胃内消化和吸收

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胃内消化和吸收
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1、胃:是消化道中最膨大的部分。成人 胃容量一般为1-2L。胃有贮存和消化食 物两方面的功能。 食物入胃后,经过胃壁肌肉的机械 性消化和胃液的化学性消化,形成食糜 后被排入十二指肠。
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2、胃粘膜
成年人胃粘膜的表 面积约为800cm2, 主要由单层柱状粘 液细胞组成。 整个粘膜表面遍布 不规则的小孔称为 胃小凹。每个胃小 凹的基底有3-5条胃 腺开口。
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(4)HCO3- (碳酸氢盐) 胃内的HCO3-主要由胃粘膜非泌酸细胞 分泌,仅有少量是从组织间液渗入的。 与胃粘液共同形成凝胶层,称为“粘 液-碳酸氢盐屏障”,保护胃粘膜。
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(5)内因子
①壁细胞分泌的一种糖蛋白。 ②可与食物中VB12结合,保护其不被小肠消化 酶所破坏而在回肠被吸收。所以胃切除者 必须由胃肠外补充VB12。 ③机体缺乏内因子,则VB12吸收不良,影响红 细胞的生成,可导致巨幼红细胞性贫血。

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(2)尾区(头区其余的2/3和胃窦)的运动 A、移行性复合运动:人在空腹时,胃处于 静止状态,但尾区和上段小肠可发生间断 性的强烈收缩。 B、收缩特点:收缩起自胃体的中部,并向 尾区推进,每隔90min发生一次,每次持续 3~5min。
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C、尾区运动的意义: 将上次进食后遗留的食物残渣和积 聚的粘液推送到十二指肠,为下次进食 作好准备。进食后这种运动消失。其功 能减退易导致功能性消化不良及肠道细 菌过度繁殖。
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3、胃液:是胃腺分泌的混合物,一种无色透明的酸
性液体,PH值为0.9-1.5.正常成人每日胃液分泌量在 1.5-2.5L. 幽门部的胃腺由粘液细胞组成分泌碱性粘液,不含 消化酶。 胃底和胃体部为泌酸腺区,由主细胞(胃酶细胞)、 壁细胞(盐酸细胞)和颈粘液细胞组成。 主细胞分泌胃蛋白酶原;壁细胞分泌盐酸,还能产 生“内因子”(一种与维生素B12吸收有关的物质; 颈粘液细胞能分泌粘液。
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B、紧张性收缩:是消化道平滑肌共有的一 种运动形式。有助于胃液渗入食物内部,促 进化学性消化,推动食糜移向12指肠,同时 保持胃的形状和位置,不致出现胃下垂。 C、蠕动:食物入胃后5min开始,起始于胃 体中部,有节律地向幽门方向推进,频率3 次/分,每次持续约1min,一波接一波。蠕 动波到达胃窦末端时,可产生逆蠕动。蠕动 的意义是混合食物和胃液,有利于化学性消 化,并磨碎和推进食糜。
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(3)胃粘液 胃粘液是由胃粘膜表面的上皮细胞、粘液颈 细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的,主要成 份是糖蛋白,在正常人的胃粘膜表面形成厚 约0.5-1.0mm粘液凝胶保护层。 胃粘液的主要作用是: ① 保护胃粘膜,免受胃酸及胃蛋白酶侵蚀;免 受粗糙食物的机械性损伤。 ② 润滑作用,有利于食糜在胃内的往返运动。
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4、胃的运动 (1)头区(胃底和胃体上1/3称为头区)的 运动,主要功能是容纳和暂时储存食物。 运动的形式及其调节为: A、容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物对 咽、食管等处感受器的刺激可反射性地引 起头区肌肉的舒张,称容积性舒张,胃的 容积增大。可由50ml增大到1.5L,准备容 纳食物,同时保持胃内压力不变。
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(1)盐酸的作用: ①能激活胃蛋白酶原,并提供胃蛋白酶发挥 作用所需的酸性环境。 ②可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌。 ③盐酸进入小肠后能促胰液、胆汁和小肠液 的分泌。 ④盐酸所造成的酸性环境,有助于小肠对铁 和钙的吸收。
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(2)胃蛋白酶原 ①有Ⅰ型和Ⅱ型两种,分别由主细胞和粘液细 胞分泌,功能相同; ②胃蛋白酶原是无活性的,在胃酸作用下,可 转变为有活性的胃蛋白酶,胃蛋白酶也可催化 胃蛋白酶原成胃蛋白酶,即自身催化作用。 ③胃蛋白酶能水解蛋白质,主要产物是少量多 肽和氨基酸。胃蛋白酶必须在酸性较强的环境 中才有作用,最适宜的PH为2.0,随PH值的升 高,活性会降低。
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