剖腹产伤口护理

剖腹产后的伤口护理

剖腹产或外科手术，术后伤口一般都会产生增生性疤痕，疤痕一般在几个月到一年会成熟，之后就不再发展变大。但是有些增生体质的人，他们的疤痕的增生期可能长达几年，而且疤痕也会长得比原来的伤口要大。很多剖腹产的妈妈在迎来新生命的时候，肚皮上也自然会多出一道疤痕，如何避免或者去掉这条剖腹产疤痕也成了困扰不少妈妈的问题。

疤痕的产生也有一个过程，主要分为三个阶段，炎性期，增生期，成熟期。所以说在疤痕形成的过程中，护理上口也显得尤为重要。那么，我们该如何试用有效的手段去护理伤口呢？

炎性期

炎性期是急性伤口必经的一个阶段，这时候血小板凝血，白细胞(巨噬细胞及中性粒细胞等)发生炎症反应，皮肤会出现各种不适症状，红、肿、热、痛。持续时间一般为0-3天，护理不当造成的，炎性期延长可能导致伤口愈合不良, 进而加重伤口疤痕。

这个阶段我们该怎么做呢？尽量避免额外创伤；听取医生建议外用药物减少炎症反应；忌吃辛辣食物避免皮肤过敏等不良反应；不要剧烈运动，减少皮肤张力，因为张力刺激会显著增加疤痕组织增生。

增生期

增生期是疤痕预防的关键阶段，新生血管充分的血管化，成纤维细胞及胶原蛋白，也就是肉芽组织充分填充，这时候上皮细胞爬行，促上皮化。增生期，一般是在伤口出现后1~21天，这时急性伤口随着时间不断趋于愈合。

理想的伤口愈合需要一个湿性的环境。并且满足阻菌防水屏障, 保护伤口不受外界干扰和感染的条件。要注意两点，第一：伤口感染会导致愈合进程复杂化, 增加不规则的纤维增生，适度湿润的环境有利于促进伤口更快更规律的生长，那么不过分干燥亦不过分潮湿，适度湿润的环境恰恰有助于伤口的愈合。第二：敷料不粘连伤口, 因为纱布和无纺布换药时极易造成伤口粘连, 破坏新生肉芽组织, 导致愈合进程复杂，所以要尽量避免造成二次创伤。

成熟期

成熟期，伤口闭合, 但皮肤修复工作仍然在继续。纤维组织继续填充，血管逐渐萎缩, 脱水, 色素沉积，形成暗红色, 隆起, 硬结的疤痕外观。一般伤口出现后3~6个月后稳定, 但也可能长达两年以上，疤痕在这个阶段实际上还没有完全形成, 积极预防仍然可以大幅改善。

锁水保湿可以抑制组织的水分流失, 改善疤痕性状，适度的加压和保持温度，需持续抑制张力刺激。

手术的切口一般是急性的伤口，其愈合一般可以通过人体皮肤自身修复完成，并不需要外界的干预手段。然而当期愈合环境被干扰或破坏，如发生感染、敷料粘连伤口等，则会使愈合进程趋于复杂，继而加重疤痕症状。因此，在伤口愈合的三个过程后，疤痕是不可避免，关键看护理得当，最终留先的印记可以听从医生建议试用一些如CICA-CARE之类的专用外用药物。