180
或 ≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压
140-149 和 <90
3
（一）病因与发病机制 本病的发生原因和机制尚不完全清楚，目前认为是多种因素参与的结果。
4
1、高血压的发病因素
年龄、性别 与
遗传
高血压
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实验室及其他检查 u眼底检查：可见眼底动脉硬化、视神经乳头水肿 u超声心动图检查：左心室和室间隔肥厚，左心室和左心房腔增大。 u心电图：左室肥厚或劳损 u24小时动态血压监测：观察24小时血压的动态变化。 uX线检查 ：可见左心室肥大 u实验室检查 ： 血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等
《内科护理学》原发性高血压PPT课件(全套完整)
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内科护理学：原发性高血压
护理评价
1.病人头痛、焦虑是否减轻或消失 2.病人能否说出、接受和完成高血压的治
疗计划，是否得到家庭、社会的支持
第二十一页，共54页。
护理实训园地
情境一 李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体检时发现血压146/92mmHg，未引起重视。
近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。 应如何对其进行护理评估？
能障碍的征象。
老年人高血压
第六页，共54页。
高血压分类和危险度分层
是治疗目标及判断预后的基础。 依据：血压水平+心血管疾病危险因素+靶器官损害。
危险因素：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁，男性或绝经后女性、心血管病的家族史 （女＜65岁，男＜55岁）。
靶器官受损：心、脑、肾损害的表现43;无危险因素
请设计对谭先生进行护理评估的内容及方法,说出谭先生已经存在的或可能出现的护理诊断/医护 合作解决的问题，并初步提供相应的护理措施及评价标准。
第二十三页，共54页。
学校卫生学
水钢电大 李 芹
第二十四页，共54页。
第一章 绪 论
学校卫生学是以学生的生长发、健康状况与教育、环境之间的关系，为研究 对象，探讨促进学生身体正常发育、增强体质的理论和方法的一门育人科学。
护理评估 ：
并发症：
脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
心： 高血压性心脏病 肾: 肾小动脉硬化 血管
第五页，共54页。
护理评估
特殊类型高血压
恶性高血压 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性强
烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经功
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第八节原发性高血压
1，原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征 2危险因素有：,1，遗传因素 2，体重超重和肥胖 3，饮酒,4，高钠盐膳食
3，临床表现：一般表现:早期多无症状，部分病人以头痛为首发症状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。
体检：A2亢进，长期持续高血压可致左心室肥厚。
4.并发症 ：
脑：脑出血、脑血栓形成、TIA 。
心：高血压心脏病（左心大、左心衰） 肾：肾功能下降。
眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿。
5.高血压急症
短时间内血压急剧升高，（BP ≥180/120mmHg ），伴有重要脏器进行性损害.
6，高血压急症分类表：
7高血压分级：
8高血压病人心血管风险水平分层
9治疗要点
目的：最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡总体危险
A：非药物治疗措施：①控制体重②减少食物中钠盐的摄入量增加钾盐的摄入③合理膳食④戒烟限酒⑤适量运动⑥减轻精神压力，保持心理平衡
B：药物治疗：
(1)利尿剂：呋塞米（速尿）等
(2)β阻滞剂：普萘洛尔（心得安）等
(3)钙通道阻剂(CCB):硝苯地平（心痛定）等
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)：卡托普利等
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦等
10高血压治疗原则;
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综
合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
●抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长
期、甚至终身坚持治疗。
●定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压
达标；坚持长期平稳有效地控制血压。
11，降压药应用的基本原则：
小剂量
尽量应用长效制剂
联合用药
个体化
12高血压急症的护理
1)卧位：绝对卧床休息，应摆什么体位？
(2)给药：立即建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。
硝普钠静脉滴注过程中应避光，现配现用，严密监测血压，严格控制静脉降压药速度;甘露醇滴速宜快。
(3)吸氧：4～5L／分。
13．直立性低血压的防护：预防：避免洗过热水澡、大量饮酒等；改变体位时动作宜缓慢，特别是夜间起床时更应注意；避免长时间
站着不动；服降压药后的前几个小时易发生直立性低血压应警惕。
处理：一旦发生直立性低血压，应平卧，取头低足高位。
14，健康指导：
a饮食控制与调节 b禁烟限酒c坚持有氧运动d控制体重e 注意劳逸结合f 保持良好心态g坚持药物治疗 h学会检测血压、应急处理。