放射性口腔黏膜护理

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暂停放疗，使用止痛剂，加 强口腔护理，督促病人加强 漱口，观察溃疡变化，用云 南白药局部止血
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鼻饲饮食及静脉高营养，补 充白蛋白等支持治疗。
2014
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使用抗生素或抗真菌药 物治疗。
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监测生命体征，电解质及 血常规变化
2014
4级：黏膜大面积的溃疡，组织坏死，剧痛，不能进食，明显的自发性出血，严重者可危及生命
口腔黏膜随着放射剂量的
0级 黏膜无变化
增加可出现不同程的反应， 根据RTOG/CTC急性放射损伤
1级 黏膜充血， 可有轻度疼痛
分级标准，将黏膜反应分为 5级，即0级、1级、2级、3级、
2级 出现片状黏膜炎或伪膜形成， 中度疼痛需止痛治疗
4级。
①急性反应标准是用来评价放射治疗毒性的等级。 ②所有3、4或5级反应必须经主要负责人确认。 ③任何引起死亡的毒性为5级
1. 口腔黏膜情况 2. 使用的清洁溶液名称，异常情况的
处理以及效果 3. 操作时间及操作者名字
单击放此疗处后添口加腔文黏字标膜题反应的护理指引
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放疗前洁齿并治疗牙疾、松动牙齿须拔除，对牙周炎或牙龈炎采 取相应治疗后再进行放射治疗，预防骨髓炎发生
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注意口腔卫生，每日晨起及睡前使用软毛刷刷牙、饭前、饭后漱 口，可选用复方氯己定或生理盐水漱口。
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患者的床号，姓 名，医嘱或护嘱
1. 病因
1. 操作者；洗手，戴口罩
2. 口腔情况
2. 按需准备用物，
3. 患者自觉感受，疼痛程度 3. 患者
核对
评估
告知
准备
按分度标 准处理
观察与记录
1. 操作的目的、方法以及必要的配合 2. 评估情况 3. 放射性口腔炎的预防知识
3级 出现融合的黏膜炎或伪膜 形成，轻度诱发出血 4级 出现溃疡、出血、坏死， 或产生危及生命的后果
单击放此射处性添口加腔文黏字标膜题炎护理措施
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保持口腔清洁，睡前饭 后漱口，软毛刷刷牙
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可用漱口液漱口，如淡盐水 或绿茶水，每40-60分钟一 次，并注意鼓腮
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应进软食，忌辛辣、油炸、 刺激、粗糙、多刺、过冷、 过热、过硬的食物
单击放此疗处前添护加理文字标题
口腔疾患的处理：洁牙、修补浅度龋齿、去除金属牙套、拔
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除深度龋齿和残根，治疗根尖炎，牙龈炎等，待创面伤口愈
合后（约7-10天）方可开始治疗。
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保持口腔清洁，戒烟酒，多饮水，早晚用含氟牙膏，软毛牙 刷刷牙和饭后漱口。
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治wk.baidu.com上呼吸道和副鼻窦炎症。
单击放此射处性添口加腔文黏字标膜题炎分级
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可用漱口液漱口，如淡盐水 或绿茶水，每40-60分钟一 次，并注意鼓腮
2014
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餐前30分钟前予1%普鲁卡因 +庆大霉素+地塞米松或 +VitB12混合液含漱
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按医嘱予止痛、营养、抗 炎、激素等对症支持治疗
2014
3级：黏膜充血、水肿、融合性溃疡或假膜形成；疼痛严重，影响进食，只能进流食
单击放此射处性添口加腔文黏字标膜题炎护理措施
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张口锻炼，以免放疗后由于咀嚼肌和下颌关节纤维变导致的张口 困难
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放疗中因味觉的改变，口腔无味或异味感需吃软食或流质，少食 多餐并鼓励多饮水
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避免刺激性和酸性食物和饮料，如酸果汁、话梅、糖果和油炸的 食物
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选择适合你的食物温度，通常保持室温或低温较为适宜，尽量避 免过热的食物
放射性口腔黏膜炎护理
概念
放射性口腔黏膜炎是放射线电离辐射所引起的急慢性口腔黏膜损伤，是放 疗中不可避免的副反应，如同期放化疗会加重口腔黏膜炎的发生，其最典 型的症状是疼痛，严重者会导致放疗的中断。
口腔黏膜炎不但影响了病人整体的生活质量，而且给病人生理、心理造成 危害，甚至危及病人生存。因此，应及时给予干预，以保持治疗的顺利进 行及提高病人的生活质量。
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放疗中嘱戒烟，避免吃过热、过硬及刺激性食物，反应明显时，可服清热解毒药， 消炎止痛类药，如金因肽、维斯克喷口腔。维斯克含服对口腔黏膜溃疡有较好的疗
效，能促进溃疡愈合并有镇痛作用，口轻疼痛严重者，进食前可用1%普鲁卡因含服
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出院指导，注意营养，戒烟酒，戒除各种不良习惯，保持口腔卫 生，避免紫外线或日光辐射，定期门诊复查。
2014
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予生理盐水20ml+庆大霉素8万 U+DXM5mg超声雾化吸入，或根据咽 拭子培养结果选择敏感药物
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加强营养，进食高蛋白， 高维生素，易消化饮食。
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2级：红斑、斑点状溃疡或伪膜形成，中度疼痛，能进食
单击放此射处性添口加腔文黏字标膜题炎护理措施
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加强漱口，可每45min一次， 可根据咽拭子培养结果或口 腔PH值选用合适的漱口液
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可用金银花、菊花、花旗 参、甘草、麦冬等泡水饮 用，可服用清热解毒药物。
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1级：黏膜充血、水肿、红斑、轻度疼痛
单击放此射处性添口加腔文黏字标膜题炎护理措施
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可用生理盐水+巨和粒或 普鲁卡因+庆大霉素或 +Vit B12含漱。
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可用漱口液漱口，如淡盐水 或绿茶水，每40-60分钟一 次，并注意鼓腮