慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理精品PPT课件
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任务21慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿患者的护理幻灯片课件
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
〔一〕病因和发病机制
慢性支气管炎等 支气管壁破坏 肺泡壁破坏
气体滞留肺内 肺组织弹性下降
终末支气管 远端扩张
气流受限不完全可逆，呈进展 性开展,肺功能进展性减退。★
慢性支气管炎和〔或〕肺气肿患
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慢性支气管炎 Chronic Bronchitis
1.X线胸片 肺纹理增粗、紊乱等 非特异性改变 2.肺功能检查 晚期表现为阻塞性 通气功能障碍 3.血象检查 4.痰液检查
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2.肺功能检查
最可靠的依据，阻塞性通气功能障碍 FEV1/FVC%——气流受限程度(<60%) FEV1%预计值——COPD严重程度(<80%) 残气量〔RV〕增加 残气量/肺总量↑〔
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慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病病人的护理PPT课件
有无上呼吸道感染病史 有无个人或家族过敏史及营养不良等病史
·
23
[身体状况]
慢性支气管炎
咳、痰、喘、炎
肺气肿
视、触、扣、听
COPD 肺心病
逐渐加重的气短
标志性
症状
·
24
[身体状况]
慢性过程，进行性加重
症状：“咳”、“痰”、“喘”＋进行性呼吸困难
-咳：慢性咳嗽，以晨起为著
-痰：白色泡沫状或粘液浆液性
1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)： <70%；
2、第一秒用力呼气量：
低于预计值的80%；
3、肺残气量(RV)：增加；
RV占FVC的百分比如超过40%
说明肺过度充气，对诊断阻塞性
肺气肿有重要意义。
·
34
X线检查
早期无异常 晚期两肺纹理增粗、
紊乱，呈网状或条索 状、斑点状阴影，以 下肺野较明显。
肺气肿
·
18
正常
正常
塌 陷 残气增加
·
持续扩张
19
·
20
囊腔直径>1cm称囊泡性肺气肿，直径>2cm称肺大 泡，多在胸膜下自发性气胸
·
21
[护理评估]
健康史评估 身体状况（临床表现） 心理社会状况 辅助检查 诊断要点 治疗原则及主要措施
·
22
[护理评估]
健康史
有无主动吸烟或被动吸烟史、吸入污染空气等
1、呼吸道局部防御功能及
发展的重要因素
免疫功能降低
3、空气污染 4、过敏
2、自主神经功能失调
5、气候
·
12
COPD的发病机制
反复 感染
慢阻肺的护理PPT课件
如何做到积极排痰？
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”， “叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽， 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力 咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免使用产气（豆 类、土豆、胡萝卜、汽水）及易引起便秘（油煎食物、干果、坚果等） 的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施：
• 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水，促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题：
• 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施：
如何做到积极排痰？
叩：即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指 并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕， 均匀叩击，每一部位叩击1分钟；
慢性阻塞性肺气肿的护理ppt课件
慢性阻塞性肺气肿 病人的护理
肺气肿
一、概念 二、流行病学
三、病因与发病机制 四、临床表现 五、实验室检查
六、诊断要点 七、治疗要点
八、护理诊断及措施 九、其他护理诊断
十、保健指导
本节重点
1.临床症状.体征 2.分型. 3.腹式呼吸法.缩唇呼气法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一 组疾病的总称，通常包括慢性支气管 炎、阻塞性肺气肿。 特征：以气流受限为特征，气流受限 不完全可逆，呈进行性发展。
分解酶，损伤肺组织和肺泡壁，致多个肺 大疱形成。 D.肺泡毛细血管受压，肺组织血供减少，促 进肺气肿的发生。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡 学说
病理生理
1.早期病变局限于小气道 闭合容积上升 和肺的顺应性下降。 2.侵犯大气道 通气功能明显障碍 3.随病情发展肺部弹性日益减退，肺大疱持 续扩大。 4.大量毛细血管受压退化 通气与血流比 例失调 呼吸衰竭。
根据慢支病史、肺气肿的临床表现、 胸部X线检查、呼吸功能检查，一般可 明确诊断。
治疗要点
内容包括： ①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；
②预防和消除呼吸道感染； ③消除气道阻塞中的可逆因素； ④控制咳嗽和痰液形成； ⑤控制低氧血症等并发症； ⑥解除病人焦虑和忧郁情绪。
1．对症治疗 止咳、祛痰、平喘 2．控制感染 尽早选择抗生素治疗。 3．家庭氧疗 持续低流量吸氧能改变疾
①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁； ②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激； ③提供舒适的进餐环境； ④ 提供色、香、味、形俱全的饮食； ⑤餐后避免平卧，有利于消化。
4．焦虑
(1)评估病人心理活动 当病人认识到疾病的严 重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加 重呼吸困难 。主动接近病人，倾听病人的 诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原 因。
肺气肿
一、概念 二、流行病学
三、病因与发病机制 四、临床表现 五、实验室检查
六、诊断要点 七、治疗要点
八、护理诊断及措施 九、其他护理诊断
十、保健指导
本节重点
1.临床症状.体征 2.分型. 3.腹式呼吸法.缩唇呼气法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 就是以阻塞性肺气肿为主要代表的一 组疾病的总称，通常包括慢性支气管 炎、阻塞性肺气肿。 特征：以气流受限为特征，气流受限 不完全可逆，呈进行性发展。
分解酶，损伤肺组织和肺泡壁，致多个肺 大疱形成。 D.肺泡毛细血管受压，肺组织血供减少，促 进肺气肿的发生。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡 学说
病理生理
1.早期病变局限于小气道 闭合容积上升 和肺的顺应性下降。 2.侵犯大气道 通气功能明显障碍 3.随病情发展肺部弹性日益减退，肺大疱持 续扩大。 4.大量毛细血管受压退化 通气与血流比 例失调 呼吸衰竭。
根据慢支病史、肺气肿的临床表现、 胸部X线检查、呼吸功能检查，一般可 明确诊断。
治疗要点
内容包括： ①避免吸烟、刺激性气体等加重因素；
②预防和消除呼吸道感染； ③消除气道阻塞中的可逆因素； ④控制咳嗽和痰液形成； ⑤控制低氧血症等并发症； ⑥解除病人焦虑和忧郁情绪。
1．对症治疗 止咳、祛痰、平喘 2．控制感染 尽早选择抗生素治疗。 3．家庭氧疗 持续低流量吸氧能改变疾
①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁； ②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激； ③提供舒适的进餐环境； ④ 提供色、香、味、形俱全的饮食； ⑤餐后避免平卧，有利于消化。
4．焦虑
(1)评估病人心理活动 当病人认识到疾病的严 重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加 重呼吸困难 。主动接近病人，倾听病人的 诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原 因。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理ppt课件
心理护理：由于长期呼吸困难，病人 容易丧失信心，多有焦虑、抑郁等心 理障碍，护士应聆听病人的叙述，做 好病人与家属及单位间的沟通，疏导 其心理压力，必要时请心理医生协助 诊治。
九、健康教育
1.戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。 2.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。
重视缓解期营养摄人，改善营养状况。 3.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，
三、临床表现
（一）慢性支气管炎的症状、体征 慢支症状表现为"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四症。
早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重 者则四季均咳。一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色 黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位 变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性 痰，偶可带血。喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘 息。早期可无异常体征，长期患病可在背部及肺底 部出现散在的干、湿啰音，急性发作时，啰音可增 多，喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。
。
向病人说明氧疗的重要性， 嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧 流量，特别是睡眠时氧疗不可间 歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性 减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧 血症。
2.呼吸训练：腹式呼气和缩唇呼吸训练
腹式呼吸训练：肺气肿患者常呈浅 速呼吸，呼吸效率低，让患者作深 而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动 舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼 吸阻力减低，肺泡通气量增加，提 高呼吸效率。
胸部扣击与胸壁震荡：适用于久病体弱，长期卧 床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸，肋骨 骨折，咯血及肺水肿等病人。操作时要监测生命 体征和肺部诊，明确病变部位，宜用单层薄布保 护胸廓部位，避免直接扣击引起皮肤发红，避免 过厚覆盖物降低扣击时的震荡效果，扣击时避开 乳房，心脏和骨突部位，解开拉链，纽扣等硬物。 扣击时病人取侧卧位，扣击时右手的手指指腹并 拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，由肺底自下而 上，由外向内迅速而有节律的扣击胸壁，震动呼 吸道，每一肺叶扣击1~3分钟，120~180次/分。 操作时力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次 扣击时间5~15分钟为宜，应安排在餐后2小时至 餐前30分钟完成。
最新慢性支气管炎、阻塞性肺气肿疾病的防治及护理PPT课件
。
向病人说明氧疗的重要性， 嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧 流量，特别是睡眠时氧疗不可间 歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性 减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧 血症。
2.呼吸训练：腹式呼气和缩唇呼吸训练
腹式呼吸训练：肺气肿患者常呈浅 速呼吸，呼吸效率低，让患者作深 而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动 舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼 吸阻力减低，肺泡通气量增加，提 高呼吸效率。
七、护理诊断／问题
1.清理呼吸道无效 ：与痰液黏稠，支气管痉 挛等有关。
2.低效性呼吸型态： 与支气管阻塞、呼吸阻 力增加有关。
3.活动无耐力： 与低氧血症、营养不良等有 关。
4.气体交换受损：与COPD继发感染有关。 5.焦虑、个人应对无效： 与呼吸困难迁延、
家庭支持不足或缺乏有关信息有关。
6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭。
有效咳嗽咳痰的方法及指导
深呼吸和有效咳嗽.咳痰: 适用于神志清醒能咳 嗽的病人.其方法为：病人取坐位，双脚着地， 身体稍前倾，双手环抱一枕头，有助于膈肌 上升，进行数次深而缓慢的呼吸，于深吸气 末屏气，然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能 地呼气；再深吸气后屏气3~5秒，从胸腔进行 2~3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽 时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮 助咳嗽。
四、有关检查
（一）血液检查继发细菌感染时，白细胞总 数及中性粒细胞比例增多。
（二）x线检查可见肺纹理增多及紊乱，肺气 肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。
（三）肺功能检查在慢支早期可正常。 COPD早期可有小气道功能异常，以后可 出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减 少；慢支并发阻塞性肺气肿时，残气容积 增加，残气容积占肺总量百分比增加。
（2）支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱； 受体兴奋剂如沙丁 胺醇；抗胆碱能药物如异丙阿托品等，可缓解支气管痉挛 的症状。
向病人说明氧疗的重要性， 嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧 流量，特别是睡眠时氧疗不可间 歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性 减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧 血症。
2.呼吸训练：腹式呼气和缩唇呼吸训练
腹式呼吸训练：肺气肿患者常呈浅 速呼吸，呼吸效率低，让患者作深 而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动 舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼 吸阻力减低，肺泡通气量增加，提 高呼吸效率。
七、护理诊断／问题
1.清理呼吸道无效 ：与痰液黏稠，支气管痉 挛等有关。
2.低效性呼吸型态： 与支气管阻塞、呼吸阻 力增加有关。
3.活动无耐力： 与低氧血症、营养不良等有 关。
4.气体交换受损：与COPD继发感染有关。 5.焦虑、个人应对无效： 与呼吸困难迁延、
家庭支持不足或缺乏有关信息有关。
6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭。
有效咳嗽咳痰的方法及指导
深呼吸和有效咳嗽.咳痰: 适用于神志清醒能咳 嗽的病人.其方法为：病人取坐位，双脚着地， 身体稍前倾，双手环抱一枕头，有助于膈肌 上升，进行数次深而缓慢的呼吸，于深吸气 末屏气，然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能 地呼气；再深吸气后屏气3~5秒，从胸腔进行 2~3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽 时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮 助咳嗽。
四、有关检查
（一）血液检查继发细菌感染时，白细胞总 数及中性粒细胞比例增多。
（二）x线检查可见肺纹理增多及紊乱，肺气 肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。
（三）肺功能检查在慢支早期可正常。 COPD早期可有小气道功能异常，以后可 出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减 少；慢支并发阻塞性肺气肿时，残气容积 增加，残气容积占肺总量百分比增加。
（2）支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱； 受体兴奋剂如沙丁 胺醇；抗胆碱能药物如异丙阿托品等，可缓解支气管痉挛 的症状。
慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病护理课件
促进排痰
指导患者进行有效咳嗽，促进痰液排 出。
对于痰液粘稠的患者，可给予雾化吸 入治疗。
协助患者翻身、拍背，帮助痰液松动。
心理护理和生活指导
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁情绪。 指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等。
鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强体质。
PART 03
慢性支气管炎和慢性阻塞 性肺疾病的药物治疗与护
如糖尿病、高血压等，积极控制这些慢性 病，有利于预防慢性支气管炎和慢性阻塞 性肺疾病的进展。
就诊指南和病情监测建议
定期复查
在治疗过程中，应按照医生建议定期进行 复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
A 及时就诊
当出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症 状时，应及时就医，接受专业的诊
断和治疗。
B
C
D
配合治疗
在治疗过程中，应积极配合医生的治疗建 议，按时服药、定期复查，以及注意调整 生活方式和饮食习惯。
促进康复
通过康复护理，促进患者 肺功能的恢复，提高患者 的适应能力和自我管理能 力。
康复护理的方法和措施
药物治疗
根据医生的建议，按时服药，控制症状，预 防疾病恶化。
呼吸功能训练
进行呼吸功能训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸 等，改善呼吸功能。
氧疗
对于有低氧血症的患者，进行长期家庭氧疗， 提高血氧饱和度。
运动锻炼
ONE
KEEP VIEW
慢性支气管炎慢性阻 塞性肺疾病护理课件
目 录
• 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的基本知识 • 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的护理原则 • 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的药物治疗与护
理 • 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的氧疗与护理 • 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的康复护理与教
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【处理要点 】
。
2．急性加重期的治疗
慢性支气管炎急性加重期治疗原则为控制感染、解 痉平喘、祛痰、维持呼吸道通畅.如出现持续气 道阻塞，可使用糖皮质激素。
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1．气体交换受损 与气道阻塞、分泌物过多、呼吸肌
疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。
2．清理呼吸道无效 与分泌物过多、痰液黏稠及咳
的护理措施？
【概 述】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全 可逆性其流受阻为特征，呈进行性发展的肺部 疾病。全世界死亡率居艘有死因的第四位，我 国北方成人调查占3%。 慢支：每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续两年或以 上，排除其他已知原因的慢性咳嗽
【概 述】
慢性支气管炎（简称慢支）
慢阻肺
当慢支和肺气肿病人的肺功能检查出现其流 受阻并且不能完全可逆时，可视为COPD。
阻塞性肺气肿五大体征
桶 状 胸
内科护理学第二章第八节
三、临床表现（Clinical situat※ion) 体征
视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱
叩诊：过清音，心浊音界 缩小，肺下界和肝浊音界 下移
听诊：呼吸音普遍减弱， 呼气延长，部分闻及干湿 啰音
临床表现
（三）COPD病程分期
急性加重期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘 息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。
4．其他 COPD合并感染时，血WBC↑,核左移, 痰培养可能检出病原菌.
【处理要点 】
1.稳定期治疗
。支气管舒张药: 短期应用以缓解症状,也可长期 规律应用预防和减轻症状.舒喘灵、抗胆碱药、 氨茶碱
。祛痰药：对痰不易咳出者可选用盐酸氨溴索，
30mg，每日3次。
。长期家庭氧疗（LTOT）持续低硫量能改变疾病自 然病程，改善生活质量。
嗽无效有关。
3．低效呼吸形态 与气道阻塞、隔肌变平以及能量不
足有关
4．活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧耗失衡有关。 5．营养失调：低于机体需要量 与咳嗽、呼吸困难、
病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻来自不 视为COPD。支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性， 不视为COPD。
慢性支气管炎
指气管、支气管黏膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳 痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特 点。
阻塞性肺气肿（简称肺气肿）
指终末细支气管远端（呼吸细支气管、 肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、 充气、过度膨胀、肺容量增大，并伴有气 道壁的破坏的病理状态。
②职业粉尘和化学物质：可损伤气道 黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液 分泌增加，易并发感染。
病因 慢阻肺病因尚不清楚，可能与下列 因素有关： ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气 ④感染：长期、反复病毒或细菌等感 染，可破坏气道正常的防御功能， 损伤细支气管和肺泡。 ⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他 呼吸道防御功能及免疫功能降 低
时明显，感染时可变为脓性 呼吸困难：伴哮喘发作 反复感染
体征：干湿啰音
临床表现
分型
单纯性：咳、痰、喘 喘息性：咳、痰、喘+啸鸣音
分期
急性发作期：1周内发作 慢性迁延期：1个月以上 临床缓解期：无症状2各月以上
临床表现
一、症状 起病缓慢、病程较长。主要症状： 1．慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜
FEV1/FVC%＜60%， MMV ＜80%， RV/TLC＞40%
主要检测手段。
【辅助检查】
2．X线检查 肺纹理粗乱， 胸廓前后径增大，肋间隙 增宽，肋骨平行，膈肌低 平，两肺野透亮度增加。 肺血管纹理减少或右肺大 泡症象。
【辅助检查】
3．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸 碱平衡失调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴） PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。
发病机制
支气管壁炎性细胞浸润 气道粘膜腺体增生、分泌增加及纤毛运动障碍 气道清除能力削弱 粘膜充血水肿增厚、阻塞 巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶水解肺泡壁的弹性蛋白
肺组织结构破坏肺泡腔扩大 阻塞性肺气肿
临床表现
慢支：咳、痰、喘
咳嗽：逐渐加重的咳嗽是慢支的突出表现 咳痰：白色泡沫样痰或浆液性痰，清晨或体位变化
当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人 肺功能检查出现气流受限并且不能完全可 逆时，称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻 肺，COPD）。
【病因及发病机制】
病因 慢阻肺病因尚不清楚，可能与下 列因素有关：
①吸烟：为重要的发病因素，烟草中 的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物 质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛 运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低 而致感染。
稳定期：指咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。
（四）并发症
COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺原性心 脏病
内科护理学第二章第八节
五、辅助检查
肺功能测定
FEV1/FVC%＜70%
FEV1＜80%预计值时
可确定为不能完全可逆 的气流受限。
continue
内科护理学第二章第八节
辅助检查—肺功能检查
间有阵咳或排痰。 2．咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，
清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 3．气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致
在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。 4．喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现
喘息。 5．其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
慢性阻塞性肺疾病人的护理
病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年， 每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。 2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。 体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血 压130/70mmHg。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀， 胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊
过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕 音。血常规：白细胞12.2×109/L。X线胸片：两肺透 亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期）， 阻塞性肺气肿（急性加重期）。
思考：
1、慢支和阻塞性肺气肿的关系是什么 2、阻塞性肺气肿的临床表现有哪些？ 3、请列出该病人的护理诊断 4、针对该病人谈液粘稠不易咳出请制定相应