糖尿病与糖代谢PPT课件
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《糖代谢与糖尿病》PPT课件
• 1分子葡萄糖在缺氧的条件下转变为2分子乳酸， 同时伴随着能量的产生，净产生2分子ATP。
• 二、有氧氧化
• 是指葡萄糖在有氧条件下，进一步氧化生成乙酰 辅酶A，经三羧酸循环彻底氧化成水、二氧化碳及 能量的过程。这是糖氧化的主要方式，是机体获 得能量的主要途径。
• 体内l分子葡萄糖彻底有氧氧化生成38(或36)分子 ATP。产生能量的有效率为40%左右。
一、血糖的主要来源
• ①食物中的糖是血糖的主要来源； • ②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源； • ③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期
饥饿时作为血糖的来源。
二、血糖的去路
• ①在各组织中氧化分解提供能量——主要去路； • ②在肝脏、肌肉等组织进行糖原合成； • ③转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等； • ④转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等； • ⑤血糖浓度过高时，由尿液排出。血糖浓度大于8．88～
• 作用：提示生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常和 生物活性降低的胰岛素导致糖尿病。
• 相似情况由于连接肽上第65个氨基酸（精氨酸）为组氨酸
所置换，也有由于连接肽酶可能有缺陷不能使胰岛素原 （proinsulin）分解去C肽而形成胰岛素，以致血循环中胰
岛素原过多而胰岛素不足，导致糖尿病。但此种异常胰岛 素引起的糖尿病在病因中仅占极少数。
• 胰腺分泌的淀粉酶，催化淀粉水解成麦芽糖、麦芽三糖、 糊精和少量葡萄糖。
• 小肠黏膜含有糊精酶，使糊精水解成葡萄糖；麦芽糖酶将 麦芽三糖及麦芽糖水解为葡萄糖。
• 小肠黏膜的蔗糖酶和乳糖酶，将蔗糖分解成葡萄糖和果糖， 将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。
• 糖被消化成单糖后的主要吸收部位是小肠上段 。
• 二、有氧氧化
• 是指葡萄糖在有氧条件下，进一步氧化生成乙酰 辅酶A，经三羧酸循环彻底氧化成水、二氧化碳及 能量的过程。这是糖氧化的主要方式，是机体获 得能量的主要途径。
• 体内l分子葡萄糖彻底有氧氧化生成38(或36)分子 ATP。产生能量的有效率为40%左右。
一、血糖的主要来源
• ①食物中的糖是血糖的主要来源； • ②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源； • ③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期
饥饿时作为血糖的来源。
二、血糖的去路
• ①在各组织中氧化分解提供能量——主要去路； • ②在肝脏、肌肉等组织进行糖原合成； • ③转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等； • ④转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等； • ⑤血糖浓度过高时，由尿液排出。血糖浓度大于8．88～
• 作用：提示生物合成中胰岛素基因突变而形成结构异常和 生物活性降低的胰岛素导致糖尿病。
• 相似情况由于连接肽上第65个氨基酸（精氨酸）为组氨酸
所置换，也有由于连接肽酶可能有缺陷不能使胰岛素原 （proinsulin）分解去C肽而形成胰岛素，以致血循环中胰
岛素原过多而胰岛素不足，导致糖尿病。但此种异常胰岛 素引起的糖尿病在病因中仅占极少数。
• 胰腺分泌的淀粉酶，催化淀粉水解成麦芽糖、麦芽三糖、 糊精和少量葡萄糖。
• 小肠黏膜含有糊精酶，使糊精水解成葡萄糖；麦芽糖酶将 麦芽三糖及麦芽糖水解为葡萄糖。
• 小肠黏膜的蔗糖酶和乳糖酶，将蔗糖分解成葡萄糖和果糖， 将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖。
• 糖被消化成单糖后的主要吸收部位是小肠上段 。
糖类代谢—血糖及血糖浓度调节(生物化学课件)
失。 ２.症状性低血糖： 血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状。 3.无症状性低血糖：
血糖≤3.9mmol/L但无低血糖症状。此外，部分患者出现低 血糖症状，但诊断为可疑症状性低血糖。
（二）产生低血糖的原因
胰岛素过量 反应性低血糖：少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐 后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多在餐后 2~4h，尤其以单纯进食碳水化合物的时候比较明显。 摄入不足：饥饿、重度营养不良 消耗过多：剧烈运动、发热、腹泻 肝病变：严重的肝病/肝糖储存不足及肝糖异生的酶系异 常等，导致糖代谢障碍。
当人体处于较长时间饥饿、或强体力劳动时，肝糖原在12 小时内已耗尽，此后就要动用糖异生作用了，可维持血糖浓 度恒定24-——48——72小时。
三、血糖的去路
有氧氧化：是血糖的主要代谢去路。 合成糖原：是糖的储存形式。 转换成非糖物质或其他糖类衍生物如：PRO、TRIG、AA 磷酸戊糖旁路，生成NADPH。 尿排出：
3.血糖的分类
空腹血糖： 进食后8—10小时血液中的葡萄糖浓度，一 般是指早晨没有饮食负荷时的血糖水平。
餐后血糖： 是指进餐2小时后血液中葡萄糖的浓度， 是反应胰岛B细胞储备功能的重要指标。能较好的反映进 食与降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映 的。睡前血糖: 晚餐后21:30时血液中的糖浓度，是指导 夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
2.低血糖异常判断标准
（1）正常人空腹血糖： <2.8 mmol/L, 低血糖（异常） （2）糖尿病人空腹血糖: ＜3.9mmol/L, 低血糖（异常）
高血糖症导致的慢性并发症有时间累积的过程，往往在10年、15年或 者20年以后才逐渐出现。
低血糖的危害以分钟、秒钟计算。低血糖会诱发心脑血管事件和导致 心律失常，包括昏迷、死亡，所以低血糖症的危害远远大于高血糖症带 来的危害，对低血糖要给予更加重视。
血糖≤3.9mmol/L但无低血糖症状。此外，部分患者出现低 血糖症状，但诊断为可疑症状性低血糖。
（二）产生低血糖的原因
胰岛素过量 反应性低血糖：少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐 后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多在餐后 2~4h，尤其以单纯进食碳水化合物的时候比较明显。 摄入不足：饥饿、重度营养不良 消耗过多：剧烈运动、发热、腹泻 肝病变：严重的肝病/肝糖储存不足及肝糖异生的酶系异 常等，导致糖代谢障碍。
当人体处于较长时间饥饿、或强体力劳动时，肝糖原在12 小时内已耗尽，此后就要动用糖异生作用了，可维持血糖浓 度恒定24-——48——72小时。
三、血糖的去路
有氧氧化：是血糖的主要代谢去路。 合成糖原：是糖的储存形式。 转换成非糖物质或其他糖类衍生物如：PRO、TRIG、AA 磷酸戊糖旁路，生成NADPH。 尿排出：
3.血糖的分类
空腹血糖： 进食后8—10小时血液中的葡萄糖浓度，一 般是指早晨没有饮食负荷时的血糖水平。
餐后血糖： 是指进餐2小时后血液中葡萄糖的浓度， 是反应胰岛B细胞储备功能的重要指标。能较好的反映进 食与降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映 的。睡前血糖: 晚餐后21:30时血液中的糖浓度，是指导 夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。
2.低血糖异常判断标准
（1）正常人空腹血糖： <2.8 mmol/L, 低血糖（异常） （2）糖尿病人空腹血糖: ＜3.9mmol/L, 低血糖（异常）
高血糖症导致的慢性并发症有时间累积的过程，往往在10年、15年或 者20年以后才逐渐出现。
低血糖的危害以分钟、秒钟计算。低血糖会诱发心脑血管事件和导致 心律失常，包括昏迷、死亡，所以低血糖症的危害远远大于高血糖症带 来的危害，对低血糖要给予更加重视。
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
《糖代谢总结》课件
《糖代谢总结》PPT课件
糖代谢是指人体对糖类物质进行吸收、转化和利用的过程，是维持生命活动 所必需的重要代谢过程。
糖代谢的定义
概述
糖代谢是指人体对糖类物质进 行吸收、转化和利用的过程。
重要性
糖代谢对维持机体能量供应和 调节血糖水平具有重要作用。
机制
糖代谢包括糖原的合成与分解、 糖异生与糖酵解等阶段。
胰岛素是调节血糖的关键激素，保 持胰岛素的正常分泌对糖代谢具有 重要意义。
血糖监测
定期监测血糖水平有助于及早发现 和管理糖代谢相关的问题。
常见的糖代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起 的慢性代谢疾病。
代谢综合征
代谢综合征是一种综合性代谢紊乱，与糖代谢、脂 质代谢等有关。
低血糖
1 能源供应
糖代谢提供人体所需的能量，维持正常的生命活动。
2 脑功能支持
脑细胞主要依赖葡萄糖提供能量，糖代谢对脑功能的支持至关重要。
3 器官功能
糖代谢与器官功能紧密相关，影响着心脏、肝脏、肾脏等器官的正常工作。
糖代谢与健康的关系
健康生活方式
胰岛素调节
保持适当的体重、均衡的饮食和规 律的运动有助于维持良好的糖代谢。
糖代谢过程的三个阶段
1
糖原的合成与分解
糖原是一种能够储存糖分的多糖物质，它在需要时可以迅速分解为葡萄糖供给机 体能量。
2
糖异生与糖酵解
糖异生是指机体通过非糖类物质合成葡萄糖，而糖酵解是将葡萄糖分解产生能量。
3
糖完全氧化
葡萄糖分子在细胞呼吸过程中完全氧化，产生二氧化碳和水，并释放出大量能量。
糖代谢对身体的重要性
低血糖是血糖水平过低，可能与胰岛素Βιβλιοθήκη 量使用、 长时间未进食等因素有关。
糖代谢是指人体对糖类物质进行吸收、转化和利用的过程，是维持生命活动 所必需的重要代谢过程。
糖代谢的定义
概述
糖代谢是指人体对糖类物质进 行吸收、转化和利用的过程。
重要性
糖代谢对维持机体能量供应和 调节血糖水平具有重要作用。
机制
糖代谢包括糖原的合成与分解、 糖异生与糖酵解等阶段。
胰岛素是调节血糖的关键激素，保 持胰岛素的正常分泌对糖代谢具有 重要意义。
血糖监测
定期监测血糖水平有助于及早发现 和管理糖代谢相关的问题。
常见的糖代谢疾病
糖尿病
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起 的慢性代谢疾病。
代谢综合征
代谢综合征是一种综合性代谢紊乱，与糖代谢、脂 质代谢等有关。
低血糖
1 能源供应
糖代谢提供人体所需的能量，维持正常的生命活动。
2 脑功能支持
脑细胞主要依赖葡萄糖提供能量，糖代谢对脑功能的支持至关重要。
3 器官功能
糖代谢与器官功能紧密相关，影响着心脏、肝脏、肾脏等器官的正常工作。
糖代谢与健康的关系
健康生活方式
胰岛素调节
保持适当的体重、均衡的饮食和规 律的运动有助于维持良好的糖代谢。
糖代谢过程的三个阶段
1
糖原的合成与分解
糖原是一种能够储存糖分的多糖物质，它在需要时可以迅速分解为葡萄糖供给机 体能量。
2
糖异生与糖酵解
糖异生是指机体通过非糖类物质合成葡萄糖，而糖酵解是将葡萄糖分解产生能量。
3
糖完全氧化
葡萄糖分子在细胞呼吸过程中完全氧化，产生二氧化碳和水，并释放出大量能量。
糖代谢对身体的重要性
低血糖是血糖水平过低，可能与胰岛素Βιβλιοθήκη 量使用、 长时间未进食等因素有关。
糖尿病防治指南PPT课件
>124umol/L,或肾小球滤过率<60ml/min
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。
2024年度糖尿病课件PPT课件
糖尿病乳酸性酸中毒
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
9
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
2024/3/24
5
诊断标准与分类
2024/3/24
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时 血糖或随机血糖。当血糖水平超过一定标准时，可诊断为糖 尿病。
分类
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病 、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中，2型糖尿 病占所有糖尿病患者的90%以上。
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗 和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发 病的两个主要环节。
2024/3/24
4
流行病学及危害
流行病学
2024/3/24
8
急性并发症
2024/3/24
01
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪 和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和 代谢性酸中毒为主要表现。
03
02
高渗性高血糖状态
是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而 无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显课件PPT课件
2024/3/24
药理PBL(糖尿病)PPT课件
配三餐，避免暴饮暴食。
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
2024版《糖尿病病例分享》PPT课件
非药物治疗方法
01
02
03
饮食治疗
通过控制饮食中碳水化合 物、脂肪和蛋白质的摄入 量，以及增加膳食纤维的 摄入来降低血糖。
运动治疗
通过规律的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，提 高身体对胰岛素的敏感性， 从而降低血糖。
减重治疗
对于肥胖的2型糖尿病患 者，减轻体重可以改善胰 岛素抵抗，从而降低血糖。
《糖尿病病例分享》 PPT课件
目录
• 病例背景介绍 • 糖尿病类型及特点 • 治疗方案与措施 • 营养膳食调整建议 • 运动康复计划制定 • 心理干预与辅导策略 • 总结回顾与展望未来
病例背景介绍
01
患者基本信息
姓名
01
张三
性别
02 男
年龄
03
52岁
患者基本信息
职业 公司职员
身高 170cm
状。多食、体重下降糖尿病患者由于胰岛素绝对或 相对缺乏，葡萄糖不能被充分 利用而随尿排出，机体能量供 应不足，患者常感饥饿而多食。 同时，由于葡萄糖利用障碍， 脂肪和蛋白质分解增加，患者
视力模糊
高血糖使得晶状体渗透压改变， 影响屈光度，导致视力模糊。 随着血糖的下降，视力可逐渐
恢复。
其他症状
如乏力、皮肤瘙痒、伤口愈合 缓慢等也可能是糖尿病的症状
之一。
03
治疗方案与措施
药物治疗方案
口服降糖药
通过刺激胰岛素分泌或增加组织对葡 萄糖的利用来降低血糖，如磺脲类、 双胍类等。
注射胰岛素
GLP-1受体激动剂
通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分 泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低 血糖。
对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病 患者，需要注射胰岛素来控制血糖。
第章糖代谢紊乱【共77张PPT】
多种自身抗体。 环境因素：病毒感染、化学物质对胰岛细胞的破坏。
25
2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
26
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
16
（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
17
二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
18
（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
34
五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
35
糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
24
1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
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2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
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胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
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（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
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二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
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（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
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五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
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糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
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1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
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糖尿病与糖代谢、脂代谢
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糖尿病
经特存或素代糖 的别在两分谢尿 慢是的者泌性病 性眼高兼缺疾是 损、血有陷病一 害肾糖引或。组 、、，起其高以 功心导。生血高 能脏致糖物糖血 障、各尿作是糖 碍血种病用由为 。管组时受于特
、织长损胰征 神，期，岛的
2
糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病）
→利用葡萄糖减少； →肝糖原输出增多；肝、肾糖异生 作用增强
→高血糖症。
8
脂代谢紊乱机制
→合成＞释放→脂肪肝
脂解↑
VLDL↑→高脂血症（Ⅳ型）
乙酰辅酶A↑→高胆固醇血症
酮体↑→酮症酸中毒
TG(甘油三酯) 、 VLDL (极低密度脂蛋白)
9
治疗
糖尿病的治疗包括:
5
6
糖尿病代谢紊乱特点
以高血糖症为基本生化特点，同时伴有糖、 脂类、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡紊乱的 一组临床综合症。
糖代谢紊乱：高血糖、糖尿； 脂类代谢障碍：高脂血症； 蛋白质代谢障碍：体重减轻，生长迟缓； 水、电解质、酸碱平衡紊乱：酮症酸中毒，高渗透压；
7
糖代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
二、运动治疗 方法： 1. 不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2. 选择自已爱好的、合适运动，如打网球、
羽毛球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3. 运动时间的安排，每天30~60分钟。 4. 运动强度以中等有氧运动为宜。
14
三. 药物治疗
口服降糖药主要有5类： 磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。发生酮症或酮症 酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖（多见于2型糖尿病）
酮症：当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足， 非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱 加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血 中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。 酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显 不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、 脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系 内科常见急症之一。
饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
10
一、饮食治疗
一般原则:
1.合理控制热量，争取达到标准体重。 2.平衡膳食，保证营养需要。 3.避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、
香焦、桔子。
11
4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。
12
13
3
4
1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病 发病年龄轻，起病突然，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。 单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常，动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻 度乏力、口渴、血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
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糖尿病
经特存或素代糖 的别在两分谢尿 慢是的者泌性病 性眼高兼缺疾是 损、血有陷病一 害肾糖引或。组 、、，起其高以 功心导。生血高 能脏致糖物糖血 障、各尿作是糖 碍血种病用由为 。管组时受于特
、织长损胰征 神，期，岛的
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糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病）
→利用葡萄糖减少； →肝糖原输出增多；肝、肾糖异生 作用增强
→高血糖症。
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脂代谢紊乱机制
→合成＞释放→脂肪肝
脂解↑
VLDL↑→高脂血症（Ⅳ型）
乙酰辅酶A↑→高胆固醇血症
酮体↑→酮症酸中毒
TG(甘油三酯) 、 VLDL (极低密度脂蛋白)
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治疗
糖尿病的治疗包括:
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糖尿病代谢紊乱特点
以高血糖症为基本生化特点，同时伴有糖、 脂类、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡紊乱的 一组临床综合症。
糖代谢紊乱：高血糖、糖尿； 脂类代谢障碍：高脂血症； 蛋白质代谢障碍：体重减轻，生长迟缓； 水、电解质、酸碱平衡紊乱：酮症酸中毒，高渗透压；
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糖代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
二、运动治疗 方法： 1. 不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2. 选择自已爱好的、合适运动，如打网球、
羽毛球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3. 运动时间的安排，每天30~60分钟。 4. 运动强度以中等有氧运动为宜。
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三. 药物治疗
口服降糖药主要有5类： 磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。发生酮症或酮症 酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖（多见于2型糖尿病）
酮症：当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足， 非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱 加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血 中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。 酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显 不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、 脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系 内科常见急症之一。
饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
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一、饮食治疗
一般原则:
1.合理控制热量，争取达到标准体重。 2.平衡膳食，保证营养需要。 3.避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、
香焦、桔子。
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4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。
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1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病 发病年龄轻，起病突然，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。 单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病 常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常，动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻 度乏力、口渴、血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
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