孩子咳嗽的风热与风寒情况的鉴别

风热咳嗽与风寒咳嗽如何区别？

风寒咳嗽和风热咳嗽的区别及治疗,什么是风热咳嗽，风热咳嗽是由于各种原因导致肺内郁热、肺气失宣、出现咳嗽为主的一种症候。临床主要表现为咳嗽、咳黄痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数，这需要中医专家来辨证明确，中药治疗肺热咳嗽疗效显著。什么是风寒咳嗽风寒咳嗽：多由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起。症状：主要表现为咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，流清涕，或有发热等。用药：选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液功用：前者解表散寒，宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳，温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。治宜疏风散寒、宣肺止咳，可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜汤或温开水送服。其它功效相近的还有麻黄止嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等也可参考选用。另有：风寒咳嗽症状：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。舌苔白，脉浮。病机分析：风寒之邪外束肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺，肺气闭郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表，皮毛闭塞，卫外之阳气被遏，故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛;舌苔薄白，脉浮，为风寒之邪束表客肺之象。治法：疏散风寒，宣通肺气。方药：杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒;杏仁、桔梗宣降肺气;枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰;甘草止咳;生姜、大枣调和营卫;诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀;咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者，可酌加防风、姜活;若见气虚者气虚者加党参。对其兼夹证，需注意随证施治。①外寒内热：症见咳嗽声重音嗄，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻而黄，舌质红，脉滑数。此证为风寒外束，肺热内郁所致，俗你“寒包火咳”。治宜散寒清热，用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同，不宜早投清润之剂。②风寒兼湿：证见咳嗽痰多，兼有胸脘作闷，舌苔白腻，脉濡。此为湿邪内郁，复感风寒之邪，肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒，兼予燥湿去痰，用杏苏散加厚朴、苍术之类。③风寒夹饮：主要症状与风寒证相同，但见咳逆上气，胸闷气急，舌质淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑，此属风寒外束，饮邪内犯，肺失宣降而发咳嗽，治以疏散风寒以除表邪，温化寒饮以逐内患，用小青龙汤加减。风热咳嗽症状：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽，口干;风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕、咽痛;风热客表，营卫失和，故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪，宣透风热;杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。如见咳甚者，加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较重者加银花。

典型的风寒感冒

小孩感冒发烧头痛手脚冰凉

全部症状:

头痛手脚冰凉

发病时间及原因:

病情分析:

风寒表证.症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等

意见建议:

常以辛温解表药如麻黄,桂枝,羌活,苏叶,防风等为主组成方剂.因寒邪束表,每致营阴郁滞,肺失宣降,故此类方剂每配伍活血通脉的桂枝,川芎及宣降肺气的杏仁,桔梗等.代表方如麻黄汤,桂枝汤,九味羌活汤,小青龙汤,香苏散.

麻黄汤：麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 甘草3g

病情分析:

发烧,头痛手脚冰冷是感冒的表现.

意见建议:

建议吃感冒药和头孢类的消炎药和抗病毒药一期治疗.注意保暖,不要着凉.多喝水.

病情分析:

不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗.

一,风寒型感冒：病人除了有鼻塞,喷嚏,咳嗽,头痛等一般症状外,还有畏寒,低热,无汗,肌肉疼痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉红肿疼痛,口不渴或渴喜热饮,苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点.这种感冒与病人感受风寒有关.治疗应以辛温解表为原则.病人可选用伤风感冒冲剂,感冒清热冲剂,九味羌活丸,通宣理肺丸,午时茶颗粒等药物治疗.若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗.风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等药物. 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表）,有很多方法的,包括桑拿,用热水泡脚（最好加点酒）,盖上两层被子,喝姜糖水,喝姜粥等等.风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用）. 总结：辛温解表,宣肺散寒.

二,风热型感冒：病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,头痛等感冒的一般症状外,还有发热重,痰液粘稠呈黄色,喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通?粕虼谏?便秘等特点.治疗应以辛凉解表为原则.病人可选用香雪抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根冲剂,银翘解毒丸,羚羊解毒丸等药物治疗.风热型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等药物.

三,暑湿型感冒：病人表现为畏寒,发热,口淡无味,头痛,头胀,腹痛,腹泻等症状.此类型感冒多发生在夏季.治疗应以清暑,祛湿,解表为主.病人可选用藿香正气水,银翘解毒丸等药物治疗.如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸,山楂丸,香砂养胃丸等药物.

四,时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似.但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重.病人可表现为突然畏寒,高热,头痛,怕冷,寒战,头痛剧烈,全身酸痛,疲乏无力,鼻塞,流涕,干咳,胸痛,恶心,食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状.治疗应以清热解毒,疏风透表为主.病人可选用香雪抗病毒口服液,防风通圣丸,重感灵片,重感片等药物治疗.如果时行感冒的病人单用银翘解毒片,强力银翘片,夏桑菊感冒片或?平舛酒纫┪镏瘟?则疗效较差.

意见建议:

1,风寒性感冒.症状为恶寒重,发热轻或不发热,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽.这时应该选用