四步触诊法听胎心课件
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四步触诊法 ppt课件
测量。
四步触诊法
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
四步触诊法
Thank you~
四步触诊法
两拇指间的角度， 正常为 90
四步触诊法
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 ； 2.四步触诊检查包括哪些检查？
a.腹围及宫高的测量 b.四步的手法及目的 3.骨盆外测量各径线的名称、 起止点及正常值 ？ 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径
耻骨弓角度
四步触诊法
【案例实操】： 孕37周，请结合四步触诊法体 查及测量宫高、腹围、骨盆外
5 cm。
四步触诊法
（5） 出口后矢状径： 孕妇仰卧位， 两腿弯曲， 双手紧抱双膝， 肛查 找到骶尾关节，测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离， 正常值
8～9cm。
四步触诊法
（6） 耻骨弓角度： 孕妇仰卧位， 两腿弯 曲， 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘， 两手拇指平放在耻骨降支上， 测量
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置 。 平坦饱满者为胎背， 高 低不平部分是胎儿肢体， 有时感到胎儿肢体活动。
四步触诊法
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开 ， 在耻骨联合上方握住 胎先露部， 进一步查清 是胎头或胎臀 ，并左右 推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动， 表示尚未入盆。若 已入盆， 则胎先露部不
水量的多少。
四步触诊法
【适应症】
妊娠 24 周以后。
四步触诊法
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
四步触诊法
Thank you~
四步触诊法
两拇指间的角度， 正常为 90
四步触诊法
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 ； 2.四步触诊检查包括哪些检查？
a.腹围及宫高的测量 b.四步的手法及目的 3.骨盆外测量各径线的名称、 起止点及正常值 ？ 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径
耻骨弓角度
四步触诊法
【案例实操】： 孕37周，请结合四步触诊法体 查及测量宫高、腹围、骨盆外
5 cm。
四步触诊法
（5） 出口后矢状径： 孕妇仰卧位， 两腿弯曲， 双手紧抱双膝， 肛查 找到骶尾关节，测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离， 正常值
8～9cm。
四步触诊法
（6） 耻骨弓角度： 孕妇仰卧位， 两腿弯 曲， 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘， 两手拇指平放在耻骨降支上， 测量
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置 。 平坦饱满者为胎背， 高 低不平部分是胎儿肢体， 有时感到胎儿肢体活动。
四步触诊法
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开 ， 在耻骨联合上方握住 胎先露部， 进一步查清 是胎头或胎臀 ，并左右 推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动， 表示尚未入盆。若 已入盆， 则胎先露部不
水量的多少。
四步触诊法
【适应症】
妊娠 24 周以后。
四步触诊护理课件
是否存在子宫肌瘤。
监测卵巢排卵
通过四步触诊法，医生可以感知卵 巢的大小、形状以及是否有排卵， 有助于不孕症的诊断和治疗。
鉴别盆腔炎症
医生通过四步触诊法可以感知盆腔 器官的质地、活动度和压痛感，有 助于鉴别盆腔炎症与其他妇科疾病 。
在产科中的应用
判断胎儿位置
评估产程进展
通过四步触诊法，医生可以确定胎儿 在子宫内的位置，有助于分娩方式的 决策。
案例一：妇科应用实例
案例概述
介绍一例妇科患者，通过四步 触诊法诊断出子宫肌瘤。
触诊步骤
详细描述触诊过程，如何通过 四步触诊法确定子宫肌瘤的位 置和大小。
诊断结果
根据触诊结果，确诊为子宫肌 瘤，并制定相应的治疗方案。
案例总结
强调四步触诊法在妇科疾病诊 断中的重要性和应用价值。
案例二：产科应用实例
案例概述
准确性高
四步触诊法通过系统、规范的检查步骤，能够准确地判断胎儿的位置、 大小、以及是否存在异常情况，从而为后续的分娩计划提供可靠的依据 。
安全性好
四步触诊法是一种无创的检查方法，不会对孕妇和胎儿造成创伤或伤害 ，因此具有较高的安全性。
03
操作简便
四步触诊法的操作步骤相对简单，容易掌握，医护人员在经过专业培训
在分娩过程中，医生通过四步触诊法 可以了解胎儿下降和宫颈扩张的情况 ，评估产程进展和分娩风险。
监测胎儿状况
通过四步触诊法，医生可以感知胎儿 的胎位、胎心以及是否有脐带绕颈等 异常情况，及时采取相应措施。
在其他科室中的应用
腹部外科手术
在腹部外科手术前，医生通过四 步触诊法可以初步了解病变部位 的大小、质地和活动度等情况，
四步触诊法主要用于产前 检查阶段，帮助医生了解 胎儿和孕妇的产前情况。
监测卵巢排卵
通过四步触诊法，医生可以感知卵 巢的大小、形状以及是否有排卵， 有助于不孕症的诊断和治疗。
鉴别盆腔炎症
医生通过四步触诊法可以感知盆腔 器官的质地、活动度和压痛感，有 助于鉴别盆腔炎症与其他妇科疾病 。
在产科中的应用
判断胎儿位置
评估产程进展
通过四步触诊法，医生可以确定胎儿 在子宫内的位置，有助于分娩方式的 决策。
案例一：妇科应用实例
案例概述
介绍一例妇科患者，通过四步 触诊法诊断出子宫肌瘤。
触诊步骤
详细描述触诊过程，如何通过 四步触诊法确定子宫肌瘤的位 置和大小。
诊断结果
根据触诊结果，确诊为子宫肌 瘤，并制定相应的治疗方案。
案例总结
强调四步触诊法在妇科疾病诊 断中的重要性和应用价值。
案例二：产科应用实例
案例概述
准确性高
四步触诊法通过系统、规范的检查步骤，能够准确地判断胎儿的位置、 大小、以及是否存在异常情况，从而为后续的分娩计划提供可靠的依据 。
安全性好
四步触诊法是一种无创的检查方法，不会对孕妇和胎儿造成创伤或伤害 ，因此具有较高的安全性。
03
操作简便
四步触诊法的操作步骤相对简单，容易掌握，医护人员在经过专业培训
在分娩过程中，医生通过四步触诊法 可以了解胎儿下降和宫颈扩张的情况 ，评估产程进展和分娩风险。
监测胎儿状况
通过四步触诊法，医生可以感知胎儿 的胎位、胎心以及是否有脐带绕颈等 异常情况，及时采取相应措施。
在其他科室中的应用
腹部外科手术
在腹部外科手术前，医生通过四 步触诊法可以初步了解病变部位 的大小、质地和活动度等情况，
四步触诊法主要用于产前 检查阶段，帮助医生了解 胎儿和孕妇的产前情况。
四步触诊法PPT医学课件
孕妇的足端。 用软尺测量耻骨联合上子宫长 度及腹围值。
5
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
6
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
23～ 26cm。
11
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
12
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
13
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
测量。
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【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
19
Thank you~
20
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背， 高低 不平部分是胎儿肢体， 有
时感到胎儿肢体活动。
7
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开， 在耻骨联合上方握住胎 先露部， 进一步查清是 胎头或胎臀 ，并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动， 表示尚未入盆。若已入 盆， 则胎先露部不能被
5 cm。
5
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
6
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
23～ 26cm。
11
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
12
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
13
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
测量。
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【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
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分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背， 高低 不平部分是胎儿肢体， 有
时感到胎儿肢体活动。
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检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开， 在耻骨联合上方握住胎 先露部， 进一步查清是 胎头或胎臀 ，并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动， 表示尚未入盆。若已入 盆， 则胎先露部不能被
5 cm。
四步触诊法PPT
第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分 辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦 饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向 后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有 时感到胎儿肢体在活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清 先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是 否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接置于先露部两侧， 沿骨盆入口向下深按，再一次核对先露部的诊断 是否正确，并确定先露部入盆程度。先露为胎头 时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头 隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时， 胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时， 胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
四步触诊法
南阳市中心医院产二科
腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧 位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
讲课7心脏触、叩、听诊PPT课件
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通过听诊判断第一心音、 第二心音、第三心音等
是否正常。
通过触诊判断心包是否 有摩擦感。
综合诊断异常
心率异常
心率过快或过慢，或者出现心律不齐。
心音异常
第一心音、第二心音、第三心音等出现异常，或者出现额外心音。
心包摩擦感异常
心包摩擦感增强或者消失，可能提示心包炎等疾病。
THANKS FOR WATCHING
心脏搏动传导
感知心脏搏动的传导路径和速 度，判断心脏传导系统的功能
。
02 心脏叩诊
叩诊方法
直接叩诊法
医生用中指或并拢的2-3个手指Biblioteka 接叩击心前区，记录叩击音的变 化。
间接叩诊法
医生用左手掌置于心脏区域，右手 握拳敲击左手背，记录心前区的振 动声音。
中心叩诊法
医生用中指指端垂直置于心前区， 根据指端感觉到的振动强度和持续 时间来判断心脏大小和心包积液。
心脏杂音
心前区出现异常的振动声 音，提示心脏存在病变或 异常。
03 心脏听诊
听诊方法
直接听诊法
将听诊器胸件置于心前区，耳件 置于医生一侧的耳朵，直接听取
心脏的杂音。
间接听诊法
将听诊器胸件置于心前区，将听 诊器收集到的心脏杂音通过橡皮 管传送到医生的耳件，听取杂音。
电子听诊法
利用电子技术将心脏杂音转化为 电信号，通过耳机或扬声器传送
到医生耳中。
听诊内容
01
02
03
04
心率
正常心率为60-100次/分，超 过或低于此范围均为异常。
心律
正常心律为规则的，若出现心 律不齐或早搏则为异常。
心音
正常心音为第一心音、第二心 音和第三心音，若出现第四心
通过听诊判断第一心音、 第二心音、第三心音等
是否正常。
通过触诊判断心包是否 有摩擦感。
综合诊断异常
心率异常
心率过快或过慢，或者出现心律不齐。
心音异常
第一心音、第二心音、第三心音等出现异常，或者出现额外心音。
心包摩擦感异常
心包摩擦感增强或者消失，可能提示心包炎等疾病。
THANKS FOR WATCHING
心脏搏动传导
感知心脏搏动的传导路径和速 度，判断心脏传导系统的功能
。
02 心脏叩诊
叩诊方法
直接叩诊法
医生用中指或并拢的2-3个手指Biblioteka 接叩击心前区，记录叩击音的变 化。
间接叩诊法
医生用左手掌置于心脏区域，右手 握拳敲击左手背，记录心前区的振 动声音。
中心叩诊法
医生用中指指端垂直置于心前区， 根据指端感觉到的振动强度和持续 时间来判断心脏大小和心包积液。
心脏杂音
心前区出现异常的振动声 音，提示心脏存在病变或 异常。
03 心脏听诊
听诊方法
直接听诊法
将听诊器胸件置于心前区，耳件 置于医生一侧的耳朵，直接听取
心脏的杂音。
间接听诊法
将听诊器胸件置于心前区，将听 诊器收集到的心脏杂音通过橡皮 管传送到医生的耳件，听取杂音。
电子听诊法
利用电子技术将心脏杂音转化为 电信号，通过耳机或扬声器传送
到医生耳中。
听诊内容
01
02
03
04
心率
正常心率为60-100次/分，超 过或低于此范围均为异常。
心律
正常心律为规则的，若出现心 律不齐或早搏则为异常。
心音
正常心音为第一心音、第二心 音和第三心音，若出现第四心
四步触诊法PPT ppt课件
四步触诊法PPT
腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧
位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
四步触诊法PPT
第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分
辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦
饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向
后。触儿肢体在活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清
先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是
否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接，则胎先露部不能被推动。
腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧
位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
四步触诊法PPT
第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分
辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦
饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向
后。触儿肢体在活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清
先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是
否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接，则胎先露部不能被推动。
【实用】产科四部触诊ppt资料
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
第五章 妊娠生理
胎方位 (fetal position)
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 称胎方位(简称胎位)
第五章 妊娠生理
胎方位
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以 枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩
先露以肩胛骨(Sc)为指示点。 根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位 如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲 分开。
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向 孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端 。
第一步：
了解宫底高度 及宫底部为胎儿 哪一部分。
【不同孕周的宫底高度及子宫长度】
妊娠周数
手测宫底高度
尺测耻上子宫长度
如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。 排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。
（cm）
12周末 耻骨联合上2~3横指 判定胎产式、胎先露、胎方位
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。 根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位
16周末 了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
脐耻之间
20周末 关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖。
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。
如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
妊娠 24 周以后 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
妊娠 24 周以后
向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。
第五章 妊娠生理
胎方位 (fetal position)
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 称胎方位(简称胎位)
第五章 妊娠生理
胎方位
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以 枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩
先露以肩胛骨(Sc)为指示点。 根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位 如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲 分开。
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向 孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端 。
第一步：
了解宫底高度 及宫底部为胎儿 哪一部分。
【不同孕周的宫底高度及子宫长度】
妊娠周数
手测宫底高度
尺测耻上子宫长度
如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。 排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。
（cm）
12周末 耻骨联合上2~3横指 判定胎产式、胎先露、胎方位
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。 根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位
16周末 了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
脐耻之间
20周末 关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖。
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。
如：胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
妊娠 24 周以后 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
妊娠 24 周以后
向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。
检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。
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展Hale Waihona Puke 腹肌放松。第一步： 判断宫底部
的胎儿部分
第二步：明确胎背及
胎儿肢体的位置
第三步： 进一步查清是胎头或胎臀 并左右
推动以确定胎先露是否入盆 。
第四步： 再次核对胎先露部的诊断
是否正确并确定胎先露部入盆的程度。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胎心听诊
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握如何正确听胎心
【目的】
通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与 孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多
少。
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排 尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外
1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇 腹部不同部位用胎心听筒或多普勒 听诊；
(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹 壁上听得最清楚；
(3)正常胎心率为每分钟120-160次 ；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 听胎心音的部位
• 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 • 注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 2.四步触诊检查包括哪些检查？ 3. 四步触诊的手法及目的
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的胎儿部分
第二步：明确胎背及
胎儿肢体的位置
第三步： 进一步查清是胎头或胎臀 并左右
推动以确定胎先露是否入盆 。
第四步： 再次核对胎先露部的诊断
是否正确并确定胎先露部入盆的程度。
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胎心听诊
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握如何正确听胎心
【目的】
通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与 孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多
少。
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排 尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外
1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇 腹部不同部位用胎心听筒或多普勒 听诊；
(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹 壁上听得最清楚；
(3)正常胎心率为每分钟120-160次 ；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 听胎心音的部位
• 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 • 注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别
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【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 2.四步触诊检查包括哪些检查？ 3. 四步触诊的手法及目的
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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