简版血清胃功能检测.

二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
早期胃癌发现率
50%
10%
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《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》
ห้องสมุดไป่ตู้
二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
胃癌术后5年生存率
不怕发现胃癌，怕的是发现时已是中晚期
20%
早期胃癌通常无症状或无特异性症状（消化性症状），且胃镜下缺乏特征 性，病灶小，易被忽略。需要胃镜精查（病理活检、电子、染色、放大） 。
胃蛋白酶原（PGs）
PGI 由 胃体与胃底（近腹端） 的主细胞所分泌，胃酸由壁细胞分泌。
PGI水平与MAO（最大胃酸分泌量）呈正相关关系
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®) PG I(参考范围：70-165ug/L)：
1. 引起升高因素：H.p感染（胃炎）、消化性溃疡、药物、食物···· 2. 引起降低因素：萎缩（胃体）、癌前病变或胃癌（肠型胃癌）····
该技术由芬兰必欧瀚集团（Biohit Oyj，Finland）发明，拥有 中国及国际发明专利，其产品通过美国FDA及欧盟CE认证
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一、血清胃功能检测 (GastroPanel®)
胃的生理分泌功能-腺体的组成
1、胃体与胃底部：
包含有简单的管状腺体，称为泌酸腺，这些腺体（几乎占整个胃部腺体的 75%），由主细胞（分泌PGI、 PGⅡ ）、壁细胞（分泌胃酸HCL、内因子）、内分泌细胞、颈部黏膜细胞组成。
2015
必欧瀚生物技术（合肥）有限公司
Contents
1. 血清胃功能检测 (GastroPanel®)
2. 早期胃癌筛查方案 3. GastroPanel®的其它应用
4. 常见问题分析
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一、血清胃功能检测 (GastroPanel®)
血清胃功能检测
GastroPanel®(GP) 是一种通过抽取人静脉血 2 ～ 5ml （空腹）， 测定其中胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、幽 门螺杆菌（H.p）抗体含量并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病 的方法，其核心指标为G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃 病检测方法。
-《内科学》第8版 人民卫生出版社，主编葛均波等
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二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
一、血清胃功能检测(GastroPanel®)
PGR(PGI/II) （参考范围：7-20） ：
1. PGR的值进行性降低与胃黏膜萎缩进展正相关 。 2. H.p感染患者，PGII值明显上升，PGR的值明显下降。 3. H.p感染治愈后PG指标恢复正常。
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®)
《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》
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胃癌症状与胃镜筛查相关性研究
入选102665例（国际最大样本量） 发现48%癌症患者无预警症状 无预警症状者癌肿检出率为2.4% 发表于Gut 2010 (IF 10.6)，他引15次
★ 证实仅依据预警症状不能预测食管、胃肿瘤 ★ 提出定期内镜筛查是早期诊断的关键
2. 胃泌素17（ G-17）
参考范围：1-15pmol/L
胃泌素是一种主要由胃窦和十二指肠的Ｇ细胞分泌的胃肠激素， 对 调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。人体中, 95％以上有 生物活性的胃泌素是 α -酰胺化胃泌素，主要含两种异构体G-17和G34,其中80%~90%是G-17。 胃泌素的生物学活性： 1. 促进胃酸分泌 2. 促进胃肠道黏膜细胞的生长 3. 改善胃黏膜的营养与血供 G-17 仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反映胃黏膜损伤情况的 重要指标。
胃食管反流病
非甾体抗炎药胃病
胃溃疡
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二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
目前常用胃病诊断方法
症状+体征
血清检测
胃病诊断方法
胃镜+活检
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二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
胃癌 世界胃癌发生和死亡比例
40%
60%
中国 其他国家
• 我国胃癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤第二位。 • 我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例。 • 新发和死亡比例均占全世界胃癌病例的40%
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一、血清胃功能检测 (GastroPanel®)
胃泌素17与胃酸成负反馈机制
抑制G-17 释放
食物或PH 值升高
PH值
降低
刺激G-17
释放
刺激胃酸 分泌
G-17由胃窦G细胞分泌，与胃酸存在严格的负反馈机 制，胃窦正常时此机制可维持胃酸分泌的动态平衡； 但在胃窦萎缩时，此机制失灵。
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®) Relationship between G17 and M.A.O.
Di Mario et al. DDW May 2014
一、血清胃功能检测(GastroPanel®)
引起G17升高因素： 1.药物（PPI）、食物、酒精等 2. 炎症（ HP 感染）、胃体萎缩、 参考范围：1-15pmol/L 引起G17降低因素：
2、贲门区：
包含分支腺体（占整个胃部腺体的1%），主要由黏膜细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成。
3、胃窦与幽门区：
包含分支腺体（几乎占整个胃部腺体的34%），称为幽门腺.由内分泌细胞（分泌胃泌素的G细胞（G17）和 生长激素抑制素的D细胞）、黏膜细胞（分泌粘液和PGⅡ）组成.
一、血清胃功能检测 (GastroPanel®)
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®)
PGⅡ（参考范围：3-15ug/L ）：
1. H.p感染会引起PGⅡ升高，感染时升高快，灭菌后下降快(评估HP是否根除)。 2. PGⅡ是H.p感染最敏感的指标。 3. PGⅡ是炎症指标，能反映炎症情况，包括药物性炎症、细菌性炎症等。
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《胃肠道疾病的非侵入性诊断方法》F.Di Mario
消化性溃疡、消化道出血等
3.异常增生（高胃泌素症）·······
1. 高酸（绝大部分） 、 GERD 2. 胃窦萎缩（ HP 感染者） 3.胃窦切除·······
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一、血清胃功能检测(GastroPanel®)
二. 早期胃癌筛查的项目背景及筛查方案
我国是胃病高发的国家
胃 癌
幽门螺杆菌相关的胃炎