儿童心肺复苏
儿童心肺复苏的方法及要点
儿童心肺复苏的方法及要点
一、心肺复苏的概述
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和促进心脏重新开始有效跳动。
对于儿童来说，心肺复苏的实施与成人有所不同，因为儿童的生理特点和体型与成人存在差异。
因此，了解并掌握儿童心肺复苏的方法及要点至关重要。
二、儿童心肺复苏的方法
1. C-A-B顺序：对于儿童心肺复苏，应遵循C-A-B的顺序，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。
2. 胸外按压：对于儿童，应使用单手或双手进行胸外按压。
按压深度应达到胸廓厚度的三分之一至二分之一，年龄越小，按压深度应越浅。
按压频率应为每分钟100至120次。
3. 开放气道：在完成胸外按压后，应开放儿童的呼吸道。
可以使用仰头提颏法或推举下颌法来开放儿童的呼吸道。
4. 人工呼吸：在开放气道后，应对儿童进行人工呼吸。
吹气时要确保足够的气量，使胸部抬起。
每次吹气后应放松气囊，以便儿童自行呼气。
三、儿童心肺复苏的要点
1. 快速反应：一旦发现儿童出现心脏骤停的迹象，应立即开始心肺复苏。
在紧急情况下，尽快开始心肺复苏比确定是否存在心跳骤停更为重要。
2. 避免过度通气：在人工呼吸时，应避免过度通气。
过度通气可能导致胃胀气和肋骨骨折。
3. 持续监测：在心肺复苏过程中，应持续监测儿童的生命体征，以便及时发现并处理任何异常情况。
4. 及时寻求专业帮助：在进行心肺复苏的同时，应尽快寻求专业医疗帮助。
专业医疗人员到达现场后，应继续进行心肺复苏，并听从他们的指示。
儿童心肺复苏抢救流程
儿童心肺复苏抢救流程
以下是儿童心肺复苏抢救的流程：
1.确认患儿是否需要心肺复苏。
观察孩子是否有意识、是
否有呼吸、脉搏等迹象。
2.如果患儿没有意识、没有正常呼吸并且没有脉搏，马上
进行心肺复苏。
先叫人急救或者拨打120。
3.将患儿平放在坚硬而光滑的地面上，使其仰面朝上。
4.开始进行胸外按压，用手掌根部按压胸骨，每分钟至少
按压100次，每次按压深度应该为胸廓厚度的1/3，按压后松开胸压，让胸廓恢复原位。
5.给患儿进行人工呼吸，将头部向后仰，托起下颌，将口
对口或口对鼻，进行10-12次每分钟的呼吸。
6.持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的复苏循环，
直到急救医生到达现场。
7.如果患儿开始出现意识、呼吸或脉搏，应该立刻停止胸
外按压和人工呼吸，并进行观察和检查。
需要注意的是，在进行心肺复苏抢救的过程中，应该尽量保持冷静，同时要注意卫生，避免感染等问题。
此外，如果你不熟悉心肺复苏抢救流程，最好在急救医生到来之前先进行简单的心肺复苏抢救，以增加孩子的生还率。
儿童心肺复苏讲义培训课件
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
➢ 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次
➢ 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
儿童心肺复苏指南
儿童心肺复苏指南引言：儿童心肺复苏是一项关乎生命的急救措施，它的实施能够挽救患有心脏骤停的儿童的生命。
在紧急情况下，掌握儿童心肺复苏的正确技巧是至关重要的。
本文将为您介绍儿童心肺复苏的指南，从了解基本知识到实施步骤，帮助您在紧急情况下给予孩子最有效的急救。
一、心脏骤停的原因心脏骤停是指心脏停止跳动，无法正常向身体提供氧气。
常见的导致心脏骤停的原因包括：1.突发的严重心律失常，如室颤、心室扑动等；2.严重的呼吸道感染导致严重低氧血症；3.心肌供血不足，如心肌梗死等。
二、心肺复苏的准备当发现儿童出现心脏骤停的迹象时，即刻拨打急救电话并准备进行心肺复苏。
在实施心肺复苏之前，需要注意以下几点：1.确保安全：将患儿置于安全的位置，避免进一步受伤。
2.确认骤停：观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况，判断是否发生心脏骤停。
3.寻求帮助：请求周围人员协助，或者寻找专业急救人员的帮助。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏是一种复杂的急救措施，主要包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
1.胸外按压：胸外按压是帮助维持血液循环的关键步骤，具体操作如下：- 将儿童平放于坚硬而平稳的地面上。
- 确定正确的位置：将一只手放在儿童的胸骨（即胸骨下1/3处）上，另一只手叠放于上方。
- 施加适当的压力：用身体的重量将胸骨向下按压，每次按压压深至少1/3胸廓直径，频率保持在100-120次/分钟。
2.人工呼吸：人工呼吸是为儿童提供氧气的关键步骤，具体操作如下：- 打开儿童的气道：将头向后仰，提拉下颚，确保气道通畅。
- 握住儿童的鼻子，用您自己的嘴对准儿童的嘴巴，并完成两次有效的吹气，每次吹气持续时间约为1秒。
- 观察呼吸：注意观察儿童的胸廓是否抬起，以确认呼吸是否恢复。
四、心肺复苏后的处理在实施完心肺复苏后，需要做出一些处理，以提高对儿童生命的抢救成功率。
1.继续观察：持续观察儿童的呼吸、意识和脉搏情况，如若有需要，继续实施心肺复苏措施。
2.寻求专业帮助：及时联系急救人员，让专业人员接手，并将儿童送往医院进行进一步治疗。
儿童心肺复苏科普教育
儿童心肺复苏科普教育
心肺复苏的步骤
检查反应：
轻拍孩子的肩膀并大声呼喊，检查是否有反应。
如果没有反应，立即呼叫急救服务（拨打911或当地急救电话）。
打开气道：
将孩子平放在坚硬的表面上，轻轻抬起下巴，打开气道。
检查呼吸：
观察孩子的胸部是否有起伏，听听是否有呼吸声。
如果没有呼吸或呼吸异常，立即开始心肺复苏。
胸外按压：
将一只手掌根部放在孩子胸骨的中间，另一只手叠放在上面。
用力按压胸部，使胸部下陷约1/3到1/2的深度。
按压频率为每分钟100-120次。
人工呼吸：
进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
捏住孩子的鼻子，覆盖住孩子的口部，轻轻吹气，使胸部起伏。
重复循环：
持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达或孩子恢复呼吸。
教育资源
动画片：可以通过观看心肺复苏动画片来学习和理解心肺复苏的步骤。
例如，中国红十字会总会训练中心发布的心肺复苏动画片。
PPT课件：一些在线资源提供了详细的心肺复苏PPT课件，适合在学校或社区进行科普教育。
重要性
普及心肺复苏教育对于提高公众的急救能力至关重要。
特别是对于儿童，及时正确的心肺复苏可以大大提高生存率。
儿童心肺复苏ppt课件
每分钟10-12次，即每5秒吹一次气。
人工呼吸频率
定位
找到患儿两乳头连线与胸骨交叉点，将右手放在此位置上。
按压手法
施救者用左手掌根放在右手背上，左手手指翘起，以免压迫到肋骨。右手施压向下按压，左手向后翘起协助用力。按压深度约为胸廓的1/3-1/2。
按压频率
每分钟100次，即每秒按压一次。
判断患者是否意识丧失、呼吸停止、心跳停止等；
打开气道
通过头偏向一侧、清除口鼻分泌物等方式打开气道，保持呼吸道通畅；
人工呼吸
通过口对口人工呼吸等方式向患者提供氧气，促进血液循环；
胸外按压
通过有规律地按压胸部，促进心脏排血，维持血液循环；
除颤
如果条件允许，使用除颤仪对患者进行电除颤，帮助恢复心脏节律。
03
如果患儿病情持续加重或出现不良反应，要及时停止心肺复苏并寻求专业医生帮助。
04
CHAPTER
儿童心肺复苏的急救措施
首先要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓是否起伏，或用手指感受鼻部是否有气流。
判断呼吸
如果孩子没有呼吸，应立即清理呼吸道，确保呼吸道畅通。可以采取口对口人工呼吸的方式，但要注意不要将自己的口唇接触孩子的口唇，以免交叉感染。
确保现场安全
在心肺复苏过程中，要特别注意手法和力度，避免对患儿造成二次伤害。
避免二次伤害
在实施心肺复苏时，手法要轻柔，避免用力过度对患儿造成伤害。
在按压胸部时，要掌握好力度，避免过轻或过重影响效果。
适度力度
轻柔手法
观察病情
在心肺复苏过程中，要时刻观察患儿的反应，根据病情及时调整手法和力度。
及时求助
保持呼吸道通畅
在维持呼吸道畅通的同时，应尽快寻求医疗帮助。即使孩子呼吸已经恢复，也应尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
2024版儿童心肺复苏ppt全新
•儿童心肺复苏概述•儿童心脏骤停识别与判断•儿童心肺复苏基本步骤•儿童气道异物梗阻处理目•儿童复苏后护理与转运•儿童心肺复苏培训与教育录定义与重要性定义重要性儿童心脏骤停可能导致严重后果甚至死亡，及时的CPR能显著提高患儿的生存率，减少神经系统后遗症。
儿童心肺复苏与成人的区别生理差异儿童与成人在解剖结构、生理功能及药物代谢等方面存在显著差异，因此CPR的实施方法和注意事项也有所不同。
气道管理儿童气道相对狭窄，需使用适合其年龄和体型的气道管理工具，如口咽通气道、鼻咽通气道等。
按压深度与频率儿童胸壁较薄，按压深度应适当减小，同时按压频率也应根据患儿年龄和体型进行调整。
2024年儿童心肺复苏最新指南指南更新内容新技术应用培训与教育心脏骤停的症状与体征01020304突然意识丧失呼吸停止或异常脉搏消失肤色改变初步判断进一步确认鉴别诊断030201判断心脏骤停的方法紧急呼救与启动应急系统启动应急系统立即呼救如有可能，应启动当地的应急系统（如拨打急救电话），以便专业救援人员迅速到达现场。
准备急救设备C-A-B流程介绍C（Circulation）01A（Airway）02B（Breathing）03胸外按压技巧与注意事项技巧注意事项人工呼吸方法及注意事项方法注意事项识别气道异物梗阻的症状烦躁不安，不能发声吸气时出现高调哮鸣声突然出现呛咳、气急、面色青紫手呈“V”字形紧贴于颈前喉部，表情痛苦异物较大时，可出现窒息，甚至呼吸心跳停止海姆立克急救法介绍及演示密切观察孩子情况在等待急救人员到来的过程中，应密切观察孩子的意识、呼吸、心跳等情况，并做好记录给予人工呼吸如孩子无法呼吸，应给予人工呼吸，同时拨打急救电话预防措施教育孩子不要将非食品物品放入口中；避免在孩子面前玩弄或留下小物件；家中细小杂物应放置在孩子接触不到的地方其他处理方法及注意事项复苏后观察与评估生命体征监测神经系统评估循环系统评估维持呼吸道通畅和保暖措施保持呼吸道通畅保暖措施密切观察病情变化安全转运至医疗机构进行进一步治疗选择合适的转运方式转运前准备转运途中监护1 2 3保障儿童安全增强应对能力培养安全意识家长和监护人培训的重要性学校和社区普及教育的意义扩大覆盖范围学校和社区是儿童活动的主要场所，通过在这些地方开展心肺复苏普及教育，可以覆盖更多的儿童及其家长。
儿童心肺复苏的操作方法
儿童心肺复苏的操作方法小朋友们的生命可是很宝贵的呀！要是遇到了紧急情况，比如小朋友突然晕倒了，呼吸好像也不顺畅了，那可咋办呢？别慌，让我来告诉你儿童心肺复苏的操作方法，这可是能救命的本事呢！首先，要让小朋友平躺在一个平坦的地方。
就好像小朋友在睡觉一样，要舒舒服服地躺着。
然后呢，你得快速判断一下小朋友还有没有意识。
你可以轻轻拍拍小朋友的肩膀，大声喊喊他的名字，就像平时叫他起床一样，“宝贝呀，醒醒呀！”要是小朋友没反应，那就要赶紧行动啦！接下来，解开小朋友的衣服，特别是胸口那块儿，可不能让衣服紧紧勒着。
这就好比给小朋友松开紧紧的腰带，让他能舒服地呼吸。
然后就是最重要的部分啦！把你的一只手的手掌根部放在小朋友的胸骨中下段，也就是两个乳头连线的中点，另一只手压在这只手上，手指交叉起来。
想象一下，你就像一个大力士，要用很大的力气去按压，把小朋友的胸骨压下去大概 5 厘米左右呢！可别太轻了呀，不然没效果呢。
按压的速度要快，就像打节拍一样，差不多每分钟 100 到 120 次。
你可以在心里默默数着“一二三四，一二三四”，可别乱了节奏哟！按了一阵后，还要给小朋友吹气呢！捏住小朋友的鼻子，就像捏着一个小气球的口子一样，然后用你的嘴对着小朋友的嘴，轻轻吹一口气，看到小朋友的胸口微微鼓起来就对啦！这就好像给小朋友的小气球吹气一样呢。
这样按压和吹气要交替进行，可不能马虎呀！就像跳舞一样，有节奏地来。
做了一会儿后，你要再看看小朋友有没有反应，有没有恢复呼吸和心跳。
要是小朋友还是没动静，那你可不能放弃，继续努力呀！你说这是不是很重要呀？要是你学会了，说不定哪天就能救一个小朋友的命呢！这多了不起呀！所以呀，大家都要认真学，认真练，到时候可别手忙脚乱的哟！这可是关乎小朋友生命的大事，咱们可不能含糊！你想想，要是你能把小朋友从危险中拉回来，那是多么让人开心和自豪的事情呀！大家加油吧！。
《儿童心肺复苏术》课件
心肺复苏术自20世纪60年代开始发展，经历了数十年的研究和改进，技术不断得到完善和提高。随着 科技的进步和医学知识的更新，心肺复苏术也在不断地推陈出新，以更好地服务于抢救生命的工作。
03
儿童心肺复苏术的特点与注意事 项
儿童心肺复苏术的特点
生长发育特点
心理需求
儿童的心肺复苏术需要考虑到儿童的 生长发育特点，如气道较小、胸廓较 软等。
用单手或双手进行按压，每次 按压深度约为胸部厚度的1/3或 1/2，频率为每分钟100-120次 。
按压过程中应注意保持气道通 畅，避免按压过深或过浅。
开放气道
在进行胸外按压的同 时，需要开放气道， 以保持呼吸通畅。
如果口腔内有异物或 呕吐物，应先清除干 净。
可以采用仰头提颏法 或推举下颌法来开放 气道。
心肺复苏术还可以减少儿童脑损伤的风险。在心脏骤停的 情况下，大脑和其他器官会迅速缺氧，导致脑损伤甚至死 亡。通过心肺复苏术恢复血液循环，可以减少脑损伤的风 险，提高康复的可能性。
如何提高心肺复苏术的成功率？
早期实施心肺复苏术是提高成功率的关键。在心脏骤停发生后，尽快开始心肺复 苏术可以大大增加成功的机会。因此，对于儿童来说，了解心肺复苏术的基本知 识和技能非常重要。
正确的操作技术也是提高成功率的关键。在学习心肺复苏术时，应确保掌握正确 的操作技术，包括正确的按压位置、按压深度和频率等。此外，在实施心肺复苏 术时，应保持冷静、有耐心，并持续进行直到专业人员到达。
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然而，心肺复苏术的成功率也受到实施复苏技术和操作正确 性的影响。因此，对于非专业人员来说，正确学习和掌握心 肺复苏术的技术和操作规范非常重要。
心肺复苏术对儿童有哪些益处？
小儿心肺复苏操作流程及注意事项
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施，适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅，立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上，解开衣领，确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压，使患儿胸腔内形成负压，促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸，将空气吹入患儿口腔和鼻腔，使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项：
1. 在进行心肺复苏时，应保持镇静，避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时，应注意手掌交叉放置，双手重叠，用力向下按压，避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时，应注意口对口的紧密度，避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时，应密切观察患儿的呼吸和心跳情况，及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时，应注意自身的安全，避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时，应注意周围环境的安全，避免发生二次伤害。
总之，小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施，需要掌握正确的操作方法和注意事项，以确保患儿能够得到及时有效的救治。
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
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通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
儿童高质量心肺复苏流程
儿童高质量心肺复苏流程一、简介儿童心肺复苏是一项紧急救治措施，用于抢救儿童突发心跳停止的情况。
高质量的心肺复苏流程对于提高患儿的生存率至关重要。
本文将详细介绍儿童高质量心肺复苏的步骤和技巧。
二、检查意识和呼吸在发现儿童突发心跳停止后，首先需要确认其是否有意识和呼吸。
可以轻轻摇动患儿的肩膀，同时呼喊其名字，观察其是否有反应。
如果患儿没有反应且没有呼吸，应立即进行心肺复苏。
三、呼叫急救电话在开始心肺复苏之前，要立即呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
急救电话操作员会向您提供进一步的指导和支持。
四、心肺复苏步骤1. 定位正确将患儿平放在坚硬的地面上，确保他们的胸部暴露出来。
如果有另一位救助者在场，一个人应该负责心肺复苏，另一个人应该呼叫急救电话并寻求专业医疗人员的帮助。
2. 手位正确将一只手掌放在患儿的前胸骨的下半部分，另一只手掌叠放在上方。
将手指并拢，将身体重量用于按压，而不是仅仅依靠手臂力量。
按压的深度应为至少1/3到1/2胸廓宽度，按压频率为每分钟100-120次。
3. 确保通气每次按压后，应迅速进行人工通气。
使用嘴对嘴或嘴对鼻的方法，给患儿进行2次有效的通气。
每次通气时间应为1秒钟，观察胸廓的抬起和下降。
4. 持续心肺复苏按照30:2的比例，继续进行心肺复苏，即每进行30次按压后，给患儿进行2次有效的通气。
持续进行心肺复苏直到专业医疗人员到达现场或患儿恢复意识和呼吸。
五、注意事项1. 心肺复苏时要尽量避免中断，以保持持续的血液循环。
2. 按压的力度要适中，过轻无法有效灌注，过重则可能造成损伤。
3. 通气时要注意使用合适的方法和力度，以确保气体能够进入肺部。
4. 在进行心肺复苏时，要尽量避免其他人员的干扰，保持操作的专注和稳定。
六、结语在儿童突发心跳停止的紧急情况下，高质量的心肺复苏流程可以挽救生命。
通过正确的手位和按压力度，以及有效的人工通气，可以为患儿提供持续的血液循环和氧气供应。
希望本文的内容对您了解儿童高质量心肺复苏流程有所帮助。
心肺复苏的操作方法小孩
心肺复苏的操作方法小孩
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急救命技术，常用于复苏心搏和呼吸停止的人。
以下是适用于小孩的心肺复苏操作方法：
1. 判断意识：轻拍孩子肩膀并大声呼叫，观察是否有反应。
如果孩子没有反应，他可能处于意识丧失状态。
2. 叫救护车：立即叫救护车或指派他人呼叫。
3. 打开气道：轻轻将孩子平放在坚硬平稳的地面上，颈部伸展。
仔细抬头并掀开下巴，使气道畅通。
4. 呼吸检查：靠近孩子的脸部，将耳朵放在孩子嘴巴和鼻子上方，用眼睛观察胸部是否有起伏，并倾听呼吸声。
检查呼吸是否正常，持续不超过10秒。
5. 30:2按压呼吸律：如果孩子没有正常呼吸，开始进行心肺复苏。
使用两个手指对于婴儿和幼儿，使用一个手掌对于较大的儿童，将另一只手搁在上方，按下胸骨下1/3至4厘米的深度，以100-120次/分钟的频率进行按压。
完成30次胸外按压。
6. 进行救命呼吸：抬起孩子的下巴，稍稍倾斜头部，用气道开放手势将气道打开。
用嘴对嘴或者嘴对鼻进行呼吸，每次呼气时间不超过1秒钟。
完成2次救
命呼吸。
7. 继续按压和救命呼吸：30:2的按压呼吸律持续进行，直到医疗人员到达现场或孩子有明显的生命迹象恢复。
需要注意的是，以上操作仅供参考，并不代表专业医疗建议。
在实际操作时，请尽量遵循专业医护人员的指导，并在紧急情况下立即寻求医疗帮助。
一岁以上儿童心肺复苏操作流程
一岁以上儿童心肺复苏操作流程发现一岁以上儿童突然倒下，没了反应，这时候可别慌。
得赶紧先看看周围环境安全不，可不能在救孩子的时候，又让其他危险给伤到。
比如说周围有没有漏电的地方，有没有可能砸下来的东西。
要是环境安全，就赶紧去拍拍孩子的肩膀，大声喊喊孩子的名字，看孩子有没有反应。
就像平时叫孩子起床上学一样，只不过这会儿更急切些。
要是孩子没反应，耳朵贴到孩子的口鼻附近，眼睛瞟着孩子的胸口，感受一下孩子有没有呼吸，看胸口有没有起伏，这时间也就几秒钟，就像眨几下眼睛那么快。
要是确定孩子没呼吸或者呼吸很微弱，那就得开始做心肺复苏了。
把孩子平放在硬的地面或者床板上，可不能在软乎乎的沙发上做，那可没效果。
把一只手的掌根放在孩子两乳头连线的中点，另一只手叠放在这只手上，手指可不能压在孩子胸口上。
然后就像按压打气筒一样，用力往下按。
按压的深度得有孩子胸廓厚度的三分之一左右，大概是5厘米的样子。
按压的时候速度要快，每分钟至少100次。
这就好比是给孩子的心脏做一个强有力的推动，让它重新跳动起来。
按了30次之后，就得给孩子做人工呼吸了。
先把孩子的头往后仰一点，打开气道，就像把紧闭的门稍微推开一点。
捏住孩子的鼻子，然后嘴对嘴吹气，要看到孩子的胸廓有起伏才行，吹完一口气就赶紧松开捏着鼻子的手。
吹两口气，然后又接着做30次按压，这样循环着来。
在做心肺复苏的时候，心里就想着一定要把孩子救回来。
这过程可能会很累，手会酸，但是不能停。
就像跑步的时候，哪怕气喘吁吁，也得坚持跑到终点。
要是周围有其他人，让人赶紧打120急救电话。
这时候就盼着救护车快点来，感觉每一秒都很漫长。
整个过程中，一直要持续做心肺复苏，直到孩子有了反应，像突然咳嗽了一下，或者开始呼吸了，或者急救人员来了接手。
这就像一场和死神的拔河比赛，只要孩子还没脱离危险，就不能松劲。
我觉得这心肺复苏的操作虽然看着简单，但是真到关键时候，能救孩子一命。
大家都应该学学，就像学骑自行车一样，学会了说不定哪天就能派上大用场。
2024版儿童心肺复苏指南更新
2024版儿童心肺复苏指南更新儿童心肺复苏（CPR）是一种紧急处理体外心脏骤停的方法，通过施行心脏按压和人工呼吸来维持氧气供应和循环功能。
由于儿童心脏骤停的原因可能与成人有所区别，因此儿童心肺复苏指南需要根据最新的研究和证据进行更新。
2024年版的儿童心肺复苏指南对于许多方面进行了更新和改进。
以下是一些主要的改变和重点：1.压缩-通气比率：根据新的证据，儿童心肺复苏中的压缩-通气比率变为15:2、这意味着每15次胸外按压后进行2次人工通气。
这一变化主要是为了增加心脏血流和氧气供应。
2.胸外按压速率：儿童心肺复苏中的心脏按压速率要求在100-120次/分钟，与成人相似。
这一变化是为了保证足够的心脏血流和提高复苏成功率。
3.使用自动体外除颤器（AED）：儿童心肺复苏指南鼓励使用自动体外除颤器（AED）来辅助心肺复苏。
AED是一种自动检测心脏骤停并自动释放电击的设备，能够提供及时的电击治疗。
然而，与成人不同，对于1岁以上的儿童，除颤前仍需要进行五个完整的循环（约2分钟）的心肺复苏。
4.呼气末正压（PEEP）：儿童心肺复苏指南推荐在进行人工通气时使用呼气末正压（PEEP）。
PEEP可以提高肺部的通气量和氧气供应，降低二氧化碳潴留的风险。
5.使用嗜铬抗体（CrClB）：儿童心肺复苏指南首次推荐使用嗜铬抗体（CrClB）作为心脏透明化处理，以提高抢救效果。
嗜铬抗体是一种新型的药物，能够增加心脏纤维的透明性，提高电除颤治疗的效果。
这些是2024年版儿童心肺复苏指南的主要更新内容。
这些变化和改进旨在提高儿童心脏骤停的抢救效果和生存率，并为医务人员提供更准确和有效的急救指导。
随着科学和医疗技术的不断进步，未来的儿童心肺复苏指南还将进行进一步的更新和改进。
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版)
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版) 2023年儿童心肺复苏操作步骤（新版）儿童心肺复苏（Child Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在儿童发生心脏骤停时，采用人工呼吸和胸外按压等方法进行紧急复苏的一种技术。
本操作步骤基于2023年最新指南，适用于现场急救人员。
一、评估现场安全1. 确认现场安全，避免二次伤害。
2. 判断儿童意识：轻拍儿童肩膀，大声呼唤其名字。
3. 判断儿童呼吸：贴近儿童口鼻，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
二、呼叫紧急救援1. 立即拨打120或当地紧急救援电话。
2. 告知接线员儿童心脏骤停，需要紧急心肺复苏，并说明儿童年龄。
3. 保持电话畅通，遵循接线员的指导。
三、儿童心肺复苏准备1. 铺开急救垫，确保儿童平躺。
2. 解开儿童衣物，暴露胸部。
3. 确认儿童性别，避免按压胸部时造成损伤。
4. 准备人工呼吸气囊和急救药品等设备。
四、人工胸外按压1. 双手叠放，掌根部放在儿童胸骨中部。
2. 身体前倾，利用体重垂直向下按压，确保按压深度至少为5cm。
3. 按压频率为每分钟100-120次。
4. 每次按压后，让胸部充分回弹。
五、人工呼吸1. 保持儿童气道通畅：头后仰，下巴抬高，捏住鼻孔。
2. 口对口人工呼吸：深吸一口气，将气体吹入儿童口中，观察胸部是否有起伏。
3. 每次呼吸持续1秒，吹气量以儿童胸部轻微鼓起为宜。
4. 每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
六、持续监测和调整1. 在心肺复苏过程中，持续观察儿童呼吸、心率和意识变化。
2. 根据儿童反应，调整按压深度和呼吸频率。
3. 如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
七、紧急转运1. 在紧急救援人员到达现场后，简要说明心肺复苏过程和儿童现状。
2. 配合救援人员，继续进行心肺复苏。
3. 随车前往医院，确保途中持续监测儿童生命体征。
八、后续处理1. 儿童恢复正常呼吸和心跳后，继续观察其生命体征，保持舒适体位。
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
吹气后动作
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
自膨胀气囊 有压力限制活瓣 无储氧装置：提供30-40%氧浓度 有储氧装置：提供60-95%氧浓度
儿童心肺复苏 【复苏气囊】
按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8岁 （5:1 ） 8岁以上（15:2） 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。
儿童心肺复苏
【心跳呼吸骤停的原因】
1、 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统如气道梗阻、 烟雾吸入、感染、婴儿猝死综合征 神经系统 其它系统 2、 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等
儿童心肺复苏
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等 4. 各种原因引起的中毒。 5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A.建立人工循环 (Circulation,C) B.保持呼吸道通畅 (Airway,A) C.建立人工呼吸 (Breathing,B) D. 药物治疗 (Drugs,D) E. 电除颤与电复律 (Electricity,E)
儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
开放气道是基本生命支持最重要的内容
清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 无颈椎外伤：仰头提颏法 有颈椎外伤：托颌法 放置口咽导管
儿童心肺复苏 【开放气道：仰头提颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
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【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：注意事项】
患儿身下是硬质材料 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折， 心包出血、气胸、肝脏破裂。 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或 股动脉搏动，收缩压达60mmHg为度。 心脏按压同时做有效的人工呼吸。
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
按压速率：至少为每分钟100次 按压深度：至少为胸部前后径的三分之一 胸廓回弹：保证每次按压后胸廓回弹 按压中断：尽可能减少胸外按压中断， 中断时间控制在10秒内。 避免过度通气。
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【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：有效指征】 按压时可触及动脉搏动 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 口唇、甲床颜色好转 肌张力增强或有不自主运动 出现自主呼吸
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
儿童心肺复苏
【心肺复苏:争分夺秒】 每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施-CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施-CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施-CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施-CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施-CPR成功率几乎为0
儿童心肺复苏
【机械通气】
什么时候需要气管插管，机械通气？
当需要持久通气时 当面罩吸氧不能提供足够通气时
儿童心肺复苏
D.药物治疗 (Drugs)
肾上腺素 阿托品 洛贝林 碳酸氢钠 利多卡因 血管活性药物
儿童心肺复苏
肾上腺素
适应症：心跳骤停、心动过缓首选 用法： 0.01mg/kg,iv，３-５分钟可重复使用，不 超过10mg 儿童剂量：1mg/支稀释10ml,按照0.1ml/kg给予，每隔5
儿童心肺复苏
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敦煌市妇幼保健站
刘德义
儿童心肺复苏
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心肺复苏定义
小儿心跳呼吸骤停的原因 心跳呼吸停止的诊断标准 心肺复苏技术
儿童心肺复苏 【心肺复苏定义】
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术 中最重要而关键的抢救措施。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
1岁以下：两乳头连线中点下
1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：手法】
1岁以下：双指按压法、双拇指按压法
用法：静脉注射，小儿一次0.3-3mg，必要
时每隔30分钟可重复使用。
儿童心肺复苏 碳酸氢钠
适应症： 较长时间心跳停搏患儿 高钾血症所致心脏停搏 重度酸中毒 用法： 根据血气分析结果而定
儿童心肺复苏
利多卡因
适应症：室颤、室速
用法：1mg/kg 静推， 5-10 min后可重复, 病情 稳定后按20-50μg/ ( kg.min) 速度静脉滴注维持。
儿童心肺复苏
【心跳骤停后机体变化】
15秒钟 30秒钟 30-60秒 4 分钟 意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 糖无氧代谢停止
5 分钟
4-6分钟
脑内ATP枯竭，能量代谢停止
脑神经元可发生不可逆病理改变
儿童心肺复苏
【心跳呼吸停止临床表现及诊断】
1. 突然意识丧失、昏迷 2. 面色发绀、呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓 5. 双侧瞳孔散大 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 7. 四肢抽搐（可有可无） 8. 大小便失禁（60s后出现）
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
儿童心肺复苏
C. 建立人工循环 (Circulation)
指征 部位
胸 外 心 脏 按 压
手法
幅度 速率 按压/通气比例 注意事项
有效指征
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：指征】
心跳停止
新生儿：脉搏＜60次分 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
托颌法：头颈部外伤时用
儿童心肺复苏 【开放气道：口咽导管】
儿童心肺复苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息 口对口（鼻）人工呼吸 复苏气囊 机械通气
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口） 频率：单人30:2 双人15:2 有效：患儿胸廓抬起 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
分钟重复
儿童心肺复苏
阿托品
适应症：心动过缓时用 用法： 每次0.01-0.1mg/kg
5分钟后可重复使用
心室停搏与电机械分离： 肾上腺素1mg,每3～5分钟重复一次
+
阿托品1mg,每3～5分钟重复一次
儿童心肺复苏 洛贝林
适应症：本品主要用于各种原因引起的中 枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一 氧化碳、阿片中毒等。
自主心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动， 心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使 为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。
瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢 复。
须注意某些药物可能影响患儿意识状态使患儿 瞳孔扩大；而过度换气又可抑制患儿自主呼吸。
只要患儿心脏对各种刺激包括药物尚有反应 （如阿托品），心脏按压至少应持续1小时以 上。
儿童心肺复苏 【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位, 抢救者位于患者头顶 端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
适应症：复苏过程中出现室颤、室速、室上速 剂量： 有除颤心律表现者（ 第一次除颤： ２J／kg 如室颤、室速）应首 选除颤。 第二次除颤： ２~４J/kg
儿童心肺复苏
【停止心肺复苏的指征】
经过 30 分钟的 CPR ，无任何反应，可考虑终止复 苏。临床上凡证实为脑死亡者应停止抢救。
儿童心肺复苏
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ 2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
儿童心肺复苏
【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务