风湿科护理ppt课件
类风湿关节炎护理查房PPT课件
类风湿关节炎护理
汇报人:XXX
科 室:XXX
目录
CONTENTS
01 类风湿关节炎相关知识 02 类风湿关节炎病例汇报 03 护理诊断与护理措施 04 出院护理指导
疾病介绍
类风湿性关节炎(Rheumatoid ArthritisRA) 是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性 疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节 肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因 严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功 能障碍。
非甾体类抗炎药 NSAIDs
久服出现胃肠道症状,如消化不良、恶心呕吐、不宜同时服用两种同类药物;宜饭后服 上腹部疼痛,胃黏膜损伤引起消化性溃疡;肝 用,遵医嘱服用胃黏膜保护剂、 H 受 肾损害;神经系统症状,如头痛、头晕及精神 体拮抗剂等。 错乱;皮疹等。Fra bibliotek抗风湿药
出现胃肠道反应、口腔溃疡、脱发、肝损害、 密切注意血象变化;加强口腔护理;鼓
病因及发病机制
病因尚不清楚,目前认为该病是一种自身免疫性疾病,可能与下列多种因素有关
病因及发病机制
临床表现
临床表现
美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级
Ⅰ级 照常日常生活和各项工作
Ⅱ级进行一般的日常生活和某种职业, 有些活动受限
Ⅲ级 关节活动显著受限,生活自理困 难
Ⅳ级 生活不能自理,基本丧失活动能 力
病例汇报
现病史:
患者9年前无明显诱因下出现各关节疼痛,先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手 掌指及近端指间关节,5年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化,予抗风湿及 CTX冲击疗法后症状好转。20天来纳差,仅进食流质,近期有咳嗽咳痰病程中上腹 痛,间断反酸嗳气,夜尿多,体重下降约5公斤。
类风湿关节炎护理PPT课件
知识获取
主动学习类风湿关节炎相关知 识,提高自我认知和护理能力
。
感谢您的观看
THANKS
04
类风湿关节炎的康复治疗
物理治疗
物理治疗概述
通过非药物治疗方法,如物理因 子、运动等,改善类风湿关节炎 患者的疼痛、僵硬和肌肉无力等
症状。
物理治疗的目的
减轻疼痛、改善关节活动度、增 强肌肉力量、提高日常生活能力
和生活质量。
物理治疗方法
包括热疗、冷疗、电刺激、超声 波、按摩、关节活动练习等。
职业治疗
类风湿关节炎护理ppt 课件
目录 CONTENT
• 类风湿关节炎概述 • 类风湿关节炎的日常护理 • 类风湿关节炎的药物治疗 • 类风湿关节炎的康复治疗 • 类风湿关节炎的预防与控制
01
类风湿关节炎概述
定义与特点
定义
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病,以关节炎症和滑膜增 生为特征,可导致关节疼痛、肿 胀和僵硬。
特点
类风湿关节炎通常累及多个关节 ,呈对称性分布,以手、足小关 节为主,病程较长且易反复发作 。
病因与发病机制
病因
类风湿关节炎的确切病因尚未完全明 确,可能与遗传、环境、免疫等多种 因素有关。
发病机制
类风湿关节炎的发病机制涉及免疫系 统的异常激活,导致自身抗体和炎症 介质的产生,引起关节炎症和滑膜增 生。
职业治疗概述
通过针对患者职业和日常生活的训练,帮助患者 恢复或适应日常生活和工作。
职业治疗的目的
提高患者完成日常生活活动的能力,促进患者回 归社会。
职业治疗方法
包括日常生活能力训练、职业技能训练、辅助器 具和矫形器使用等。
康复教育
康复教育概述
类风湿性关节炎的护理PPT课件
主讲人:xxx
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理原则
(Nursing principle)
3 健康宣教
(Health Education)
1 疾病介绍
(Disease introduction)
1
概述
类风湿性关节炎 是一种以关节病变为
双臂间置枕头维持肩关节外展位,维持功能位。 ② 双手掌可握小卷轴,维持指关节伸展。
症状护理
2. 给予肿痛关节按摩并辅以热水疗,蜡疗等。 3. 对于急性者可给予短期内(2-3周)使用夹板
制动,保持关节功能位。 4. 对于关节活动受限,生活不能完全自理者,应
做好生活护理,增强舒适感。 5. 培养病人自理意识。
3.特殊检查 关节穿刺术、关节镜及关节滑膜活检
诊断
2012年早期RA(ERA)分类诊断标准: 1. 晨僵≥30分钟; 2. 大于3个关节区的关节炎; 3. 手关节炎; 4. 类风湿因子(RF)阳性; 5. 抗CCP抗体阳性。 ≥3条可诊断RA。
多食 皮肤搔
治疗原则
1. 控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。 2. 保持关节功能和防止畸形。 3. 修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
护关节功能,防止废用。 ③ 向病人和亲属解释合理饮食,做到高热量、高蛋白质、富含
钙、维生素D、维生素B和维生素C的饮食。
康复训练
主动活动锻炼 ✓ 直腿抬高锻炼 ✓ 俯卧位屈膝锻炼 ✓ 座椅位抬腿锻炼 ✓ 下地负重及行走练习 ✓ 主动屈膝锻炼 被动锻炼 ✓ 压腿练习 ✓ 弯腿练习
主的慢性全身自身免疫性疾病。 是一种病因不明的自身免疫性疾病,多
风湿病的护理 ppt课件
护理内容
❖关关节节护护理理 ❖生活护理 ❖心理护理
关节保护的基本原则
❖ 避免加重关节畸形:无论在睡眠、走路或坐下的时候,都 要保持一种良好的姿势,或使疾病的确关节处于功能位
❖ 学会利用大关节和强有力的关节去完成相应的动作,避免 Hale Waihona Puke 用小关节和炎症关节风湿病的护理
中心门诊 邓婷婷
风湿性疾病的概念
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系 统疾病。它包括:弥漫性结缔组织病 及各种病因引起的关节和关节周围软 组织,包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带 的疾病。
风湿性疾病的临床表现
❖ 1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%, 约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全 面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而 有不同。
❖ 2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背 景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型, 症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
❖ 3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有 重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
❖ 4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积 于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
❖ 避免长时间保持一种姿势或使用同一组肌肉群 ❖ 减少工作和日常生活的体力消耗 ❖ 必要时用夹板固定关节 ❖ 必要时使用辅助工具
手、腕关节的日常保护
❖ 用筷子或勺子搅拌食物时,应该用拇指和手掌握住筷子的一端或 勺柄
❖ 提物时尽量用手臂和肘关节,避免用手指支撑,而以手掌来代替 ❖ 避免用手指洗头,改用洗头刷 ❖ 避免用一两个手指拉抽屉 ❖ 避免用手指用力使用衣夹、指甲钳和喷雾剂 ❖ 避免手指长时间屈曲,应不时停下来休息放松手指关节 ❖ 不要用双手拧干衣服 ❖ 不要过分用力或长时间抓东西,过份用力会增加关节压力,易造
风湿性关节炎护理查房课件
风湿性关节炎的分类
风湿性关节炎的病程特点:活动期、缓 解期和无活动期。 风湿性关节炎的症状和体征:关节疼痛 、肿胀、晨僵、关节畸形等。
风湿性关节炎的护理措施
风湿性关节炎的护理措施
早期干预和治疗:通过早期诊断和治疗 ,减轻关节炎病变和症状的损害。 疼痛和炎症管理:使用药物治疗和物理 疗法等手段,减轻关节炎引起的疼痛和 炎症反应。
风湿性关节炎的护理措施
关节功能维护:通过运动和物理疗法, 维持关节的正常功能和活动能力。 教育和心理支持:向患者和家属提供关 于关节炎的知识,提供心理和情绪的支 持。
风湿性关节炎的护理措施
并发症预防和管理:及早干预和治疗, 减少并发症的发生和进展。
营养与风湿性关节炎
营养与风湿性关节炎
营养对关节炎的影响:饮食中的营养物 质对减轻关节炎症状和保护关节健康起 着重要作用。 推荐的饮食:均衡饮食,摄入适量的蛋 白质、维生素和矿物质,限制高脂肪和 高糖食物的摄入。
物理疗法及辅助疗法
防止关节畸形:通过适当的支具和辅助 器具,可以减轻关节的负担,防止关节 畸形的发生。
生活方式的调整
生活方式的调整
适当的运动:适度的体育锻炼可以促进 关节的灵活性和功能的维持。 良好的体位:保持正确的姿势和体位, 减少关节负担和压力。
生活方式的调整
应激管理:学会应对和管理生活中的压 力,减少与关节炎相关的情绪和精神问 题。 合理的工作和休息:合理安排工作和休 息时间,避免过度劳累和关节炎症状加 重。
风湿性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节炎护理查房 课件
目录 关节炎治疗的基本原则 风湿性关节炎的分类 风湿性关节炎的护理措施 营养与风湿性关节炎 物理疗法及辅助疗法 生活方式的调整
关节炎治疗的基本原则
风湿性疾病病人的护理PPT课件
COMPANY LOGO
9
·
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【常见护理诊断】 1、疼痛:慢性关节疼痛 与炎性反应有关 2、焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关
【护理目标】 1、病人学会运用减轻疼痛的技术和方法,关节疼痛
减轻或消失; 2、病人焦虑程度减轻,生理和心理上舒适感有所增
加。
10
·
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①非药物止痛:放松疗法,按摩、分散注意力;皮肤刺激 疗法(冷敷、加压、震动等);红外线疗法;关节活动。
②药物止痛:如布洛芬、阿司匹林、萘普生等、做好用药 护理。
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·
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【护理措施】 一、疼痛:慢性关节疼痛
3、心理护理:关心、体贴病人,鼓励家属参与患者的治 疗与护理,减少病人的焦虑情绪对疼痛的不良影响。
部
肿胀和皮温升高等。
➢ 心理-社会资料 患者和家属的心理反应、是否有忧虑、沮丧、
悲哀等不良心理状态,了解对患者生活自理能力 的影响程度、活动的安全性等。
20
·
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【常见护理诊断】
躯体移 动障碍 与关节疼痛、僵硬及功能障碍等有关
【护理目标】
病人关节僵硬程度、活动受限程度减轻。能进行力所能 及的生活自理活动和工作。
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·
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【护理措施】
4、病情监测及预防并发症的护理 ①严密观察患肢情况,防止肌肉萎缩; ②卧床患者要预防肺部感染; ③患者活动初期要有人陪护,防止受伤; ④保持肢体功能位,防止足下垂等; ⑤预防压疮; ⑥保证充分的体液、纤维素等食物的摄入,预防便秘; ⑦监测营养状况,注意有无摄入量不足或负氮平衡。
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风湿性疾病的类风湿的护理课件
目 录
• 类风湿关节炎的概述 • 类风湿关节炎的护理方法 • 类风湿关节炎的饮食护理 • 类风湿关节炎的运动护理 • 类风湿关节炎的心理护理
类风湿关节炎的概
01
述
类风湿关节炎的定义
01
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病,以关节炎症和滑膜增 生为特征,导致关节疼痛、僵硬 和肿胀。
02
类风湿关节炎主要影响手、足、 腕等小关节,但也可累及大关节 和其他器官。
类风湿关节炎的症状
关节疼痛
最常见症状,通常为持 续的钝痛或刺痛,在早 晨或长时间休息后加重
。
关节僵硬
关节活动受限,晨起时 尤为明显,持续时间较
长。
关节肿胀
由于滑膜增生和关节积 液,导致关节局部肿胀
。
其他症状
包括疲劳、发热、体重 减轻等。
的体重。
适量增加钙质摄入
类风湿关节炎患者容易出现骨 质疏松,因此应适量增加富含
钙质的食物摄入。
注意食品安全
避免食用过期、变质的食品, 注意食品的卫生和安全。
类风湿关节炎的运
04
动护理
适宜的运动
有氧运动
如散步、慢跑、骑车和游泳等 ,有助于增强心肺功能,提高
身体耐力。
关节活动度训练
如关节屈伸、旋转等,有助于 保持关节灵活性和减轻僵硬感 。
如油炸食品、肥肉等,可能加重关节炎症。
高糖食物
如糖果、蛋糕等,可能影响免疫系统功能,加重 关节炎症。
高盐食物
如腌制食品、咸鱼等,可能增加水肿的风险,加 重关节炎症。
饮食原则
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保持营养均衡
合理搭配蛋白质、碳水化合物 、脂肪、维生素等营养素,以
类风湿关节炎患者的护理ppt课件
类风湿关节炎通常表现为对称性 、持续性多关节炎症,可累及全 身多个器官和系统,如皮肤、眼 睛、肺等。
类风湿关节炎的病因
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03
遗传因素
类风湿关节炎具有一定的 家族聚集性,与遗传基因 有关。
环境因素
如感染、免疫异常、内分 泌失调等也可能诱发类风 湿关节炎。
其他因素
如长期精神压力、不良生 活习惯等也可能影响疾病 的发生和发展。
药物治疗注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指示用药,不要 自行增减剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用,如有不 适及时就医。
定期复查
定期到医院复查,以便医生根据 病情调整治疗方案。
04
CATALOGUE
类风湿关节炎患者的康复与预防
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
通过关节的屈曲、伸展等运动 ,改善关节僵硬,提高关节活
详细描述
类风湿关节炎患者应保 持均衡的饮食,摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质,以增强身体免 疫力。同时,应避免摄 入过多的脂肪和糖分,
以免加重关节负担。
推荐食物
瘦肉、鱼、蔬菜、水果 等。
注意事项
避免食用过于刺激的食 物,如辛辣、生冷食品 ,以及避免饮酒和吸烟
。
运动护理
总结词
适量的运动有助于缓解类风湿关节炎的症状,增强关节功 能。
类风湿关节炎患者不能运动
总结词
类风湿关节炎患者可以进行适当的运动,但需要根据 病情和医生的建议进行。
详细描述
适当的运动可以有助于减轻关节疼痛、增加关节活动范 围和提高肌肉力量,对类风湿关节炎患者的康复有益。 然而,过度的运动可能会加重关节炎症和疼痛,因此患 者需要根据自己的病情和医生的建议进行适当的运动。 一些适合类风湿关节炎患者的运动包括太极拳、瑜伽、 散步和关节保护性运动等。患者在运动过程中需要注意 正确的姿势和动作,避免过度使用某些关节,并在运动 后进行适当的休息和放松。
类风湿关节炎病人的护理(护理课件)
临床表现
类风湿皮下结节
(三)关节外表现
临床表现
2.类风湿血管炎 是关节外损害的病理基础,多影响中小血管,体检可见指甲下或指
端出现的小血管炎,少数发生局部缺血坏死。眼受累多为巩膜炎。
(二)关节外表现
3.器官系统受累: (1)呼吸系统 侵犯肺部:胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压等。 Caplan综合征:尘肺病人合并RA时易出现大量肺结节
遗传因 素
有明显家族聚 集倾向
其他因 素
代谢障碍,居住 环境、女性内分 泌功能紊乱等
多与自身免疫系统相关
由于受到细菌、病毒及温度变化等刺激后,自身免疫系统形成大量的免 疫球蛋白和类风湿因子(RF)。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应。形成抗原抗体复合 物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎 症,使软骨和骨质破坏加重。
滑膜炎是RA的基本病理改变。
类风湿结节是血管炎的一种表现。常见于关节伸侧受压的皮下组织, 但也可见于肺、胸膜、心包、心肌等部位。
类风湿关节炎概念: 以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征 的全身性自身免疫性疾病
病因:发病与感染、遗传、环境、性激素等有关 发病机制:免疫紊乱所致的炎症反应性疾病,产生多种自身抗体,如RF等。 病理改变:滑膜炎是RA的基本病理改变。
晨僵护理
晨起床后用温水浴或用热水浸泡僵硬 的关节,再活动关节,下床活动。
夜间睡眠时注意患病关节的保暖,戴 弹力手套,以减轻晨僵程度,加强患 侧关节的功能锻炼及理疗。
(四)对症护理
(四)对症护理
保护关节功能 保护关节功能和保持关节功能位,防止关节畸形和肌肉萎缩。如膝下放
平枕,足下放置足踏板等。 配合采用热疗法、电疗法等,增加局部血液循环,松弛肌肉,达到缓解
风湿性疾病病人的护理ppt课件
.
5
分类
弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮 、类风湿关节炎、皮肌炎等。
并发脊柱炎的关节炎,如强直性脊柱炎 。
原发性或继发性骨性关节炎。
病原微生物直接感染或感染后的反应性 疾病,如风湿热。
代谢和内分泌疾病,如痛风。 肿瘤性疾病,如多发性骨髓瘤。
.
6
分类(续)
神经血管病,如雷诺现象。 骨与软骨病变,如骨质疏松、缺血性骨
、水肿、溃疡等。 病理基础是血管炎性反应。
.
26
特征性皮损
蝶形红斑:系统性红斑狼疮病人最具特 征性皮损,由鼻梁向两侧面颊部展开成 蝶形红斑,为鲜红或紫色不规则水肿性 红斑。
盘状红斑:见于SLE患者的面、额、臂 部等呈不规则圆形,边缘略凸起,红斑 上粘有麟屑,晚期出现皮肤萎缩。
.
27
护理评估
2、身心状况 (1)症状评估:关节僵硬持续的时间、部位
、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。 (2)护理体检:观察关节肿胀程度,晨僵持
续时间,检查关节活动情况。 (3)心理-社会状态:病人行动不便,生活
受到影响,严重者可丧失劳动力,病人及家属 对此常缺乏心理准备,易产生焦虑、悲观情绪 。 3、实验室及其它检查 关节X线检查和关节镜 检查,可了解关节损害的程度。
.
28
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
.
29
护理目标
皮肤受损得到及时修复,无感染发生。
.
30
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤,外出时采取遮阳措施,忌日 光浴。避免刺激性化妆品,避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽,感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
类风湿性关节炎护理查房PPT课件
THANKS
性化的健康教育方案。
科学性原则
确保所传授的知识和技能符合 医学原理,具有科学性和准确 性。
实用性原则
强调健康教育内容的实用性和 可操作性,使患者能够轻松掌 握并运用到日常生活中。
多样化教育方法
采用口头讲解、图文资料、示 范操作等多种形式进行健康教 育,以提高患者的学习兴趣和
理解能力。
生活方式调整建议
遵医嘱用药
严格按照医嘱规定的剂量、时间和方 式服用药物。
注意药物相互作用
避免同时使用可能产生相互作用的药 物。
监测不良反应
定期监测血常规、肝肾功能等指标, 及时发现并处理药物不良反应。
及时处理副作用
如出现严重副作用,应立即停药并就 医处理。
护理配合在药物治疗中作用
用药指导
向患者详细解释药物的作用、用法、注意事 项等,确保患者正确用药。
病情稳定患者的长期管理
对于病情稳定的患者,如何制定个性化的长期管理计划,减少复 发风险。
并发症的预防与处理
关注类风湿关节炎可能引发的并发症,如心血管疾病、骨质疏松等 ,制定相应的预防措施和处理方案。
患者自我管理能力提升
如何通过健康教育等手段提高患者的自我管理能力,促进疾病的康 复和生活质量的提高。
护理团队在持续改进中作用
放松训练与生物反馈
通过放松训练和生物反馈技术,减轻患者疼 痛和焦虑情绪。
心理干预效果评估
定期评估患者心理状态,及时调整干预策略 。
护理支持在非药物治疗中价值
护理评估与健康教育
全面评估患者病情和需求,提供 针对性健康教育指导。
密切观察病情变化,及时发现并 处理并发症。
并发症预防与处理
疼痛管理与生活照顾
风湿性疾病护理PPT课件
些并发症会加重病情并影响同的并发症,采取相应的预防和护理措施,如定期进行心血管检
查、保持呼吸道通畅等。
03
注意事项
患者应积极配合医生的治疗和建议,遵守医嘱,定期进行复查和评估,
以便及时发现和处理并发症。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助
于预防并发症的发生。
05
风湿性疾病的健康教育
药物治疗教育
1 2
药物治疗的原则与选择
讲解药物治疗的原则、适应症和禁忌症,以及常 用药物的作用机制、使用方法和注意事项。
药物治疗的副作用与处理
介绍药物治疗可能出现的副作用和处理方法,提 醒患者注意观察和及时处理。
3
药物治疗的依从性与效果评估
强调药物治疗的依从性对治疗效果的影响,以及 治疗效果的评估方法。
运动与康复
康复训练
在医生指导下进行康复训练,如关节活动度训练、 肌肉力量训练等,以改善关节功能。
适度运动
选择适合自己的运动方式,如散步、游泳等,以 增强体质和免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度使用关节,以免加重关节损 伤。
03
风湿性疾病的药物治疗与 护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是治疗风湿性疾病的常用药物,具有抗炎、止痛和退热的作用。
生活方式教育
饮食调整与营养支持
介绍适合风湿性疾病患者的饮食原则和营养支持方法,如控制炎 症、减轻关节疼痛等。
运动与康复锻炼
指导患者进行适当的运动和康复锻炼,以增强肌肉力量、提高关 节灵活性和减轻疼痛。
休息与睡眠
强调休息和睡眠对风湿性疾病恢复的重要性,指导患者合理安排 作息时间。
定期复查与随访
复查项目的选择与意义
风湿性疾病护理ppt 课件
类风湿性关节炎护理教学查房的ppt课件
类风湿性关节炎护理教学查房的ppt课件•类风湿性关节炎概述•类风湿性关节炎的护理要点•类风湿性关节炎的康复治疗•类风湿性关节炎的预防与控制•类风湿性关节炎护理教学查房实践与案例分析01类风湿性关节炎概述CHAPTER炎为主要特征。
定义畸形。
特征定义与特征病因与病理机制病因临床表现诊断标准临床表现与诊断标准02类风湿性关节炎的护理要点CHAPTER准确评估患者的疼痛程度,了解疼痛的性质、部位和持续时间。
疼痛评估疼痛缓解措施疼痛护理记录采取适当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
详细记录患者的疼痛情况,以便于后续治疗和护理。
030201疼痛护理关节活动度训练量和稳定性。
肌肉力量训练运动疗法关节功能锻炼心理支持向患者及其家属提供关于类风湿性关节炎的疾病知识和护理技巧。
健康教育指导患者调整生活方式,如保持良好的作息规律、合理饮食等。
生活方式调整心理护理与健康教育药物治疗与注意事项药物治疗根据医生的建议,指导患者正确使用药物,包括非甾体消炎药、免疫抑制剂等。
药物副作用观察密切观察患者用药后的反应,及时发现和处理药物副作用。
药物相互作用注意患者同时使用的其他药物,避免药物之间的相互作用。
03类风湿性关节炎的康复治疗CHAPTER冷疗如冰敷、冰按摩等,可以减轻关节红肿和炎症。
温热疗法如石蜡疗法、湿热疗法等,可以缓解关节疼痛和僵硬。
物理因子疗法如电疗、超声波、磁场等,可以促进血液循环和淋巴回流,缓解疼痛。
物理疗法职业疗法手功能训练日常生活能力训练作业疗法日常生活能力训练自我护理能力家居环境改造心理支持04类风湿性关节炎的预防与控制CHAPTER1 2 3保持健康的生活方式避免诱发因素定期检查预防措施控制策略与措施病情记录定期复查心理调适的心态减轻焦虑和抑郁情绪患者自我管理与监测05类风湿性关节炎护理教学查房实践与案例分析CHAPTER03实践操作注意事项强实践操作过程中的注意事项和安全防范措施确患者安全和护理效果01实践操作流程详细介绍类风湿性关节炎护理教学房的实践操作流程包括患者评估、护理措施、病情监测等环节02实践操作技巧针对类风湿性关节炎患者的特点提供实践操作中的技巧和如如何减轻患者疼痛、如何正确使用药物等实践操作指导案例分析与实践经验分享典型案例介绍实践经验分享案例讨论与反思教学效果评估与反馈教学效果评估反馈与改进持续质量改进THANKS 感谢观看。
外科护理学之风湿性疾病及其护理ppt课件
辅助检查
抗核抗体谱
– 抗核抗体(ANA):是SLE的标准筛选实验, 阳性率高(95%),但特异性小
– 抗双链DNA抗体:特异性高,阳性率60%。 抗体效价一般随病情缓解而下降。
– 抗Sm抗体:特异性高,阳性率20~30%。本 抗体与SLE活动性无关。
– 其他抗体:抗RNP(核糖核蛋白)抗体,抗 SS-A、-B抗体等均可出现。
晨僵:
– 指患者晨起时关节僵硬,经活动后缓解,最 常见于类风湿性关节炎
多系统、多器官损害
– 风湿性疾病可累及多器官、多系统损害如皮 肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经系统、血 液系统等
辅助检查 —自身抗体检查
抗核抗体(ANA)谱:SLE患者抗核抗体阳 性率可达95%,且抗双链DNA抗体及抗Sm 抗体对SLE具有高度的特异性
外周组织灌流量改变:与肢端血管痉挛、调 节功能障碍有关
知识缺乏:缺乏有关疾病的知识和自我保健 的知识
护理计划
疼痛:慢性关节痛:与关节炎症病变有关
– 目标:关节疼痛减轻或消失;病人学会应用减 轻疼痛的方法
躯体移动障碍:与关节疼痛、僵硬及功能 障碍有关
– 病人关节僵硬和活动受限程度减轻 – 病人能基本进行生活自理活动和工作
概述
概念:系统性红斑狼疮是一种累及多系 统多器官的自身免疫性疾病
发病情况:以年轻女性多见,患病年龄 在20~40岁最多,育龄妇女占病人的 90%~95%,男女之比为1:7~10,我国 患病率高于西方国家
病因病机
病因:不明,可能与遗传、性激素、环 境等多种因素有关
– 遗传:研究认为HLA-Ⅱ类分子(DR、DQ) 与SLE的易感性和自身抗体的形成相关联, 又有研究认为SLE的易感性可能是多基因性
风湿性疾病病人的护理ppt课件
休息与活动
根据病情制定合理的休息 和活动计划,避免过度劳 累,协助病人进行适当的 运动和康复训练。
保暖与防潮
保持室内空气流通,保持 室内干燥,避免潮湿环境 ,注意保暖,预防感冒。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免 皮肤破损和感染,对于关 节病变部位,可适当进行 按摩和热敷。
饮食护理
控制饮食
根据病情制定合理的饮食计划, 控制热量、脂肪和盐的摄入量,
详细描述
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,能够快速控制炎症和疼痛,减轻关节肿胀 和僵硬。但长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病、高血压等并发症,需要在医 生的指导下使用,并密切监测不良反应。
免疫抑制剂
总结词
免疫抑制剂主要用于控制风湿性疾病的病情进展和预防复发,是一类重要的治疗 药物。
详细描述
常见的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,通过抑制免疫系统的 过度反应来减轻炎症和关节损害。但免疫抑制剂也会引起一系列不良反应,如肝 肾损伤、感染等,需要在医生的指导下使用,并定期进行监测。
风湿性疾病病人的护 理
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 风湿性疾病概述 • 风湿性疾病病人的日常护理 • 风湿性疾病病人的药物治疗与护理 • 风湿性疾病病人的康复与锻炼 • 风湿性疾病病人的预防与保健
01 风湿性疾病概述
定义与分类
定义
风湿性疾病是一类涉及关节、肌 肉、骨骼和结缔组织的疾病,通 常具有慢性、炎症性、自身免疫 性等特点。
避免诱因
避免长期处于阴冷、潮湿的环境,防止过度劳累,尽量减少感染 、寒冷、潮湿等诱发因素。
保持健康的生活方式
合理饮食,保持适当的体重,戒烟限酒,保持良好的作息时间,避 免过度劳累。
类风湿性关节炎护理查房PPT课件【28页】
谢谢
2:注意钠盐的摄入,以免引起体内钠水潴留,予清淡易 消化饮食。
五 现存护理问题及护理措施
护理问题-体温过高 与患者本身疾病有关。
依据:患者体温升高。 护理目标:使患者2天内体温恢复正常。 措施:1:严密监测患者的体温变化
2:给予患者舒适的休息环境。
五 现存护理问题及护理措施
护理问题-活动无耐力 与轻度贫血有关。
2 临床表现
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿 胀及活动受限,初呈游走性,以 后固定。 2.关节周围可发生腱鞘炎 、滑囊 炎、肌萎缩等。 3.皮下结节,多见于关节突起部及 经常受压处,质韧如橡皮,无明 显压痛,存在时间较长。
4.血管炎。 5.慢性纤维性肺炎。 6.弥漫性肺间质纤维化。 7.结节性肺病。 8.类风湿性尘肺。 9.胸膜炎。 10.心脏类风湿性肉芽肿。
9月17日患者出现体温升高。
五 现存护理问题及护理措施
1 疼痛 3 体温过高 5 皮肤完整性受损 7 恐惧与焦虑
2 体液过多 4 活动无耐力 6 营养失调 8 预感性悲哀
五 现存护理问题及护理措施
护理问题-疼痛 与本身疾病有关。
依据:患者表示周身疼痛。 护理目标:消除或缓解疼痛。 措施:1:评估患者疼痛,根据患者的疼痛程度使用药物。
一 病例简介
入院诊断:
类风湿关节炎 间质性肺病 食管癌(伴转移) 腰椎骨折
一 病例简介
目前治疗:
1. 流质饮食 吸氧 2. 0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑42.6mg/静
滴 qd 3. 0.9%氯化钠250ml+地佐辛10mg/静滴 qd 4. 复方氨基酸500ml+氯化钾10ml/静滴 qd 5. 转化糖电解质250ml/静滴 qd 6. 0.9%氯化钠20ml+氨溴索30mg/静滴 bid 7. 0.9%氯化钠100ml+氨曲南2g/静滴 bid
风湿性疾病病人的护理 ppt课件
四、临床表现:血液系统
• 60%活动性SLE有慢性贫血,仅10%属溶血性贫
血(Coombs试验阳性) • 40%病人白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少。 • 20%病人血小板减少,并可发生各系统出血。 • 20%病人有无痛性轻、中度淋巴结肿大,以颈部 和腋窝多见,常为淋巴组织反应性增生所致。 • 15%病人有脾大。
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• 皮肤完整性受损 • 3、用药护理: 非甾体类抗炎药:布洛芬、萘普生、阿 司匹林等。有抗炎、解热、镇痛作用。 胃肠道反应及神经系统不良反应如头痛、 头晕、精神错乱。 糖皮质激素:继发感染、无菌性骨坏死、 库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松、 精神失常、“反跳”。 免疫抑制剂:白细胞减少,黏膜溃疡、 皮疹、肝肾功能损伤、脱发、出血性膀 胱炎。 18 ppt课件
遗传 SLE 患者的近亲发病率为 5 ~ 12 %;同卵孪生的发病率40%, 而异卵孪生 3 %;易感基因 HLADR2、HLA-DR3的发生频率明显 高于正常人群。
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雌激素 大部分SLE是育龄妇女。给发 病的小鼠使用雌激素可加重病情, 而雄激素则可减少发病。 人类无论 是男性或女性SLE,体内的雌酮羟基 化产物皆增高,且妊娠可诱发本病。 可见性激素和本病的发生有关。
• Jaccoud关节病
– 10%病人因关节周围肌腱受损而出现 – 特点:可复的非侵蚀性关节半脱位,可维持正 常关节功能,关节X线片多无关节骨破坏。
• 肌痛和肌无力:5%~10%。
ppt课件 41
四、临床表现:狼疮肾炎(LN)
• 最常见和严重的临床表现 • 肾衰竭是SLE死亡的常见原因 • SLE患者肾活检肾受累几乎为100%, 其中45%~85%有肾损害表现。
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临床表现—关节外表现 • 类风湿结节
• 类风湿血管炎 • 器官系统受累
类风湿关节炎常用护理诊断及措施
有失用综合征的危险 • 休息与体位:急性期加强休息,但不能绝对卧床休息,
否则会促进关节畸形和肌肉萎缩;保持各关节功能位, 必要时候予以固定。 • 病情观察 • 晨僵护理 • 晨起后行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节,而后活动 关节。 • 夜间睡眠戴弹力手套保暖。
临床表现
红斑狼疮常用护理诊断/问题
• 皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
• 疼痛 慢性关节疼痛 与自身免疫反应有关。
• 口腔黏膜受损 与自身免疫反应、长期使用激素等因素有 关。
• 潜在并发症:慢性肾衰竭。
• 焦虑 与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。护理措施-皮肤完整性受损
• 实验室及其他检查
• 一般性检查: • 自身抗体检查:ANA、RF、ANCA、APL • 关节镜、关节液 • 影像学:X线
常见症状体征——关节疼痛与肿胀
• 最常见的首发症状 • 不同疾病关节疼痛的特点不一 • 如:类风湿性关节炎与风湿性关节炎、痛风、系
统性红斑狼疮
常见症状体征——关节疼痛与肿胀
常用护理诊断
疼痛 :慢性关节疼痛与局部炎性反应有关 躯体活动障碍与关节持续疼痛有关 焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关 皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫
抑制剂等因素有关 组织灌注无效:外周组织与肢端血管舒缩功
能调节障碍有关
主要学习内容
• 掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容 • 熟悉:常见症状、体征护理 • 了解:红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎常用护
主要学习内容
• 掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容 • 熟悉:红斑狼疮常用护理诊断、护理措施 • 了解:类风湿关节炎常用护理诊断、护理措施
风湿性关节炎(RA)
• 慢性、全身性炎症主要影响外周关节和附近肌肉、 肌腱、韧带、血管。
• 标志:自然消退和不可预知的恶化。 •
临床表现—关节表现
RA:14个关节区 表示:早期易 累及的关节
• 病情监测 • 用药护理
• 注意药物的不良反应
红斑狼疮其他护理诊断/问题
• 有感染的危险 与免疫功能缺陷引起机体抵抗力 低下有关。
• 潜在并发症:狼疮脑病、多系统器官功能衰竭
健康指导
1、疾病知识指导 2.皮肤护理指导 3. 用药指导 4. 生育指导
避免诱因,非缓解期病人易出现流产、早产和死胎,应避 孕。病情活动伴心、肺、肾功能不全属妊娠禁忌。
系统性红斑狼疮(SLE)
• 慢性结缔组织病,影响全身多个器官系统(包括 皮肤)。
• SLE男女发病率1:8 ,事件范围内发病,多见于 亚洲人、黑人。
预后
• 早期检测及治疗能改善预后 • 心血管、肾、神经系统并发症或严重细菌感染,
疗效欠佳
危险因素
认识蝶形红斑
• SLE典型的蝶形红斑表现为颊部和鼻部逐渐增加的蝴蝶样 损害,红斑的严重程度可从颊部红斑到盘状病损
风湿科护理
主要学习内容
• 掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容 • 熟悉:常见症状、体征的护理 • 了解:红斑狼疮、类风湿关节炎常用护理诊断、
护理措施
主要学习内容
• 掌握:风湿性疾病病人的护理评估重要内容 • 熟悉:常见症状、体征护理 • 了解:红斑狼疮、类风湿关节炎常用护理诊断、
护理措施
风湿性疾病护理评估(三)
用药指导
• 严格遵嘱服药,不可擅自改变药物剂量或停药
• 应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者必须至少停药3个 月方能妊娠。
• 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用 低剂量阿司匹林。
• 激素通过胎盘时被灭活不会对胎儿有害(地塞米松和倍 他米松例外),故妊娠时及产后一个月可按病情给予激 素治疗。产后避免哺乳。
理诊断、护理措施
第一次亲密接触:一个红斑狼疮美丽女孩的爱情故事
如果我还有一天寿命,那天我要做你女友。 • 我还有一天的命吗?……没有。 • 所以,很可惜。我今生仍然不是你的女友。 • • 如果我有翅膀,我要从天堂飞下来看你。 • 我有翅膀吗?……没有。 • 所以,很遗憾。我从此无法再看到你。 • • 如果把整个浴缸的水倒出,也浇不熄我对你爱情的火。 • 整个浴缸的水全部倒得出吗?……可以。 • 所以,是的。我爱你……
• 皮肤护理:
• 保持皮肤及口腔清洁,用温水洗浴,禁忌使用刺激性肥皂、洗浴用 品和化妆品。
• 避免紫外线照射,外出使用遮阳帽,夏日外出穿长衣长裤,以免加 重皮疹。
• 皮肤可外用类固醇类激素霜剂。勿抓挠皮肤引起损伤 • 刺激性物品、诱发药物:普鲁卡因
• 饮食护理:正氮平衡、优质蛋白质、高维生素、低热量、低脂肪 • 用药护理:注意药物的不良反应
类风湿关节炎常用护理诊断及措施
有失用综合征的危险 • 晨僵护理措施 • 夜间睡眠对病变关节进行保暖,预防晨僵 • 急性期限制活动。可行热水浴浸泡、理疗、按摩僵硬关
• 最常见的首发症状 • 不同疾病关节疼痛的特点不一 • 如:类风湿性关节炎与风湿性关节炎、痛风、系
统性红斑狼疮
常见症状体征——关节僵硬与活动受限
• 病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至 少1小时)的僵硬。(晨僵Morning Stiffness)
常见症状体征——皮肤损害
• 皮损常由血管炎性反应引起 • SLE——蝶形红斑——面部 • RA——皮下结节——鹰嘴、枕部、跟腱 • 皮肌炎——对称性眼眶、眼睑紫红色斑疹
护理措施-疼痛
• 休息:急性活动期应卧床休息 • 减轻疼痛
• 适宜环境。 • 松弛术、皮肤刺激疗法 • 遵医嘱用药
护理措施-口腔黏膜受损
• 饮食护理
• 进食高糖、高蛋白和高维生素饮食 • 少食多餐,宜软食 • 忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏及辛辣等刺激性食物
• 口腔护理
• 保持口腔清洁 • 口腔黏膜破损:晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口 • 口腔溃疡:在漱口后用中药冰硼散或锡类散局部涂敷;
有感染病灶者,遵医嘱局部使用抗生素。
护理措施-焦虑
• 心理支持: • 病情观察及安全保护 • 缓解焦虑技术:音乐、香味、放松、想象、按摩
护理措施-潜在并发症:慢性肾衰竭
• 休息:急性活动期应卧床休息 • 营养支持
• 肾功能不全:优质低蛋白饮食,限制水钠摄入。 • 意识障碍:鼻饲流质饮食。 • 必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养。