影响凝聚胺交叉配血结果的4种药物

手工凝聚胺法交叉配血不合原因分析

球蛋白试剂、ｇＩＧ抗一血清（ｅｍａｙＢｏｅｔＤＧｒｎｉｓＡＧ）（）离子ｔ；５低
液（自配）（）库专用离心机（；６血台湾贝索生物技术有限公司）。１２方法ＭＰ严格按各试剂盒说明操作，水介质即刻离．Ｔ盐心法、离子抗球蛋白法（Ｉ低ＬＡＴ）酶法参考文献操作。用和台湾贝索凝聚胺试剂作日常交叉配血试验，集血样用台湾东凝
的比较］ＭＰ用于ＩＧ抗体筛检具有操作简便、速、济。Ｔｇ快经
的优点，能检出除ｋｌ系统外的大多数具有临床意义抗且ｅｌ的体。但ＭＰ也会因试剂盒质量、验条件和操作人员等诸多Ｔ试因素影响，现一些假阳性或假阴性结果。本次观察的假阳性出
血不合原因多数为非血型抗体所致，注意鉴别。需
关键词：工凝聚胺试验（Ｔ；手ＭＰ）交叉配血；体筛查抗中图分类号：４７Ｒ５文献标识码：Ｂ文章编号：６１８４（０８１－２２０１７－３８２０）１１４ —２表１１６份血样４种试验抗体鉴定结果比较
２结果
３讨论
ＭＰ主要用于ＩＧ抗体的测定（可测定ＩＭ抗体）Ｔｇ也ｇ。有不少研究进行了ＭＰ与经典ＡＨＧ、瓜酶试验和盐水法Ｔ木

交叉配血图示(3)

聚凝胺
枸橼酸钠
3 加入枸橼酸钠中和聚凝胺
4 由于不完全抗体的结合，红细胞的特异性凝集不消失
不完全抗体
IgG凝集红细胞示意图
IgG 在盐水介质中一般不产生凝集
IgM抗体凝集红细胞示意图
IgGM在盐水介质中产生凝集
抗球蛋白试验
抗球蛋白
红细胞间的距离缩短， IgG产生凝集
酶处理、凝聚胺
IgG凝集红细胞示意图
聚凝胺交叉配血技术示意图1
1 红细胞间有一定间距
聚凝胺
枸橼酸钠
2 加入聚凝胺后，可以缩短红细胞之间的距离，使其非特异性凝集
3 加入枸橼酸钠，可以中和胺交叉配血技术示意图2
1 红细胞上已有不完全抗体致敏
2 加入聚凝胺后，缩短红细胞之间的距离，让不完全抗体可以同时与两个红细胞结合使其特异性凝集
IgG 在盐水介质中凝集抗原位点多的红细胞
没有血是最不安全的不输血是最安全的
感谢聆听
1红细胞间有一定间距2加入聚凝胺后可以缩短红细胞之间的距离使其非特异性凝集3加入枸橼酸钠可以中和聚凝胺4红细胞的非特异性凝集消失聚凝胺交叉配血技术示意图1聚凝胺枸橼酸钠1红细胞上已有不完全抗体致敏2加入聚凝胺后缩短红细胞之间的距离让不完全抗体可以同时与两个红细胞结合使其特异性凝集3加入枸橼酸钠中和聚凝胺4由于不完全抗体的结合红细胞的特异性凝集不消失聚凝胺交叉配血技术示意图2聚凝胺枸橼酸钠不完全抗体igg凝集红细胞示意图igg在盐水介质中一般不产生凝集igm抗体凝集红细胞示意图iggm在盐水介质中产生凝集抗球蛋白试验抗球蛋白红细胞间的距离缩短igg产生凝集酶处理凝聚胺igg凝集红细胞示意图igg在盐水介质中凝集抗原位点多的红细胞没有血是最不安全的不输血是最安全的感谢聆听

凝聚胺法交叉配血标准操作规程

凝聚胺法交叉配血标准操作规程1.目的规范凝聚胺法交叉配血标准操作程序。

2.原理红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮在电解质时，阳离子会被红细胞的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕,而形成Zeta电位， Zeta电位决定红细胞之间的排斥作用。

凝聚胺技术首先利用低离子溶液（LIM），降低介质的离子强度，减少红细胞细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。

其后，加入凝聚胺(Polybrene)溶液，它是一种高阶阳离子多聚物、肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞Zeta电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的凝聚。

最后加入悬浮液（Resuspending）， Resuspending具有中和凝聚胺(Polybrene)的作用，使正常的红细胞非特异性凝聚散开，试验结果为阴性；但如果红细胞被相应的抗体致敏，则会被凝聚胺凝结，凝集就不会散开，试验结果为阳性。

3.试剂由珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺法试剂盒，其组成：3.1低离子介质(LIM) 2×130ml。

3.2凝聚胺(Polybrene)溶液2×20ml。

3.3 Resuspending溶液2×20 ml4.仪器4.1 80-2离心机：上海医疗器械有限公司4.2电热恒温水浴箱：上海精宏实验设备有限公司4.3 OLYMPUS显微镜：日本5.操作步骤及结果判断按照试管法血型鉴定检验标准操作程序进行受血者血型鉴定, 并将鉴定结果写于申请单，并签名。

以“同型输注”为原则，取相对应的成分血源进行交叉配血。

5.1取洁净小试管2支,分别标明主、次侧管。

5.2于主侧管中加入受血者血浆2滴和供血者3-5%红细胞悬液1滴,次侧管中加入供血者血浆2滴和受血者3-5%红细胞悬液1滴, 轻轻混匀离心1000r/分钟, 仔细观察有无凝集,无凝集则可进行下一步骤,若有凝集则查找原因。

凝聚胺法在交叉配血试验结果的分析

凝聚胺法在交叉配血试验结果的分析【摘要】对405名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血，谱细胞反应分别用抗人球蛋法和凝聚胺法测定。

结果分析得出凝聚胺法具有操作简便、快速、敏感性强和结果清晰等优点,是目前基层医院急诊配血时交叉配血试验比较理想的方法。

【关键词】凝聚胺检测技术交叉配血中图分类号：r446.1 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-344-01交叉配血试验是临床上确保安全有效输血的重要手段。

传统的盐水配血法虽然简便快捷，但只能检出不现相配合的完全抗体，而不能发现不完全抗体。

抗人球蛋白法虽然能检出不完全抗体，但实验操作步骤繁琐、耗时长、易耽误危重病人的抢救时间。

微柱凝胶技术融合了分子筛技术、离心技术和免疫反应技术，具有标本用量少，灵敏度高，特异性强，操作简便，结果可长期保持优点。

凝聚胺法具有操作简便、快速、敏感性强和结果清晰等优点,是目前基层医院交叉配血理想的方法。

需要注意的是出现配血不合的标本最好微柱凝胶法和凝聚胺法联合应用。

现将凝聚胺检测技术在本血站应用的结果作一阐述与分析。

1 材料与方法1.1 试剂polybrene试剂(包括低离子介质缓冲液、凝聚胺溶液和重新悬浮液) 珠海贝索生物技术有限公司产品；抗人球蛋白试剂、谱细胞由广州市血液中心提供。

1.2 标本2005年至2010年大连市中心血站由各医院提供送检的标本共405例受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血。

1.3 方法凝聚胺检测技术：在主侧管内加受检血清2滴和献血员2%红细胞悬液2滴,次侧管加入献血员血清2滴和受检者2%红细胞悬液2滴；各管分别加入低离子介质0.6 ml,混匀,于室温下静置1 min；各管加入凝聚胺2滴,混匀,3 500 r/min离心15 s,移去上清液,观察管底红细胞有无凝块(如无凝块必须重做)；加重新悬浮液2滴,轻轻摇动观察凝块是否散开,若为凝聚胺引起的非免疫性凝集在1 min内即自然散开，若是特异性抗原抗体引起的凝集即不会散开,必要时可在显微镜下观察；常规法按《全国临床检验操作规程第三版》操作。

凝聚胺法交叉合血操作说明

凝聚胺检测试剂盒使用说明书【产品名称】通用名：凝聚胺测试剂盒英文名：Polybrene Kit【包装规格】100人份/盒【预期用途】本产品用于交叉配血、抗体的筛查及鉴定，不适用于血源筛查。

【检验原理】凝聚胺是一种多价阳离子氨基聚合物，它可以引起红细胞的可逆性凝集。

低离子介质促进红细胞与相应抗体的结合后，在凝聚胺作用下，红细胞发生凝集，加入再悬液后，如果存在不完全抗体，细胞将不会散开，发生不可逆凝集，表明交叉配血不合或存在不完全抗体；反之凝集的细胞将均匀散开，表明交叉配血相合或不存在不完全抗体。

【主要组成成份】1、凝聚胺溶液（0.5%凝聚胺、0.9%氯化钠）10mlx12、低离子介质（5%葡萄糖、0.2%乙二胺四乙酸二钠）10mlx23、再悬液(3.5%柠檬酸、2%葡萄糖) 10mlx14、阳性对照（效价为16的IgG型抗D试剂）1mlx1【储存条件及有效期】2~8℃ 保存，有效期为12个月。

试剂开封后2~8℃ 保存，自开封之日起3个月内使用。

【使用仪器】离心机离心力和离心转数的换算公式为：rpm=299√g/r（r为离心半径，单位：cm）。

【样本要求】1、交叉配血:静脉抗凝全血，抗凝剂为EDTA.Na2、柠檬酸等，2~8℃保存48小时。

2、抗体筛查：采集静脉血于血清分离管中，2000 rpm，离心5分钟，收集血清。

采集静脉血于抗凝管中，2000rpm，离心5分钟，收集血浆，抗凝剂为EDTA.Na2、柠檬酸等，2~8℃ 保存48小时，或-20℃ 保存12个月。

不能用于发生溶血、黄疸及高脂的样本检测。

【检验方法】操作前，将所有试剂平衡至室温。

一、交叉配血试验1、标识:取试管2支，分别标明主、次侧管；另取试管2支，分别标明阳性、阴性对照管。

2、加样：主侧管加受血者血浆100μl（两滴）、献血者红细胞（3~5%）50μl（一滴）、低离子介质200μl（4滴）；次侧管加献血者血浆100μl（2滴）、受血者红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）；阳性对照管加阳性对照100μl（2滴）、O型RhD+红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）；阴性对照管加生理盐水100μl（2滴）、O型RhD+红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）。

交叉配血(凝聚胺法)

3.红细胞悬液为5％为宜，过浓或过淡可使抗原抗体比例不适当，反应不明显易误判。
4.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集。部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体。
交叉配血（卡式配血）
原理
凝胶具有分子筛效应和亲合效应，在微柱凝胶介质中红细胞抗原与相应抗体结合，经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶上层，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶底部，试验结果可用肉眼观察。
合；反之，依照不同强度的凝块，试验结果判为阳性，供受者血液不配合。实验结果必须在3分钟内判读。
异常结果处理：
1. 细胞自凝：在冬天气温较低时，某些病人血清中含有冷凝集素而导致交叉配血假阳性；遇此现象可用37℃-40℃生理盐水洗涤红细胞并置37℃水溶中轻轻摇动，观察结果。
2.若病人血清(血浆)含有肝素，如洗肾患者能影响配血，须多加4-6滴polybrene溶液以中和肝素。
交叉配血（凝聚胺法）
血型鉴定
原理
根据红细胞膜表面有无A抗原和(或)B抗原，将血型分为 A型、B型、AB型和O型4种。可利用红细胞凝集试验，通过正反定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型，是指用标准抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原和（或）B抗原；所谓反定型，是指用标准A型细胞和 B型细胞来测定血清中有无相应的抗A和（或）抗B。
结果判定（同血型鉴定）
－ 100﹪的红细胞沉在微管的底部 ﹢/ 100﹪的红细胞沉在微管的下端1/3之内 1+ 80﹪的红细胞沉在微管的下端2/3之内 2+ 80﹪的红细胞沉在微管的上端2/3之内 3+ 80﹪的红细胞沉在微管的上端1/3之内 4+ 凝集的细胞全部处于微管的顶部 d.p. 双群 Hemo.. 溶血
结果判定（同血型鉴定）

输血前交叉配血不合原因分析

输血前交叉配血不合原因分析交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容，给受血者提供相合的血液，以保证输血安全。

标签：交叉配血；凝聚胺；抗人球蛋白；微柱凝胶输血前交叉配血的目的是防止给受血者输入不配合的红细胞及血型抗体，防止其他亚型的出现，如出现亚型，交叉配血试验是凝集的，绝对不能输的；主次侧都不凝，即可输血。

随着医学科学的发展，对交叉配血试验提出了很多方法，有盐水法、LISS法、胶体法、促凝法及抗人球蛋白法等，其中盐水法用于检查IgM血型抗体的配合性，其余方法用于检查IgM及IgG血型抗体的配合性。

现在主要用凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白卡式法。

凝聚胺法具有敏感性高、快速、简便、成本低、假阳性少等优点，可检出大部分不完全抗体，更适合于急诊抢救患者的交叉配血。

缺点是某些药物可影响凝聚胺法配血结果导致误差，而且难以监督配血者的配血情况。

微柱凝胶技术已成为常规的红细胞血型血清学检测技术，并用于不完全抗体的测定与鉴定以及交叉配血等血清学试验。

其敏感性很高，在用于交叉配血实验时，比较盐水法和凝聚胺法有更多的弱阳性被检出，同时对交叉配血阳性的结果做出及时正确的分析和处理，有利于临床输血安全。

但也有它的缺点：该方法孵育、离心时间较长，不适用于特急的急诊标本配血；不适合患者红细胞有不完全抗体存在-直接抗人球蛋白阳性者。

因为在配血过程中次侧显示凝聚，你无法知道是患者本身抗人球蛋白引起的凝集，还是患者血球与供血者血浆引起的反应凝集。

使用抗凝标本时，血清中未完全消耗的纤维蛋白丝，会使配血结果难以判断或出假阳性。

快过期的配血卡也容易造成弱阳性结果，应注意辨别，合理调配配血卡，以免造成配血困难。

因此微柱凝胶抗人球蛋白卡式法，不能完全替代凝聚胺方法，各有优点，现在有资料显示认为两种方法可以联合应用，且凝聚胺法与微柱凝胶法两种方法对检测患者与供者配血不合的因素及血型小规则抗体敏感性不同，两者有互补作用，用微柱凝胶法做主配，复检用凝聚胺法是非常好的组合。

抗-E引起凝聚胺法交叉配血不合的处理方法

１２１血型鉴定．．
根据血
型鉴定和谱细胞反应格局，抗ＩＧ阴性，Ｃｇ抗阳性，不规则抗体筛选阳性，者血患型为Ｂ，Ｃｅ；叉配血不ＣＤｅ交
１资料与方法
１１临床资料．
患者，，２岁，中海贫血，当男１地在
生率。
参考文献
［］牟姗，１张庆怡．尿路感染的诊断与鉴别诊断［］中国实用内科Ｊ．杂志，０１２（）２３２４２０，１４：０－０．［］董砚虎，２钱荣立．糖尿病及其并发病当前治疗［．Ｍ］山东：山东科技出版社，９４：４ —４１１９１２１６．［］ＪｃｂＡ，ｎＰＤｔｃｉｆｅｔｄｄｓｅｔｍｂｔ— ｃａｓ３ａｏｙＧＨａ．ｅｔｎｏｘｎｅ — ｅｕｅｌｔｍａｅｅｏｅｐｒａａ
维普资讯
沭２００８年９月第１４卷第ｌ８期
ＭｅｉａＲｄｃｌ
下降，度应用广谱头孢类及喹诺酮类等抗菌药物，过使肠球菌的感染率上升，组发现１例肠球菌菌株本对万古霉素耐药，国２０我０５年已有万古霉素耐药肠
一
胞１９×１Ｌ红细胞１５．０／，．８×１Ｌ，小板４与Ｏ、ＣＥ０／血１× ＣＤＥ在酶、人球介质中反应，者均有凝抗前１ｌ尿素氮２．ｍｌＬ肌酐５５８￣ｌＬ血集，者均不凝集，明血清中有抗．。吸收后的０／Ｊ，５５ｍｏ，／４．ｍｏ，／后说Ｅ尿酸７７６￣ｏＬ尿常规：白４＋，血２＋；９．ｍｌ；／蛋隐血Ｏ、Ｃｅ细胞放散液与Ｏ、ＣｅＣＤｅＣＤｅ及Ｏ、ｃＥＣＤｅ细胞型鉴定：Ｂ型，ｈＤ）Ｒ（阳性。因需要输血，凝聚胺在酶、人球介质中均无凝集现象，吸收后的用抗而

交叉配血不合分析体会

交叉配血不合分析体会发表时间：2013-03-05T15:26:36.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：李银环[导读] 凝聚胺交叉配血技术，是利用低离子强度的介质，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞抗原与血清或血浆中抗体结合。

李银环（辽宁省凌源市中医院检验科辽宁凌源 122500）【中图分类号】R457 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0076-02 【摘要】对18名受血者与献血者交叉配血出现假阳性进行分析探讨。

【关键词】凝聚胺实验交叉配血凝聚胺试验除对罕见不规则抗体抗k敏感性低以外，对大多数血型系统检测敏感度高,不但能检出完全抗体，而且能检出大多数的不完全抗体，凝聚胺法灵敏度是其他方法的上百倍，而且具有方法快速、灵敏、结果准确可靠等优点［1，2］。

因此被国内各家医院广泛应用。

但用此法做交叉配血时也有假阳性的结果,给输血工作带来困难和麻烦。

笔者从事临床输血工作多年，对受献血者血样用凝聚法作交叉配血试验,共发现不合18例,本文现就不合进行总结如下。

原理：凝聚胺交叉配血技术，是利用低离子强度的介质，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞抗原与血清或血浆中抗体结合。

再加入凝聚胺溶液，使红细胞之间产生非特异性凝聚，此凝集是可逆的。

最后再加入悬浮液，悬浮液中的负电荷能中和凝聚胺上的正电荷，使正常的红细胞非特异性的凝集散开，结果为阴性，而红细胞被相应的抗体致敏，就会被凝集胺凝结，凝集就不会散开，结果为阳性。

1 材料与方法1.1 试剂珠海贝索生物技术有限公司生产的BASO-Polybrene试剂(低离子溶液LIM，凝聚胺溶液Polybrenereaget，悬浮液resuspending)。

1.2 材料我院临床病例18例，其中肺内感染3例，外伤5例，消化道出血3例，肾病透析3例。

1.3 方法取两支试管，标明主次，在主侧管内加献血者3％-5%细胞悬液1滴和受血者血清2滴；次侧管加受血者3%-5%细胞悬液1滴和献血者血清2滴。

交叉配血标准操作规程

交叉配血标准操作规程(一)检验目的检测供血者与受血者之间的输血相容性，包括主侧配血与次侧配血，确保输血安全。

(二)检验原理1.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷，中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减少，引起正常红细胞可逆性凝集。

无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，当加入中和液后，则凝集消散，而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，则不能消散，以此来判断供、受者间血液的相容性。

2.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶上端，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。

3.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3)，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，玻璃微珠具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠，使其悬浮在玻璃微珠层的上端，未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。

(三)适用范围适用于手工凝聚胺法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法交叉配血试验。

(四)设备性能参数各种交叉配血检测系统性能指标参见相应检测系统说明书。

(五)器材与试剂1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型及配血系统、阅片灯箱、光学显微镜、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×l2mm和75m m ×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。

凝聚胺交叉配血不合的原因分析

异有统计学意义（尸＜０．０５），均顺利完成减瘤术。中位生存期３５．６个
月，１年生存率７８．９％（３０／＇３８），３年生存率３６．８％（１４／３８），均明显优于先期手术组（Ｐ＜０．０５），改善了患者预后。
ｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｎａｄｖａｎｃｅｄｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒａｎｄｌｅａｄｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｄ
现疾病进展。提高了肿瘤手术基本切净率，术中分离癌性粘连时出血
减少，缩短了手术时间，减少了术后并发症，与先期手术组相比，差
２０１３年１月第１１卷第１期
个月和３１个月。而２６例行卡铂联合环磷酰胺化疗，无进展生存期及总生存期分别为９个月和２Ｏ个月。Ｏｎｄａ等［１】报道的一组前瞻性结果：新辅助化疗组３年生存率３０．３％，常规手术组为２５％。据有关资料报道［１，新辅助化疗多为１～２疗程，一般不超过３疗程。新辅助化疗１～２疗程后成功进行最大限度肿瘤细胞减灭术者，术后继续化疗，共６～８个疗程。对于３个以上疗程化疗仍未取得疗效者，提示肿瘤对新辅助化疗不敏感或有原发ｌ生耐药，患者预后较差。本组３８例患者使用２～３￣ｆ程术前ＴＰ方案（紫杉醇联合顺铂）新辅助化疗，有效率７１．０５％（２７／３８），降低晚期卵巢癌的分期，无患者出

凝聚胺法交叉配血步骤

凝聚胺法交叉配血步骤
凝聚胺法是一种用于交叉配血的实验方法，主要用于确定献血者和受血者之间的血型相容性。

以下是凝聚胺法交叉配血的步骤：
1. 准备试剂和血液样品：准备好用于配血的抗人类免疫球蛋白（anti-human globulin）、酶处理的红细胞（酶处理可增加凝
集反应的可观性）、受试者的血清样本和献血者的红细胞样本。

2. 制备红细胞悬液：将献血者的红细胞样本与生理盐水等溶液混合，制备成红细胞悬液。

3. 凝聚胺法测试：将受试者的血清样本与献血者的红细胞悬液混合，使其发生凝集反应。

这种凝集反应是由于血型抗原和抗体的特异性反应引起的。

4. 观察反应：观察混合溶液中是否发生红细胞凝集。

如果发生凝集，说明受试者的血清中含有能与献血者红细胞上的抗原反应的抗体。

反之，如果没有发生凝集，则表示受试者的血清与献血者红细胞没有血型抗原-抗体相互作用。

5. 阅读和解释结果：根据凝聚胺法反应的结果，确定献血者和受血者之间的血型相容性。

对于发生凝集的配对，表示不相容；在没有凝集的配对中，表示相容。

这些步骤可以帮助血库人员确定合适的献血者给予血液输血给
受血者，从而减少输血反应和不良后果的发生。

每次输血前都要进行凝聚胺法测试来确保安全有效的输血过程。

凝聚胺法交叉配血的干扰因素及处理方法

凝聚胺法交叉配血的干扰因素及处理方法关键词凝聚胺法交叉配血处理方法在日常工作中，在使用凝聚胺法（MPT）交叉配血时，可能会遇到由于某种原因直接影响凝聚胺法的正常进行。

笔者就2008～2009年在舞鋼市人民医院院输血科12例凝聚胺交叉配血失败的病例进行统计和分析，现报告如下。

资料与方法2008～2009年度在我院输血科进行交叉配血的4823例患者中12例凝聚胺交叉配血失败的病材。

试剂：低离子凝聚胺试剂盒为珠海Baso公司产品。

方法：第一步：主侧管加患者血浆100μl，加献血者2%～3%红细胞悬液50μl,次侧管反之。

第二步：各加低离子液0.7ml和凝聚胺试剂2滴，混匀后3500转/分钟，离心20秒。

第三步：倒掉上清液，管底留约0.1ml液体。

第四步：轻摇反应试管，观测红细胞有无凝集，无凝集则须重做。

第五步：加入悬浮液2滴，轻摇混匀，观测并显微镜检有无凝集。

若无凝集表示配血相合，反之则不合。

结果该12例凝聚胺交叉配血失败的病例用微柱和盐水法结果均相合，其中7例加入凝聚胺试剂后，未能引出红细胞非免疫性的可逆聚合；5例加入凝聚胺试剂后，能引出红细胞非免疫性的可逆聚合，但入悬浮液后在显微镜下出现串钱状凝集。

讨论运用凝聚胺技术进行交叉配血，是利用低离子介质减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞与血清或血浆中抗体结合。

凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解产生的正电荷能中和红细胞膜表面带有负电荷的唾液酸，使红细胞的Zete电位降低，红细胞之间距离缩短，使红细胞发生非特异性凝集，此凝集是可逆的［1］。

当再加入悬浮液，悬浮液主要是枸橼酸钠，枸橼酸根离子的负电荷能与凝聚胺上的正电荷中和，使非免疫性的可逆聚合现象消失，结果为阴性，而真正的凝集无法散开为阳性结果。

该7例未能引出红细胞非免疫性可逆聚合的病例，其中4例在3小时内静注了止血敏，2例因透析应用了肝素，1例是使用肝素抗凝管采血。

止血敏药物在水溶液中带有负电荷，能使红细胞膜表面的Zete电位上升，增加红细胞之间的排斥力，因而，血液中存在一定浓度的止血敏时，无法导出可逆聚合［2］。

002影响凝聚胺交叉配血结果的4种药物

影响凝聚胺交叉配血结果的4种药物
在实际工作中，一些临床上常用的药物能干扰和影响凝聚胺配血的结果，使试验失败。

为了在今后的工作中能顺利排除和避免这些干扰，使输血更加安全。

现将这些药物介绍入下：①KCI与VitC：这两种药物是临床上常用的补液辅助药物，在凝聚胺交叉配血中干扰红细胞的非特异性可逆凝集，也可对红细胞与相应的特异性凝集有干扰作用，而且其干扰作用与加入的量成正比；②止血敏：是消化道出血患者常用的止血药，武建曾证实用止血敏治疗过患者的标本，在手工凝聚胺配血中，加入凝聚胺后不出现非特异可逆凝集；③肝素：临床上既是常用的检验标本抗凝剂，也是肾病透析患者及外科断肢再植手术中为防血栓形成常用的抗凝药，笔者曾通过试验证实，用肝素做抗凝剂的标本，在凝聚胺交叉配血中红细胞也不出现非特异性可逆凝集，而用3.8%枸橼酸钠及EDTA-K2做抗凝剂的标本，无此影响。

凝聚胺配血是通过红细胞表面的唾液酸，使红细胞产生一种可逆的非特异性凝集。

KCl、VitC、止血敏、肝素均能干扰和影响这种凝集，患者标本中如含有这些药物，在凝聚胺交叉配血时，当加入凝聚胺离心后，主测管即出现不凝集现象，而导致试验失败[/color]。

KC1、VitC、止血敏对凝聚胺配血的影响，也属常见，在
今后的配血工作中，应加注意。

肝素则是常用的检验标本抗凝剂，在交叉配血的标本中应避免使用。

因凝聚胺试剂具有中和肝素的作用，若遇到用肝素治疗过患者的标本，配血时可加大凝聚胺的用量。

对使用过止血敏患者的标本，因止血敏在体内的维持有效时间为4～6h，因此可在药物有效期后抽标本，或用泰胃酶去除干扰后再观察结果，以确保凝聚胺配血结果的准确性，保证安全输血。

低离子凝聚胺介质交叉配血

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"该技术能显著降低输血相关的不良反应及并发症的风险，从而提升输血过程的安全性和治疗效果。

在实施基于低离子凝聚胺的交叉配血实验时，首要步骤是分别采集供体和受体的血液样本，随后将这两份样本与特制的低离子凝聚胺介质融合。

四种抗体交叉配血的试验方法结果比较

四种抗体交叉配血的试验方法结果比较
张红艳
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2009(16)11
【摘要】为确保临床输血安全，避免因不完全抗体引起的输血反应。

不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中，目前不完全抗体测定方法和试剂较多，为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法．本文就凝聚胺法、胶体促凝剂法、菠萝酶法、抗人球蛋白法等4种不完全抗体检测方法的灵敏度进行了实验比较。

现将结果报道如下：
【总页数】2页(P197-198)
【作者】张红艳
【作者单位】黑龙江省肇东市第一医院,黑龙江肇东,151100
【正文语种】中文
【中图分类】R457.1+1
【相关文献】
1.四种交叉配血试验方法的实验室比较 [J], 赵招凤
2.RH抗体致交叉配血不合一例及快速配血策略 [J], 严凤好;钟展华;曾少丽
3.抗Ec抗体合并高效价IgG型抗M抗体引起交叉配血不合一例 [J], 刘波; 原霞
4.抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法在交叉配血中的结果比较 [J], 刘潇玮
5.Rh血型中同种抗体和类同种自身抗体的血清学特征及交叉配血 [J], 李占伟;张琳;韩丹
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