小儿高热护理常规

高热护理常规

体温升高,口温超过37、2℃称发热,口温达39、0℃～40、0℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。

[护理评估]

1、病史:了解发热得原因及诱因,询问发热得急、缓及伴随症状。

2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。

3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。

4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。

[主要护理问题]

1、体温过高与体温调定点升高等有关。

2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。

3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢与酸碱平衡失常等有关。

4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。

5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。

6、有坠床得危险与体温升高患儿烦躁有关。

[护理措施]

1、将患儿置于安静、舒适得环境,酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染与黏膜溃烂。

3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤与被褥,注意保持皮肤清洁卫生与床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。

4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果与蔬菜。

5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min 后再次测量体温,结果记录于体温单与护理记录单上。

6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。

7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降与四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。

8、高热惊厥实施保护性约束措施前,防止坠床与碰伤,向患儿及家属书面告知并签字,床边备开口器与舌钳,防止舌咬伤,及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。

9、用药观察:应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时,注意观察用药效果及不良反应。

[健康指导]

1、针对患儿发热原因,讲解有关疾病知识,加强感染性疾病预防知识得宣传,增强体质及免疫力。

2、指导患儿发热期注意休息、睡眠、口腔护理、皮肤护理、合理喂养,鼓励患儿多饮水。

3、不能自行滥用退热药及抗生素,需要时应该由医师指导。

[护理评价]

1、物理降温后体温下降,高热伴随症状减轻或消失,患儿舒适。

2、护理并发症预防处理及时、有效。

3、患儿及家属了解发热基本知识,并能主动配合治疗。

4、观察病情细致,及时发现病情变化,如惊厥、抽搐等。

5、急救药品、物品准备充分,患儿发生意外时,抢救及时有效。宝宝发热,临床上常用得降温方法主要有两种:物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温,要根据宝宝得年龄、体质与发热程度来决定。

婴幼儿一般感染所致得发热最好先采用适当得物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病得患儿不宜采用冷敷与酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发。

如果使用药物降温,要注意剂量不要太大,以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用得退热药物种类很多,不管使用哪种退热剂,都要在医生得指导下进行。

家庭实用物理降温法

第一,少穿衣服,给孩子散热。传统得观念就就是孩子一发热,就用衣服与被子把小孩裹得严严实实得,把汗“逼”出来,其实这就是不对得。小孩在发热时,会出现发抖得症状,父母会以为孩子发冷,其实这就是因为她们体温上升导致得痉挛。

第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:

1、头部冷湿敷:用20℃～30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3～5分钟更换一次。

2、头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。

3、温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子得头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。

4、前额与大椎穴贴退热贴,直至体温降至正常。

5、不提倡酒精擦浴。

第三,补充充足得水分,不要随便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子发热时应给她充足得水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。

第四,请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急,如果服用一次后,热度不退,再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用得退热药用量不可太大。例如,常用药扑热息痛,患儿每公斤体重服用10～15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克,即可发生急性中毒,甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药,降温幅度不宜太大、太快,否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。退热

药只就是在宝宝发热时才有退热作用,宝宝不发热时,服用退热药并无预防发热得作用。在给宝宝服用退热药后,如果宝宝出汗较多,要及时给她补充水分,以免发生虚脱。

及早发现宝宝发热得方法

摸: 平时经常摸摸宝宝得小手与颈部后面,既可知道宝宝体温就是否正常,更重要得可以了解宝宝得衣着就是否合适,穿得过多或过少都不利宝宝得健康与舒适。了解了宝宝得正常体温,一旦宝宝有发热,您就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝得体温异常,可用您得额角接触宝宝得额角,如果明显感觉宝宝得额头比您得热,那么宝宝多半就是发烧了。

瞧: 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安,或者没有食欲时,宝宝很可能就是发热了。发热时身体得水分消耗较大,如果宝宝得小便比平时得尿量少,且小便发黄、颜色较深,宝宝也可能体温增高了。

测:用体温计测量体温就是最确切得。通常用肛表测量小宝宝得直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃),也可测量宝宝得腋下或颈部(正常体温为36℃～37℃),测出得直肠温度需减去0、5℃,腋下与颈部温度应加0、5℃,得出得度数便就是宝宝得现时体温数,如此可知宝宝得准确体温与就是否发热。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温,以免发生意外。

•发热就是多种疾病得常见症状。

•临床上根据体温得高低可分为:

低热: 37、5℃～38℃;