护理的高质量持续改进表
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由%升至%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升%：
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况检查Leabharlann 果：6月3日6月14日
7月9日
7月19日
%
80%
87%
%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
护理质量持续改进记录表1月
广南县人民医院护理工作满意度持续改进表残阳渐逝，血红冲天。
半是夕阳余光，半是狰狞血雨。
是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。
“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。
那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。
亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。
她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。
台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。
冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。
权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！”百里冰怒上心头。
手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！”“噗！”百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。
她突的单腿倒下。
是皇帝外公的声音。
百里冰痛苦的闭上眼睛。
果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。
她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。
血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。
“冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。
你可知欺我百里者，杀无赦。
”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。
百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。
天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。
PDCA护理质量持续改进记录表格
儿科护理质量安全连续改良记录表管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目提升患者身份辨别率检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及问题表达输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。
问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由）护理人员要素管理要素安全意识淡漠工作量大，想急于达成工作未养成操作前后核对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实缺少培训差儿科患儿沟通阻碍晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快达成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢掉环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查计划（Plan ）1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程，实行（ Do）增强患者身份辨别制度的监察检查。
2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。
3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。
4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)检查 Check)1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。
护理质量持续改进督导表
6.1.2.2各班有交接清点,并签名
1
6.1.3毒麻药定数定位，基数明确
1
6.1.4毒麻药无过期、变质
3
6.1.5有使用登记（药品批号、麻方与登记、空安瓿相符）、剩余药品有销毁记录（双签字）
1
6.2高危药管理与使用（2分）
6.2.1高危药品、高浓度电解质等单独存放
1
6.2.2标识清楚
1
7
手术室（10分）
1
3
护理
安全（15分）
3.1
护理安全（不良）事件管理（5分）
3.1.1有非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度及护士主动上报的激励机制
3.1.1.1有制度
1
3.1.1.2有激励机制
1
3.1.2发生护理安全（不良）事件后能够及时上报管理部门（注：若全年无报告不得分！）
2
3.1.3有根据发生护理安全（不良）事件进行相关记录、整改工作（注：若全年无报告此项不得分！）
1
8.2.4建立科室绩效分配帐册
1.3
被检查者签字：
1
2.2.4提出的整改措施能够落实，并且有评价
1
2.3.2科室落实执行医院护理文件书写规范
2.3.2.1体温单绘制各项生命体征及时准确
1
2.3.2.2医嘱单字迹清楚，不得涂改
1
2.3.2.3医嘱执行单标注执行时间、核对人、执行人签字
1
2.3.2.4护理记录及时、客观、准确
1
2.3.2.5开展ADL量表、压疮评估表、跌倒坠床评估表等量化表格评估工作
1
4.3.2配件齐全，合理放置
1.5
4.3.3护理人员会使用负压吸引器
0.5
4.4
护理质量持续改进记录表范文
护理质量持续改进记录表范文
背景
在医疗保健领域，护理质量的持续改进至关重要。
建立和完善护理质量持续改进记录表是一种有效的管理工具。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的内容和样本。
护理质量持续改进记录表
日期：2022年10月1日
改进项目
•项目名称：病房环境整治
•改进内容：加强卫生打扫频次，保持病房整洁
•改进措施：设立卫生巡查制度，每日定时检查病房卫生情况
•责任人：护士长
•执行情况：已定制卫生巡查表，并按时执行
日期：2022年10月5日
改进项目
•项目名称：患者饮食营养改善
•改进内容：调整菜单，增加膳食营养均衡性
•改进措施：邀请专业营养师进行饮食方案设计
•责任人：护理团队
•执行情况：已与营养师商定饮食方案，并开始实施
日期：2022年10月10日
改进项目
•项目名称：医疗仪器设备管理
•改进内容：定期维护和检修医疗仪器设备
•改进措施：建立仪器设备维护计划，定期检查和保养
•责任人：医疗设备科
•执行情况：已建立仪器设备维护计划，并开始实施定期检查和保养
结论
护理质量持续改进记录表是促进医疗机构护理质量提升的重要工具。
通过记录和跟踪改进项目的执行情况，可以及时发现问题并采取相应措施，持续改进护理质量水平，提高患者满意度和护理质量。
希望以上范文对医疗机构制定护理质量持续改进记录表有所帮助。
护理质量持续改进记录表格模板
护理质量持续改进记录表格模板日期改进内容负责人完成情况备注
2022/01/01 定期开展医护培训，提升团队
专业能力张护
士
进行
中
无
2022/01/05 更新护理操作流程手册，规范
工作流程李护
士
已完
成
新版手册已发放到
各科室
2022/01/10 设立患者意见箱，收集改进建
议王护
士
已完
成
需整理并提出实施
方案
2022/01/15 开展护理质量评估活动，发现
问题并改进赵护
士
进行
中
尚未完成评估报告
改进内容详细说明
1. 定期开展医护培训
目的: 提升医护人员的专业素养和技能，保证护理质量。
计划: 每月至少举办一次培训会议，安排专业人员进行专题培训。
2. 更新护理操作流程手册
目的: 规范护理工作流程，减少操作失误，提升工作效率。
措施: 重新审核更新手册内容，要求护士长每月进行一次培训，确保全体护士了解最新流程。
3. 设立患者意见箱
目的: 收集患者及家属的意见和建议，改善护理服务质量。
操作: 在医院各重要位置设立意见箱，每周由专人汇总整理，及时提出改进方案。
4. 开展护理质量评估活动
目的: 通过评估活动发现问题，及时改进，提高护理服务水平。
步骤: 针对患者护理工作进行全面评估，制定改进方案，定期监督执行情况。
结语
质量持续改进是医疗服务中的重要环节，只有不断寻找问题，勇于改进，才能提升护理服务水平，确保患者安全和满意度。
希望全院医护人员共同努力，营造和谐、安全的医疗就诊环境，为患者提供更好的医疗服务。
护理质量管理持续改进记录
A1：临时医嘱医生未下头孢硫咪皮试，护士未及时发现。责任人：杨玲
原
因
分
析
A2:交接班制度落实不到位
E3:责任护士休息时间，健康教育不能连续
B3:用后物品不能及时处理到位
A1：医嘱处理不规范，护士查对不认真
整
改
措
施
A2:质控小组长组织人员学习“核心制度”，做到学以致用。质控组长参加交接班，注重交接班的内容和内涵质量。
C2：洗手不规范、物品准备不齐全。
E1：输液巡视卡填写不规范，责任人：常珍珍
原
因
分
析
A3:查对医嘱不严格，发现问题未能及时纠正，有时医生不愿意签名或忘记。
E3:安全管理不到位，查对不严格。
C2:心里素质欠缺！
E1：工作中不细心，未认识到输液巡视卡的重要作用
整
改
措
施
A3:查对医嘱不严格，发现问题未能及时纠正，有时医生不愿意签名或忘记。
C C1、A1：加强护理文书的书写管理制度及技术操作的细节管理，召集护理骨干讨论细节问题，如何杜绝以上问题的反复发生(实行护士一帮一带教)
整改情况
已整改 □部分整改 □未整改
持
续
改
进
评
价
E3：本月质控已整改完毕，结合出现的问题，科室规定，治疗班下班前必须把物品再次清查，发现用完或不够下班用的物品及时补充到位，方可进行交接班。
D2：血压计袖带不清洁，吉尔碘未写开启时间。
A1：输液巡视卡字迹不清楚。
原
因
分
析
E3:交接班不认真，护士长外出开会，从思想上未重视。
C3:查对制度落实不到位，无菌观念不强，心里素质欠缺。
A1、D2:工作中不认真，工作内涵质量不高。
护理质量持续改进记录表手术室
护理质量持续改进记录表手术室一、引言手术室是医院中一个至关重要的部门，直接关系到患者的手术质量和护理效果。
为了不断提升手术室的护理质量，持续改进记录表成为了一种有效的管理工具。
本文将探讨手术室护理质量持续改进记录表的具体内容和实施方法。
二、记录表内容及要求1.手术室环境卫生记录：记录手术室环境卫生情况，包括每日清洁消毒情况、空气质量监测结果等。
要求每日填写，并定期进行审核汇总。
2.手术室护理流程记录：记录手术室护理流程的执行情况，包括患者入室前后的护理措施、手术过程中的护理情况等。
要求详细记录每位患者的护理过程，并在手术后进行总结和评估。
3.手术器械设备维护记录：记录手术器械设备的维护情况，包括器械的清洁消毒、维修更换等。
要求负责人定期进行检查，并在记录表中标注检查时间和结果。
4.手术室护理人员培训记录：记录手术室护理人员的培训情况，包括培训内容、培训人员及参与人数等。
要求每次培训结束后填写，以确保护理人员不断提升专业水平。
三、实施方法及效果评估1.制定标准化操作流程：确定手术室护理质量标准，并将其转化为操作流程。
通过培训和督导，确保所有护理人员能够按照标准操作流程执行工作。
2.建立持续改进机制：定期对记录表中的数据进行分析，找出问题所在并提出改进方案。
通过持续改进，逐步提升手术室的护理质量水平。
3.开展绩效评估：定期对手术室护理质量进行评估，并与记录表中数据进行对比。
通过评估结果，及时调整管理措施，保持护理质量的稳步提升。
四、结论持续改进记录表是手术室护理质量管理中的重要工具，能够帮助手术室管理者全面掌握护理质量情况，及时发现问题并采取有效措施。
只有不断改进和完善管理机制，才能确保手术室的护理质量持续提升，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
护理质量管理持续改进记录
原
因
分
析
A1:护士打印交班报告时马虎，书写完毕后未再次查对，工作态度不严谨。
D1:医生换药后医疗垃圾未按规定防置，感染意识不强。
C1:理论知识掌握不牢。
E1:交接班制度落实不严格。
整
改
措
施
A1：加强护理文书书写要求，使护士明白护理文书的法律效应，且不可马虎大意。
D1：强调医院感染的重要性，护士加强监管力度。
B3：严格按照物品位置放置，发现值班室物品乱放，由总务护士收回。当事人做出检查后方可领回自己的物品。
E3:加强对麻醉、精神类药品的学习与管理，提高认识
F3：增强护士对患者的责任心，健康教育实行多样化教育。
H3：科室伤口联络员组织大家学习压疮的上报流程，人人过关并签字确认。
B1：强调医疗垃圾的处理流程，加强护士对医疗垃圾的认识及监管力度。
整
改
措
施
A3:加强护理文书的监管力，充分发挥各质控小组的职责，护士长外出期间，严格履行职责。
B3:学习护士值班制度，切实履行岗位职责，加强护士的“慎独”精神
D1：加强护士的工作责任心，细化工作流程。
整改情况
已整改 □部分整改 □未整改
持
续
改
进
评
价
本月出现的问题已全部整改完毕！
整改效果：“优”
奖罚
情况
C1:加强护士理论知识的学习。
E1:落实交接班制度，
整改情况
已整改 □部分整改 □未整改
持
续
改
进
评
价
本月出现的问题已立即整改完毕。
整改效果“良”
奖罚
情况
奖罚已落实人。并在护士例会上通报批评！
护理质量持续改进记录表
护理质量持续改进记录表一、前言护理质量是医疗健康服务中至关重要的一环，贯穿于整个患者治疗过程中。
保证护理质量的稳定和提升是医疗机构和护士团队不懈追求的目标。
为了持续改进护理质量，制定并实施记录表已成为一种常见的做法。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的制定和实施过程。
二、制定护理质量持续改进记录表的背景护理质量的提升需要有明确的目标和有效的管理措施。
持续改进记录表的制定旨在为护理团队提供一个可操作的工具，帮助他们系统地记录和分析护理过程中出现的问题和改进措施。
三、护理质量持续改进记录表的内容1. 护理问题记录在该部分，护士需要记录患者护理过程中出现的问题，包括但不限于药物不良反应、护理操作不规范等。
2. 问题分析及原因探究护士需对记录的护理问题进行分析，找出问题产生的原因，并分析产生原因的深层次因素，以便有效制定改进措施。
3. 改进措施的制定与实施护士应制定针对性的改进措施，并明确责任人和时间节点，确保改进行动能够有效实施。
4. 改进效果评价对实施了改进措施的护理过程进行监测和评价，评估改进效果是否符合预期。
四、护理质量持续改进记录表的实施过程1. 制定记录表制定护理质量持续改进记录表需要护理管理团队的共同参与，确保内容具有操作性和可执行性。
2. 培训与推广将护理质量持续改进记录表的内容进行培训，并推广给全体护士，确保每位护士都能正确使用这一工具。
3. 日常记录与汇总分析护士在日常工作中认真记录护理过程中出现的问题，并定期进行汇总分析，形成改进报告。
五、总结护理质量持续改进记录表是保证护理质量稳定和提升的有效工具。
通过持续记录、分析和改进，可以帮助护士团队发现问题、改进护理过程、提高患者满意度，从而实现护理质量的不断改进与提升。
六、参考文献XXX.(XXXX). 护理质量持续改进记录表在医院中的应用研究. XXX杂志, XX(X), XX-XX.以上是关于护理质量持续改进记录表的Markdown文本内容，希望对您有所帮助。
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：
护理质量持续改进记录表填写
护理质量持续改进记录表填写护理质量是医疗服务中的重要组成部分，持续改进护理质量是提高医疗服务水平和满足患者需求的关键之一。
为了实现护理质量的持续改进，护理人员需要认真填写护理质量持续改进记录表，将关键信息和改进措施记录下来，以便后续的分析和改进。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的填写方法及其重要性。
护理质量持续改进记录表填写方法1. 记录表标题填写护理质量持续改进记录表时，首先要在表格的标题处填写好记录的时间范围和具体内容，以方便后续查阅和跟踪。
2. 记录具体情况在记录表中具体描述发生的事件或情况，包括患者的基本信息、护理过程中出现的问题或意外、护理人员的处理方式等。
要尽可能详细地记录下发生的情况，以便后续分析原因和提出改进措施。
3. 分析问题原因针对记录的事件或情况，分析问题发生的原因，可以从患者、护理操作、人员素质等多个方面进行分析，找出导致问题发生的根本原因。
4. 提出改进措施根据问题原因的分析，提出相应的改进措施，包括对护理流程的调整、人员培训、设备更新等方面的改进。
确保改进措施的可行性和有效性。
5. 落实改进措施跟踪和监督改进措施的实施情况，确保每项改进措施都得到有效执行，并对改进效果进行评估和反馈。
护理质量持续改进记录表的重要性1. 保障护理质量定期填写和更新护理质量持续改进记录表可以及时反映护理工作中存在的问题和不足，保障护理质量的稳步提升。
2. 提高服务水平通过持续改进记录表的填写，可以及时制定和实施改进措施，提高医疗服务的质量和水平，提升患者满意度。
3. 整合资源护理质量持续改进记录表可以有效整合医疗资源，优化护理流程，提高工作效率，降低成本，实现资源的最大利用。
4. 建立学习机制填写记录表是护理人员学习和成长的过程，可以通过记录表及时总结经验、查漏补缺，形成学习机制和积累宝贵经验。
总之，填写护理质量持续改进记录表是护理工作中的必要环节，只有不断地总结经验、发现问题、提出解决方案，护理质量才能持续改进，医疗服务才能更加优质和有效。
持续改进记录表
持续改进记录表
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。
护理质量持续改进表
XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。
第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲〃台账准备，发现问题及时整改。
第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。
又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：word专业word可编辑word专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑专业word可编辑综合素质，对记录过冲中不规范或 书面表达能力差的护士要做好传帮 带工作。
2、加强护理理论知识的学习，提 高语言及专业术语表达能力。
3、护士长每日对新入、病重患者 的记录重点查看，对书写的疑点、 难点进行指点，并按护理文书书写 质量标准将科内护理文书存在的问 题进行反馈，整改，并与绩效挂 钩。
4、护士长坚持每日护理查房,对 护理记录中存在的问题及时指出改7、交班报告本：没有双签名，有缺项。
查 进方法，加强护士的责任心告知书25张，其 中1份病历不合 格，合格率 98% ,平均分95 分.提问22名护理 人员对病历书写 基本规范，回答 齐全13名，回答 不全3名，不会6 人，知晓率 72.7% ,较上月增长 22%。
4、护理记录单：①缺页码，②记录格式不 规范，③没有双签名，@缺乏连续性，⑸ 特殊用药无效果评价，@输血记录签名不 一致，⑦日期不全。
⑮护理措施及效果观 察情况没有重点，护士专业理论不扎实， 书写表达能力差。
PDCA护理质量持续改进记录表
昏迷病人卧床时间长,不能经口进食,导致病人体质差,且 2、降低气管切开患者食物返流的发生率;
病人又有气管切开,留置胃管鼻饲成为这类患者有效方
法之一;但昏迷病人中枢神经系统变化使气管敏感部位
的反应性降低,食物清除功能异常,胃排空延长;加之气管
切开经常要吸痰,刺激咽喉部而发生食物返流,针对以上
情况,采取有针对性的护理措施,插胃管延长置管深度,鼻
流;
2、 一次性硅胶胃管第三侧孔距胃管顶端较长,采用教科书
的方法,胃管深度从前额发际-剑突的距离;此孔位于贲
门以上食管内,当注入流质时,鼻饲液返流于咽喉部,引
起食物返流;采用置管时增加胃管插入长度约 5～6cm,
使末侧孔进入胃内,可防止食物返流;
3、 为减少胃潴留发生,鼻饲前要进行抽吸;确定有无胃潴
康复科护理质量安全持续改进记录表
管理工具：PDCA 循环
项目
降低气管切开患者食物返流的发生率
实施时间： 2015 年 8 月 30 日
检测项目
气管切开患者发生食物返流
预期目标 降低气管切开患者食物返流的发生率
检测结果
8 月份发生一例气管切开患者食物反流
问题叙述
一例气管切开的患者在鼻饲后发生食物返流
1、 与患者病情、年龄及某种药物有关
饲时抬高床头 30°～45°,符合食物在消化道内运行的方
向;体位抬高是预防误吸的关键;一般在鼻饲前抬高头部,
同时减少鼻饲量,减慢注入速度,延长鼻饲时间;同时加强
年轻护士吸痰技术的培训,做好家属的心理指导和健康
教育;针对发生反流的原因进行分析和采取护理措施后,
食物返流率明显降低,提高患者的生命质量;
性
不足
对食物反流的患
急诊科护理质量管理持续改进记录表
九、整改期限
确定问题整改完成的时间。
十、复查情况
1. 复查日期 记录对问题整改情况进行复查的日期。 2. 复查结果 描述复查时问题的整改情况，是否合格。（是 / 否）
项目 五、消毒隔离管理 六、护理服务质量
具体内容
- 管道标识清楚。（是 / 否） - 固定牢固，引流通畅。（是 / 否）
1. 手卫生 - 护理人员严格执行手卫生规范。（是 / 否） - 手卫生设施齐全。（是 / 否） 2. 环境消毒 - 治疗室、病房等环境清洁，定期消毒。（是 / 否） - 消毒记录完整。（是 / 否） 3. 医疗废物处理 - 分类正确，处理及时。（是 / 否） - 交接记录完整。（是 / 否）
二、基础护理质量
1. 患者口腔护理 - 按时进行口腔护理。（是 / 否） - 口腔清洁，无异味。（是 / 否） 2. 患者皮肤护理 - 保持皮肤清洁、干燥。（是 / 否） - 无压疮发生。（是 / 否）
项目 三、急救物品管理 四、护理安全管理
具体内容
3. 患者头发护理 - 头发整洁。（是 / 否） 4. 患者床单位 - 整洁、平整。（是 / 否） - 无杂物。（是 / 否）
1. 急救药品 - 药品齐全，无过期、变质。（是 / 否） - 摆放整齐，标识清楚。（是 / 否） 2. 急救设备 - 设备完好，处于备用状态。（是 / 否） - 定期维护、保养，有记录。（是 / 否）
1. 身份识别 - 严格执行身份识别制度。（是 / 否） - 腕带佩戴规范。（是 / 否） 2. 跌倒 / 坠床管理 - 高危患者有警示标识。（是 / 否） - 采取预防措施。（是 / 否） 3. 管道护理
急诊科护理质量管理持续改进记录表项目具体内容 Nhomakorabea日期
护理质量持续改进整改措施台账
护理质量持续改进整改措施台账表格1：整改计划执行情况序号整改措施负责人计划完成时间实际完成时间完成情况1 建立定期评估机制张经理2022年1月15日2022年1月14日已完成2 提高护理文档规范性李护士2022年2月10日2022年2月12日未完成3 加强员工培训王主管2022年3月30日2022年4月3日完成中4 设立质量改进奖励机制赵总监2022年4月30日2022年5月5日未开始整改措施说明1.建立定期评估机制–目标：每季度对护理质量进行循环评估，发现问题，及时整改。
–实施步骤：确定评估指标和评估工具，组织评估小组进行评估，制定整改计划，跟踪整改进展。
2.提高护理文档规范性–目标：规范护理文档，提高护理记录的准确性和完整性。
–实施步骤：制定详细的文档规范标准，开展培训，设立监督机制，定期检查文档符合度。
3.加强员工培训–目标：提高护理人员的专业水平和服务意识。
–实施步骤：定期举办内部培训和外部学习，组织经验分享会，激励员工参与培训活动。
4.设立质量改进奖励机制–目标：激励员工参与质量改进活动，推动护理质量整体提升。
–实施步骤：制定奖励政策和标准，建立奖励评定委员会，定期评选表彰优秀质量改进者。
执行情况说明1. 上述整改措施的执行情况按照计划进行，其中个别整改措施时间有所延误或还未开始，已安排相关负责人加快推进。
2. 建立定期评估机制已完成，评估结果表明护理质量整体良好。
3. 提高护理文档规范性因为人员培训时间调整未及时跟进，导致未能按计划完成，将加快推动培训工作。
4. 加强员工培训正在进行中，员工参与积极度较高，预计能按时完成。
5. 设立质量改进奖励机制尚未开始，需要各级领导共同协调推进。
本文档为护理质量持续改进整改措施台账，记录了各项整改措施的执行情况和详细说明，以保障护理质量的持续提升和改进。
持续改进记录表
持续改进记录表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进
等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。
第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。
第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科室需协调解决的问题，对全院进行了检查。
又将护理部成员分为三组分别对患者十大安全目标的落实、护理文书书写质量、病房管理及消毒隔离质量、急救药品和普通药品管理质量、特一级护理管理质量、健康教育、基础护理、特殊护理单元质量管理重点进行了督导检查，护理部承包科室参加护理单元床头交接班，主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：。