牙槽骨修整手术
口腔执业助理医师(A1型题)-试卷5 (1)
口腔执业助理医师（A1型题）-试卷5(总分：98.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：49，分数：98.00)1.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是（分数：2.00）A.金属器械B.棉球敷料C.明胶海绵√D.玻璃制品E.插入针头排气的瓶装液体解析：解析：本试题属基本知识题。
明胶海绵不适于使用高压蒸汽灭菌，而适用于干热灭菌法消毒。
高压蒸汽灭菌方法适用于一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等物品的消毒。
瓶装液体插入针头以后，由于能够及时排出瓶内受热膨胀的气体，也可使用高压蒸汽灭菌法消毒。
2.拔牙后易引起感染的是（分数：2.00）A.血友病B.高血压C.糖尿病√D.心绞痛E.肝炎解析：解析：本试题属基础知识题，考核考生对拔牙禁忌证的掌握。
血友病患者凝血因子Ⅷ缺乏、肝炎患者除易发生交叉感染以外，还会由于肝功能不良造成凝血机制障碍，这两类疾病都易发生拔牙后出血。
而高血压和心绞痛患者拔牙时，可能因为拔牙术的刺激引发心血管系统危象。
未经控制的糖尿病患者则易发生拔牙后感染。
3.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.1～3个月√E.6个月解析：解析：本试题属基本知识题，考核考生对拔牙创愈合过程的掌握。
牙齿拔除后，牙槽骨在愈合中有一个自行修复和改建的过程，这个过程大约需要1～3个月的时间。
因此，拔牙后出现的骨尖在术后1个月内还有可能被改建和吸收，应嘱患者自己按摩促进吸收。
如果术后1～3个月骨尖仍未消失，影响义齿修复，可考虑手术修整。
故本题答案为D。
4.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有（分数：2.00）A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱√D.呼吸道阻塞E.骨创感染解析：解析：此题为基本概念题，考查考生对口腔颌面部损伤特点的理解。
口腔颌面部硬组织包括颌面骨及牙，在遭受外力打击受损伤时，突出的特点就是发生咬合错乱。
其他答案均不是颌面部硬组织损伤独有的特点。
牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年4月第3卷/第4期V ol.3, No.4, Apr. 201622・临床交流・牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果刘宏文（玉溪市第三人民医院，云南玉溪 653100）【摘要】目的探究牙跟与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中临床效果。
方法随机抽取2016年1月～2016年来玉溪市第三人民医院就诊的牙齿患者60例作为研究对象，按照抽签方式划分为例数均等两组，把随机抽签到偶数的患者作为试验组，把随机抽签到奇数的患者作为参照组，前一组进行牙龈与牙槽嵴修整手术，后一组进行常规手术，经过手术修复牙齿，观察两组的满意度以及美容效果。
结果：经过不同手术对两组牙齿患者进行手术，都得到良好的效果。
其中，参照组美容分数达到（5.97±3.12）分，试验组为（7.96±2.83）分；参照组患者对修整效果的总体满意率为76%（19例），试验组为96%（24例）。
结果 试验组的修复评分显著高于进行常规手术修复的参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而且试验组的患者满意度显著高于进行常规修复手术的参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 经过牙龈与牙槽嵴修整手术，患者修复效果良好，而且可提高对修复效果的满意度，具有较高的应用价值。
【关键词】牙龈与牙槽嵴修整手术；牙齿修复；临床效果【 中图分类号】R783.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.04.022.02牙齿疾病不仅对患者咀嚼功能产生不利影响，影响其生活质量，而且可能会影响其面部外观，对患者的生理以及心理都造成折磨。
因此，探究牙齿修复的可靠手术方法显得尤为重要。
为此，本次研究随机抽取2016年1月～2016年来玉溪市第三人民医院就诊的牙齿患者60例作为研究对象，按照抽签方式进行分组，给予两组不同的修复手术，现报道如下。
手术讲解模板：牙槽突修整术
手术资料：牙槽突修整术
手术禁忌： 1．急性炎症期。
手术资料：牙槽突修整术
手术禁忌： 2．重度牙龈退缩。
手术资料：牙槽突修整术
手术禁忌： 3．牙槽骨的形态异常，须做骨手术者。
手术资料：牙槽突修整术
术前准备：
医生需要做好手术前材料的准备以及种植 前手术。比如牙槽成形术、软组织成形术、 牙槽骨增量、上颌窦提升等手术，以保证 整个口腔环境能够满足种植手术的条件。
手术资料：牙槽突修整术
注意事项： 2.去骨时骨凿斜面向下，根据去骨量及时 调整骨凿方向。若去骨过多，就会形成凹 陷出现新的骨尖或骨嵴。
手术资料：牙槽突修整术
术后处理： 牙槽成形术术后做如下处理：
手术资料：牙槽突修整术
术后处理： 1.由于牙槽骨承受咀嚼食物的磨擦力较大， 术后7～10d拆线最好。
手术资料：牙槽突修整术
手术步骤： 1.切口
手术资料：牙槽突修整术
手术步骤：
对小范围的牙槽骨修整以弧形切口最常用。 大小以翻起黏骨膜瓣后能充分显露和去除 骨组织为准。瓣的弧形应突朝向牙槽嵴顶 部，绕过骨尖（或骨嵴）3～5mm即可。过 小骨尖也可用经过骨尖的小直切口，凿除 或刮除骨尖即可，不需翻瓣和缝合。亦可 不做切口，将骨尖用钝器锤平。手术区较 广者多用底边在前庭沟的
手术资料：牙槽突修整术
手术步骤： 3.去骨
手术资料：牙槽突修整术
手术步骤：
去骨量要适当，不可过多，以免影响义齿 固位及承压能力。去骨时一般用骨凿为多， 磨牙牙槽中隔去骨用咬骨钳。用单面骨凿 时，斜面应与骨面平行，沿骨嵴长轴方向 由近中向远中。去骨后用骨锉锉平骨面， 将瓣复位，再用手指在黏膜上触诊决定去 骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧， 如对全口义齿就位有影响，只
2017年吉林省口腔执业医师：牙槽突修整术试题
2017年吉林省口腔执业医师：牙槽突修整术试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下关于桩外形的描述，正确的是A．卵圆形B．直径为根径的1/2 C．与根管壁不宜太密合D．与根部外形一致E．一般为平行的圆柱状2、口腔预防工作者在研究学龄儿童口腔保健问题时，有人提出首先要做的并得到一致同意的是A．分析目前存在的问题，找出原因B．收集口腔健康状况的资料C．寻找适宜的口腔预防措施D．取得学校行政领导的支持E．如何培养口腔卫生习惯3、白血病牙龈病损的特点是A．可波及牙间乳头、边缘龈和附着龈B．牙龈暗红发绀或苍白色C．自发性出血D．牙龈坏死、疼痛E．以上全是4、对口腔科医生最危险的是A．疱疹B．肠炎C．痢疾D．乙肝E．脑炎5、G+细菌不具备的成分是A．肽聚糖B．脂多糖C．磷壁酸D．N-乙酰胞壁酸E．N-乙酰葡萄糖胺6、男性，58岁。
耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。
局部有肿胀感。
检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。
拟诊断为A．腮腺多形性腺瘤B．腮腺腺淋巴瘤C．腮腺内慢性淋巴结炎D．腮腺血管瘤E．腮腺囊肿7、女，29岁。
右下第三磨牙(智齿)反复肿痛，临床检查见第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。
x线片示近中冠完全骨埋伏，且抵于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内。
此患者的诊断是A．Ⅱ类近中低位阻生B．Ⅱ类近中中位阻生C．Ⅲ类近中低位阻生D．Ⅲ类近中中位阻生E．埋伏牙8、男，40岁。
右贝尔面瘫。
其“贝尔”征是指患侧A．额纹消失B．鼻唇沟变浅C．口角下垂D．用力闭目时，眼球转向外上方E．面肌抽搐9、某技师使用天津产BGL-50G型高频铸造机铸造钴铬支架，在坩埚内放适量合金，将焙烧好的铸圈放在“V”形托架上，对准铸道口，调整配重，熔解时合金飞溅，铸造时铸道口上移，刚按停止键就打开机盖，一开始坩埚口已对准了铸道口，为什么铸造时铸道口上移A．铸圈太大B．铸圈太长C．铸造机本身存在问题D．铸圈太小E．铸圈太短10、口腔颌面部的腺源性感染主要发生在A．颌下间隙B．咬肌间隙C．腮腺区D．舌下间隙E．咽旁间隙11、下列哪种过敏性疾病病损表现形式多样，糜烂表面有大量的纤维素性渗出物A．药物过敏性口炎B．过敏性接触性口炎C．多形性红斑D．血管神经性水肿E．中毒性表皮坏死松解症12、有关急性根尖周炎抗菌治疗不正确的描述是A．引流通畅者可不用抗生素B．全身系统病患者及早应用抗生素C．有全身症状者应服用抗生素D．无法建立引流者可使用红霉素E．可以甲硝唑和青霉素类药物联合应用13、医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A．县级以上人民政府B．县级以上人民政府卫生行政部门C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D．医师所在地医学会或者医师协会E．医师所工作的医疗、预防、保健机构14、淋巴管瘤的主要治疗方法是A．硬化剂治疗B．放射治疗C．经导管动脉栓塞D．外科手术切除E．激光治疗15、牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后A．1周B．2周C．3周D．1～3个月E．6个月16、聚合酶链反应扩增DNA片段的大小决定于A．DNA聚合酶B．引物C．模板D．循环次数E．底物三磷酸脱氧核苷17、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是A．可以由经治医生决定施行B．可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C．经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行D．经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E．经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行18、女性，32岁。
老年人牙槽骨修整术的配合与护理
老年人牙槽骨修整术的配合与护理术前护理：1、心理护理。
做好老年患者及其家属的心理护理是手术顺利完成的重要一环。
由于对齿槽骨修整术缺乏认识和了解，老年人在生理上，机体的功能逐渐减退、免疫和代偿能力均降低，故易在手术前会出现焦虑不安、恐惧、紧张，怕痛等不良心理状态。
护士应主动热情接待患者，给予安慰和鼓励。
并向患者及其家属介绍手术的必要性。
鼓励患者要配合手术，如不要随意摆动头部和闭口。
若有不适可以手示意。
要有良好的心态接受手术。
如有位74岁女性患糖尿病伴有高血压的门诊患者，心情特别紧张，并与老伴发脾气不肯接受手术。
经我们细心解释，给她测量血压，告诉她目前病情稳定是可以接受手术的，何况手术时间不长，最多十几分钟就能完成，不会给你带来很大痛苦。
在我们的心理疏导下，患者的心理状态有了转变，从惧怕手术不肯做到主动自愿接受手术。
术后2个月患者镶了全口牙，非常满意。
2、术前准备。
①熟悉患者必要的常规检查结果，了解全身健康情况。
对患者全身疾病如糖尿病、心脏病、高血压等病变者及精神极度紧张不能与医生合作均暂不宜手术。
并且对门诊患者做好基础护理，注意测量血压。
有人观察老人50%以上患高血压。
②器械及物品准备，除常规手术器械包外，另需准备骨凿、骨锤、骨锉、骨膜分离器、咬骨钳及吸唾器等消毒物品备用。
手术配合及护理：1、根据手术部位调节椅位及光源。
上颌牙槽骨修整术时，头位略向后仰，使上颌牙颌面与地平面呈45°角。
行下颌牙槽骨修整术时，下颌牙面与地平线平行，椅位稍下，使手术区域与手术者肘部同高。
尽量使手术者和患者舒适为宜，以减少他们在精神和体力上的疲劳。
2、让患者用1：5000洗必泰漱口，口周皮肤及口腔内部用PVP 碘及75%酒精棉球消毒。
在局部浸润或阻滞麻醉下作骨粘膜弧形切口，用骨膜分离器翻起粘骨膜瓣。
当暴露骨尖或骨突时，护士用骨锤轻击去除。
当用骨锉修平骨面时，护士用生理盐水清除碎屑，及时用吸唾器吸尽血水及碎屑。
在整个手术过程中护士不但要把好无菌操作关防止术后感染，还应熟悉手术进展，主动积极配合、传递各种器材，尽量缩短手术时间，以减少老年患者疲劳感。
牙槽外科
修复前外科
颊系带修整术
修复前外科
龈颊沟加深术，牙槽嵴增高术
修复前外科
牙槽骨修整术的适应症：
拔牙后2-3月：牙槽骨改建稳定。 即刻修整：拔牙后发现骨突明显过高的牙
槽中隔和颊侧骨板。
修复前外科
牙槽骨修整术
修复前外科
上颌结节修整术
修复前外科
上颌结节修整术
修复前外科
舌侧隆突、腭隆突修整术
修复前外科
唇舌系带修整术
修复前外科
唇舌系带修整术
牙槽突外科
口腔颌面外科 崔念晖
修复前外科
为使义齿取得良好的固位和稳定，有效地
行使咀嚼功能的外科手术。 分类：源自硬组织矫正：牙槽突、骨隆突
软组织矫正：系带、高附着肌肉、瘢痕
修复前外科
牙槽骨修整术：
矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的骨尖、
骨突和骨嵴手术。
修复前外科
牙槽骨修整术的适应症： 前牙区牙槽嵴前突 牙槽突上骨尖、骨嵴、结节或凹陷 各种妨碍义齿戴入和就位的骨畸形
牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的应用效果
牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的应用效果发表时间：2016-06-13T09:25:28.773Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者：张坤顺[导读] 牙龈与牙槽嵴修整手术能够很好地保护牙科疾病患者的牙龈，同时提高修复的质量和美容形态，值得在临床上广泛推广应用。
张坤顺大理市第一人民医院云南大理 671000 【摘要】目的：探讨牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的应用方法和效果。
方法：选取2014年6月~2014年12月来我院接受牙齿修复手术的56例患者，随机将其分为观察组和对照组各28例，给予对照组患者采用牙冠修复手术进行修复，给予观察组患者在牙冠修复手术进行前加以牙槽嵴修整，并在1年后对患者进行回访。
结果：观察组患者痊愈的有26例，基本痊愈的有2例，恢复率达到100%，而对照组患者的恢复率为78.6%，观察组患者的恢复率明显好于对照组患者，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
结论：牙龈与牙槽嵴修整手术能够很好地保护牙科疾病患者的牙龈，同时提高修复的质量和美容形态，值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】牙龈；牙槽嵴修整手术；牙齿修复；效果随着社会的发展与人们生活质量的提高，越来越多人更加关注自身形象，牙齿的健康与美观是外在形象的重要表现方面，因此，进行牙齿修整的人逐年增多。
医疗科技的进步促使了口腔科牙齿修复水平的提高，但牙齿修复是一项较为复杂的工作过程，不但要对牙齿的整体性进行修复，而且牙齿周围组织也成为联合修复的重要部分。
本研究选取2014年6月~2014年12月来我院进行牙齿修复手术的56例患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月~2014年12月来我院接受牙齿修复手术的56例患者，患者入院时不同程度地出现了牙齿不整情况，包括拔牙后牙槽骨吸收不全，有明显的隆起；牙槽嵴有严重突出现象；上下颌的间隙太小，无法戴入义齿；义齿由于受到牙槽骨前突的影响而无法正常美观化长成等等。
最新口腔手术等级分类
口腔手术等级分类------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx口腔科序号手术名称备注四级-1上颌窦肿瘤切除术四级-2牙龈癌根治术四级-3磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级-4舌癌根治术四级-5腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-6颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-7腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-8腭广泛切除术四级-9唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-10颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级-11腭巨大肿瘤切除术四级-12口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-13巨口矫形术四级-14唇成形术四级-15口底重建术四级-16唇矫形术四级-17口变形矫形术四级-18面部畸形修整术四级-19下颌骨半切除术四级-20颧骨部分切除术四级-21下颌骨全部切除伴骨移植术四级-22下颌骨全部切除术四级-23上颌骨全部切除术四级-24颧骨全切术四级-25颞下颌关节成形术四级-26上颌骨切骨术四级-27上颌骨成形术四级-28全面部骨折切开复位术四级-29颅颌面畸形整形术四级-30上颌骨次全切除术四级-31上颌骨骨切开整形术四级-32下颌骨骨切开整形术四级-33血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级-34血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级-35阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级-36复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级-37带蒂皮瓣制备术四级-38带蒂皮瓣移植术四级-39显微血管吻合术四级-40牵张成骨术四级-41神经吻合术四级-42神经移植术四级-43面部除皱术四级-44面颈部巨大肿瘤切除术四级-45面瘫矫正术四级-46颅颌面种植术四级-47颅颌面联合根治术四级-48颅颌面裂矫形术四级-49颈清扫术四级-50颌面严重瘢痕畸形整复术四级-51颌面脉管畸形切除术四级-52鼻成形术四级-53鼻畸形整形术三级-1喉镜下舌根部病损切除（耳鼻咽喉科）三级-2腮腺肿瘤切除术三级-3腮腺病损切除术三级-4腮腺部分切除术三级-5腮腺全部切除术三级-6软腭病损切除术三级-7舌下肿瘤切除术三级-8唇裂修补术三级-9唇和口的其他皮移植术三级-10腭裂修补术三级-11软腭成形术三级-12舌扁桃体射频消融术三级-13鳃裂肿瘤切除术三级-14环勺关节间接拨动术三级-15下颌骨部分切除术三级-16下颌骨角切骨术三级-17下颌骨体切骨术三级-18下颌骨成形术三级-19面骨切骨术三级-20颧骨（颧弓）骨折切开复位三级-21上颌骨骨折切开复位术三级-22下颌骨骨折切开复位术三级-23颞下颌关节脱位切开复位术三级-24上颌骨部分切除术三级-25牙槽嵴裂植骨术三级-26上颌窦底外提升术三级-27内镜辅助微创外科手术三级-28舌体舌根减容术三级-29舌骨悬吊术三级-30即刻种植术三级-31软腭、舌根等低温等离子消融术三级-32咽成形术三级-33唇裂术后畸形Ⅱ期整复术三级-34隆颏术三级-35游离植骨术三级-36颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级-37颌面部肿瘤微波热凝术三级-38腭垂腭咽成形术三级-39腭瘘整复术三级-40颧骨整形术二级-1舌射频治疗术二级-2舌部分切除术二级-3舌下腺囊肿切除术（舌下腺切除术）二级-4颌下腺肿瘤切除术二级-5颌下腺部分切除术二级-6唾液腺瘘管闭合术二级-7腮腺导管结扎术二级-8腭的活组织检查术二级-9腭肿瘤切除术二级-10腭囊肿切除术二级-11唇血管瘤切除术二级-12唇肿瘤切除术二级-13唇病损切除术二级-14颊内部病损切除术二级-15口腔病损切除术二级-16软腭肿瘤切除术二级-17唇瘘管切除术二级-18腭裂伤结扎复位术二级-19舌动脉结扎术二级-20睫状前动脉结扎二级-21面骨死骨取出术二级-22面骨病损切除术二级-23颌骨肿瘤切除术二级-24颧骨肿瘤切除术二级-25颌骨病损切除术二级-26颧骨骨折闭合复位术二级-27上颌窦底内提升术二级-28V-Y成形术二级-29Z字改形术二级-30下牙槽神经解剖移位术二级-31口腔上颌窦瘘修补术二级-32小口开大术二级-33引导骨再生膜技术二级-34气管切开术二级-35牙种植术二级-36牙槽突重建术二级-37间隙感染切开引流术二级-38单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级-39神经撕脱术二级-40重睑术二级-41面部较大软组织外伤清创缝合术二级-42唇颊沟延伸术二级-43埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级-44颈部肿瘤切除活检术二级-45游离皮肤移植(自体)二级-46颌面及颈部软组织囊肿切除术二级-47颌面皮肤“Z”字成形术二级-48颌面局部皮瓣转移术二级-49颌面部瘢痕切除术二级-50颌骨囊肿开窗引流术二级-51颌骨囊肿摘除术二级-52颞下颌关节腔的灌洗治疗一级-1残留牙根拔除术一级-2牙拔除术一级-3齿龈活组织检查一级-4牙周病损切除术一级-5牙龈肿瘤切除术一级-6牙龈缝合术一级-7牙源性颊皮瘘切除术一级-8牙囊肿摘除术一级-9牙槽肿瘤切除术一级-10齿槽部分切除术一级-11牙槽修补术一级-12牙槽整形术一级-13牙槽骨修整术一级-14舌部其活组织检查一级-15舌肿瘤切除术一级-16舌血管切除术一级-17舌病损切除术一级-18舌系带切开术一级-19唾液腺或管的切开术一级-20小唾液腺或活组织检查一级-21（小唾液腺）涎腺病损切除术一级-22颌下腺结石切除术一级-23面部脓肿引流术（普外科)一级-24唇腺活检一级-25口腔小型肿瘤切除术一级-26唇撕裂伤缝合术一级-27颌下畸形血管切除术一级-28面部骨活组织检查术一级-29颌骨囊肿切除术一级-30上颌骨骨折闭合复位术一级-31下颌骨骨折闭合复位术一级-32上下牙弓夹扳结扎固定术一级-33颞下颌关节脱位闭合术复位术一级-34血管瘤药物注射治疗一级-35三叉神经痛的药物注射治疗一级-36口腔颌面部活体组织检查术一级-37唇系带矫正术一级-38颞下颌关节的封闭治疗。
牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析
牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析【摘要】目的探讨牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的临床效果分析。
方法选取2019年10月-2020年10月于我院进行牙齿修复的患者72例，随机分为两组。
对照组应用常规牙冠修复术，研究组在此基础上进行牙龈与牙槽嵴修整术。
结果研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05）；研究组美观功能、咀嚼功能、舒适功能、固定功能评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用效果较好，可以改善患者的咀嚼功能，美观功能，舒适功能和固定功能，从而提高治疗效果和患者的满意度。
【关键词】牙龈；牙槽嵴；修整术；牙齿修复；应用效果目前，临床中将为常见牙外伤或牙齿缺损现象，其美观问题是主要困扰患者的问题。
牙齿缺失后牙槽骨上可能出现颊向骨隆凸起，锐利的骨嵴，骨尖等，对义齿修复不利。
为了便于义齿修复，需要手术进行修整，牙槽与牙槽嵴修整术的目的就是将妨碍牙齿修复的部分去除，使咬力能均匀的分担在牙槽嵴上，从而恢复面容，语言，咀嚼等口腔颌面部功能[1]。
此修整术有利于牙冠修复的顺利进行，保证牙齿修复的效果，目前，临床中接受牙齿修复治疗的患者均先给予牙龈与牙槽嵴修整术。
本文主要探讨牙龈与牙槽嵴修整术在牙齿修复中的应用效果，报道如下。
1．资料与方法1.1一般资料选取2019年10月-2020年10月于我院进行牙齿修复的患者72例，随机分为两组。
对照组共36例，年龄24-71岁，平均（37.1±3.2）岁，女20例，男16例。
研究组共36例，年龄24-71岁，平均（38.2±3.3）岁，女21例，男15例。
一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法治疗前均给与X线检查，如果有牙周炎症需要先给予牙周治疗。
对照组应用常规牙冠修复术。
研究组在此基础上进行牙龈与牙槽嵴修整术，手术前，需要清洗牙齿，消毒，之后给与局部麻醉，通过染色剂标记出牙龈的长度、形态、需要拔除的牙龈位置，之后将牙龈通过高频电刀切除，牙槽嵴和牙颈缘通过涡轮钻进行修整，给与临时冠，将翻瓣切开，与金属烤瓷的保持距离为3-4毫米，不能过多的翻开，以便于操作、骨尖能显露为度，将突起、过锐的牙槽嵴通过涡轮钻取出，直到根面平齐，不能过度的去骨，以免彻底将牙周膜纤维刮除。
外科手术教学资料：牙槽骨修整术讲解模板
手术资料：牙槽骨修整术
术后护理： 3.术后5～6日拆线。
谢谢！
手术资料：牙槽骨修整术
手术步骤： 1.切口
手术资料：牙槽骨修整术
手术步骤：
对小范围的牙槽骨修整以弧形切口最常用。 大小以翻起黏骨膜瓣后能充分显露和去除 骨组织为准。瓣的弧形应突朝向牙槽嵴顶 部，绕过骨尖（或骨嵴）3～5mm即可。过 小骨尖也可用经过骨尖的小直切口，凿除 或刮除骨尖即可，不需翻瓣和缝合。亦可 不做切口，将骨尖用钝器锤平。手术区较 广者多用底边在前庭沟的
手术资料：牙槽骨修整术
适应证：
上、下颌前部牙槽骨的唇、颊侧骨尖或骨 嵴，用手指稍加压力即感明显疼痛；上颌 结节骨性隆突；上颌牙槽骨前突或下垂， 影响义齿戴入或排牙、固位等，均为牙槽 骨修整术的适应证。
手术资料：牙槽骨修整术
适应证：
手术时间最好在拔牙后2～3个月左右，临 床上拔牙创已基本愈合。但不是绝对的， 必要时亦可提前。若需做预成义齿修复者， 拔除上颌尖牙、磨牙时其唇颊侧骨尖或牙 槽中隔过高者，在拔牙的同时即刻进行修 整。
牙槽骨修整术
手术资料：牙槽骨修整术
牙槽骨修整术
科室：口腔科 部位：牙槽
手术资料：牙槽骨修整术
麻醉： 一般采用局部浸润麻醉。
手术资料：牙槽骨修整术
概述：
牙槽成形术为义齿修复前外科手术。 牙 齿缺失后可能在牙槽骨上出现不利于义齿 修复的骨尖、锐利的骨嵴和颊向骨隆凸等， 为便于义齿戴入、固位及牙槽骨均匀地承 受咬合压力，应对其进行手术修整。
手术资料：牙槽骨修整术
手术步骤： 梯形切口。“L”形切口适用于上颌结节 部位（图10.1.3.1-1）。 2.翻瓣
手术资料：牙槽骨修整术
牙及牙槽外科—牙槽外科手术(口腔外科技术)
A. 骨钳(Rongeur)是装有弹簧把手，用来切 割骨的钳子
B. 骨钳同时有尖端及侧面切割的刀刃，对 口腔外科医师而言较合用
骨凿chisel:(单斜面)及锤子合并使用，去除骨头 (双斜面)用以劈牙
备注; 使用和消毒前应磨利(Sharpen) 锤子以尼龙较好(减少震动和噪音)
骨凿种类
双斜面
单斜面(直) 单斜面(弯)
15号(小圆刀) ：口腔内最常用 11号(光刀) ：用于小地方的戳刺。如：脓肿切开 12号(鎌刀) ：用于牙齿后方或上颚粗隆处切开 10号(大圆刀) ：形状似15号，用于大范围皮肤
(A)
(B)
(C)
(D)
A.B 刀片装置
持针器夹住刀片远心端，滑入刀柄朝上的凸型处， 会‘喀’地一声，表示安装妥。
C.D 刀片移除
侧面
组织钳住器械(Instruments to Grasp Tissue)
功用; 钳住组织便于缝合
A
B
C
A. 组织镊(Adson)可轻柔夹住组织固定之(分有齿及无齿) B. 组织镊(Stillies)较长；方便对口内后方组织固定使用 C. 棉花镊(College plier)可用于口内外夹住小东西
持器夹住刀片近心端，上提并朝反方向滑离刀柄
手术刀持法
【握笔法】：最常用、最易控制 使用：一刀切至骨头、划破骨膜
骨黏膜剥离的器械
功能：
•骨膜与骨头剥离
•做骨膜剥开后手术之 牵开器(retractor)
Molt NO.9
尖部;此尖乳突翻起 宽部;骨膜翻起
两边Molt骨膜剥 离器(依所需选择)
Molt单边骨膜剥离器、圆且锐利
Woodson NO.1骨膜剥离器
专用于拔牙时，从龈沟将软组织剥离 (Molt NO.9 亦可取代)
2017年天津口腔执业医师复习：舍格伦综合征分期考试试卷
2017年天津口腔执业医师复习：舍格伦综合征分期考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后A．1周B．2周C．3周D．1～3个月E．6个月2、患者，女性，25岁，因牙面斑点要求进行前牙美观治疗，自诉从牙齿萌出后，牙面即有黄色斑块。
查：全口牙均可见不同程度散在黄褐色及白垩状斑。
该患牙最可能的诊断为A．釉质发育不全症B．氟牙症C．四环素牙D．浅龋E．遗传性乳牙本质3、窝沟封闭的适应证包括A．患较多邻面龋损者B．牙萌出四年以上未患龋者C．已作充填的牙D．深的窝沟，包括可疑龋E．深的窝沟不包括可疑龋4、总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，应称之为A．粘着力B．吸引力C．粘固力D．粘附力E．附着力5、哺乳期用奶瓶喂奶的幼儿有时易患A．急性龋B．慢性龋C．奶瓶龋D．静止龋E．猖獗性龋6、上下牙咬合接触最密切、最广泛的牙合关系是A．侧向牙合B．前伸牙合C．组牙功能牙合D．尖牙保护牙合E．牙尖交错牙合7、病变多见于女性，牙龈部位呈颗粒状肉芽状。
镜下见结缔组织内浆细胞密集浸润，呈片状或灶性聚集。
上皮多为完整。
该疾病可能是A．急性坏死溃疡性龈炎B．浆细胞龈炎C．牙龈浆细胞肉芽肿D．剥脱性龈病损E．药物性龈炎8、关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性瘫痪，以下哪一项描述是错误的A．年轻男性多见，可无甲状腺肿大B．大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发C．发作时血钾降低D．发作时尿钾排出增加E．甲亢控制后，本病发作减少或消失9、半固定桥的活动连接体的栓体位于A．固位体B．桥体C．固定连接体D．基牙E．以上都不是10、以下哪个不是牙源性角化囊肿易复发的原因A．生长方式特殊B．衬里上皮生长活跃C．囊肿部分区恶变D．囊壁内有卫星囊E．口腔黏膜基底细胞增殖11、下列哪种肿瘤一般不应作活组织检查A．转移性肿瘤B．恶性黑色素瘤C．恶性淋巴瘤D．恶性肉芽肿E．皮肤癌12、WHO推荐的全身应用氟化物的方法是A．饮水加氟B．氟滴剂C．学校饮水加氟D．氟片E．氟凝胶13、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家查找工作中的问题，小马提出了最关键和最突出的是A．更换所有器械物品B．更换所有的消毒液C．认真学习消毒常识D．正确估价实际感染的控制E．查找污染源和设计消毒程序14、颈前淋巴结群首先流向的是____A．下颌下淋巴结B．颈深淋巴结C．颈淋巴干或胸导管D．颏下淋巴结E．腮腺淋巴结15、李医生因过于自信，造成三级医疗责任事故，李医生应承担的法律责任是A．罚款B．责令暂停执业6个月C．吊销执业证书D．赔偿患者损失E．追究刑事责任16、最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A．131I B．32P C．35sr D．67Ga E．99mTc17、牙周病的全身易感因素不包括下列哪一项A．性激素的变化B．吸烟C．不良的正畸治疗D．艾滋病E．精神压力过大18、不是细菌侵袭性酶的是A．血浆凝固酶B．透明质酸酶C．链激酶(SK) D．链道酶(SD) E．溶菌酶19、近中切角切断，牙本质暴露，未见穿髓点，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齿无移位，牙雕和牙槽骨未见异常。
中医修复牙槽骨的方法
中医修复牙槽骨的方法
中医修复牙槽骨的方法主要包括以下几种：
1. 针灸疗法：通过针灸穴位刺激，促进牙槽骨血液循环，增加营养供应，促进骨组织再生。
2. 拔罐疗法：通过在患者皮肤上制造负压，促进局部血液循环，加速骨折愈合和再生。
3. 中药疗法：使用一些具有温肾壮阳、补益气血、活血化瘀作用的中药，如淫羊藿、龟板等，来促进牙槽骨的修复。
4. 推拿按摩疗法：通过推拿按摩牙槽骨周围的肌肉和软组织，促进牙槽骨的血液循环，增加营养供应，促进骨组织再生。
5. 中药外敷疗法：配合一些具有健骨作用的中药制剂，如骨质疏松膏、破骨膏等，通过外敷在患者口腔周围，直接作用于牙槽骨，促进修复。
需要注意的是，中医修复牙槽骨的方法具体应用需要根据患者具体情况而定，因此建议在专业中医医师的指导下进行治疗。
同时，中医治疗需要一定的时间和过程，治疗期间需要服从医师的指导，避免刺激或损伤到受损的牙槽骨。
种植前牙槽骨修整手术
种植前牙槽骨修整手术种植前牙槽骨修整手术是一种常见的口腔手术，用于修复或重建牙槽骨结构，为种植牙提供良好的基础。
在接受这种手术之前，患者可能会有许多疑问。
接下来我会详细介绍这种手术的相关信息。
首先，我们需要了解为什么需要进行前牙槽骨修整手术。
前牙槽骨位于上下颌的前部，是支撑上下牙齿的重要结构。
但由于各种原因，如牙齿缺失、牙齿疾病或口腔外伤等，可能导致前牙槽骨受损、萎缩或畸形。
这时，就需要进行前牙槽骨修整手术，以恢复牙齿的功能和美观。
在进行前牙槽骨修整手术之前，我们需要进行一系列的检查和评估。
首先是口腔检查，通过检查牙齿、牙龈和牙槽骨的状况来确定手术的需要和可行性。
另外，可能还需要进行X光、CT扫描等放射线检查，以获取更详细的骨结构信息。
在确定手术方案之后，我们会与患者进行详细的沟通，解释手术的过程、风险和可能的结果，确保患者充分了解并做出明智的决策。
正式进行前牙槽骨修整手术之前，需要进行全身检查，确保患者的身体状况适合手术。
在手术当天，患者需要提前禁食，同时服用镇静药物以确保手术的舒适性和安全性。
手术通常在局部麻醉下进行，以减少疼痛和不适感。
在手术过程中，口腔外科医生将使用专业的工具和技术，对受损的前牙槽骨进行修整和重建。
这可能包括去除坏死组织、清除炎症、整形骨骼等。
有时，可能还需要进行骨移植或植骨手术，以增加骨量或改善骨结构。
整个手术过程通常较为复杂，需要经验丰富的专业医生完成。
手术后，患者需要遵循医生的建议进行恢复和护理。
这可能包括定期口腔清洁、使用抗生素和止痛药物、保持良好的饮食习惯等。
在术后一段时间内，患者可能会感到一些疼痛、肿胀或不适感，这是正常现象。
需要注意的是避免进食刺激性食物，保持口腔清洁，避免过度咀嚼。
在术后一段时间内，患者需要定期复诊，以确保修整手术的效果和口腔健康的稳定。
如果一切正常，患者可以在手术后几个月进行种植牙手术，恢复完整的牙齿功能和美观。
总之，种植前牙槽骨修整手术可以帮助恢复或重建受损的牙槽骨结构，为种植牙提供良好的基础。
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牙槽骨修整手术
一、基本概述
牙槽骨修整术是一种较常见的口腔外科门诊手术。
其目的是去除妨碍托牙修复部分，使牙槽嵴能均匀地受咬合压力，以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。
由于手术对象多为老年患者，故更应重视术前的心理护理，术中的密切配合及术后的宣教工作。
二、手术步骤
手术麻醉用局部麻醉法，对牙槽骨上孤立的小骨尖，可用钝器垫以纱布而将其直接击入牙槽骨中。
对轻度上颌前突，可在拔牙后去除牙槽间隔，将唇侧骨板凿断后压向舌侧即可矫正。
严重的上颌前突可视前突情况把唇侧骨板、牙槽间隔及部分腭侧骨板去除，然后剪去过多的软组织，严密缝合。
对于其他情况则需要手术矫正。
三、适合人群
1、义齿基托下方牙槽嵴有严重突出者；
2、拔牙后牙槽骨吸收不全，留有尖锐的骨缘或隆起者；
3、上下颌间隙过小，义齿戴入困难者；
4、前牙牙槽骨过分前突，妨碍义齿建立正常牙合并妨碍美观者；
5、即刻义齿修复者，在拔牙后需同时修整牙槽嵴，使其平坦自然者。
四、术后护理
1、术后2小时方可进食。
以半流食或软食为宜。
食品不要过热，勿用患侧咀嚼。
暂戒烟酒。
以防术后出血，影响创口愈合。
2、术后局部肿痛属正常反应。
可在6小时内在相应手术部位冷敷，可以减轻局部疼痛及术后水肿和炎症反应。
冷敏感、高血压、风湿病和体质差的老年人应慎用或忌用。
3、5～7天来到就诊医院进行拆线。
若有情况如局部出血或手术2～3天后局部仍肿痛或伴发热等症，应及时复诊。