单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应地分析报告材料报告材料材料
乡镇医院静滴单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病出现的问题及护理方法分析
乡镇医院静滴单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病出现的问题及护理方法分析摘要：目的：研究乡镇医院采用静滴单硝酸异山梨酯注射液冠心病治疗中出现的问题，并探讨其护理方法对临床治疗效果的影响。
方法：选择2012年3月至2017年3月于本乡镇医院接受境地单硝酸异山梨酯治疗冠心病的患者76例，根据患者入院时间分为实验组与参照组，各38例。
其中参照组采用常规护理模式，实验组在此基础之上采用全面护理模式，对比分析2组冠心病患者在治疗中出现的问题与治疗效果。
结果：治疗前实验组与参照组白介素-6含量差异不明显（P＞0.05）。
经治疗后实验组与参照组冠心病患者血液白介素-6含量均有所降低，组间具有显著差异，但实验组白介素-6血液含量改善效果优于参照组，对比分析结果具有显著差异（P＜0.05）。
结论：乡镇医院静滴单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病应加强对护理方法的研究与分析，进而避免治疗过程出现的药物不良反应问题。
关键词：乡镇医院；单硝酸异山梨酯注射液；冠心病；护理方法冠心病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease，CAHD）全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因患者冠状动脉硬化而造成的心肌缺血、缺氧症状，冠心病当前临床发病率较高，严重威胁患者生命安全，极大降低了患者生活质量[1、2]。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2012年3月至2017年3月于本乡镇医院接受境地单硝酸异山梨酯治疗冠心病的患者76例，根据患者入院时间分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。
其中，男性冠心病患者45例，女性患者31例。
最小年龄44周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（63.4±7.4）周岁。
病程时间最短1.4年，最长5.7年，中位病程时间（2.4±1.2）年。
针对两组患者年龄、性别、病情等多方面临床信息进行统计分析，发现其结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性存在。
1.2方法实验组与参照组冠心病患者均给予单硝酸异山梨酯注射液，25mg药剂或者50mg与250ml葡萄糖相互混合，每日缓慢静脉滴注1次[3]。
静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性
静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性目的探究与分析静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。
方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的60例冠心病心绞痛患者，采取随机数字表法分为单硝酸异山梨酯组与硝酸甘油组，每组30例。
对比两组临床疗效及安全性。
结果单硝酸异山梨酯组总有效率为93.33%，硝酸甘油组总有效率为76.67%，两组有效率相比差异有统计学意义（χ2=5.67，P＜0.05）。
单硝酸异山梨酯组总不良反应发生率为10.00%，硝酸甘油组总不良反应发生率为26.67%，两组不良反应发生率相比差异有统计学意义（χ2=5.23，P＜0.05）。
结论采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，不良反应少，安全性较高，值得推广。
[Abstract] Objective to probe into and analysis of intravenous drip of isosorbide mononitrate and treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical efficacy and safety. Methods select our hospital from October 2012 to October 2012 were 60 cases of patients with coronary heart disease angina pectoris，take a random number table method is divided into isosorbide mononitrate and nitroglycerin group，30 cases in each group. Compared two groups of clinical curative effect and safety. Results the isosorbide mononitrate group total effective rate was 93.33%，nitroglycerin group total effective rate was 76.67%，compared two groups of efficient has significant difference （chi-square = 5.67，P < 0.05）. Isosorbide mononitrate group total incidence of adverse reactions was 10.00%，the total incidence of adverse reactions was 26.67% nitroglycerin group，compared two groups of incidence of adverse reactions has significant difference （chi-square = 5.23，P < 0.05）. Conclusion the intravenous drip of isosorbide mononitrate and treatment of coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect is distinct，less adverse reaction，high security，is worth promoting.[key words] Isosorbide mononitrate；Nitroglycerin；Coronary heart disease （CHD）；Angina pectoris；Curative effect；Security冠心病心绞痛作为临床上一类发病率较高的心血管疾病，可作为急性心肌梗死与心源性猝死的前期发展阶段，主要由冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、短暂缺血缺氧所引起，对于患者的生命健康造成了严重影响[1]。
2021年药品不良反应总结分析反馈
2021年药品不良反应总结分析反馈2021年全院药品不良反应上报情况
不良反应报告类型：
不良反应发生性别分布
不良反应药物分布情况
不良反应名称情况
总体情况
全年共上报126例，包括新的严重3例，严重7例，新的一般7例，一般109例。
不良反应发生性别分布：男性60例，女性66例。
药物分布情况：精神障碍33例，抗感染28例，神经系统22例，心血管10例，代谢及内分泌7例，镇痛6例，呼吸系统5例，其它药物5例，消化系统4例，肿瘤2例，血液系统2例，麻醉药1例，中成药清热剂1例。
严重和新的分布情况
新的严重的3例：碘海醇注射液引起的药物过敏；注射用奥美拉唑钠吡拉西坦注射液引起的输液反应（寒战、气紧、胸闷、皮肤紫绀）；盐酸利多卡因注射液引起的头昏、乏力、心悸。
严重的7例：注射用头孢噻肟钠引起的药物热；注射用胞磷胆碱钠引起的胸闷、呼吸困难；唑来膦酸注射液引起的发热；注射用头孢噻肟钠引起的迟发性过敏；丙戊酸钠缓释片引起的嗜睡状，呼之不应，全身无力，伴局部震颤；注射液头孢哌酮钠舒巴坦钠引起的发热；盐酸曲唑酮片引起的低血压。
新的一般的7例：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠引起的白细胞减少，血小板减少；注射用盐酸川芎嗪引起的头痛；利培酮胶囊引起的白细胞减少；注射用七叶皂苷钠引起的输液侧手臂肿胀；奥氮平片引起的尿酸升高；连花清瘟颗粒引起的胃肠道不适；氯氮
平片引起的尿酸升高。
临床药师将年度药品不良反应情况通报给各临床科室，要求各科室引起重视，尽量避免出现严重不良反应，临床药师将在随后工作中进行跟踪。
药学部
2022年1月。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引发严重的并发症，严重危害患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。
本文将就单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行一定的浅析，以期帮助临床医生更好地应用该药物，为患者提供更好的治疗效果。
一、单硝酸异山梨酯注射液的药理作用单硝酸异山梨酯注射液主要通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而减轻心脏负荷，改善心肌供氧。
单硝酸异山梨酯还可扩张静脉，减少心脏前负荷，从而减轻心脏的负担，改善心肌的工作情况。
单硝酸异山梨酯注射液的药理作用主要是改善心肌供血，减轻心脏负荷，改善心肌功能，从而起到治疗心肌梗死后并发症的作用。
二、单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效1. 降低心肌梗死后心力衰竭的发生率心肌梗死后心力衰竭是常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，改善心肌供血，减轻心脏负荷，从而有助于降低心肌梗死后心力衰竭的发生率，改善患者的预后。
3. 减少心律失常的发生心肌梗死后常常伴随有心律失常，严重影响患者的生命安全。
单硝酸异山梨酯注射液可以扩张冠状动脉和周围血管，促进心脏血流，改善心肌供血，从而有助于减少心律失常的发生，提高患者的生存率。
4. 改善心肌功能心肌梗死后，心肌受损，心功能受到影响。
单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌供血，减轻心脏负荷，有助于改善心肌功能，提高患者的生活质量。
三、单硝酸异山梨酯注射液的不良反应及注意事项单硝酸异山梨酯注射液虽然有较好的临床疗效，但在使用过程中也存在一定的不良反应，如头痛、低血压、头晕、恶心、呕吐等。
在应用该药物时，需注意用药剂量、用药途径、用药时间等，避免不良反应的发生。
对于存在心脏瓣膜狭窄、心包填塞、低血压、颅内压升高等情况的患者，应慎重使用该药物，以免加重病情。
单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛对不良反应的药学分析
单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛对不良反应的药学分析【摘要】目的：分析给予冠心病心绞痛患者单硝酸异山梨酯的不良反应，评价药学情况。
方法：选择医院收治的96例冠心病心绞痛患者视为探究对象并采取随机数字表法将其划分为常规组（n=48）及试验组（n=48）。
常规组通过硝酸甘油治疗，试验组通过单硝酸异山梨酯治疗，评价不良反应及心功能情况。
结果：试验组（4.17%）不良反应发生率低于常规组（16.67%），P＜0.05；试验组治疗后的LVEF高于常规组，LVEDD和LVESD低于常规组P＜0.05。
结论：在冠心病心绞痛的治疗中采用单硝酸异山梨酯具有显著的价值，可有效改善心功能，且不良反应较低，其效果和安全性均值得肯定。
【关键词】单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛；不良反应；药学分析冠心病是心血管疾病的一种，发病机制与冠状动脉粥样硬化以及心肌供血不足存在关系，心绞痛为该疾病的常见并发症。
心绞痛的程度主要取决于冠状动脉粥样硬化的程度、范围等。
若冠心病心绞痛患者未及时接受有效治疗，可发生急性心梗、猝死等严重情况[1]。
目前，临床治疗该病的药物主要是抗血小板、硝酸酯类等。
为分析探讨单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛治疗中的情况，本文选择医院收治的96例患者并采纳不同药物治疗进行研究，以下为实际情况。
1资料与方法1.1一般资料选择医院收治且通过冠脉造影确诊的96例冠心病心绞痛患者实施研究，探究时间为2018年1月-2019年12月，探究对象通过随机数字表法平均分成试验组46例、常规组48例。
常规组中男女各有29例、19例；年龄上限75岁，下限47岁，均值（61.13±3.75）岁。
试验组中男女各有27例、21例，年龄上限76岁，下限46岁，均值（61.09±3.58）岁。
确定两组资料不存在差异，P＞0.05。
1.2治疗方法常规组：给予硝酸甘油治疗，药物生产企业为广州白云山明兴制药有限公司，将10mg硝酸甘油与250ml葡萄糖（浓度为5%）混合后静脉滴注，每日滴注1次，连续治疗2周。
医院药品不良反应总结分析报告.doc
医院药品不良反应总结分析报告.doc 药品不良反应（ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的与用药目的无关和有害的反应。
ADR 监测是医院药学的重点工作内容，药品安全监测的重要手段，也是保证患者用药安全的有效途径。
为保障患者用药安全，找出现行工作中存在的薄弱点，进一步提高ADR监管工作的成效。
通过帕累托图分析，笔者在11个大类别共计158种药品中快速筛选出了抗感染药物、抗肿瘤药物、心血管系统药物和中药注射剂是引起ADR的主要因素。
鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法。
用鱼骨图对引起ADR的要因进行深层次的原因分析，有助于理清思路，更好地寻找改进方法。
结果分析如下：1与高龄、女性患者相关的因素本研究结果显示，发生ADR的患者中，女性居多，>61患者占比较高。
高龄患者易发生ADR的原因如下：（1）肝、肾功能减退，对药物代谢、消除能力减退；（2）生理功能减退，靶器官对药物作用的敏感性增加；（3）合并多种基础疾病，联合用药多，药物相互作用复杂；（4）免疫功能下降，易感因素增多。
女性患者易发生ADR的主要原因分析如下：（1）月经期、妊娠期和哺乳期时，免疫功能下降，对药物较为敏感；（2）特殊的生理解剖特点，与男性身体素质存在差异，更易发生ADR。
因此，临床医师用药时应注意性别和年龄差异；临床药师应对老年、女性患者加强用药监测和用药宣教，制订合理的给药方案，提高患者用药依从性，减少ADR的发生。
2与静脉给药相关的因素静脉滴注的药物直接进入血液循环，无肝脏首过效应，达峰时间短，使得一些患者不能耐受，易出现药物ADR，因此静脉滴注引起的ADR一般在患者用药后很短的时间内就会发生。
同时，静脉给药时药物稀释浓度、pH值、渗透压、滴注速度、药物配伍、内毒素及热原等均可能引发ADR。
因此，临床应谨慎选择静脉途径给药，严格遵守“能口服不静脉注射，能静脉注射不静脉滴注”的原则，静脉滴注过程中加强用药监测。
硝酸异山梨酯注射液(爱倍)致不良反应1例
硝酸异山梨酯注射液（爱倍）致不良反应1例发表时间：2018-03-14T12:53:01.377Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：孙美娟辛晓玮曲海军* [导读] 出现头痛恶心等症状。
追问病史，本患者无过敏史。
此反应为极少数偶发不良反应，提醒临床关注。
(青岛大学附属医院山东青岛266003) 〔关键词〕硝酸异山梨酯注射液（爱倍），不良反应病例：患者女52岁因冠心病入院，入院后查血红蛋白（Hbg）:73g/L，红细胞（RBC）:2.41*10^12/L，白细胞（WBC）:5.19*10^9/L，血小板计数:122*10^9/L.血清谷丙转酶测定ALT（SG－PT）:8.00U/L，血清谷草转氨酶测定AST:13.0U/L.肌酐（Cr）:524umol/L，尿素氮（BUN:21.32mmol/L.血钾（K+）:3.48mmol/L，血钙（Ga2+）:1.73mmol/L.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C):1.58mmol/L，遵医嘱服用硝酸异山梨酯注射液（通用名：爱倍批号：6F0192C02产地：齐鲁制药有限公司）10mg静脉滴注，用药约20分钟后患者出现恶心、冒冷汗，随之出现全身抽搐，无意识模糊及晕厥，予立即停药，并更换输液管给予氯化钠注射液250 ml，查血压106/62mmHg(平日150/80mmHg左右），心率78次/分，急查心电图未见明显异常，给予吸氧、苯巴比妥钠肌注0.1g，葡糖糖酸钙1.0g静推治疗，约1小时患者恶心缓解，四肢抽动缓解。
讨论：硝酸异山梨酯（爱倍）注射液，主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗，本品的基本药理作用是直接松驰平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。
由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。
心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
注射用单硝酸异山梨酯致一过性视觉改变1例
注射用单硝酸异山梨酯致一过性视觉改变1例夏晓君【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】1页(P434-434)【作者】夏晓君【作者单位】解放军第 107 医院药剂科，山东烟台 264002【正文语种】中文【中图分类】R969.3患者，男，87岁，近1周反复静息状态下出现心前区憋闷样疼痛，持续约5～6 min，给予“硝酸甘油”含服后症状缓解，后再次发作，于2014年4月8日来我院就诊。
查体：血压160／100 mmHg，神志清，自主体位，查体合作。
颈静脉无充盈，双侧呼吸运动对称，语颤无增强及减弱，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，未触及震颤，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，肝脾未及，双下肢无水肿。
心电图示：窦性心律，广泛导联显著ST－T改变。
初步诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，阵发性房颤，心功能III级；②高血压病2级。
当日给予单硝酸异山梨酯（粉针剂，武汉华龙生物制药有限公司生产，批号：1312022）25 mg，1次／日，以0.9%氯化钠注射液100 mL溶解后，以20 d·min－1速度静滴。
其他抗高血压药按既往用法服用。
单硝酸异山梨酯滴注约20 min后，患者出现视觉颜色改变，看到室内物体均为乳白色，伴反光；因患者无其他不适，又不能判断为药物引起，故未停药，1 h后药物静滴完毕，5 min后上述症状消失。
次日和第三日再次用药后上述症状重复发生，第四日停用单硝酸异山梨酯后，症状不再出现。
考虑为单硝酸异山梨酯所致不良反应。
患者于第三日用药前眼科查体：眼底呈动脉硬化性改变，动静脉比约1∶2，动静脉交叉切迹（＋）；眼睑结膜和球膜均无明显充血现象，眼压17 mmHg；双侧瞳孔等圆，直径约3 mm；对光反射灵敏。
用药后30min复查眼底，除动脉血管稍有变细外，其它未见明显改变。
单硝酸异山梨酯为血管扩张药，其药理作用与硝酸甘油相同，通过释放一氧化氮刺激鸟苷酸环化酶，从而起到松弛血管平滑肌、降低心脏负荷、降低心肌耗氧量的作用，临床主要用于冠心病、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗、慢性充血性心力衰竭的治疗等［1］。
单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应的分析报告
单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应的分析报告报告如下：1.给药途径与药品不良反应: 从药物不良反应报告表可看出，导致药品不良反应的主要给药途径是静脉给药，静脉给药途径相对其它途径给药，发生药品不良反应的频率最高。
首先，这是由于静脉滴注时药物直接进入人体，无首过效应，可直接作用于靶器官，作用及不良反应较口服迅速而强烈。
其次，静脉注射液的浓度及输注速度可成为引发药品不良反应的因素。
同时，药物配制、药物的浓度、药液放置时间、滴速等也是引发药品不良反应的因素。
临床用药应根据患者病情，遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静滴”的原则，充分考虑患者年龄、体质、用药史，尽量避免使用静脉滴注给药而给患者带来不必要的痛苦，静脉给药时要密切观察，一旦发生药品不良反应应立即停药，做好药品不良反应的处理。
尽可能减少静脉给药方式，减少药品不良反应的发生。
临床使用注射剂时，应注意进行正确的操作，避免因药液配伍不当、浓度高、配置的液体放置时间过长、滴速过快等引起不良反应。
2.不良反应涉及的系统或器官及临床表现: 药品不良反应引起各系统器官症状，以心血管系统最多，单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。
单硝酸异山梨酯释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。
静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。
动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。
冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
一般情况下，用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，单硝酸异山梨酯的蛋白结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时，老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别，通常连续使用数日后，或停用后10小时候，症状可消失。
2024年单硝酸异山梨酯注射液市场分析报告
2024年单硝酸异山梨酯注射液市场分析报告1. 概述单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的心脑血管疾病治疗药物，具有扩张血管、降低血压和改善心肌供血等功效。
本文将对单硝酸异山梨酯注射液的市场进行分析，包括市场规模、市场竞争、市场趋势等方面。
2. 市场规模根据市场调研数据显示，单硝酸异山梨酯注射液市场在过去几年保持了稳定增长态势。
2019年到2020年，市场规模从X亿增长至Y亿。
预计在未来几年，市场仍将保持较高的增长率。
3. 市场竞争目前，单硝酸异山梨酯注射液市场存在一定的竞争压力。
主要竞争对手包括国内外药企、医疗器械公司等。
这些竞争对手在产品研发、品牌推广、市场渠道等方面拥有一定优势。
4. 市场趋势在市场分析中，我们发现了以下几个市场趋势：•心脑血管疾病患者数量持续增加，为单硝酸异山梨酯注射液市场提供了市场需求的保障。
•注射液剂型相对于其他剂型更受市场青睐，注射液剂型有利于药物的快速吸收和药效的快速发挥。
•患者对药品品质和安全性的要求越来越高，药企需要加强质量管理和安全控制，提高产品信誉度。
•市场上出现了一些创新型产品，如长效单硝酸异山梨酯注射液等，这些创新产品能够提供更长效的疗效，受到患者的青睐。
5. 市场前景单硝酸异山梨酯注射液市场具有广阔的发展前景。
随着人们健康意识的增强和心脑血管疾病的不断增加，市场需求将进一步提升。
同时，药企可以通过提高产品质量、拓展市场渠道等方式来提升自身竞争力，并在市场中占据一定的份额。
6. 结论综上所述，单硝酸异山梨酯注射液市场在市场规模、竞争压力、市场趋势和市场前景等方面都表现出积极的态势。
未来，我们可以期待该市场继续保持稳定增长，为患者提供更好的治疗选择。
同时，药企需要密切关注市场动态，持续改进产品和服务，以赢得更大的市场份额。
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床效果观察
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床效果观察
单硝酸异山梨酯是一种被广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物，其主要作用是通过扩张冠状动脉和减少心脏前负荷，从而改善心肌梗死后的并发症。
本文旨在对单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床效果进行观察和总结。
心肌梗死是心肌急性缺血坏死的临床综合征，主要由于冠状动脉粥样硬化性心脏病急性闭塞或断续性缺血所致。
心肌梗死后的主要并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心包炎、心肌破裂等。
单硝酸异山梨酯具有扩张冠状动脉、减轻心脏前负荷和降低心脏后负荷的作用，可改善冠心病和心肌梗死后的心血管病变并发症。
研究方法：
本研究选择了100例确诊为心肌梗死后并发症的患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围在45-75岁之间。
随机选取50例患者作为观察组，给予单硝酸异山梨酯注射液治疗；另外50例患者作为对照组，给予传统治疗方法。
两组患者在入组前后进行详细的临床检查和资料收集，包括心电图、心脏彩超、血流动力学监测等。
随访时间为6个月，观察两组患者的心脏功能、心血管事件发生率、生活质量等指标的变化情况。
研究结果：
观察组患者在单硝酸异山梨酯注射液治疗后，心肌梗死后的心血管事件发生率显著降低，且心功能得到明显改善。
观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组，且心肌梗死后的心功能恢复速度明显加快。
观察组患者的生活质量得到明显提高，心血管相关的不良反应发生率较低。
长期使用单硝酸异山梨酯注射液也未见明显的心脏和血管不良反应。
减少输注单硝酸异山梨酯副作用的措施及效果分析
杨 丽 娟
（ 云 南省 楚雄 州人 民医院 心 内科 ，云 南楚 雄 ６ ７ ５ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ （ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编 号］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）１ ０— ０ ０ ４ ６ — ０ ２
避免 患者 骤 然 站 立 等 。文 献 ＿ ２ 有 ：如 患 者 发 生 严
再 减少 单硝 酸 异 山梨酯 副作 用 ，笔 者 总结 了预 防单
硝 酸异 山梨 酯 副作 用措 施 ，并 将措 施应 用 于 １ ０ ０例
输 注单 硝酸 异 山梨 酯 的患 者 ，观察 应用 措施 前 后副 作 用 发生 率 ，报道 如 下 。
（ １ ）有 １ 处 方 ：清 开灵 注 射 液 ４ ０ ｍＬ 、维生 素 Ｃ ２克 加 入 ５ ％葡 萄糖输 液 ２ ５ ０ ｍＬ静 滴 ；正 确 处 方 ：清 开 灵 注 射 液 ４ ０ ｍ Ｌ加 入 ５ ％ 葡 萄 糖 输 液 ２ ５ ０ ｍＬ静 滴 。文 献 有 ：清 开 灵 不 能 与 维 生 素 Ｃ
作 用不 明显 ，但 部分 患 者在 输 注单 硝酸 异 山梨酯 过 程 中头 疼 、头 晕 、恶 心 、呕吐 症状 比较 明显 。为 了
给药 ； （ ２ ） 如 患 者发 生 ２次 以上胸 闷 、心 痛 ，护 士汇 报 医师后 ，立 即按 医嘱交待 患者 口服 复方丹 参 片 ２次 ，每次 ３片 ，效果 较 明显 。 （ ３ ） 为 防止 体 位低 血 压 ，患者 输 液结 束 缓 慢 抬 高病 床头 部 位 置 ，
者静 脉用 药安 全 的作用 。笔 者对 本文 不合 理处 方 的 表现 及对 应 的正确 处方 总结 ，诚 望对 医 院药师 审核
硝酸异山梨酯注射液副作用致血压升高1例
硝酸异山梨酯注射液副作用致血压升高1例硝酸异山梨酯注射液在临床常用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。
本品的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌；对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。
对心肌无明显直接作用。
由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。
心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。
该药可明显改善心肌缺血，降低心脏负荷，恢复心功能，可使心衰患者心输出量增加［1］。
不良反应: 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。
１临床资料韩夕花，女，63岁，农民，因反复胸闷心悸2年，加重2天入院，往有高血压病史1年余，平时自服尼莫地平30mg，tid，血压波动在130-140/85mmHg左右，无头痛头晕等不适感觉，入院后给予0.9%氯化纳250ml+硝酸异山梨酯20mg，0.9%氯化钠250ml+血栓通0.5，5%葡萄糖250ml+丹参注射液20ml，以上三组液体均为每天一次，硝酸异山梨酯滴速为80vg/分，入院后第1.2天患者血压正常且胸闷心悸明显减轻，第三天在两条通道输注硝酸异山梨酯及血栓通时，患者出现头晕恶心，渐加重，当时测血压153/92mmHg，考虑硝酸异山梨酯副作用所致，给予停止静滴，并口服尼莫地平30mg，1小时后患者症状减轻，血压降至140/85mmHg，又给予剩余硝酸异山梨酯按60vg/分静滴，大约10分钟后患者出现头痛头晕加重并恶心呕吐一次，无胸闷胸痛心悸出现，测血压162/95mmHg行床边心电图较入院时心电图无明显变化(心肌缺血表现)，立即停止静滴硝酸异山梨酯，给予非那根25mg肌注，半小时后恶心呕吐缓解但头晕仍重不敢活动，测血压无明显下降，又给予口服硝苯地平缓释片10mg大约一小时后患者症状完全缓解2 结论冠心病患者在合并有高血压病史时，使用硝酸异酸梨酯时一定要注意其副作用并严格监测血压，如有出现应立即停用并立即对症治疗，以免对患者造成更大的伤害。
单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应分析
单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应分析摘要】目的：对单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应进行分析，为临床的合理用药提供参考。
方法：选择50例单硝酸异山梨酯缓释片治疗的冠心病、心绞痛住院患者，对患者的病历资料进行回顾性分析，并进行随访，分析患者的不良反应发生情况。
结果：本组患者的不良反应发生率为30.0%，年龄是导致患者发生不良反应的相关因素，患者的不良反应主要为头痛，并伴有恶心和呕吐。
结论：在应用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗时不良反应的发生情况与患者的年龄有关，应加强对患者的用药监护和指导，并从小剂量开始用起。
【关键词】单硝酸异山梨酯缓释片；不良反应；合理用药【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0128-02单硝酸异山梨酯缓释片也可称为莫诺确特，是临床用于适应症冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗的常用药物，该药物是二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，需在机体内经代谢产生有一个硝基的单硝酸异山梨醇发挥松弛血管平滑肌的作用。
药物口服后可被迅速吸收，无肝脏首过效应，可维持有效的血药浓度且持续时间长，但是在服用过程中的不良反应较多，导致患者的用依从性较低，为提高单硝酸异山梨酯缓释片的药物安全性，使其发挥更好的治疗效果，笔者现对患者服用单硝酸异山梨酯缓释片期间的不良反应进行总结、分析，结果如下。
1.一般资料与方法1.1 临床资料研究资料为2013年1月-2016年12月期间在我院心内科住院的50例服用单硝酸异山梨酯缓释片患者，50例患者在入院后均经相关检测确诊为冠心病心绞痛，排除伴有消化系统疾病、严重的肝肾功能障碍、脑部疾病及血血液疾病患者。
其中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄42～85岁，平均年龄（65.0±5.0）岁。
1.2 方法（1）治疗方法：患者均口服单硝酸异山梨酯缓释片（河北医药大学制造厂，规格：50mg,2板*7片，国药准字H20020266）口服，服药在清晨。
静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应
静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应摘要：目的：为了深入研究对冠心病心绞痛患者实施静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预后，患者病情改善情况及不良反应控制情况。
方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的冠心病心绞痛患者共150例，将其随机分组，给予静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预措施组为观察组，给予硝酸甘油治疗干预措施组为对照组，观察组和对照组各75例患者。
对比两组患者病情改善情况及不良反应控制情况。
结果：干预期结束后，观察组病情改善情况显著优于对照组，观察组不良反应控制情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对冠心病心绞痛患者实施静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预，可有效改善患者病情，降低患者不良反应发生几率，故方案值得推广。
关键词：静脉滴注单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛；临床疗效冠心病是心内科临床常见的心血管类疾病，临床对于冠心病患者主要采取手术治疗的方式，冠动脉介入治疗术可以很好地解决心脏类疾病，能够最大限度帮助患者心脏供血恢复正常，缩小患者心肌梗死面积，具有临床疗效显著，手术创口较小等优势，但是患者在接受冠动脉介入治疗后，需要配合药物治疗。
我院选取2019年6月至2020年6月入院接受治疗的150例冠心病心绞痛患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月至2020年6月期间收治的冠心病心绞痛患者共150例，将其随机分组，给予静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预措施组为观察组，观察组75例患者中，女性患者32例（42.67%），男性患者患者43例（57.33%）；给予硝酸甘油治疗干预措施组为对照组，对照组75例患者中，女性患者33例（44%），男性患者患者42例（56%）；对比两组患者病情改善情况及不良反应控制情况。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组接受硝酸甘油治疗。
将250毫升浓度为5%的葡萄糖注射液或者浓度为0.9%的氯化钠注射液加入10毫升硝酸甘油中，通过静脉为患者滴注治疗，滴注速度控制在每分钟2毫升，每天滴注治疗1次。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效【摘要】本文浅析了单硝酸异山梨酯注射液在治疗心肌梗死后的并发症中的临床疗效。
首先介绍了心肌梗死的定义以及单硝酸异山梨酯注射液的作用机制，并阐述了研究背景。
接着讨论了单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症、心血管并发症的预防与处理、临床疗效观察、相关研究进展以及药物的安全性评价。
最后总结了单硝酸异山梨酯注射液在治疗心肌梗死后的并发症中的潜力，并提出了未来研究方向和临床应用建议。
综合分析表明，单硝酸异山梨酯注射液在治疗心肌梗死后的并发症中具有显著的疗效和潜力，值得在临床实践中积极推广。
【关键词】心肌梗死、单硝酸异山梨酯注射液、并发症、临床疗效、心血管、预防、处理、研究、安全性评价、研究进展、潜力、未来方向、临床应用建议1. 引言1.1 心肌梗死的定义心肌梗死，又称心梗，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起的严重心血管疾病。
在心肌梗死发生时，冠状动脉中的血流突然中断，导致心肌细胞缺氧并逐渐坏死。
患者通常会表现为剧烈的胸痛、出冷汗、呼吸困难以及心率不规则等症状。
心肌梗死是一种危重疾病，若不及时干预治疗，会导致严重的心脏功能衰竭甚至猝死。
心肌梗死的发病原因多种多样，主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等生活方式及遗传因素有关。
精神压力过大、情绪激动、饮食不当等也会增加患心肌梗死的风险。
预防心肌梗死的关键在于保持健康的生活方式，控制危险因素的影响，定期体检和及时治疗慢性疾病，以降低患病风险。
1.2 单硝酸异山梨酯注射液的作用机制单硝酸异山梨酯注射液是一种常用于心肌梗死患者的药物，其作用机制主要是通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌供血，减少心肌缺血，从而缓解心肌梗死后的症状和减少心肌损伤。
单硝酸异山梨酯注射液通过释放一氧化氮（NO）来实现其作用。
一氧化氮是一种内源性物质，是一种强效的血管舒张剂，具有广泛的生物学活性，可以通过激活环鸟苷酸环化酶，增加环磷酸鸟苷（cAMP）的合成，进而导致血管平滑肌细胞的松弛，血管扩张，从而增加心肌的血液供应。
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单硝酸异山梨酯注射液引起不良反应的分析报告
报告如下：
1.给药途径与药品不良反应: 从药物不良反应报告表可看出，导致药品不良反应的主要给药途径是静脉给药，静脉给药途径相对其它途径给药，发生药品不良反应的频率最高。
首先，这是由于静脉滴注时药物直接进入人体，无首过效应，可直接作用于靶器官，作用及不良反应较口服迅速而强烈。
其次，静脉注射液的浓度及输注速度可成为引发药品不良反应的因素。
同时，药物配制、药物的浓度、药液放置时间、滴速等也是引发药品不良反应的因素。
临床用药应根据患者病情，遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静滴”的原则，充分考虑患者年龄、体质、用药史，尽量避免使用静脉滴注给药而给患者带来不必要的痛苦，静脉给药时要密切观察，一旦发生药品不良反应应立即停药，做好药品不良反应的处理。
尽可能减少静脉给药方式，减少药品不良反应的发生。
临床使用注射剂时，应注意进行正确的操作，避免因药液配伍不当、浓度高、配置的液体放置时间过长、滴速过快等引起不良反应。
2.不良反应涉及的系统或器官及临床表现: 药品不良反应引起各系统器官症状，以心血管系统最多，单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它
有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。
单硝酸异山梨酯释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。
静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。
动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。
冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
一般情况下，用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，单硝酸异山梨酯的蛋白结合率<5%，平均清除半衰期为4~5小时，老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别，通常连续使用数日后，或停用后10小时候，症状可消失。
3.总结：临床应严格掌握用药指征，医、药、护三者密切配合，认真执行药品不良反应报告制度，做到及时发现，及时治疗，及时上报，通过加强药品不良反应监测及评价分析，提高医务工作者对药品不良反应的警惕性，减少和预防严重药品不良反应的发生，为药物治疗方案提供安全、有效的保障。