静脉留置针穿刺术

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皮针插入肝素锁内并排气。
• 1：绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30°直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后 降低角度5-15°再进针0.2cm，以确保软管在血管内
• 2 送管：先将钢针退入导管0.5-1cm，再将导管连针全部送入血管，右手持针翼，左手送管，(见回 血是不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔 出针蕊会导致穿插刺失败，松开止血带，打开调速器，拔出针蕊，（拔出针蕊后，后座是完全封闭的， 无需加任何肝素锁，白色隔离不能再次穿刺
2018 静脉留置针穿刺
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定义
• 静脉留置针又称套管针，针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间， 穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅 将柔软的外套留在血管内进行输液
静脉留置针的优点
操作要点：减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间， 为输血和输液提供方便。
保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量。 适合于长期输液患者，老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，课随时打开静脉通 道及早用药，提高抢救成功率。
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操作前的心理护理
• 神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的，注意事项，配合方法，消除患者的顾虑，紧张及恐 惧感，使患者主动配合治疗
• 神志不清的患者，应向其陪护解释清楚具体的使用目的及方式
操作的要点
• 1：洗手，戴口罩 • 2：物品准备：静脉留置针，消毒液，透明敷料，棉签，弯盘 • 3：解释 三查七对 • 4：选择血管，消毒皮肤范围：5*5cm • 5：选择留置针的型号 • 6：连接→排气→摆放稳妥→头皮针接输液管，（取出肝素帽连接留置针，注意要旋紧肝素帽）将头
注意事项
• 1，使用前，应先检查留置针的失效期，包装是否完好，产品的完整性及针尖面有无倒勾，导管边缘 是否粗糙。
• 2，密切观察患者生命的变化及局部情况，每次输液前后，均检查穿刺部位及静脉走行方向有误红肿， 并询问患者有误疼痛与不适，如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理，对仍需输液者应更换肢 体另行穿刺
• 3 固定：用无菌透明敷料做密闭式固定，固定延长管：用可写日期的胶布固定三叉接口，固定时注意 不要压迫别穿刺的那条血管，直的接口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧，同时要注意 三叉接口尽可能向上固定，高于穿刺点，可减少血液回流。
• 4 记录日期 调节输液速度 填写输液卡 定时观察，封管后再次输液，常规消毒后，将头皮针插入肝素 帽即可输液。
使用留置针的好处
01
02
导管柔软，不易损伤血管 保证输液时的安全，
避免每天反复穿刺血管， 减轻痛苦，保护血管
03
使病人在输液时感觉更为 舒适
提高工作效率 提高护理质量
留置的时间及原则
• 72-96h,建议不超过一周，尽早拔针，减少感染的机会，尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求 即可，选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣。
• 3，留置期间患者穿刺侧手臂可适当活动，避开激烈运动，用力过度，睡眠时，注意不要压迫穿刺血 管
• 4，穿脱衣时，不要将导管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脱穿刺手臂，洗澡时，注意防水（方法： 用小毛巾覆盖在留置针上方，再用胶薄膜包裹）。
封管的目的
• 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管