婚前医学检查(科普培训)

婚前保健技术服务工作特点
• 婚前医学检查不同于一般体检 婚前医学检查的重点是影响婚育的疾病，一旦查 出问题，往往本人和对方毫无思想准备，特别是 涉及双方应改变原订婚育计划时，对方更难接受， 婚前保健主检医师应运用人际交流技巧，用热情、 关心的态度，阐明科学道理，提供解决问题的方 法，耐心进行双向交谈，使之能知情同意。如一 时不能作出决定，可建议其回去慎重思考。
ห้องสมุดไป่ตู้ 婚前保健服务机构及人员的管理
婚前保健服务机构基本标准 • 应是县级以上医疗、保健机构。 • 房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查 房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查 室，有条件的地区设置专用综合检查室、婚前卫 生宣传教育室和咨询室、检验室及其他相关辅助 科室。
婚前保健服务机构及人员的管理
•
常见咨询问题
• 做过体检，还需要婚检吗？
婚检项目设置侧重于发现遗传性疾病、精神疾 病和传染性疾病，以及重要脏器和生殖器疾病， 还通过个人相关病史和家族史等，了解是否有血 亲关系，遗传性疾病、精神疾病和一般健康状况。 • 更重要的是，通过婚检不仅能知道双方的健康 状况是否有异常，还能获得相关的保健知识，获 得对婚育的指导意见。
婚前保健服务人员的配备
• 配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主 检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训 的健康教育人员。
提高群众的健康意识和责任感
• 认识到婚前医学检查的重要性。 • 承担起对自己、爱人、家庭以及未来的孩 子的责任。 • 承担起社会进步和民族昌盛发达的责任。
常见咨询问题
婚前医学检查的程序
• 询问病史 重点为遗传病家族史和家族近亲 婚配史 • 体格检查 包括全身检查和生殖器节第二性 征检查 • 实验室检查 常规辅助检查和其他特殊检查
婚前医学检查的常规项目（女）
• • • • • • • • • • • 全身体检 一般体检 外生殖器官 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) 胸透 实验室检查 血常规、尿常规 白带常规 ALT 乙肝表面抗原 梅毒筛查
常见咨询问题
• 做过体检，还需要婚检吗？
婚检项目设置侧重于发现遗传性疾病、精神疾 病和传染性疾病，以及重要脏器和生殖器疾病， 还通过个人相关病史和家族史等，了解是否有血 亲关系，遗传性疾病、精神疾病和一般健康状况。 • 更重要的是，通过婚检不仅能知道双方的健康 状况是否有异常，还能获得相关的保健知识，获 得对婚育的指导意见。
• 什么时间去婚前检查？
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结婚登记前 1－2 个月 遇有疑问时，可以有时间进一步检查 查出疾病时，可以有时间治疗
婚前医学检查
• 婚检前的准备工作
• 准备好个体的家庭计划，带着想要了解的 问题去婚检。 • 选择婚检机构：应该到具有婚检专项技术 许可证的妇幼保健机构或医疗机构婚检 • 女方要避免月经期
• 设备要求： 女婚检室：诊查床、听诊器、 血压计、体重计、视力表、 色谱仪、叩诊槌( 色谱仪、叩诊槌(如设有综 合检查室，以上设备应放置 在综合检查室) 在综合检查室)、妇科检查 床、器械桌、妇科检查器械、 手套、臀垫、化验用品、屏 风、洗手池、污物桶、消毒 物品等。
婚前保健服务机构及人员的管理
婚前医学检查机构和人员
• • • • 树立“尊重人、关爱人”以人为本的服务理念 提高婚检服务人员的素质和服务技能 提供整洁、温馨、舒适的环境 遵守“严肃、亲切、认真、守密”工作原则
婚前保健服务机构及人员的管理
婚前医学检查机构与人员的审批 • 从事婚前医学检查的机构，必须是取得《医疗机 从事婚前医学检查的机构，必须是取得《 构执业许可证》 构执业许可证》的医疗、保健机构，并经其所在 地设区的地( 地设区的地(市)级卫生行政部门审查，取得《母 级卫生行政部门审查，取得《 婴保健技术服务执业许可证》。在其《 婴保健技术服务执业许可证》。在其《医疗机构 执业许可证》 执业许可证》副本上须予以注明。 • 从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师 从事婚前医学检查的人员，必须取得《 证书》 证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。主检 母婴保健技术考核合格证书》 医师必须取得主治医师以上技术职称。
婚前医学检查
• 如何提高婚检率？
• 政府的作用 • 婚前医学检查机构和人员 • 广大群众的健康意识和责任感
政府的作用
• 将婚前医学检查纳入公共卫生体系建设 • 政府提供免费婚前医学检查、相关的优惠 政策 • 建设起符合群众需求的 婚前医学检查服务 网络 • 开展婚检知识宣传咨询活动 • 加大健康教育的力度
婚前医学检查的常规项目（男）
• 全身体检 • 一般体检 • 生殖器官 • 胸透 • 实验室检查 • 血常规、尿常规 • ALT • 乙肝表面抗原 • 梅毒筛查
婚前医学检查的特殊项目
• • • • • • 淋病筛查 艾滋病筛查 外周血染色体检查 B超检查 内分泌激素测定 男方精液分析
婚前医学检查的主要疾病
男婚检室：听诊器、血 压计、体重计、视力表、 色谱仪、叩诊槌( 色谱仪、叩诊槌(如设有 综合检查室，以上设备 应放置在综合检查室) 应放置在综合检查室)、 诊查床、器械桌、睾丸 和阴茎测量用具、手套、 化验用品、屏风、洗手 池、污物桶、消毒物品 等。
婚前保健服务机构及人员的管理
宣教室：有关生殖健康知识的挂图、模型、放像 设备等宣教设施。 咨询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具 及常用避孕药具等。 具有开展常规及特殊检查项目的实验室及其他辅 助检查设备。
包括男女任何一方患有严重染色体显性遗 传病，双方均患有相同的严重染色体隐性 遗传病，婚配的任何一方患有精神分裂症、 躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先 天性心脏病患者等。
直系血亲和旁系血亲的定义
直系血亲是指有着直接血缘关系的亲属，即 生育自己的和自己所生育的上下各代亲属，包括 直系长辈血亲（生育自己的）和直系晚辈血亲 （自己所生育的），如父母与子女、祖父母与孙 子女、外祖父母与外孙子女等。旁系血亲是指有 着间接血缘关系的亲属，即非直系血亲而在血缘 上和自己同出一源的亲属，包括在辈分上同自己 相当的旁系同辈血亲、在辈分上高于自己的旁系 长辈血亲以及在辈分上低于自己的旁系晚辈血亲。
有关婚前医学检查的法规
• 《中华人民共和国婚姻法》(1980, 2001) 中华人民共和国婚姻法》 禁止结婚
直系血亲和三代以内的旁系血亲 患有医学上认为不应当结婚的疾病
• 《 中华人民共和国母婴保健法》(1995) 中华人民共和国母婴保健法》
男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查 证明或医学鉴定证明。
婚前保健服务机构及人员的管理
• 环境要求
婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨， 布局合理，方便群众，有利于保护服务对象的隐 私，防止交叉感染。在明显位置悬挂《 私，防止交叉感染。在明显位置悬挂《母婴保健 技术服务执业许可证》 技术服务执业许可证》、检查项目和收费标准。
婚前保健服务机构及人员的管理
婚前医学检查
围婚保健
在结婚前后的一段时期所进行的一系 列保健服务措施。其目的是保证婚配 双方的健康，避免近亲间或遗传病患 者之间的不适当婚配或生育，有利于 男女双方科学地选定伴侣。
围婚保健
• 婚前医学检查 询问病史、家系调查分析 体格检查 实验室检查 • 婚前卫生指导 出具医学意见并介绍婚育保健知识 • 婚前卫生咨询 提出个体化的婚育保健指导
婚前医学检查
• 到何处去婚检？
按照《中华人民共和国母婴保健法》 按照《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共 和国母婴保健法实施方法》 和国母婴保健法实施方法》专项技术管理要求，经考核已 取得《母婴保健技术服务执业许可证》 取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构， 婚检医生掌握相关知识，善于运用人际交流技巧，充分尊 重隐私权，能对婚育提出科学的建议，指导落实医疗保健 措施；提供婚育保健知识，有助于优生优育，减少出生缺 陷的发生。 • 愿意接受婚前医学检查的新人应该到这些经许可的机 构进行检查。 •
直系血亲和旁系血亲的定义
我国《婚姻法》 我国《婚姻法》是以血亲之间的“代”来计算亲属关 系的远近，“代”的计算方法为一辈一代。在计算直系血 亲时，以自己为一代，然后由自己向上或者向下数，向上 数至父母为第二代，数至祖父母为第三代；向下数至子女 为第二代，数至孙子女为第三代，依此类推。在计算旁系 血亲时应当根据旁系血亲之间的同源关系来确定“代”， 同源于父母的为两代以内旁系血亲，同源于祖父母、外祖 父母的，为三代以内旁系血亲，依此类推。所谓三代以内 旁系血亲就是指同源于祖父母、外祖父母的旁系血亲。无 论辈分是否相同，只要同源于祖父母、外祖父母，都是三 代以内的旁系血亲。三代以内的旁系血亲中，同辈分的旁 代以内的旁系血亲。三代以 系血亲有兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹；不同辈分 的旁系血亲有伯、叔、姑与侄子，舅、姨与外甥子女。
婚前医学检查
是对准备结婚的男女双方进行一次全 面系统的健康检查，重点是对遗传病 方面的调查和生殖器官的检查，也就 是对双方可能患有的影响结婚和生育 的疾病进行医学检查。
婚前医学检查的意义
• • • • 有利于夫妻双方的身体健康 有利于提高婚姻生活质量、家庭幸福 有利于提高出生人口素质 有利于社会的发展和民族的兴旺
• 没病还要婚检吗？ 没病还要婚检吗？
每年婚检中约有10%左右的人会被检查出患有各种疾 每年婚检中约有10%左右的人会被检查出患有各种疾 病，其中只有极少数人知道自己有病，绝大多数人是通过 婚检后才知道的。 • 这些疾病可能没什么症状，但婚后会影响自己或影响 对方，甚至影响到下一代，因此自认为健康的人不一定没 有病，仅凭自我感觉而拒绝婚检是非常不理智的。
• 新婚避孕指导
避孕原理、新婚避孕的特殊要求和选择原则、适宜避 孕方法的选择、紧急避孕。
婚前卫生指导方法
婚前卫生指导方法 由省级妇幼保健机 构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教 育材料。婚前保健机构通过多种方法系统 地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并 向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教 时间不少于40分钟，并进行效果评估。 时间不少于40分钟，并进行效果评估。